Utama / Pharyngitis

Pembuangan polip dalam hidung: kaedah (laser, pencukur, gelung), pegangan, keputusan

Pharyngitis

Polip adalah tumbukan daripada membran mukus akibat pembiakan tisu kelenjar yang berlebihan. Polip boleh terbentuk di mana-mana di dalam badan di mana ada membran mukus. Rongga hidung tidak terkecuali. Dianggarkan bahawa kira-kira 4% penduduk mempunyai polip di hidung.

Penyebab polip berbeza, terutamanya:

  • Pelanggaran aerodinamik rongga hidung.
  • Proses keradangan kronik dalam sinus paranasal.
  • Alergi, dalam kes ini, poliposis biasanya digabungkan dengan asma bronkial.

Polip boleh dibentuk dari mukosa rongga hidung itu sendiri, dan (lebih kerap) dari membran mukus sinus sinus paranasal. Pada masa yang sama, polip yang telah timbul di sinus hidung "jatuh" melalui fistula ke rongga hidung dan terus berkembang dalam saiz dan menghalang laluan hidung. Pada kanak-kanak, polip anthrachoanal (berasal dari sinus maxillary) adalah lebih biasa, pada orang dewasa - polyps etmoid (berkembang dari sel-sel labirin etmoid).

Polip dalam sinus biasanya berbilang, di luarnya mereka menyerupai sekumpulan buah anggur. Dengan pertumbuhan berlebihan, mereka meninggalkan fistulas sinus dan terletak di rongga hidung.

Mengapa saya perlu mengeluarkan polip?

Pada peringkat awal, polip cuba dirawat secara konservatif, tetapi biasanya langkah-langkah ini tidak menghasilkan kesan. Cepat atau lambat, mereka masih perlu dibuang melalui pembedahan.

Pembuangan polip adalah salah satu operasi yang banyak pesakit sendiri meminta doktor. Terutamanya kerana pelanggaran pernafasan hidung sangat mengganggu kehidupan normal. Seseorang tidak boleh bernafas melalui hidungnya, dia tidak merasa sangat baik dari ini, ia menghalang dia daripada bekerja, dan tiada siapa yang melepaskannya dari kerja.

  1. Masalah utama yang disampaikan oleh polip adalah kesukaran pernafasan hidung. Iaitu, apabila mereka membesar, mereka secara mekanikal menyekat saluran hidung, udara tidak boleh bebas masuk ke nasofaring. Vasoconstrictor jatuh dalam kes ini akan tidak berkesan. Pesakit bernafas melalui mulutnya, yang bukan fisiologi dan tidak menyenangkan.
  2. Masalah kedua yang sering mengiringi pesakit dengan polip adalah rasa bau yang merosot. Polip bertindih membran mukus zon penciuman. Kekurangan kepekaan terhadap bau banyak mengurangkan kualiti hidup.
  3. Dengan menyekat mesej semula jadi sinus sinus paranasal dengan rongga hidung, polip menghasilkan pembersihan sinus dari lendir dan mikroba, yang menyebabkan proses keradangan kronik dalam sinus. Dan ini agak rumit. Oleh itu, sinusitis purulen boleh menyebabkan akibat yang serius sehingga meningoencephalitis dan sepsis.
  4. Sekiranya seseorang tidak bernafas dengan hidungnya, tetapi dengan mulutnya, udara tidak dipanaskan, tidak dibersihkan, dan tidak dibasahi dengan betul. Semua ini meningkatkan risiko faringitis, tonsilitis, laringitis, bronkitis, radang paru-paru dan asma bronkial.
  5. Pernafasan hidung yang tidak mencukupi membawa kepada beberapa hipoksia otak, mengakibatkan seseorang mengalami sakit kepala yang kerap, tidur yang lemah, keletihan, prestasi yang merosot.

Siapa yang menunjukkan penyingkiran polip

Campur tangan ditunjukkan kepada kumpulan pesakit berikut:

  • Pesakit dengan kesesakan hidung penuh.
  • Gabungan poliposis dengan kelengkungan septum hidung.
  • Gabungan polip dengan rhinitis kronik, sinusitis kronik, tidak dapat menerima rawatan konservatif.

Persediaan untuk pembedahan

Semasa peperiksaan pertama, doktor ENT - melakukan rhinoscopy pada resepsi. Polip dengan rhinoskopi biasanya kelihatan jelas.

Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan bilangan, saiz, darjah kerosakan pada mukosa hidung dan sinus biasanya dilantik pemeriksaan mendalam:

  1. X-ray sinus sinus paranasal.
  2. Komponen sinus yang dikira.
  3. Pemeriksaan endoskopik video rongga hidung dan sinus.

Apabila tanda-tanda dan volum operasi ditentukan, adalah perlu untuk memilih masa yang sesuai dan bersedia untuknya. Oleh itu, dalam kes rhinitis purut atau rhinosinusitis, perlu menjalani terapi antibakteria mengikut keputusan pembuangan bakteria bakteria.

Operasi tidak ditugaskan:

  • Semasa musim berbunga, apabila rhinitis alahan dan asma bertambah buruk.
  • Dalam penyakit berjangkit akut
  • Decompensated untuk penyakit kronik hati, hati, ginjal.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Apabila kehamilan.

2 minggu sebelum pembedahan, anda mesti melalui:

  1. Ujian darah dan air kencing umum.
  2. Coagulogram.
  3. Analisis biokimia.
  4. Elektrokardiografi.
  5. X-ray dada.
  6. Penanda darah untuk hepatitis virus, sifilis, HIV.
  7. Pemeriksaan oleh ahli terapi.

Beberapa hari sebelum operasi, ubat yang menghalang pembekuan darah (aspirin, warfarin) dibatalkan. Decongestants dan ubat anti-radang (ketotifen, dexamethasone) ditetapkan.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan polip hidung

Hari ini, jenis campur tangan yang berikut dilakukan:

  • Polypotomi biasa. Yang tertua, paling traumatik, tetapi juga operasi paling murah.
  • Penyingkiran endoskopik polip.
  • Penyingkiran laser polip.
  • Polipotomi gelombang radio.

Perlu dikatakan bahawa polypotomy hidung sangat sering digabungkan dengan operasi lain:

  1. Dengan saliran sinus paranasal dalam sinusitis kronik, etmoiditis, sphenoiditis.
  2. Dengan pembetulan kelengkungan septum hidung.
  3. Dengan reseksi hidung hidung (conchotomy).

Polipotomi biasa

Pembuangan polip dijalankan oleh gelung polipus khas: gelung ditumpuk pada polip dan secara beransur-ansur diperketatkan di pangkalannya, ditarik keluar dan dihancurkan. Seni ahli bedah harus terdiri daripada tidak memotong polip dengan gelung, iaitu, merobeknya dengan kaki ("dengan akar"). Risiko berulang dengan penyingkiran yang betul adalah lebih kurang.

Operasi dijalankan, sebagai peraturan, di bawah anestesia infiltrasi tempatan dengan novocaine, lidocaine atau ultracain. Selain itu, anestetik digunakan pada mukosa hidung (bersama dengan persiapan vasoconstrictor).

Kedudukan pesakit duduk, dulang untuk penyaliran darah disisipkan di bawah dagu. Tempoh operasi ialah 40-60 minit.

Biasanya, semua polip yang kelihatan apabila rhinoscopy anterior dikeluarkan. Mereka polip yang tidak dilihat semasa operasi pertama dikeluarkan selepas 1-2 minggu.

Selepas penyingkiran satu atau beberapa polip, rongga hidung dipasangkan dengan turunds yang dilapisi dengan jeli petroleum dan pembalut ketat kulit digunakan.

Keesokan harinya, turunds dikeluarkan, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik dan penyelesaian salin. Selepas 3-5 hari dengan kursus yang menggalakkan, pesakit akan dilepaskan dari hospital.

  • Operasi ini adalah yang paling traumatik, sentiasa diiringi pendarahan pelbagai peringkat.
  • Tempoh pemulihan yang paling lama.
  • Kaedah ini boleh mengeluarkan polip yang hanya tumbuh di rongga hidung. Iaitu, jika polip tumbuh dari sinus, mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya dari pangkalan.
  • Kaedah ini paling sering diiringi oleh kambuh (sehingga 70%). Iaitu, polip berkembang dalam masa setahun.

Kelebihan kaedah termasuk ketersediaan dan kos rendah, kerana dalam hal ini peralatan mahal tidak diperlukan.

Pembedahan endoskopi

Pembedahan endoskopik rongga hidung dan sinus paranasal semakin mendapat perhatian untuk rawatan pembedahan kawasan ini. Dengan bantuan mikendoskop, hampir semua operasi di hidung boleh dilakukan, termasuk penyingkiran polip.

Endoskopi memaparkan imej yang diperbesarkan pada skrin monitor. Ini membolehkan pakar bedah dengan ketepatan maksimum untuk melakukan manipulasi kedua-dua rongga hidung dan dalam rongga sinus sinus paranasal.

Penyingkiran endoskopik polip boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Pilihan anestesia bergantung kepada kedua-dua jumlah dan jangkaan tempoh operasi, umur (kanak-kanak di bawah umur 7 tahun menggunakan anestesia am), dan keutamaan pesakit.

Penyingkiran endoskopik polip boleh dilakukan dengan tiga cara:

  1. Alat mikro polypotomy tanpa pencukur.
  2. Pembuangan polip dengan bantuan pencukur (microderiber).
  3. Penghapus pencukur dengan navigasi.

penyingkiran pencukur polip

Pembuangan pencukur polip - cara paling mudah bagi jenis operasi ini. Alat pencukur adalah alat khas yang mempunyai tip dengan satu set tip pemotongan dan sedutan yang berbeza. Penggunaan alat cukur memungkinkan untuk mengeluarkan semua polip, baik di hidung dan di dalam sinus, sangat tepat, dalam batas-batas tisu yang sihat, dengan trauma yang minimum.

Pencukur dibawa ke polip, memotongnya bersama kaki, menghancurkan dan menghisap.

Penggunaan navigasi video membolehkan anda menyemak semula sinus sinus dan menghilangkan semua polip di dalamnya (terutamanya dalam sel-sel labirin etmoid).

Seluruh prosedur berlangsung 50-60 minit. Selepas pembedahan, rongga hidung dipasang selama sehari. Tempoh rawatan pesakit ialah 2-3 hari. Kadang-kadang pesakit boleh segera dihantar ke rumah.

Video: penyingkiran pencukur endoskopik polip hidung

Selepas polypotomy

Biasanya pesakit kekal di hospital selama beberapa hari untuk pemerhatian. Sehari kemudian, turunda dikeluarkan, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik dan dilincirkan dengan salutan sintetik atau jeli petroleum untuk melembutkan kerak. Untuk tujuan yang sama, pengairan rongga hidung dengan larutan garam atau penggunaan titisan minyak (Pinosol, minyak buckthorn laut) digunakan.

Antibiotik ditetapkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit. Satu minggu selepas penyingkiran polip, penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan anti-alahan adalah disyorkan (semburan Nasonex).

Dalam tempoh selepas operasi, mustahil:

  • Pilih sekitar hidung.
  • Hentikan hidung anda dengan teruk.
  • Ambil makanan panas.
  • Ambil mandi panas atau mandi.
  • Berat angkat
  • Ambil alkohol.

Menurut ulasan pesakit, pernafasan hidung dipulihkan selepas beberapa hari, dan rasa bau resume dalam masa sebulan.

Komplikasi yang mungkin berlaku selepas polypectomy:

  1. Pendarahan
  2. Keradangan - rhinitis, rhinosinusitis.
  3. Pembentukan adhesi.
  4. Pembentukan polip berulang (malangnya, pengulangan polip adalah masalah utama walaupun dalam pembedahan endoskopik, kadar pengulangan adalah kira-kira 50%).

Penyingkiran laser polip

Penyingkiran laser polip mungkin kaedah polypectomy paling selamat. Penyingkiran laser polip boleh dilakukan pada pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.

Ia sering digunakan untuk membuang polip pada kanak-kanak dan juga pada orang-orang dengan penyakit kronik.

Inti operasi - tisu polip hanya "menguap" di bawah pengaruh tenaga laser berketepatan tinggi. Operasi ini dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Prosedur ini pantas, tidak mengambil masa lebih daripada 15-20 minit. Tiada pendarahan yang diperhatikan, kerana laser mengelak kapal. Risiko jangkitan juga minima. Nosing tidak diperlukan.

Walau bagaimanapun, penggunaan polipotomi laser adalah terhad: kaedah ini hanya boleh menghilangkan polip tunggal, dan hanya mereka yang terletak di rongga hidung. Dengan pelbagai polip dan poliposis sinus sinus paranasal, rawatan laser tidak akan menyelesaikan masalah.

Polipotomi gelombang radio

Ia dilakukan oleh alat Surgitron menggunakan gelung gelombang radio. Operasi ini juga hampir tidak berdarah dan boleh dilakukan pada pesakit luar. Ia digunakan untuk mengeluarkan hanya polip besar dan sederhana.

Penemuan utama

  • Rawatan pembedahan polip adalah tugas yang tidak bersahabat. Tiada operasi untuk mengeluarkan polip dari hidung memberikan jaminan pertumbuhan berulang mereka.
  • Peratusan terendah kambuhan memberikan penyingkiran endoskopik lengkap polip dalam rongga hidung dan dalam sinus paranasal. Apabila mengalihkan kaedah ini, masa untuk polip semula pembentukan terbentang hingga 5-6 tahun.
  • Jika pesakit mempunyai peluang untuk memilih, maka anda perlu memilih klinik dengan kehadiran peralatan video-endoskopik moden, dengan pengalaman yang cukup dalam operasi sedemikian. Daripada semua kaedah, yang paling berkesan ialah penyingkiran pencukur polip dengan navigasi.
  • Adalah diharapkan untuk membuang semua kecacatan serentak yang boleh menyumbang kepada pembentukan semula polip (membetulkan septum hidung melengkung, mengendalikan hidung hidung hypertrophied).
  • Selepas penyingkiran polip, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan, serta memohon cara yang menghalang percambahan tisu polipus (terutamanya hormon tempatan), diperiksa dan dirawat oleh alergis.

Kos operasi penyingkiran polip

Pilihan paling banyak adalah polypotomy dengan cara biasa dengan bantuan gelung polipous. Ia boleh dilakukan secara percuma di mana-mana jabatan ENT. Di klinik berbayar ia kos dari 2000 rubel (di satu pihak).

Penyingkiran endoskopi polip akan dikenakan biaya dari 15 hingga 35 ribu rubel (bergantung pada jumlah operasi, pangkat klinik, tempoh rawatan dalam rawat). Operasi di bawah anestesia am akan menelan kos sehingga 70 ribu rubel.

Penyingkiran laser dari polip akan menelan belanja sekitar 8-10 ribu rubel.

Polip di hidung. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan. Pembuangan polip di hidung: pembedahan, pembuangan dengan laser, pencukur, penyingkiran endoskopi. Remedi rakyat.

Soalan yang kerap ditanya

Anatomi hidung

Punca polip hidung

Gejala polip hidung

Rawatan polip hidung

Petunjuk untuk penghapusan polip adalah:

  1. Serangan kerap asma bronkial
  2. kesesakan hidung lengkap
  3. pelepasan hidung berdarah atau menyerang
  4. kelengkungan yang teruk pada septum hidung
  5. keradangan sinus sinus paranasal
  6. berdengkur
  7. pelanggaran bau dan rasa
Persediaan untuk pembedahan semestinya bermula dengan pemeriksaan penuh pesakit. Ini adalah perlu untuk menentukan keadaan kesihatan dan mengenal pasti contraindications yang mungkin. Ia dikehendaki memaklumkan kepada doktor:
  1. Mengenai ubat-ubatan yang seseorang mengambil (sebagai contoh, kontraseptif anti-radang)
  2. Mengenai kehadiran penyakit kronik
  3. Mengenai masalah dengan sistem kardiovaskular
  4. Mengenai kes alergi kepada ubat-ubatan dan bahan-bahan lain
Untuk menentukan ciri-ciri struktur hidung, diagnosis keradangan dalam sinus, mengesan penyimpangan septum hidung, radiografi atau tomografi terkomputer dilakukan.

Persediaan perubatan untuk pembedahan:

  • 10 hari sebelum prosedur, ketotifen ditetapkan untuk menghapuskan alergi.
  • 3 hari sebelum pembedahan, pentadbiran harian penyelesaian Dexamethasone ditetapkan untuk mencegah keradangan, reaksi alergi dan edema.
  • Pada malam operasi, pil tidur dan enema biasanya ditetapkan.
  • Beberapa jam sebelum operasi, 2% larutan Clemastine disuntik (ubat antikergik dan menenangkan)
  • Satu jam sebelum prosedur mereka memberi suntikan Dimedrol (intramuskular 3-5 ml penyelesaian 1%) dan atropine sulfat (subkutannya 1 ml penyelesaian 0.1%) mereka mempunyai kesan anestetik dan menenangkan.

Penyingkiran laser polip di hidung

Pembuangan polip dalam hidung dengan laser adalah teknik endoskopik yang paling sedikit invasif untuk pemusnahan tisu polipus menggunakan pancaran laser. Petunjuk untuk pembedahan adalah polyposis rongga hidung. Pembuangan polip dalam hidung dengan laser dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Penggunaan peralatan moden dan rawatan invasi yang rendah membolehkannya beroperasi pada pesakit yang mengidap asma bronkial (dalam hal ini tidak diinginkan untuk menghilangkan polip menggunakan teknologi tradisional). Polip dimusnahkan oleh laser di kawasan kaki dan dikeluarkan. Asas polip dikocok. Pemecatan polip dalam hidung dengan laser dilakukan dalam keadaan hospital terhadap latar belakang terapi pra-operasi mandatori dan rawatan pasca operasi (untuk mencegah pengulangan polip).

Pembuangan polip dalam hidung dengan laser adalah teknik endoskopik yang paling sedikit invasif untuk pemusnahan tisu polipus menggunakan pancaran laser. Petunjuk untuk pembedahan adalah polyposis rongga hidung. Pembuangan polip dalam hidung dengan laser dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Penggunaan peralatan moden dan rawatan invasi yang rendah membolehkannya beroperasi pada pesakit yang mengidap asma bronkial (dalam hal ini tidak diinginkan untuk menghilangkan polip menggunakan teknologi tradisional). Polip dimusnahkan oleh laser di kawasan kaki dan dikeluarkan. Asas polip dikocok. Pemecatan polip dalam hidung dengan laser dilakukan dalam keadaan hospital terhadap latar belakang terapi pra-operasi mandatori dan rawatan pasca operasi (untuk mencegah pengulangan polip).

Polip adalah pertumbuhan benih mukosa hidung, disebabkan oleh perubahan struktur dalam tisu epitel. Patologi ENT ini berlaku dalam 1-4% penduduk. Penyakit alergik (rhinitis alahan, polinosis, asma bronkial), keradangan kronik sinus sinus (sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal), gangguan anatomi rongga hidung (saluran hidung sempit, septum hidung melengkung) dan sebagainya, menyumbang kepada berlakunya polip. boleh menyekat saluran hidung, menyebabkan simptom kesukaran atau penyumbatan lengkap bernafas dengan hidung, penampilan hidung berair yang berterusan atau bersin, pelepasan purut atau lendir dari hidung, sakit kepala, gejala kemerosotan atau kehilangan bau.

Otolaryngology moden menawarkan beberapa kaedah untuk menghilangkan polip di hidung: menggunakan laser, gelung polipous, polipotomi, endoskopi endonasal, kaedah gelombang radio, cryosurgery dan kaedah lain. Kelebihan menghilangkan polip hidung dengan laser adalah serangan ambulatorial dan rendah operasi, kemandulan maksimum prosedur laser, meminimumkan kehilangan darah akibat kesan koagulasi laser, kawalan endoskopik proses pembedahan. Batasan kaedah termasuk kemungkinan penyingkiran laser satu polip hidung tunggal; dalam kes polyposis biasa, polypotomy lebih kerap digunakan. Juga, penyingkiran polip dalam hidung dengan laser tidak menghilangkan penyebab penyakit itu, oleh itu, poliposis mungkin berulang.

Sebelum penyingkiran polip hidung, rhinoscopy, CT scan atau sinar-X dari sinus paranasal, kajian penunjuk klinikal umum darah dan pembekuan (coagulogram) dijalankan dengan laser. Kos mengeluarkan polip dalam hidung dengan laser bergantung pada bilangan sesi yang diperlukan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Keperluan untuk menghilangkan polip hidung dengan laser dikaitkan dengan keganasan yang mungkin mereka, serta gejala klinikal yang berterusan yang menyebabkan dan pembentukan formasi ini. Penyingkiran polip dalam hidung dengan laser adalah mungkin dalam kes pembentukan tunggal yang menyebabkan kekerapan serangan asma, kesesakan hidung, kesukaran pernafasan hidung, fungsi penciuman terjejas, keradangan dalam sinus paranasal, pelepasan dari saluran hidung, berdengkur.

Penyingkiran laser polip dalam hidung boleh disyorkan untuk pesakit dengan asma bronkial. Panduan cahaya laser fleksibel membolehkan penyingkiran polip dalam hidung, walaupun dengan septum hidung melengkung. Adalah disyorkan untuk menghindari mengeluarkan polip dalam hidung dengan laser dalam kes pemisahan asma bronkial atau bronkitis obstruktif kronik, serta semasa tempoh berbunga tumbuhan yang menyebabkan alergi. Pembuangan polip dalam hidung dengan laser tidak ditunjukkan semasa kehamilan.

Metodologi

Prosedur penyingkiran polip dalam hidung dengan laser dilakukan di bawah keadaan hospital ENT, di bawah anestesia tempatan dan kawalan endoskopik, dan tidak memerlukan incisions. Sebelum operasi, penyediaan desensitizing ditetapkan. Seorang ahli otolaryng pada monitor menilai kelaziman proses poliposis di hidung. Di bawah kawalan optik, panduan lampu laser dibekalkan kepada polip dan mengeluarkan sinaran laser. Di bawah tindakan laser, tisu polipus serta-merta memanas; pada masa yang sama pembekuan kapal mukus berlaku. Laser mempunyai kesan ganda: ia memotong polip lama yang padat, seperti pisau pembedahan, di kawasan asas, dan tisu polipus muda yang mengandungi penyejatan air yang mencukupi. Menggunakan pinset, polip dikeluarkan dari rongga hidung.

Pembuangan polip dalam hidung dengan laser berlaku dalam masa 15-20 minit. Jika perlu, sesi tambahan pemusnahan laser polip ditugaskan dengan selang 7-10 hari. Pembuangan polip dalam hidung dengan laser menghilangkan pembentukan parut pasca operasi, pendarahan dan hampir serta-merta disertai dengan peningkatan pernafasan hidung. Dalam tempoh selepas operasi kawalan kualiti endoskopik campur tangan laser dijalankan. Di samping itu, selepas penyingkiran polip, pesakit diberi laser untuk mentadbir ubat dan rawatan homeopati, berunding dengan ahli imunologi-alahan.

Kaedah penyingkiran polip dalam hidung dengan laser tidak menghilangkan punca-punca sinusitis polipus, oleh itu, kambuhan pembentukan polip sering terjadi. Penyingkiran laser polip boleh dilakukan hanya dalam kes pengesanan polip tunggal rongga hidung. Dengan pelbagai polip dan pertumbuhan mereka dalam sinus paranasal, penyingkiran endoskopik polip atau polypotomy ditunjukkan.

Kos mengeluarkan polip di hidung dengan laser di Moscow

Eksepsi polip dengan penggunaan teknik laser dan endoskopi adalah teknik invasif minimal moden yang digunakan oleh doktor pusat khusus dan institusi perubatan multidisiplin, yang mempunyai jurusan otolaryngologi dalam komposisi mereka dan memiliki peralatan yang sesuai. Mempunyai harga yang berpatutan. Kos mengeluarkan polip di hidung dengan laser di Moscow ditentukan oleh status organisasi dan undang-undang organisasi perubatan, tahap profesionalisme pakar otolaryng pengoperasian, dan ciri teknikal laser dan peralatan endoskopi.

Di Moscow, penyingkiran polip di hidung dengan kos laser 13466r. (secara purata). Prosedur ini boleh dilakukan pada 32 alamat.

Polip di hidung: penyingkiran, laser, endoskopik, rawatan poliposis

Hari ini, 1-4% daripada penduduk yang didiagnosis polip dalam hidung, manakala pada lelaki ini patologi ini lebih kerap daripada pada wanita. Polip adalah tumor jinak yang terbentuk pada membran mukus di rongga hidung dan di sinus paranasal.

Penyebab utama pertumbuhan polip adalah kehadiran dalam rongga hidung proses keradangan alahan atau bakteria, serta kehadiran kelengkungan septum hidung.

Pertumbuhan polips secara beransur-ansur dalam hidung membawa kepada manifestasi gejala yang menyebabkan kesukaran dalam pernafasan hidung, diandaikan rasa bau yang merosot.

Dengan ketiadaan terapi perubatan pada orang yang mempunyai polip dalam hidung, kualiti hidup terjejas dengan ketara, sakit kepala, gangguan tidur, kehilangan selera makan dan prestasi muncul, gigitan boleh dibentuk secara tidak betul pada kanak-kanak, dan perkembangan pertuturan dan pendengaran mungkin terjejas.

Diagnosis penyakit itu melibatkan peperiksaan endoskopik, ujian x-ray sinus sinus paranasal, CT. Rawatan penyakit seperti ini boleh menjadi pembedahan dan konservatif.

Penyebab polip

Dengan proses keradangan yang berlanjutan di rongga hidung, kekurangan membran mukus berlaku, termasuk mekanisme pampasan. Reaksi tubuh terhadap proses keradangan berlaku dalam bentuk pertumbuhan membran mukus, yang, dengan meningkatkan kawasannya, dengan itu cuba menghentikan proses keradangan yang muncul di hidung.

Respons seperti itu boleh berlaku bukan sahaja pada peradangan berjangkit (sinusitis, sinusitis maxillary, frontitis), tetapi juga dengan kehadiran reaksi alergi. Sesetengah kategori orang harus berhati-hati untuk memantau keadaan rongga hidung mereka dan segera diperiksa oleh ahli otolaryngolog. Ini adalah orang yang mempunyai proses patologi dalam hidung:

Orang yang mempunyai saluran hidung yang sempit, septum melengkung, rhinitis hipertrofik;

Orang yang menderita asma bronkial, pollinosis, rhinitis alergi;

Orang yang mengalami sinusitis kronik, sinusitis, etmoiditis dan sista sinus sinus paranasal.

Dalam setiap kes, sebab sebenar penampilan polip di hidung boleh menjadi sukar untuk ditentukan, kerana selalunya terdapat beberapa sebab, dan ia adalah gabungan dari patologi di atas yang membawa kepada perkembangan penyakit. Faktor predisposisi yang paling biasa ialah kelengkungan septum hidung, serta bentuk teruk tindak balas badan terhadap perengsa alergik.

Gejala pertumbuhan polip hidung

Rhinitis tidak sihat dengan alahan atau selesema boleh dibezakan dari rhinitis, yang mengancam terjadinya polyposis. Dalam vasomotor rhinitis, lapisan berlaku secara berkala, sama ada kanan atau kiri, dari saluran hidung. Juga tanda perkembangan kemungkinan poliposis adalah rupa rhinitis alergi. Sebarang tindak balas alergi berkuasa tinggi, sebagai peraturan, disertai dengan keradangan yang sedikit, dan sebarang proses keradangan yang kuat menyebabkan tidak penting, tetapi masih tindak balas alergi. Oleh itu, gejala berikut dianggap sebagai gejala utama kehadiran polip di hidung:

kesukaran bernafas melalui hidung atau kesesakan hidung;

berdengkur dan gangguan tidur akibat masalah pernafasan;

sakit kepala dan sakit di kawasan sinus;

untuk polip besar, mereka boleh turun ke nasofaring, yang membawa kepada masalah dengan pengambilan makanan;

kehilangan bau lengkap atau separa, dan dalam beberapa kes bahkan kehilangan rasa;

jelas, melepaskan hidung hidung, gatal-gatal, sering bersin;

gangguan fungsi normal nasofarynx membawa kepada penambahan proses radang dan menular, yang membawa kepada kemunculan rembesan mukus dan purulen.

Kaedah untuk rawatan polip hidung

Rawatan polip dengan bantuan ubat-ubatan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan kesan faktor-faktor predisposisi yang membawa kepada pertumbuhan langsung membran mukus. Juga, rawatan konservatif melibatkan penggunaan prosedur yang kompleks - ubat oral, suntikan, terapi laser, pemanasan.

Dos ubat dan bilangan prosedur harus dipersetujui antara ahli otolaryngolog dan ahli imunologi. Alergis juga boleh mengambil sampel untuk analisis kepekaan kepada alergen tertentu, yang akan memudahkan tugas rawatan, kerana musuh akan ditentukan. Terapi konservatif melibatkan:

rawatan proses berjangkit dan keradangan yang berlaku di nasofaring;

penghapusan faktor yang mencetuskan dan merangsang percambahan dalam rongga hidung tisu polipus - alergen serbuk sari, alergen rumah tangga, ubat alahan, alergen pekerjaan;

terapi anti-alergi dan immunocorrection;

pengawetan minyak Hypericum, rosemary liar, buckthorn laut, thuja (dengan syarat tiada reaksi alergi kepada minyak ini);

gimnastik oleh Strelnikova, urut diri saraf trigeminal, kaedah pernafasan Butenko;

membasuh hidung dengan penyelesaian garam (Allergol Dr. Theis, Atrivin-More, Fiziomer, Marimer, Dolphin, Gudvada, Aqualore, Quicks, Aqua-Maris);

pematuhan diet hypoallergenic, sekatan dan pengecualian asin, pedas, kopi, alkohol. Dengan kehadiran pollinosis, ia juga perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang boleh menyebabkan alahan alergi, serta NSAID dan produk yang mengandungi pengawet, bahan tambahan makanan, pewarna, salisilat, kerana kesannya pada badan sering menimbulkan alergi.

Kaedah rawatan konservatif juga termasuk kesan haba pada polip, apabila pesakit mempunyai kontraindikasi untuk rawatan melalui pembedahan:

asma bronkus yang teruk, kegagalan pernafasan;

CHD, kegagalan jantung;

gangguan pendarahan.

Dalam kes sedemikian, kesan haba pada polip digunakan dengan memperkenalkan gentian kuarza ke dalam rongga hidung dan memanaskannya ke suhu 60-70 darjah. Penyinaran sebegini membawa kepada kematian polip (mereka menjadi putih) dan pengelupasan seterusnya dari membran mukus selepas 3 hari. Dalam kes sedemikian, pesakit boleh meniup hidung mereka sendiri atau doktor akan mengeluarkan mereka dengan pinset.

Juga, dalam kes pembedahan tidak dapat diterima atau pesakit menolak operasi, anda boleh menggunakan rawatan dengan ubat hormon. Intipati kaedah alternatif ini adalah pengenalan dosis besar kortikosteroid dalam selama 2-3 minggu, atau langsung ke polip sebagai jangkitan. Kaedah ini mempunyai risiko yang tinggi untuk membangun semula patologi, jadi jarang digunakan.

Juga, penggunaan ubat hormon dalam dos yang tinggi boleh mengakibatkan kemurungan fungsi adrenal atau menyebabkan ketagihan. Kesan imunosupresif kortikosteroid dapat menimbulkan keburukan penyakit kronik yang sedia ada. Walaupun kesannya cepat, selepas beberapa ketika, ubat-ubatan hormon mula membawa bahaya besar kepada tubuh dan memburukkan keadaan. Dengan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan atau kerap pada masa akan datang tentu akan menyebabkan kerosakan yang serius kepada kesihatan.

Kaedah untuk pembuangan polip hidung

Jarang, rawatan konservatif boleh mendatangkan kesan yang berkekalan dalam kehadiran polip di hidung. Itulah sebabnya terapi ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum operasi.

Dalam kebanyakan kes, selepas penemuan polip di hidung, ahli otolaryngologi menyarankan untuk membuangnya melalui pembedahan. Juga, dalam polyposis kronik adalah sangat sukar untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan, terutama sekali kemungkinan kemungkinan transformasi tumor menjadi tumor malignan. Selepas pembedahan untuk membuang polip, terapi pendukung anti-relaps diresepkan, yang bertujuan untuk menghentikan perkembangan lanjut poliposis.

Hari ini, terdapat beberapa pilihan untuk penyingkiran polip di hidung. Kaedah yang paling berkesan dan selamat oleh kebanyakan doktor dianggap pembedahan endonasal endoskopik berfungsi, apabila penyingkiran polip berlaku di bawah kawalan navigasi dengan bantuan alat sedutan khas - debrader atau pencukur. Untuk menghilangkan polip tunggal dalam hidung, penyingkiran laser atau polypotomy dengan bantuan polyphoid paling sering digunakan.

Petunjuk untuk menghilangkan polip di hidung

Kelengkungan septum hidung dan polip;

Poliposis di latar belakang asma bronkial yang teruk;

Pelanggaran berterusan bau;

Ketiadaan lengkap pernafasan hidung, berdengkur;

Rhinosinusitis polyposis kronik, sinusitis frontal.

Campur tangan bedah kontraindikasi di:

dekompensasi patologi kardiovaskular, kencing manis;

Pembesaran rinitis alergi, pollinosis, asma bronkial;

kehadiran saluran pernafasan akut dan keradangan organ-organ dalaman;

pembekuan darah.

Operasi, tanpa mengira kaedah, dijalankan secara terancang selepas rawatan konservatif sebelum, diagnosis CT dan penyerahan semua ujian yang diperlukan. Selepas operasi, ahli otolaryngologi, bersama-sama dengan imunologi-alergi, menetapkan kompleks rawatan konservatif selepas operasi, yang bertujuan untuk mencegah kambuh.

Hari ini, ubat moden mampu mengatasi proses keradangan, tetapi alergi hampir tidak boleh diubati, kerana punca tindak balas badan seperti itu kepada kesan alergen masih tidak diketahui. Penggunaan antihistamin hanya boleh mengurangkan gejala, dan penggunaan kortikosteroid sangat berbahaya kerana ia mempunyai kesan buruk pada tubuh.

Jualan dan promosi percuma dadah dalam bentuk semburan, yang mengandungi kortikosteroid, dalam beberapa kes membawa kepada fakta bahawa orang membelinya, tanpa berunding dengan doktor, dan menggunakannya tanpa kawalan atau untuk jangka masa yang panjang. Kecuaian semacam itu dengan penggunaan agen hormon tempatan membawa kepada pembangunan kesan sampingan sistemik:

mengurangkan sensasi rasa;

tekanan intraokular meningkat;

penindasan imuniti tempatan;

penembusan septum hidung;

atrofi mukosa.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk secara tiba-tiba membatalkan dana tersebut, dan pengurangan penggunaan kortikosteroid harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter dengan cara terapi nadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penolakan tajam terhadap ubat tindakan tersebut dapat menyebabkan sindrom penarikan.

Juga, setiap orang perlu mengetahui bahawa kortikosteroid yang disedut: Polydex, Asmanex, Avamis, Rinoclenil, Beclomethasone, Nasonex, Fliksonaze, Bekonaze, Aldetsin, Benorin, Nasobek, Nazarek boleh digunakan hanya selepas melakukan microsurgery hidung endoskopik. Kehadiran polip menghalang penembusan dana ke sinus hidung, dan ubat itu sendiri hanya mempengaruhi membran mukus. Juga, memandangkan hakikat bahawa agen tersebut mempunyai penyerapan yang minimum dalam darah, penembusan ke dalam polip tidak dilakukan. Selepas polip dibuang, halangan akan dikeluarkan dan laluan ke sinus akan dibuka. Dana sedemikian digunakan sebagai terapi pasca operasi yang berulang lagi untuk memanjangkan tempoh remisi.

Penyingkiran laser polip hidung

Kaedah yang sangat popular untuk mengeluarkan polip di hidung hari ini adalah untuk mengeluarkan dengan balok laser. Kaedah ini agak berkesan dan selamat. Prosedur endoskopik yang sedikit invasif dilakukan dengan adanya poliposis rongga hidung. Juga, kaedah ini membolehkan untuk beroperasi pada pesakit yang mana kaedah tradisional polypectomy dikontraindikasikan, contohnya, kepada pesakit dengan asma bronkial. Kadar kecederaan rendah dan penggunaan peralatan moden membolehkan anda mendapat kesan maksimum dengan akibat yang minimum. Kemusnahan kaki neoplasma berlaku di bawah kawalan endoskopi, selepas itu tubuh polip diekstrak dan dasar polip dikocokulasi. Untuk mengelakkan komplikasi dan kemungkinan penyembuhan penyakit, prosedur yang terbaik dilakukan di hospital dengan terapi sebelum dan selepas operasi. Walau bagaimanapun, pembedahan pesakit luar dibenarkan.

Kelebihan penghapusan laser polip:

kelajuan operasi (kira-kira 20 minit) dan kecederaan rendah;

keupayaan untuk melakukan pembedahan di hospital dengan jangka pendek atau pada pesakit luar;

proses campur tangan pembedahan berada di bawah kawalan endoskopik malar;

biasanya satu prosedur sudah cukup untuk menghilangkan masalah sepenuhnya, sejak kambuh jarang terjadi;

Kehilangan darah minimal akibat pembekuan laser;

penggunaan anestesia tempatan.

Had dan kelemahan kaedah:

Kemungkinan pengulangan polip tidak dikecualikan, kerana laser tidak dapat menjejaskan gangguan dalaman yang menyebabkan penyakit itu;

Untuk polyposis (pembentukan polip berganda), penyingkiran endoskopik digunakan;

Penyingkiran laser dijalankan dengan kehadiran tumor tunggal.

Selalunya, penyingkiran laser polip dilakukan dalam satu polip dan pada pesakit dengan asma bronkial. Bahaya utama polip dalam hidung terletak pada keupayaan mereka untuk merosot ke dalam pembentukan malignan, memperburuk dan meningkatkan serangan asma, dan anak-anak tanpa pernafasan hidung dapat mengalami masalah pendengaran yang teruk dan keterbelakangan mental.

Keradangan malar di sinus paranasal dan nasofaring membawa kepada berdengkur, kesesakan hidung dan rasa bau yang merosot. Menghapuskan manifestasi ini hanya dapat menghilangkan polip. Perlu diingat bahawa kaedah laser membolehkan anda menghilangkan polip, walaupun dengan kelengkungan septum hidung.

Adalah jelas bahawa dalam kes patologi organ-organ dalaman yang teruk, jangkitan akut, pembengkakan rhinitis alergi dan pollinosis bermusim, serta pengulangan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik, operasi tidak dapat dilakukan. Juga, kaedah ini tidak digunakan semasa kehamilan. Atas sebab keselamatan, walaupun tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi, atau rasa sakit adalah sebab untuk menunda sebarang pembedahan.

Proses penyingkiran laser polip dalam hidung

Operasi itu sendiri untuk mengeluarkan polip dalam hidung dengan laser biasanya berlaku di hospital. Di bawah pakar bedah otolaryngologi, di bawah anestesia tempatan, polip tunggal kecil dikeluarkan tanpa memotong tisu langsung. Sebelum pembedahan, pesakit melepasi ujian yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan CT, dia ditetapkan terapi desensitisasi.

Dengan bantuan pengawasan video adalah mungkin untuk menilai kelaziman penyakit dalam rongga hidung. Selepas itu, panduan lampu laser di bawah kawalan optik dibawa lebih dekat ke neoplasma itu sendiri dan radiasi digunakan. Dalam 2-3 minit laser yang kuat memanaskan polip pada suhu 100 darjah Celsius, kesannya boleh menyakitkan, tetapi tidak ada pendarahan kerana kesan pembekuan serentak pada kapal. Selepas itu, polip yang dikeluarkan akan dikeluarkan dari rongga hidung dengan pinset.

Laser melakukan dua fungsi penting - sebagai tambahan untuk menghilangkan polip lama, ia menyebabkan air menguap dari tisu polipus bersebelahan, yang meminimumkan kemungkinan percambahan polip. Di samping itu, prosedur itu segera memperbaiki proses pernafasan dan menghapuskan pendarahan dan parut selepas pembedahan. Hanya diperlukan 15-20 minit untuk mengeluarkan polip di hidung dengan laser, dan jika perlu, ia boleh diulang seminggu kemudian.

Selepas operasi dijalankan, kawalan kualiti dilakukan menggunakan endoskop, dan terapi imunologi, ubat dan homeopati selepas operasi ditetapkan. Sekiranya, selepas penyingkiran neoplasma, punca kejadiannya tidak dihapuskan, maka kebarangkalian pengulangan patologi meningkat dengan ketara.

Harga penyingkiran laser polip di hidung bergantung kepada bandar di mana mereka akan melakukan operasi, gambar klinik polyposis dan bilangan sesi yang diperlukan.

Penyingkiran endoskopi polip hidung

Pembedahan sinus fungsional endoskopi adalah teknik terkini, yang berdasarkan penggunaan peralatan endoskopik moden. Teknik ini membolehkan ahli bedah otolaryngologi melakukan pembedahan dengan tahap kecederaan yang lebih rendah dan risiko komplikasi yang minima. Apabila menggunakan teknik ini, tumor jinak dikeluarkan sepenuhnya, yang mengurangkan risiko kambuh kembali sebanyak 50% dan tidak mendedahkan tisu yang sihat kepada trauma yang tidak perlu.

Terdapat 3 cara untuk membuang polip secara endoskopik:

Endoskopi, instrumen - sangat sukar untuk membersihkan sel kecil dan dalam tanpa menggunakan pencukur;

Endoskopi, navigasi, pencukur - cara yang paling selamat.

Sekiranya pesakit mengalami masalah bronkitis obstruktif, asma bronkial atau rhinitis alergi semasa tempoh penyingkiran endoskopi polip, atau tempoh operasi bertepatan dengan tempoh pollinosis bermusim, campur tangan pembedahan harus ditangguhkan sehingga tempoh remisi penyakit tertentu. Juga pembedahan endoskopik dikontraindikasikan dalam:

penyakit berjangkit akut;

penyakit organ dalaman;

CHD dan kegagalan jantung;

pemutihan asma bronkial atau alergi;

malaise kecil, tekanan darah tinggi, sejuk.

Kelebihan dan kekurangan kaedah endoskopi

Kelebihan utama jenis operasi ini ialah ketiadaan incisions, kerana keseluruhan proses dilakukan secara endonas (melalui hidung);

Penggunaan peralatan endoskopi semasa pembedahan membolehkan pakar bedah untuk mengawal sepenuhnya operasi operasi secara visual, terima kasih kepada monitor. Ciri ini membolehkan anda memeriksa dan mengendalikan walaupun bahagian mukosa hidung yang paling jauh dan tidak boleh diakses;

Debreder atau pencukur adalah instrumen ketepatan yang berfungsi dengan ketepatan milimeter dan membantu meminimumkan kecederaan kepada tisu yang sihat dan bahagian-bahagian membran mukus;

Juga kaedah ini dibezakan dengan pendarahan yang minimum;

Operasi semacam itu dijalankan hanya dalam keadaan hospital dan memerlukan 3-7 hari untuk pemulihan;

Sekitar 80% pesakit sepenuhnya berpuas hati dengan hasil operasi, kerana selepas pelaksanaannya, gejala patologi hilang dan pesakit merasakan kelegaan yang ketara.

Kelemahan utama pembedahan endoskopi, seperti kaedah pembedahan lain, adalah mustahil untuk menghapuskan penyakit segera. Oleh itu, kira-kira 50% pesakit, tisu polipus patologi tumbuh semula. Bagaimanapun, kebiasaannya berulang berlaku beberapa tahun selepas operasi dijalankan.

Prosedur Penyingkiran Polip Endoskopik

Penyingkiran endoskopik polip dilakukan oleh pengimejan endovsanurgical dengan paparan pada monitor bidang pembedahan. Ia menggunakan alat inovatif:

Debreader (microdebrider, pencukur) - peranti yang menarik polip ke hujungnya dan kemudian mencukurnya di pangkalan;

Cermin hidung khas;

Endoskopi dengan optik mempunyai pelbagai sudut kecondongan;

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia am, dan tempohnya bergantung kepada jumlah sinus yang memerlukan pembaikan saliran dan gambaran klinikal polyposis. Ketepatan tinggi pencukur dan visualisasi yang ada membolehkan anda untuk menghapuskan polip dan tisu polipus dengan teliti dalam semua bidang sinus dan rongga hidung. Oleh itu, prosedur ini membolehkan untuk meningkatkan masa pengampunan, dan berlakunya tindak balas diperhatikan lebih lama berbanding dengan kaedah lain.

Membersihkan sinus paranasal memudahkan dan membuat rawatan lanjut yang paling berkesan selepas pembedahan, serta memudahkan operasi seterusnya untuk menghapuskan tumor tersebut.

Selepas pengenalan anestesia, pesakit tertidur, dan ahli anestesiologi memasang tiub plastik ke dalam trakea melalui mulut, yang membolehkan anda bernafas secara normal semasa operasi. Petunjuk pernafasan dan degupan jantung direkodkan menggunakan peranti khas. Oleh kerana keseluruhan prosedur dilakukan melalui hidung, keperluan untuk insisi dihapuskan, dan pencahayaan dan endoskopi berfungsi untuk memvisualisasikan rongga hidung.

Menggunakan alat khas, dan juga sedutan (debridera atau pencukur), mereka membuka sinus paranasal dan mengeluarkan semua tisu dan polip yang diubahsuai yang menghalang fistula. Semasa pembedahan endoskopi, pakar bedah bukan sahaja boleh mengeluarkan polip, tetapi juga membetulkan kelengkungan septum hidung, mengambil bahan biopsi dan terbuka, jika perlu, fistula sinus. Selepas operasi, tampon khas diletakkan di dalam rongga hidung, yang dikeluarkan pada keesokan harinya.

Persediaan sebelum pembedahan

Sebelum campur tangan pembedahan, peringkat penyediaan preoperatif sangat penting.

Perundingan dengan pakar melibatkan perbincangan mengenai analisis yang diperlukan. Ia juga perlu melakukan imbasan CT sinus sinus paranasal, ujian darah biokimia umum dan coagulogram. Ia juga diperlukan untuk menentukan sama ada pemeriksaan endoskopik awal diperlukan, yang akan membantu menentukan kerumitan operasi dan jumlah kerja, serta membantu mengenal pasti kawasan sukar, yang seterusnya akan memendekkan masa operasi.

Satu minggu sebelum pembedahan

Sekiranya pesakit mengalami polyposis hidung yang teruk, 7 hari sebelum pembedahan berjadual, dia ditetapkan prednison 40 mg setiap hari. Sekiranya terdapat jangkitan aktif di dalam rongga hidung, terapi anti-radang antimikrobik dilakukan. Juga seminggu sebelum operasi, adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan vitamin E, aspirin dan NSAID, yang boleh menjejaskan pembekuan darah.

Hari sebelum pembedahan

Pesakit dibenarkan makan malam ringan pada malam sebelum operasi, tetapi dilarang untuk makan atau makan 6 jam sebelum operasi. Sekiranya terdapat kekeringan yang teruk di dalam mulut, anda boleh membilas mulut anda dengan air.

Tempoh selepas operasi

Selepas melakukan apa-apa jenis pembedahan, ia mengambil masa untuk mengembalikan mukosa hidung. Dalam tempoh selepas operasi, aktiviti epitelium cilier berkurangan, yang menyebabkan peredaran lendir terjejas dalam rongga hidung, yang seterusnya membawa kepada peningkatan risiko penembusan pelbagai jangkitan. Oleh itu, isu kebersihan hidung sangat penting. Selepas pembedahan, pada waktu pagi pesakit dikeluarkan tampon dari hidung, dengan pengumpulan darah, kerak pada rongga hidung, dan deposit fibrin muncul.

Pada masa ini, ia adalah kontraindikasi untuk menunjukkan dan mengambil makanan yang sangat panas. Ia adalah perlu untuk menghapuskan kerak dengan hati-hati dari rongga rongga hidung. Biasanya, pernafasan hidung dipulihkan dengan cepat, tetapi mungkin mengambil masa sebulan untuk memulihkan rasa bau. Operasi ini dianggap berjaya jika disertai oleh gejala blokade aliran keluar di rongga hidung, iaitu sakit di beberapa bahagian muka dan sakit kepala.

Kemungkinan komplikasi selepas bersalin:

Pertumbuhan berulang polip di hidung;

Fusion dengan pembentukan pelekat di bahagian hidung;

Rawatan anti-berulang selepas pembedahan

Mana-mana kaedah penyingkiran pembedahan tidak memungkinkan untuk menghapuskan penyebab pembiakan patologi tisu mukosa, oleh itu rawatan anti-berulang diperlukan selepas operasi.

Di rumah, lavage hidung boleh dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang telah siap dibuat seperti berikut: Gudvada, Atrivin-More, Kviks, Fiziomer, Marimer, Allergol Dr. Tais, Aqualor, Aquamaris, Fiziometr.

Ia juga disyorkan untuk mengambil antihistamin - Claritin, Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin.

Selepas operasi, persediaan hormon biasanya ditetapkan dalam dos yang terhad, ini adalah Beclomethasone, Nasobek, Rinoklenil, Beconaze, Nasonex, Benorin, Avamys, Aldetsin, Asmanex, Nazarel, Fliksonaze.

Juga, dengan adanya pollinosis semasa pembungaan tumbuhan alergenik, perlu mengikuti diet untuk mengelakkan tindak balas balas.

Sepanjang tahun selepas operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan pada ahli otolaryngologik setiap tiga bulan. Sekiranya pesakit mempunyai alahan, ia juga perlu diperhatikan pada alahan imunologi. Jika polip tidak berkaitan dengan polinosis, maka rawatan postoperative kembalik dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan persiapan homeopati dibenarkan.

Kaedah alternatif untuk mengeluarkan polip di hidung, sebagai tambahan kepada pembedahan endoskopik dan laser

Semakan sinus maxillary

Kaedah ini dijalankan di bawah anestesia umum, kerana untuk menghilangkan polip, sinus paranasal, di mana terdapat neoplasma, dibuka. Kaedah ini mempunyai banyak kerja untuk pakar bedah, yang membawa kepada trauma pembedahan, jadi menjalankan semula operasi semacam itu sangat berisiko. Di samping itu, kaedah ini juga tidak menghilangkan punca-punca poliposis dan, dengan itu, tidak mengecualikan kemungkinan kambuh semula.

Polipektomi dengan gelung

Ini adalah kaedah yang paling biasa, yang dicirikan oleh kesakitan yang tinggi, sementara tempat lokalisasi polip sering tidak tersedia untuk anestesia tempatan. Prosedur ini dijalankan dengan gelung polyphose atau forsep. Pakar bedah mengunci polip dan merebutnya. Dengan asma bronkial, ini adalah kaedah yang agak berbahaya yang boleh menyebabkan serangan asma. Dengan kaedah ini, biasanya mengeluarkan polip yang telah jatuh dari sinus ke rongga hidung. Selepas penyingkiran, terdapat tempat untuk pertumbuhan polip baru, sehingga kehilangan polip baru dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, yang membawa kepada pemberhentian pernafasan hidung. Itulah sebabnya prosedur ini boleh mengambil masa 3-4 hari untuk mencapai hasil yang stabil.

Penyingkiran nitrogen cecair

Apabila digunakan untuk mengeluarkan polip nitrogen cair, kemusnahan berlaku disebabkan suhu ultralow. Kaedah ini mempunyai satu kelemahan utama. Cryosurgery mempunyai ciri-ciri sendiri, yang mungkin tidak membenarkan membekukan polip sepenuhnya pada satu masa, jadi dalam banyak kes, kaedah ini memerlukan beberapa sesi dan dianggap tidak efektif.

Bagaimana cara mengeluarkan polip di hidung?

Walaupun fakta bahawa polip di hidung adalah sifat yang jinak, mereka sering terpaksa dikeluarkan. Polipektomi dilakukan mengikut tanda-tanda berikut:

  • berhenti sepenuhnya pernafasan hidung kerana penutupan nasal hidung polip atau pelanggaran pernafasan sebahagian, menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit;
  • kemerosotan atau kehilangan bau;
  • sinusitis yang sering berulang;
  • berdengkur;
  • kecacatan septum hidung;
  • Serangan kerap asma bronkial.

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan polip hidung. Mana-mana cara mengeluarkan polip memerlukan peperiksaan pra operasi. Operasi tidak dijalankan dalam tempoh eksaserbasi asma bronkial, rinitis alergi, sinusitis, dengan selesema akut. Semua jenis pembedahan dijalankan secara endonasally (melalui bahagian hidung), tidak ada potongan pada muka yang diperlukan.

Penyingkiran laser polip di hidung

Kaedah ini dianggap paling ringan, boleh dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Ia digunakan untuk kanak-kanak, orang yang menderita asma bronkial, dan juga dalam kes-kes tersebut untuk sebab-sebab tertentu adalah mustahil untuk melakukan operasi di bawah anestesia umum. Operasi berlangsung selama 15 hingga 20 minit, dan selepas 3 hingga 4 hari selepas itu, pesakit boleh kembali bekerja. Mungkin satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan penggunaannya dengan polip tunggal, dengan pelbagai polip kaedah tidak digunakan.

Penyingkiran laser polip meminimumkan risiko jangkitan semasa pembedahan, dan kehilangan darah juga minima. Semasa pelaksanaan prosedur pembedahan, pembetulan struktur hidung dalaman adalah mungkin.

Polipektomi endoskopik

Ini adalah salah satu kaedah terbaru yang digunakan untuk menghilangkan polip hidung, yang mana peralatan endoskopik moden digunakan. Ia membolehkan anda melakukan campur tangan pembedahan dengan ketepatan yang tinggi dan kecederaan minimum. Risiko berulang selepas penyingkiran endoskopik polip jauh lebih rendah daripada selepas operasi lain, tetapi harus diingati bahawa sebarang pembedahan untuk menghilangkan polip hidung tidak menghilangkan penyebab penyakit, oleh itu risiko pengulangan selalu sama. Di kebanyakan pesakit, polip baru di hidung hanya muncul 5-7 tahun selepas penyingkiran endoskopik.

Semasa operasi, pakar bedah itu mempunyai akses kepada walaupun bahagian yang paling sukar sinus sinus paranasal dan rongga hidung, semua manipulasinya boleh dilihat pada monitor. Instrumen ketepatan membolehkan penyingkiran polip dalam tisu yang sihat dengan ketepatan milimeter. Pendarahan yang berlaku semasa pembedahan adalah kecil. Di samping itu, dengan bantuan instrumen endoskopik khas, doktor boleh, semasa pembedahan, menghapuskan kelengkungan septum hidung.

Polipektomi endoskopik dilakukan di bawah keadaan pesakit di bawah anestesia umum, tempoh pasca operasi berlangsung 3-7 hari, selepas pesakit boleh kembali ke gaya hidup normal mereka. Selama beberapa hari selepas operasi, seseorang tidak boleh mengambil makanan panas dan meniupnya; seseorang hanya boleh mengeluarkan kelopak dengan lembut dan memisahkan lendir dari bahagian depan hidung. Bau selepas pembedahan biasanya masuk
Pulangan dalam sebulan.

Selepas pembedahan, pesakit dipantau oleh ahli otolaryngologi selama setahun, dan mereka harus melawat doktor sekali setiap 3 bulan. Setelah keluar dari hospital, perlu mencuci saluran hidung dengan penyelesaian salin atau farmaseutikal air laut (Aquamaris, Physiomer, Aqualor, dan lain-lain). Bagi orang yang menderita rhinitis alahan, semasa tempoh pembesaran, perlu menggunakan antihistamin (Claritin, Cetrin, Zodak, dan sebagainya). Untuk mengurangkan risiko penyakit berulang, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang menyebabkannya terdedah.

Pembuangan polip gelung

Ini adalah kaedah tertua dan kaedah paling traumatik untuk mengeluarkan polip. Operasi dilakukan dengan menggunakan gelung polip memotong atau cangkuk Lange (jika polip berasal dari epitel labirin etmoid). Jumlah kehilangan darah sedikit lebih besar daripada ketika mengeluarkan polip melalui kaedah laser atau endoskopik. Operasi ini dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan, membolehkan anda menghapuskan pelbagai polip dan berlangsung selama 40 - 60 minit. Selepas 5-7 hari, pesakit boleh dilepaskan dari hospital, dan 7-10 hari mungkin diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya.

Jika anda mengeluarkan polip hidung dengan cara ini, orang yang menghidap asma boleh mengalami status asma, jadi pesakit ini disyorkan untuk memilih satu lagi jenis pembedahan. Ia juga lebih baik untuk menolak penyingkiran polip gelang hidung untuk orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan pendarahan.

Kelemahan utama dan paling penting dalam kaedah ini adalah bahawa doktor hanya membuang sebahagian daripada polip yang kelihatan dalam rongga hidung, jadi gejala penyakit itu muncul semula selepas 6 - 12 bulan, dan pesakit akan memerlukan pembedahan sekali lagi. Tetapi, walaupun semua kelemahan, kaedah ini digunakan secara aktif di banyak klinik.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Semburan dan aerosol yang berkesan untuk sakit tekak

Hidung berair

Bagi orang yang terdedah kepada penyakit pernafasan, semburan tenggorokan telah menjadi ubat yang sangat diperlukan dalam kit pertolongan cemas di rumah.

Cara merawat bayi tekak sehingga 1 tahun

Pharyngitis

Punca dan diagnosis sakit tekakBagaimana untuk memahami bahawa bayi mempunyai sakit tekak?Rawatan kerongkong pada tahun pertama kehidupanKaedah tradisional merawat kanak-kanak di bawah umur satu tahunCadangan amBahagian bahan-bahan terkini: