Utama / Rhinitis

Otitis eksudatif atau sedatif

Rhinitis

Otitis media eksudatif (ESS) adalah penyakit ENT yang tidak purut yang dicirikan oleh pengumpulan cecair (exudate serus) dalam rongga timpani. Manifestasi klinis penyakit ini ringan, karena tidak adanya flora patologis pada tisu dan perforasi yang terkena di gendang telinga. Exudate serous mengandung komposisi banyak protein, sehingga dari waktu ke waktu konsistensinya menjadi lebih tebal, yang mempersulit pemindahan cairan dari rongga telinga.

Kandungan artikel

Ciri khas dari telinga tengah adalah kursus yang tidak menyakitkan. Dalam 70% kes, pesakit beralih kepada ahli otolaryngolog semasa proses-proses inflamasi-inflamasi dalam membran mukus proses mastoid dan rongga timpani, yang disertai dengan sakit "menembak" dan penembusan membran telinga.

Etiologi

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan otitis sedatif, yang secara konvensional dibahagikan kepada dua kategori: tempatan dan umum. Antara yang pertama adalah disfungsi tiub Eustachian, akibat kerosakan mekanikal atau hipertropi daripada tonsil pharyngeal. Akibatnya, fungsi saliran dan pengudaraan tiub itu terjejas, yang membawa kepada tekanan tekanan negatif di rongga telinga dan, dengan itu, pembentukan kandungan serous yang berlebihan di telinga tengah.

Penyebab umum otitis serous termasuk:

  • penyakit berjangkit;
  • gangguan endokrin;
  • kereaktifan badan dikurangkan;
  • Eustachitis dan adenoiditis;
  • reaksi alergi.

Dalam 30% kes, perkembangan patologi ENT pada kanak-kanak dipromosikan oleh jangkitan adenoviral yang mempengaruhi mukosa nasofaring dan mulut tiub Eustachian.

Patogenesis

Perkembangan patologi adalah disebabkan oleh gangguan pengudaraan rongga telinga, yang membawa kepada kemunculan vakum rendah di dalamnya. Tekanan negatif merangsang aktiviti sel goblet yang terletak di mukosa telinga. Ini membawa kepada hipersecretion exudate serous, yang dari semasa ke semasa menjadi lengket akibat peningkatan kandungan protein.

Mekanisme pembangunan autitis eksudatif otitis dimainkan oleh pengosongan rongga telinga yang lemah, yang dikaitkan dengan halangan tiub Eustachian. Penyumbatannya mungkin disebabkan oleh mulut mulut oleh tumbuh-tumbuhan adenoid, pembentukan tumor jinak atau ganas dalam nasofaring, hiperplasia tonsil, atau edema tisu alergi.

Dalam kes yang jarang berlaku, telinga tengah telinga berlaku kerana penurunan turgor tisu yang melapisi permukaan dalaman tiub Eustachian. Kecacatan mereka membawa kepada penyempitan diameter tiub, yang penuh dengan pembentukan tekanan rendah di rongga telinga.

Tahap dan bentuk otitis

Rawatan lewat keradangan tanpa perut akut menyebabkan otitis media eksudat kronik. Patologi telinga hampir tidak asymptomatic, kerana kekurangan manifestasi tempatan penyakit ini. Bergantung kepada tempat penyetempatan penyakit keradangan, otitis media dibahagikan kepada dua jenis:

  • satu - satu unilateral keradangan tidak berjangkit hanya pada telinga kanan atau kiri;
  • dua hala - catarrh di kedua-dua telinga.

Menurut statistik, media otitis exudative sebelah kiri atau kanan berkembang hanya dalam 10% kes. Selalunya, proses keradangan berlaku dengan segera di kedua-dua telinga.

Sekiranya rawatan tidak dirawat dengan segera, otitis media eksudatif mungkin menjadi tersebar, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran konduktif (pendengaran).

Dalam proses pembangunan, penyakit tersebut melalui beberapa peringkat utama, iaitu:

  • yang awal adalah keradangan di tiub Eustachian, yang menyumbang kepada pembangunan saliran dan disfungsi pengudaraan. Pesakit merasakan penurunan sedikit pendengaran dan resonans suara di kepala (autophony);
  • secretory - pengumpulan efusi serosa di rongga telinga, yang dicetuskan oleh pelanggaran aliran keluar bendalir akibat halangan tiang pendengaran. Sebagai peraturan, pesakit mengadu mengenai peningkatan kesesakan di telinga, serta kehilangan pendengaran yang penting;
  • mukosa - proses meningkatkan kelikatan rembesan cecair, manifestasi yang meningkatkan kehilangan pendengaran. Pada peringkat perkembangan otitis eksudat dua hala, perasaan pergerakan cecair berterusan dalam telinga hilang;
  • degeneratif - perubahan trofi dalam tisu-tisu telinga dan membran mukus telinga tengah, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran dan perkembangan bentuk pelekat penyakit ini.

Diagnosis penyakit ini sering tidak disengajakan, oleh itu penampilan tanda-tanda patologi yang sedikit (kesesakan, autofoni, kehilangan pendengaran) adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli otolaryngolog.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi telinga, pemeriksaan audiologi dilakukan, yang mana jenis gangguan dalam penghantaran isyarat bunyi ditentukan oleh ossikel pendengaran. Dengan kursus berulang penyakit, tomografi yang dikira adalah mandatori, yang membolehkan menentukan tahap pengumpulan efusi seren di telinga. Semasa pemeriksaan perubatan oleh seorang pakar, jenis prosedur berikut dijalankan:

  • otomikroskopi - kajian rongga telinga menggunakan mikroskop, yang membolehkan untuk menentukan tahap penarikan balik membran pintar ke rongga telinga tengah;
  • audiometri adalah kaedah untuk menentukan kepekaan akustik alat bantuan pendengaran kepada gelombang pelbagai panjang (frekuensi);
  • refleks akustik - kaedah untuk menentukan tahap rintangan struktur telinga dengan bunyi yang sangat kuat;
  • endoskopi - penilaian keadaan visual lubang erotik tiub Eustachian;
  • tympanometry - menentukan tahap pergerakan membran telinga dan ossikel pendengaran.

Jika anda mendiagnosis media otitis exudative dua hala dalam masa dan menetapkan rawatan yang mencukupi, anda boleh menghapuskan proses patologi dalam rongga telinga dalam masa 10-12 hari. Mengabaikan masalah ini menyebabkan kehilangan pendengaran yang berterusan, yang disebabkan oleh berlakunya perekatan pada ossikel pendengaran dan membran telinga.

Prinsip asas rawatan

Taktik rawatan penyakit ENT ditentukan oleh tahap perkembangan proses keradangan dan kehadiran perubahan morfologi pada tisu-tisu yang terkena. Bentuk patologi aurikular yang tidak berlabel dibenarkan dengan rawatan perubatan. Untuk menghapuskan edema mukosa dan memulihkan fungsi pengudaraan tiub Eustachian, decongestants dan ubat mucolytic digunakan. Yang pertama menghilangkan bengkak, dan efusi cair kedua di telinga, yang menyumbang kepada pemindahan mereka.

Dalam kes jangkitan bakteria atau kulat, telinga tengah telinga dirawat dengan antibiotik dan agen antikulat penisilin dan siri cephalosporin. Mereka menghentikan keradangan dan menghalang sintesis struktur sel patogen, yang mengakibatkan penurunan bilangan mereka.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah yang ditetapkan prosedur fisioterapi. Kebanyakan mereka bertujuan untuk meningkatkan trophism tisu dan mempercepatkan proses penjanaan semula mereka. Ini menyumbang kepada penghapusan proses keradangan dan, dengan itu, kepada peningkatan dalam diameter dalaman tiub Eustachian.

Rawatan pembedahan otitis media exudatif dua hala ditetapkan hanya sekiranya berlaku perubahan merosakkan yang merusak dalam tisu epitel lendir. Tusukan membran telinga dengan sedutan seterusnya kandungan purulen membantu menghilangkan keradangan dan penyebaran lesi seterusnya di telinga dalam.

Campur tangan pembedahan penuh dengan pembentukan adhesi di telinga, yang mempengaruhi ketajaman pendengaran. Oleh itu, campur tangan pembedahan hanya terpakai dalam kes yang teruk.

Ciri-ciri farmakoterapi

Dalam lebih daripada 50% kes, keradangan non-purulen telinga tengah adalah sifat aseptik, oleh itu, tidak selalu dinasihatkan untuk menggunakan antibiotik ketika menggunakan ubat farmakoterapi. Dengan tidak adanya bakteria patogen dalam exudate serous, penggunaannya akan membawa kepada penurunan imuniti tempatan. Tetapi jika penyakit itu telah berkembang sebagai komplikasi jangkitan biasa, jamur atau bakteria biasanya didapati dalam pengaliran air.

Untuk melegakan gejala patologi dan menghapuskan keradangan, jenis ubat berikut digunakan:

  • multivitamin ("Centrum", "Biovital") - mempercepat metabolisme selular, yang menyumbang kepada epithelisasi membran mukus yang terjejas;
  • mucolytics ("Acestin", "Deflegmin") - mencairkan exudate likat di telinga, yang menyumbang kepada pemindahannya;
  • antihistamin ("Loratodin", "Erius") - melegakan pembengkakan, dengan itu memulihkan tekanan normal di telinga;
  • biostimulants ("Asparkam", "Befungin") - meningkatkan imuniti umum dan tempatan, yang menghalang perkembangan patogen;
  • NSAIDs (Indoprofen, Oxaprozin) menghentikan keradangan, yang membawa kepada penghapusan edema membran mukus tiub Eustachian;
  • antibiotik ("Augmentin", "Baktistin") - menghalang aktiviti bakteria patogen, dengan itu menghapuskan manifestasi keracunan umum badan.

Skim rawatan ubat otitis media purulen hanya perlu ditentukan oleh pakar selepas peperiksaan yang sesuai. Ubat-ubatan sendiri atau pemberhentian terapi yang tidak munasabah boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Otitis media eksudat kronik

Otitis media exudative kronik - keradangan kronik yang tidak berupaya membran mukus melapisi rongga timpani. Media otitis eksudatif kronik dicirikan dengan peningkatan gangguan pendengaran, kesesakan di telinga, autofony, perasaan tidak selesa di bahagian telinga yang terjejas, hingar telinga yang timbul dari pergerakan kepala. Otitis media eksudatif kronik didiagnosis berdasarkan otoskopi, mikroskopi, tiub Eustachian, audiogram, impedancemetri akustik dan CT tulang temporal. Rawatan pesakit dengan otitis media eksudat kronik terdiri daripada pemulihan nasofaring, pemulihan patensi tiub Eustachian dan fungsi pendengaran, pencegahan sklerosis rongga telinga tengah.

Otitis media eksudat kronik

Dalam otolaryngology, otitis media exudative kronik juga dikenali sebagai otitis media serous, secretory dan non-purulent, tubotimpanitis, dan drum tubular catarrh. Otitis media eksudat kronik paling sering diperhatikan di kalangan kanak-kanak prasekolah, yang biasanya mempunyai watak dua hala. Dalam kira-kira 20% kes, otitis media eksudat kronik berlaku di antara umur 2 dan 5 tahun. Menurut beberapa data, majoriti orang dewasa (80%) dalam masa kanak-kanak mereka mengalami beberapa bentuk otitis media eksudatif.

Diagnosis "otitis media exudative kronik" dianggap layak jika penyakit ini berlangsung lebih dari 8 minggu. Baki bentuk berkaitan dengan akut (sehingga 3 minggu) dan subakut (3-8 minggu) media otitis eksudatif. Sebaliknya, otitis media eksuditi kronik jangka panjang membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan, dan pada anak-anak kecil ia boleh menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan ucapan.

Punca otitis media eksudat kronik

Sebab utama untuk perkembangan otitis media eksudat kronik adalah halangan mulut telinga Eustachian (pendengaran) yang terletak di faring, yang membawa kepada kemunculan Eustachitis. Akibat pelanggaran fungsi saluran pernafasan dan saliran tiub pendengaran, tekanan dalam tympanum berkurang. Pada masa yang sama, transudat mula mengalir ke dalamnya, dan kelenjar penyemburan terbentuk dalam membran mukus. Proses-proses ini membawa kepada pengumpulan cecair dalam rongga timpani, yang menghalang pergerakan ossikel pendengaran.

Halangan telinga pendengaran, yang menyebabkan media otitis eksudatif kronik, membawa kepada penyakit yang mengganggu aliran rembesan normal dari sinus paranasal (sinusitis, adenoids, rhinitis alergi, synechia dan tumor rongga hidung, tumor pharynx, kelengkungan septum hidung, trauma hidung, scleroma); penyakit radang yang menyebabkan pembengkakan mukosa nasofaring (SARS, sakit tekak, faringitis, tonsilitis kronik, laringitis, rhinitis kronik), kecederaan telinga barometrik (aerootitis). Anomali kongenital tengkorak muka (lelangit cakram) dapat menyumbang kepada kejadian otitis media eksudat kronik.

Gejala media otitis eksudatif kronik

Otitis media eksudat kronik sering berlaku di hadapan penyakit peradangan akut atau kronik saluran pernafasan atas. Pesakit dewasa biasanya mengadu kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran), perasaan kesesakan dan kecemasan di telinga. Autofilia adalah mungkin, di mana pesakit merasakan suaranya lebih keras daripada biasa pada telinga yang terjejas. Pada masa yang sama, seorang pesakit dengan otitis media eksudat kronik mempunyai perasaan bahawa suaranya terdengar seolah-olah di bawah air atau seolah-olah menurunkan kepalanya dalam laras.

Dalam kes-kes yang ringan, apabila sedikit cecair berkumpul di rongga telinga tengah, pesakit melihat fenomena turun naik: bunyi di telinganya apabila berpaling dan menyengetkan kepala, retak atau menghancurkan apabila meniup hidung dan menelan. Jika exudate menduduki sehingga separuh daripada tympanum, maka apabila anda memiringkan kepala ke hadapan atau dalam kedudukan terdedah, peningkatan pendengaran diperhatikan. Otitis media eksudat kronik, sebagai peraturan, tidak disertai dengan sakit. Dalam sesetengah kes, kesakitan telinga sementara dan intensiti rendah mungkin berlaku.

Dalam kanak-kanak kecil, otitis media exudative kronik sering mempunyai kursus asimptomatik. Kanak-kanak biasanya tidak membuat aduan. Mengikuti otitis media exudative otitis media gangguan pendengaran otitis dikesan oleh ibu bapa yang mula menyedari bahawa kanak-kanak sering tidak bertindak balas apabila namanya meminta muzik atau kartun dimainkan lebih kuat. Di samping itu, kanak-kanak dengan media otitis eksudatif kronik kelihatan kurang lalai dan mungkin lebih buruk di sekolah.

Komplikasi media otitis eksudatif kronik

Proses keradangan di otitis media eksudat kronik sering menjadi peringkat fibro-sclerosis dengan perkembangan otitis media pelekat. Penembusan jangkitan ke rongga telinga tengah boleh mengakibatkan media otitis akut berulang, serta otitis media purulen. Di samping itu, otitis media eksudat kronik mungkin disertai dengan penembusan gendang telinga, pembentukan cholesteatoma, perkembangan mastoiditis subakut atau kronik. Jika otitis media eksudatif kronik berkembang pada zaman kanak-kanak kecil, maka ia membawa kepada gangguan dalam perkembangan fungsi ucapan anak dan kelewatan dalam perkembangan psiko-emosinya.

Diagnosis media otitis eksudatif kronik

Diagnosis awal otitis media eksudat pada kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun adalah sangat sukar kerana tidak ada aduan. Otitis media kronik dengan otitis eksudatif dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan oleh ahli otolaryngolog. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan otoskopi, mikroskopi, kajian pendengaran dan patensi tabung pendengaran.

Pemeriksaan otoskopik boleh mendedahkan: peningkatan vascularization dan penebalan gendang telinga, warna yang berubah (putih, merah atau sianotik), buih udara atau paras cecair yang terletak di belakang membran. Media otitis eksudatif kronik dicirikan oleh penarikan balik dan pembatasan pergerakan gendang telinga, ubah bentuk kerucut cahaya, membengkokkan pengawal selaput ke saluran auditori luaran. Dengan perkembangan perubahan fibro-sclerosis di rongga telinga tengah, gendang telinga kelihatan tipis dan atropik. Otitis media eksudat kronik dengan tempoh yang panjang membawa kepada pembentukan parut tisu penghubung dan fikiran myringosclerosis pada gendang telinga.

Kajian patensi tabung pendengaran menentukan halangan mulutnya. Audiometri ambang ini menunjukkan kehadiran kehilangan pendengaran konduktif. Hasil impedancemetry akustik menunjukkan sekatan dalam pergerakan ossikel pendengaran. Pesakit dengan otitis media exudative kronik jangka panjang, selain menjalani CT of the tengkorak dengan pemeriksaan sasaran tulang duniawi. CT membolehkan untuk menilai tahap airiness semua rongga di kawasan ini, keadaan struktur anatomi telinga (tingkap labirin, ossikel pendengaran, bahagian tulang telinga pendengaran), ketumpatan dan lokasi kandungan patologi rongga telinga.

Otitis media eksudat kronik mesti dibezakan dari otosklerosis, neuritis koklea, otitis media supra kronik, beberapa tumor telinga, otomikosis, anomali kongenital pembentukan ossikel pendengaran.

Rawatan otitis media eksudat kronik

Taktik terapeutik pada pesakit dengan otitis media exudative kronik adalah untuk menghapuskan pelanggaran tiub Eustachian, menghapuskan radang perubahan dalam rongga timpani, memulihkan pendengaran dan mencegah perubahan sclerosis tidak dapat dipulihkan.

Rawatan otitis media eksudat kronik bermula dengan penghapusan sebabnya, iaitu, dengan pemulihan nasofaring dan terapi proses keradangan dalam sinus paranasal, rongga hidung dan pharynx. Untuk tujuan ini, jika perlu, membuat adenotomy, tonsillectomy, endopharyngeal instillation of drugs, mencuci sinus dengan kaedah pemindahan sinus atau kaedah "Cuckoo", tusuk terapeutik atau saliran sinus.

Menghapuskan ketegangan yang merosakkan tiub Eustachian, yang menyebabkan media otitis exudatif kronik, membolehkan catheterization tiub pendengaran, membersihkan mengikut Politzer, penggunaan ubat dekongestan, ubat anti-radang dan antihistamin. Untuk mencairkan cecair yang terkumpul di rongga tympanic, pesakit yang mempunyai otitis media exudative kronik, ditetapkan mucolytics, phonophoresis endoural acetylcysteine, electrohoresis intra-aural enzim proteolitik. Satu kesan anti-radang yang baik diperoleh dengan menggunakan elektroforesis glukokortikosteroid.

Penggunaan antibiotik dalam rawatan otitis media exudative kronik masih sangat dibahaskan, kerana pada separuh kes media otitis eksudatif kronik adalah proses radang aseptik.

Dengan perkembangan komplikasi atau ketiadaan hasil daripada rawatan dengan kaedah konservatif, otitis media exudative kronik tertakluk kepada rawatan pembedahan. Bergantung pada keadaan klinikal, otitis media exudative kronik boleh menjadi petunjuk untuk paracentesis gendang telinga, tympanotomy atau bypass rongga timpani. Intervensi pembedahan dilakukan menggunakan anestesi lokal, dan pada anak-anak muda memerlukan metode umum pelepasan nyeri.

Gejala dan rawatan otitis exudative

Terdapat beberapa jenis otitis, eksudatif adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Menurut statistik, puncak penyakit itu berlaku pada usia 3-7 tahun. Bentuk akut dijumpai dalam 60%. Menjelang 12-15 tahun, penyakit ini dikesan pada 10%.

Otitis eksudatif

Ini adalah penyakit radang telinga tengah, yang dicirikan oleh penampilan cecair sero-mukosa di rongga telinga.

Sebabnya

Bentuk penyakit ini berlaku terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan, penyakit alahan, dan ekologi yang lemah. Selalunya perkembangannya dikaitkan dengan penampilan dalam tubuh jangkitan adenoviral. Otitis eksudatif sering berlaku semasa tempoh hipovitaminosis.

Organisme pada masa ini paling sensitif kepada pelbagai bakteria. Dalam masa beberapa minggu, jangkitan akan berlipat ganda dan "meresap" semua cecair serous di telinga tengah. Ini membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Alasan fisiologi adalah halangan tiub pendengaran. Ia membawa kepada eustachitis catarrhal. Tiub mempunyai diameter kecil, jadi ia menutup latar belakang edema dan keradangan.

Hasilnya adalah pelanggaran bekalan udara, saliran telinga tengah. Terdapat penurunan mendadak dalam tekanan, vakum dibuat. Dalam rongga timpani, membran mukus mula melepaskan transudate (cecair edematous). Ia secara beransur-ansur berkumpul, yang menyebabkan disfungsi ossikel pendengaran.

Antara punca yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:

  • bengkak pada latar belakang sinusitis,
  • adenoids,
  • tumor nasofaring,
  • kelengkungan septum hidung,
  • rinitis alergi,
  • tuberkulosis saluran pernafasan atas dan sebagainya.

Struktur telinga manusia

Otitis eksudatif adalah beberapa jenis. Terutamanya dibezakan oleh bahagian telinga yang terjejas. Ia terbahagi kepada:

Luar

Proses keradangan boleh dirangsang oleh virus, bakteria, kulat. Antara faktor yang merangsang perkembangan penyakit ialah:

  • penurunan dalam minyak serosa,
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang
  • mengurangkan baki asid
  • gigitan serangga,
  • menggunakan fon kepala dalam telinga.

Keradangan boleh menjejaskan keseluruhan saluran auditori. Semasa pemeriksaan mendedahkan penyempitannya, peningkatan nodus limfa serantau.

Kronik

Bentuk kronik timbul sekiranya rawatan tidak dimulakan pada waktu yang tepat, belum selesai.

Keradangan tidak purulen membawa kepada keradangan telinga, kesesakan, dan rasa pecah di bahagian yang terjejas. Terdapat bunyi bising di telinga, terutamanya apabila ia dibangkitkan dengan menggerakkan kepala.

Mengenai bentuk kronik, mereka berkata, jika penyakit itu bertahan lebih daripada lapan minggu. Kesan utamanya adalah penurunan yang tidak dapat dipulihkan dalam pendengaran, perkembangan pertuturan yang ditangguhkan pada bayi.

Sharp

Ini adalah satu bentuk akut jika tanda-tanda dan tanda-tanda berterusan sehingga tiga minggu. Ia meneruskan dalam tiga peringkat. Pertama, keradangan dangkal epitel berlaku. Gejala khas otitis akut tidak dapat dikesan.

Pada peringkat sekretariat, sel-sel goblet diaktifkan. Di dalam rongga, lendir dipanaskan, yang merupakan medium yang sangat baik untuk perkembangan bakteria. Pada peringkat terakhir, rembesan berkurang, proses pelekat diperhatikan.

Telinga tengah

Ia berlaku dengan tangan kanan, sebelah kiri, dua sisi. Ia sering menjadi hasil daripada penyakit yang membawa kepada tekanan tekanan negatif pada rongga sendi pertengahan, pembentukan rahsia.

Terdapat pelanggaran laluan saluran keluar, terutamanya dari bilik anterior kepada nasofaring. Pertama, vakum terbentuk. Oksigen mula diserap, tekanan di gendang telinga jatuh.

Gejala

Oleh kerana gejala-gejala di kalangan orang dewasa kurang jelas, adalah sukar untuk mewujudkan kehadiran penyakit itu pada masa yang tepat. Satu-satunya tanda sebenar penyakit adalah penurunan pendengaran, yang disertai oleh bunyi bising.

Gejala berikut boleh dilihat:

  • perasaan keterlaluan pada satu atau kedua-dua pihak,
  • penampilan "percikan cecair" di dalam telinga apabila menukar kepala,
  • kesesakan hidung
  • ketekunan suara anda di kepala anda.

Tanda-tanda keterukan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, masalahnya sering tidak dikesan pada masa yang tepat, ia boleh menyebabkan pendengaran kehilangan tahap ketiga. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menunjukkan bayi anda seorang ahli otolaryngologi selepas penyakit sebelum pernafasan atas. Mereka paling sering menimbulkan masalah.

Tanda-tanda keterukan pada kanak-kanak adalah penurunan pendengaran. Mungkin ada masalah dengan ucapan. Kanak-kanak sering membentuk bentuk dua hala. Kanak-kanak yang boleh bercakap, perhatikan bunyi di telinga.

Suhu badan dikekalkan pada ketinggian biasa, tetapi kadang-kadang boleh menjadi subfebril. Yang terakhir ini lebih sering diperhatikan dengan kehadiran proses menular perlahan dalam nasofaring.

Membran tympanic semasa otitis media eksudat apabila dilihat dengan otoskop

Rawatan

Taktik rawatan bertujuan untuk mengenal pasti punca penyakit, mengambil langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan fungsi telinga dan mencegah perubahan morfologi berterusan di telinga tengah. Dalam beberapa kes, kemasukan ke hospital ditunjukkan:

  • jika perlu, pembedahan,
  • kemustahilan rawatan dalam keadaan ambulatori.

Medicamentous

Rawatan otitis dilakukan menggunakan titis, antibiotik dan ubat lain. Ubat antibakteria dalam beberapa hari pertama hanya ditetapkan apabila jangkitan bakteria dihubungkan dengan otitis.

Doktor dan saintis masih berhujah tentang kebolehan menggunakan antibiotik untuk merawat bentuk penyakit ini. Antihistamin, serta ubat anti-radang dalam kombinasi dengan vasoconstrictor membantu melegakan bengkak membran mukus.

Fisioterapi dan rawatan lain

Di samping terapi dadah, fisioterapi ditetapkan. Electrophoresis lidaza, elektrostimulasi bantuan lelangit lembut untuk memulihkan patensi telinga telinga. Sekiranya mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, maka terapi laser ditetapkan.

Bayi dip catheterized, laluan tunduk. Manipulasi ini membolehkan anda memulihkan fungsi normal tiub auditori. Sekiranya tiada kesan positif dadah, myringotomy ditetapkan.

Pemotongan gendang telinga dilakukan dengan jarum yang tajam. Exudate cair dikeluarkan melalui lubang kecil. Sekiranya ia sangat likat, buat potongan yang lebih besar. Kadang-kadang sedutan khas digunakan.

Shunting dari gendang telinga akan menjejaskan untuk memastikan pengudaraan telinga. Shunt adalah tiub yang diperkuatkan dalam gendang telinga. Sekarang terdapat banyak doktor yang menentang kaedah rawatan ini, terutama pada kanak-kanak. Tiub ini boleh untuk jangka masa yang panjang, berfungsi pada masa yang sama dan fungsi saliran.

Shunting gendang telinga

Operasi, tusukan

Jika kaedah sebelumnya tidak membantu, tympanum puncture diberikan. Kaedah ini membolehkan anda untuk menolak bendalir dari rongga telinga. Ia dilakukan sekali sahaja untuk mengekstrak kandungannya. Yang terakhir, jika perlu, boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Satu tiub diperkenalkan untuk memastikan bekalan ubat secara tetap ke kawasan yang terjejas.

Pembedahan biasanya dilakukan pada orang-orang dengan episod yang kerap, dengan pengurangan ketara dalam pendengaran yang berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, nasofarynx, sinus paranasal, dan tonsil disusun semula.

Kaedah rakyat

Sebelum anda menggunakan kaedah ubat tradisional, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor. Dari bentuk otitis yang diterangkan membantu bawang. Jusnya dipanaskan dalam satu sudu teh, dan kemudian 1 drop ditanamkan ke dalam setiap telinga telinga.

Anda boleh membuat tampon dengan jus ramson atau plantain. Apabila bentuk eksudatif penyakit ini sesuai dan kemangi, yang mempunyai sifat antiseptik. Duri dikebumikan di telinga, digunakan sebagai losyen.

Komplikasi

Masalah utama jika tiada rawatan akan kehilangan pendengaran. Bentuk kronik sering kali masuk ke tahap fibro-sclerosis. Terdapat perekat, tali yang melanggar mobiliti ossikel pendengaran. Bentuk ini boleh menyebabkan mastoiditis.

Sekiranya perkembangan penyakit itu berlaku pada masa kanak-kanak awal, maka gangguan ucapan mungkin berlaku, perkembangan psiko-emosi ditangguhkan.

Akibatnya

Antara akibat yang kerap adalah pembentukan lubang patologi, pembentukan rongga dengan sel epitel mati, dan kesan toksik pada telinga dalam.

Oleh kerana itu, terdapat perkembangan kehilangan pendengaran akibat penurunan fungsi pendengaran pendengaran.

Kajian Komarovsky mengenai rawatan antibiotik otitis dalam video kami:

Pencegahan

Selepas apa-apa penyakit berjangkit, bayi-bayi yang terbaik ditunjukkan kepada doktor, kerana otitis eksudatif sering meneruskan tanpa kesakitan. Ini akan membolehkan rawatan bermula tepat pada masanya, untuk mengelakkan perkembangan bentuk kronik. Doktor mengingatkan anda untuk mandi lembut, bersihkan telinga anda tepat pada masanya. Ia akan membantu mencegah penebalan penyakit dan imuniti yang baik.

Otitis media eksudatif: gejala dan rawatan

Otitis media eksudatif - gejala utama:

  • Kesesakan hidung
  • Kesesakan telinga
  • Kehilangan pendengaran
  • Sensasi percikan air di telinga
  • Echo suara sendiri di kepala
  • Persepsi bunyi terjejas
  • Ketenangan di telinga

Otitis media eksudatif adalah patologi telinga tengah yang berlaku tanpa tanda-tanda keradangan yang jelas, tetapi dengan pembentukan eksudate yang berair dan kemudian bernafas dalam rongga. Patologi ini adalah sejenis otitis media telinga tengah, tetapi hasil tanpa gejala yang teruk dan dengan perubahan karakteristik. Yang paling biasa ialah otitis media eksudatif - kebanyakannya kanak-kanak kecil yang sakit (sehingga 7 tahun - 60% daripada kes, dari 10 hingga 15 tahun - 10% daripada kes).

Walaupun dengan penyakit ini tidak ada proses keradangan, dan gendang telinga tetap utuh, pendengaran kanak-kanak dikurangkan secara kritikal, dan jika rawatan patologi tidak dimulakan pada waktunya, perkembangan kehilangan pendengaran 3 derajat mungkin.

Ekstrak yang terbentuk semasa penyakit ini di rongga timpani pada mulanya mempunyai konsistensi cair, tetapi dengan masa ia menjadi lebih lekat dan akhirnya purulen. Suhu dalam patologi seperti otitis media eksudat tidak hadir atau subfebril.

Etiologi

Otitis media dengan rembesan eksudat berlaku akibat jangkitan dari organ ENT yang berdekatan ke dalam rongga. Sebagai contoh, jangkitan boleh menembus rongga tympanic semasa proses keradangan dalam nasofaring, menyebabkan edema mukosa.

Pertama, edema tiub Eustachian berlaku, yang menyebabkan penyempitan lumennya dan pelanggaran aliran keluar exudate, yang biasanya dihasilkan di telinga tengah. Exudate bertakung menjadi likat dan aliran keluarnya lebih sukar, akibatnya otitis katarrhal berkembang, mengambil bentuk eksudatif dari waktu ke waktu. Sekiranya patologi tidak dirawat pada peringkat perkembangan ini, otitis media eksudatik berkembang, oleh itu gangguan pendengaran dan ketidakselesaan yang paling kecil di kawasan bahagian telinga memerlukan anda berunding dengan doktor untuk diperiksa.

Disebabkan perkembangan keradangan di telinga tengah, cecair yang sentiasa dihasilkan di sana mula dihasilkan dengan lebih cepat, tetapi disebabkan oleh gangguan aliran keluar, ia tidak dibuang, tetapi stagnasi. Exudate bertegangan adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria dan virus. Lama kelamaan, cecair memperoleh watak purulen, yang membawa kepada kehilangan pendengaran yang berterusan, kerana bunyi tidak boleh melalui exudate purulent ke rongga telinga. Ringkasnya, sebarang penyakit nasofaring harus dirawat segera untuk mengelakkan perkembangan otitis media eksudat dan komplikasi lain.

Oleh itu, penyakit yang boleh membawa kepada perkembangan patologi ini adalah seperti berikut:

Di samping itu, tekanan fizikal, seperti air memasuki telinga, adalah punca umum perkembangan penyakit seperti otitis media eksudatif pada kanak-kanak.

Gejala

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis bentuk otitis eksudatif, kerana gejala patologi ini adalah ringan atau tidak. Sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini pada anak kecil, yang sendiri tidak dapat memberitahu tentang gejala-gejalanya, jadi ibu bapa harus berhati-hati dan memerhatikan perubahan dalam tingkah laku bayi mereka.

Gejala yang paling penting yang mencirikan otitis media akut eksudat adalah:

  • merasa tersumbat di telinga;
  • pelanggaran persepsi bunyi (jika otitis dikembangkan dalam anak kecil, ibu bapa memperhatikan bahwa dia tidak menjawab panggilan mereka dari pertama kalinya);
  • kesesakan hidung.

Apabila kanak-kanak itu mengendurkan kepalanya, dia berasa percikan, seolah-olah air telah masuk ke telinganya, yang dapat memberitahu ibu bapanya. Selain itu, kanak-kanak mempunyai perasaan bahawa dia mendengar suara sendiri di kepalanya, yang gema.

Kesakitan biasanya tidak hadir dalam bentuk otitis atau pendek dan ringan. Sekiranya penyakit pada kanak-kanak atau orang dewasa tidak dirawat, maka dalam beberapa tahun kehilangan pendengaran yang mantap berkembang.

Perhatikan bahawa otitis exudative mempunyai tiga peringkat aliran dan boleh:

Mereka mengatakan tentang bentuk akut, jika penyakit itu berlangsung kurang dari 3 minggu dan gejala tidak dinyatakan, mengenai subacute - apabila penyakit berlangsung dalam 3-8 minggu dan anda boleh bercakap tentang bentuk kronik apabila tempoh patologi melebihi 8 minggu.

Juga membezakan 4 peringkat penyakit: primer, penyembuhan, mukosa dan berserabut. Ia adalah paling mudah untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal, apabila gejala-gejala kecil - hanya pengudaraan di tiub Eustachian rosak dan tidak ada exudate. Di peringkat kedua, peringkat penyembur, kandungan serous dalam rongga timpani dipanaskan, menyebabkan gangguan pendengaran dan perasaan berat di telinga. Pada peringkat ketiga, mukosa, exudate menjadi bahan kental. Pada masa ini, kanak-kanak diseksa oleh perasaan transfusi bendalir di telinga sambil membongkok dan memalingkan kepala. Tahap keempat dicirikan oleh perkembangan pendengaran yang stabil dan proses yang merosakkan di telinga tengah, sehingga muncul lubang di gendang telinga dan perkembangan choleastoma.

Diagnostik

Diagnosis media otitis eksudatif dibuat berdasarkan aduan dan pemeriksaan pesakit dengan otoskop. Juga ditunjukkan adalah radiografi, telinga CT, endoskopi - pilihan kaedah diagnostik ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Rawatan

Rawatan patologi ini pada kanak-kanak atau orang dewasa adalah konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat tertentu:

  • vasoconstrictor jatuh untuk memudahkan pernafasan melalui hidung;
  • mucolytic bermakna untuk nipis lendir;
  • ubat antiallergik yang boleh melegakan bengkak;
  • antibiotik untuk menghapuskan jangkitan yang telah disatukan.

Juga, rawatan melibatkan mengambil vitamin untuk memulihkan dan meningkatkan fungsi perlindungan tubuh.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan dua cara: dengan melakukan satu prosedur myringotomy (untuk exudate outflow) atau dengan memasang kateter yang boleh digunakan untuk perparitan rongga timpani dan memasukkan agen antibakterianya. Kaedah kedua digunakan lebih kerap dan lebih berkesan. Rawatan ini juga memerlukan prosedur fisioterapeutik seperti terapi magnetik, ultrasound, elektroforesis dan pembersihan menurut Politzer.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai otitis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, pakar THT anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Cap sulphur adalah proses di mana telinga telinga ditutup kerana pengumpulan sulfur dan kotoran, yang boleh mengakibatkan kerosakan atau kehilangan pendengaran. Perlu diingatkan bahawa patologi ini tidak hanya dapat dilihat dalam kemerosotan pendengaran. Pakar klinik mendapati bahawa palam belerang di telinga boleh disertai dengan pening, sakit kepala, mual dan muntah. Sangat tidak disyorkan untuk mengeluarkan gabus dengan sendirinya (dengan bantuan benda luaran atau titisan luaran), kerana ini boleh mengakibatkan kemerosotan proses patologi dan perkembangan komplikasi yang serius.

Tubo-otitis (juga dikenali sebagai Eustachitis) adalah proses keradangan akut atau kronik yang dilokalkan dalam tabung pendengaran (Eustachian). Kursus penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran proses pengudaraan di telinga tengah, dan ini seterusnya membawa kepada penurunan pesat dalam pendengaran.

Rhinopharyngitis adalah keradangan yang membentuk bahagian mukosa hidung dan pharyngeal. Penyakit ini mempunyai persamaan dengan dua penyakit yang serupa, yang tertumpu di kawasan ini, iaitu faringitis dan rinitis. Dalam erti kata lain, nasopharyngitis adalah komplikasi yang timbul daripada rinitis akut, di mana mukosa radang pharynx, yang juga membuat permohonan topikal apabila berlaku kesakitan yang timbul semasa menelan. Sebaliknya, kerongkong menjadi reddened, dan membran mukusnya memperoleh penebalan membran, menjadi tertutup dalam beberapa kes dengan mucus atau mekar.

Otitis adalah definisi generik yang merujuk kepada penyakit radang otik. Otitis, gejala yang masing-masing dikaitkan dengan keradangan, adalah sebahagian besar penyakit yang dicatatkan pada kanak-kanak. Ia sering berlaku terhadap latar belakang jangkitan yang jatuh ke dalam telinga tengah, dan kecederaan telinga atau alergi boleh menyebabkan otitis media kurang kerap.

Otomikosis adalah sejenis penyakit kulat yang menjejaskan telinga tengah dan luar. Mengikut penyetempatan lesi, penyakit itu unilateral dalam kebanyakan kes, dan hanya dalam satu daripada sepuluh kes masalah itu berlaku serentak dalam dua telinga. Cendawan Candida, Penicillium dan Aspergillus menyebabkan penyakit.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apakah media otitis eksudatif dan bagaimana untuk merawatnya?

Exudate adalah cecair yang, di bawah tindakan pelbagai sebab, dikeluarkan dari saluran darah kecil di dalam tisu dan rongga badan. Dalam kes eksudasi otitis berlaku di rongga timpani. Sel darah merah, platelet, sel darah putih dan protein, termasuk sejumlah besar fibrin, adalah sebahagian daripada exudate dalam otitis.

Secara anatomi, tiub Eustachian memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Organ ini menghubungkan rongga tympanic kepada nasofaring, melakukan fungsi perparitan rongga timpani, mengekalkan tekanan atmosfera sama dengannya, yang penting untuk operasi radas penyampaian bunyi dari gendang telinga ke telinga dalam.

Otitis eksudatif pada orang dewasa

Otitis eksudatif adalah proses patologi yang panjang di telinga tengah. Kitaran penuh dari masa permulaan kepada pembentukan kehilangan pendengaran tidak dapat dipulihkan akan mengambil masa kira-kira 2 tahun. Tempoh panjang perkembangan penyakit meningkatkan peluang untuk menyembuhkan, walaupun pada awalnya masa tidak terjawab.

Penyebab bentuk otitis media eksudatif adalah proses keradangan kronik atau penyakit virus akut saluran pernafasan atas. Oleh kerana penyebaran keradangan di telinga tengah bermula dengan tabung pendengaran, faktor-faktor yang memprihatinkan untuk membuang persekitaran nasofaring ke dalam tabung pendengaran adalah sangat penting dalam perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Ciri-ciri anatomi rongga hidung
  • Neoplasma Nasopharyngeal
  • Imuniti dikurangkan
  • Cuaca sejuk

Pada peringkat pertama, juga dikenali sebagai catarrhal otitis atau tubo-otitis, kemasukan medium patogen ke dalam tiub Eustachian menyebabkan edema dan penyempitan lumen.

Dalam keadaan biasa, pintu masuk ke tabung pendengaran ditutup. Apabila menelan, pembukaan sementara masuk adalah berlaku, oleh itu udara naik melalui paip, dan, mencapai rongga timpani, menyamai tekanan di dalamnya berbanding dengan yang ada di sisi lain gendang telinga - di telinga luar. Sesiapa sahaja boleh mendengar penembusan udara ke dalam rongga timpani dengan bunyi dalaman ciri yang muncul sebagai hasil daripada ketegangan gendang telinga.

Dalam edema catarrhal, mekanisme yang diterangkan di atas berhenti berfungsi. Dinding tiub sangat sempit sehingga mereka tidak membenarkan udara memasuki rongga tympanic sama sekali. Tanda-tanda peringkat pertama otitis telinga tengah adalah eksudatif:

  • Gatal pada nasofaring dan telinga
  • Kesesakan telinga
  • Bersin dan meniup hidung anda boleh memperbaiki pendengaran
  • Menginap di udara sejuk meningkatkan kesesakan
  • Hidung berlumur - gejala latar belakang kerap pada peringkat catarrhal

Pada peringkat awal, rawatan bentuk exudative otitis bertujuan untuk memulihkan patensi tiub Eustachian dan mencegah refluks medium patogen dari nasofaring. Kepentingan utama adalah:

  • Terapi dan pembersihan dari fokus berjangkit rongga hidung, sinus hidung, keradangan di mulut dan faring.
  • Pembetulan kecacatan anatomi nasofaring.

Pada peringkat ini, gunakan:

  1. Ejen Vasoconstrictor (contohnya, Galazolin)
  2. Dadah yang memperbaiki aliran lendir dari paip (contohnya, Rinofluimucil)
  3. Ejen imunostimulasi (cth. IRS-19)
  4. Ubat anti-radang (contohnya, Fenspirid)
  5. Antibiotik - dalam kes keradangan yang mungkin
  6. Meniup dan fisioterapi lain (elektroforesis, terapi laser, rangsangan elektrik, dan sebagainya)

Tindak balas positif terhadap terapi ini membolehkan kita mengelakkan peralihan tubo-otitis ke peringkat kronik. Sangat penting untuk mencapai penawar pada tahap ini.

Dengan perkembangan selanjutnya, penyakit itu melangkah ke peringkat pentadbiran, yang menandakan permulaan cecair cecair (exudate) ke rongga timpani.

Sebab peralihan media otitis eksudatif ke tahap pengumpulan rahsia adalah penyekatan jangka panjang tiub Eustachian disebabkan bengkak tembaga yang paling kuat. Di satu pihak, ini membawa kepada pelepasan udara dalam rongga timpani, di sisi yang lain - untuk edema membran mukusnya. Kedua-dua faktor secara individu dan secara kolektif merangsang proses eksudasi.

Tanda-tanda peringkat otitis pertama dalam bentuk eksudatif disempitkan oleh fasa penyembunyian ciri penyakit ini:

  • Merasakan berat dan tekanan di telinga
  • Sensasi cecair dan "fluttering" di telinga
  • Kehilangan pendengaran yang ketara

Pengurangan tekanan pada rongga timpani dan tekanan yang berlebihan di telinga telinga menyebabkan gendang telinga ditarik ke telinga tengah dan bengkok pesawatnya. Pada masa yang sama, ini membawa kepada kedudukan yang cacat dari malleus berbanding dengan anvil. Bersama-sama, faktor-faktor ini membawa kepada dua akibat:

  • Kehilangan pendengaran kronik.
  • Peningkatan risiko cholesteatoma.

Rawatan konservatif yang digunakan dalam peringkat penyakit catarrhal juga digunakan dalam fasa penyembur. Sekiranya tidak mustahil untuk menormalkan kerja tiub Eustachian, mereka menggunakan tenggelam gendang, sedutan cecair dari rongga tympanic atau pembersihan yang lebih licin - dengan suntikan ubat-ubatan ke telinga.

Sekiranya cecair tidak dipam keluar dari rongga telinga tengah dalam tempoh satu tahun dari permulaan eksudasi, ia mula memperoleh konsistensi tebal, gluten. Penyakit ini masuk ke tahap lendir, di mana pendengaran dikurangkan dengan ketara.

Setahun kemudian, exudate menjadi sangat tebal sehingga ia memulakan proses pembentukan adhesi, anjing laut pepejal, fibrosis, yang, antara lain, menyebabkan imobilisasi ossikel pendengaran dan kepekakan.

Dalam peringkat mukosa dan berserabut, rawatan konservatif tidak berkesan. Isap lengkap kandungan melalui puncture juga tidak mungkin. Rawatan otitis exudative pada peringkat ini melibatkan pembukaan gendang telinga dan penyusunan semula telinga rongga telinga tengah.

Otitis eksudatif pada kanak-kanak

Dinamika dan sifat otitis dengan efusi eksudatif tidak berbeza daripada yang berlaku kepada orang dewasa. Pada beberapa titik, anda harus memberi perhatian:

  • Ketiadaan gejala yang menyakitkan sering kali tidak membenarkan masa untuk mendiagnosis jenis otitis ini pada kanak-kanak. Kanak-kanak tidak selalu mengadu tentang kebisuan pendengaran. Ibu bapa perlu diberi perhatian dan memberi perhatian kepada keadaan pendengaran, terutamanya semasa tempoh penyakit pernafasan.
  • Oleh kerana tindak balas imun yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi terhadap penembusan medium patogen ke dalam tiub Eustachian adalah faktor utama yang melindungi daripada otitis eksudatif telinga tengah, "latihan" kekebalan kanak-kanak yang tidak mencukupi menjadikan risiko penyakit ini semakin meningkat di kalangan kanak-kanak.
  • Kebarangkalian otitis media pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa, juga disebabkan oleh jangka pendek panjang tiub Eustachian.

Rawatan otitis jenis eksudatif pada kanak-kanak seperti yang dinyatakan di atas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk meningkatkan imuniti dan termasuk:

  • Aktiviti fizikal
  • Pemakanan yang betul
  • Pengambilan vitamin
  • Berhenti merokok yang mengurangkan imuniti tempatan nasofaring

Jika anda mempunyai kecenderungan individu untuk penyakit katarak, anda harus mengelakkan hipotermia, jangan keluar selepas melawat mandi, mandi, berenang di kolam renang.

Otitis media eksudatif (otitis serous)

Otitis media eksudatif (juga dikenali sebagai otitis penyeri atau serous, telinga melekit) adalah kejadian biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Penyakit ini penuh dengan pendengaran dan pekak pendengaran yang berterusan. Selalunya punca komplikasi seperti itu adalah pengesanan lewat penyakit, yang dikaitkan dengan ketiadaan gejala-gejala yang jelas.

Apakah media otitis eksudatif?

Diagnosis penyakit telinga tengah

Otitis jenis ini dianggap tahap 2 selepas catarrhal. Otitis media eksudatif dicirikan oleh keradangan membran mukus telinga tengah, disertai oleh peningkatan rembesan cecair serous (exudate) terhadap latar belakang patensi terjejas oleh tiub Eustachian (atau pendengaran). Seperti yang anda tahu, tiub ini menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring. Air memasuki telinga melaluinya, dan belerang dan lendir keluar daripadanya, yang sentiasa dikumuhkan oleh membran mukus untuk melindungi telinga dari bakteria.

Jika lumen tiub pendengaran disekat, lendir akan mula berkumpul di telinga. Stagnasi cecair membawa kepada kemerosotan dalam kekonduksian bunyi, dan juga meningkatkan kemungkinan jangkitan sekunder. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, mukus akan mula menebal dan menjadi nanah.
Juga, disebabkan penyempitan tiub Eustachian, udara tidak mengalir ke dalam rongga timpani. Vakum dibuat, gendang telinga membengkak dan menarik balik. Faktor-faktor ini memberi kesan negatif kepada keadaan fungsi pendengaran.

Serous otitis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Anda boleh berkenalan dengan mereka dengan mengikuti pautan tersebut.

Jenis otitis eksudatif (serous)

Terdapat 2 bentuk penyakit: akut dan kronik. Otitis media eksudat akut adalah lebih biasa. Biasanya ia berlalu selepas pemulihan patensi tabung pendengaran. Di bawah pengaruh faktor seperti imuniti yang dikurangkan dan kaedah terapi tidak wajar, bentuk akut mungkin ditangguhkan. Sekiranya gejala-gejala kekal selepas 1 bulan atau lebih, atau seseorang mempunyai 2-3 kambuh dalam setahun, maka mereka bercakap mengenai otitis eksudat kronik.

Proses keradangan di telinga tengah dalam otitis kronik tidak akan hilang sepenuhnya. Edema berterusan digantikan oleh hipertropi membran mukus. Penarikan balik gendang yang berpanjangan memberi kesan buruk kepada keadaan ototnya. Lendir menjadi likat, ia melekat pada dinding rongga timpani dan ossikel pendengaran. Semua ini disertai dengan peningkatan kehilangan pendengaran di satu pihak. Seringkali, otitis serous yang berpanjangan menjadi pelekat, yang dicirikan oleh berlakunya adhesi dan parut tisu.

Jika keradangan hanya mempengaruhi satu telinga, maka otitis media dipanggil unilateral. Bentuk penyakit yang lebih teruk dianggap sebagai otitis media exudative dua hala, kerana kekalahan kedua telinga adalah lebih menyakitkan, lebih sukar untuk dirawat dan menyebabkan kepekakan lengkap.

Media otitis eksudatif: punca

Penyebab utama otitis serous adalah penyakit ENT yang mempengaruhi tiub Eustachian. Ini termasuk:

Dalam penyakit ini, bakteria dari hidung atau tekak boleh merebak ke tabung pendengaran dan menyebabkan bengkak. Penyebab otitis eksudatif kadangkala menjadi virus. Semasa selesema atau sejuk, apabila sistem kekebalan tubuh berkurangan, kemungkinan keradangan dapat berkembang di mana-mana bahagian telinga.

Selalunya pelanggaran patensi paip menjadi akibat daripada faktor-faktor yang tidak berjangkit, contohnya: poliposis, tumor, atresia dari concha, trauma, kelengkungan septum hidung. Dalam banyak kes, perkembangan otitis serous pada latar belakang proses alahan di hidung diperhatikan.

Apa yang menyebabkan otitis media eksudatif? Kemunculan penyakit menyumbang kepada rintangan badan yang berkurang. Ini dipengaruhi oleh pelbagai penyakit kronik dan sistemik, malnutrisi, dan tabiat buruk. Imuniti dikurangkan dengan ketara semasa kehamilan, jadi otitis pada wanita hamil tidak biasa.

Otitis media: gejala

Bentuk otitis ini dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang jelas, seperti sakit, demam dan pelepasan di telinga telinga.
Gejala pertama otitis eksudatif adalah kesesakan di telinga, gangguan pendengaran. Ramai yang mengadu bahawa mereka mendengar suara mereka sendiri. Dengan pengumpulan cecair muncul tinnitus, tekanan. Dalam telinga "gurgles". Kehilangan pendengaran meningkat. Selalunya penyakit ini berlaku bersama-sama dengan hidung tersumbat dan hidung berair.

Apabila seseorang membuat menelan, mengunyah, gerakan bersin - lumen tiub mengembang sedikit dan kesesakan telinga berlalu sementara.
Sekiranya kita memulakan rawatan dalam masa dan memulihkan keteguhan tiub Eustachian, maka gejala otitis akan memburukkan lagi keadaan. Dengan proses yang berpanjangan dan peralihan kepada bentuk pelekat, kehilangan pendengaran berterusan hadir.

Diagnosis otitis serous

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah memeriksa gegendang telinga. Dengan bantuan otoskop dengan sistem optik, ENT akan dapat mendedahkan tanda-tanda ciri keradangan serous: gendang telinga kelihatan ditarik masuk, dengan kontur yang jelas dan dilipat kapal; warna berubah dengan segera ke kelabu, kemudian berwarna biru atau coklat.

Aduan data dan pesakit ini menyediakan asas untuk diagnosis media otitis eksudatif. Di samping itu, ujian berikut dilakukan seperti yang diperlukan:

  • meniup tiub pendengaran. Hujung belon getah hermetically dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit dan udara dilewatkan melalui itu. Udara memasuki tiub Eustachian, dan di sepanjang ia masuk ke rongga timpani. Ketiadaan apa-apa bunyi dan getaran dari gendang-telinga menunjukkan halangan lengkap tiub;
  • tympanometry. Ini adalah kaedah untuk menilai tekanan dalam rongga timpani, fungsi gendang telinga, ossikel pendengaran dan tiub pendengaran. Menjalankan tympanometry menggunakan siasatan yang dipasang di telinga telinga. Sebuah pam, penjana bunyi dan mikrofon disambungkan ke peranti. Dengan bantuan penjana, bunyi padang tertentu diberikan, pam mengubah tekanan di saluran telinga, dan mikrofon mencatat isyarat kembalian yang dapat dilihat dari dinding telinga tengah dan gendang telinga. Menurut tympanogram, doktor menentukan mobiliti membran dan ossikel, kehadiran bendalir dan anomali lain. Jenis penyelidikan ini amat diperlukan untuk diagnosis otitis media eksudat kronik. Jumlah tympanometry dilakukan dalam 10 minit;
  • audiometer. Kajian seperti pendengaran akan membantu menentukan ketepatan pendengaran dan mengesan kehilangannya dengan tepat. Audiometri bukan prosedur rumit. Pesakit dibawa ke kamera kalis bunyi, fon kepala diletakkan, di mana bunyi kelantangan yang berbeza didengar. Seseorang mesti memberi isyarat apabila dia mendengar sesuatu. Jadi periksa kekonduksian udara. Kemudian, menggunakan peranti yang dilampirkan ke kepala, bunyi bergetar dihasilkan dan menentukan keadaan pengaliran tulang.

Otitis media eksudatif dalam kanak-kanak lebih sukar untuk didiagnosis, kerana bayi tidak dapat menerangkan dengan tepat apa yang mereka sayangi.

Media otitis eksudatif: rawatan

Rawatan otitis eksudatif pada orang dewasa harus komprehensif, termasuk terapi anti-radang dan pemulihan patensi tabung pendengaran.

Sering kali, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang penyakit hidung kronik, jadi perlu untuk mengembalikan pernafasan hidung untuk menyembuhkan. Doktor menjalankan penyingkiran polip, reseksi kawasan atrophied, adenotomi, atau operasi sanitizing lain. Apabila sinus membasuh sinus sinus maxillary. Sekiranya pesakit mempunyai rinitis alergi, maka terapi desensitisasi diperlukan. Di hadapan ARVI semestinya merawat mereka.

Dalam banyak kes, selepas rawatan penyakit hidung dan tekak, fungsi tiub Eustachian diperbaiki, dan exudate keluar dari telinga tengah. Jika ini tidak berlaku atau terdapat ancaman kehilangan pendengaran, tentukan prosedur sedemikian:

  • meniup atau catheterisasi tiub Eustachian. Mengganggu mengikut Politzer, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, juga mempunyai kesan penyembuhan. Aliran udara membuka lumen tiub auditori dan pukulan lendir, yang tersekat di dindingnya. Exudate keluar melalui hidung. Dalam kes-kes yang teruk, bertiup tidak membantu, maka mereka menggunakan catheterization - kateter dimasukkan melalui hidung, yang jatuh langsung ke pembukaan tabung pendengaran dan mencurahkan larutan adrenalin atau hydrocortisone untuk melegakan pembengkakan. Dalam beberapa prosedur ini, adalah mungkin untuk membasuh potongan lendir yang paling kering. Catheterization digunakan untuk merawat media otitis eksudatif kronik. Ia tidak boleh dilakukan jika terdapat penembusan dalam gendang telinga. Kedua-dua prosedur dilakukan selepas anemalisasi rongga hidung untuk mengelakkan kesakitan.
  • elektroforesis. Ini adalah sejenis prosedur fisioterapeutik yang mana elektrod semasa terus digunakan, dimasukkan ke dalam telinga telinga. Satu lapisan ubat digunakan di atasnya (biasanya Lidasa digunakan), yang di bawah tindakan semasa menembusi lapisan yang lebih dalam pada kulit. Oleh itu, ia datang secara langsung, meningkatkan keberkesanan dan tempohnya. Elektroforesis dalam exudative otitis mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang baik. Peredaran darah peredaran darah dan limfa bertambah baik, otot berehat, proses regenerasi tisu mempercepatkan. Ia akan mengambil masa 12 sesi 10-20 minit.
  • pneumomassage of the gendang telinga. Ia dibuat dengan bantuan radas yang menimbulkan tekanan negatif dan positif di telinga telinga. Manipulasi ini bertujuan untuk meningkatkan mobiliti gendang telinga. Urut boleh dilakukan secara bebas dengan melaraskan telapak tangan ke telinga untuk menghasilkan tekanan. Keluarkan dan muat semula tangan anda kira-kira beberapa saat kira-kira 10 kali.
  • mulut pharyngeal urut tiub pendengaran. Sesetengah jenis hasil diberikan oleh latihan sedemikian: adalah perlu untuk melakukan menelan dan mengunyah pergerakan sebanyak 10 kali, kemudian menguap 10 kali. Semasa "gimnastik" seperti itu, mulut tabung pendengaran dibuka, telinga menjadi kaku. Anda perlu mengulanginya dengan kerap, setiap hari.
  • penyinaran laser. Dari tajuk itu jelas bahawa telinga disinari dengan laser. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Aliran tenaga yang dikumpulkan dalam rasuk diarahkan kepada titik tertentu. Ia mengaktifkan proses biokimia dalam tisu, kerana edema dan keradangan melewati lebih cepat. Kursus terapi laser adalah 8-12 sesi.

Untuk rawatan otitis yang berpanjangan adalah berguna untuk melawat pusat kesihatan. Semakin cepat anda memulakan rawatan media otitis exudatif dua hala, semakin berjaya!

Sekiranya gejala seperti kesesakan hidung dan hidung berair, gunakan titisan vasoconstrictor untuk hidung. Di farmasi anda akan mendapati banyak ubat-ubatan: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, dll. Keberkesanan agen hidung dengan glucocorticoid (Nasonex, Fliksonaze) juga telah terbukti. Titik sedemikian dalam otitis eksudatif membantu meningkatkan pernafasan hidung dan melegakan bengkak dalam tiub pendengaran. Mucolytics digunakan untuk nipis lendir (titisan hidung atau semburan Sinuforte, Rinofluimucil).

Dalam kes edema alahan, ubat antihistamin (anti-reergik) ditetapkan: Suprastin, Zyrtec. Satu perkara penting bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah ialah pengukuhannya. Untuk ini, vitamin dan imunomodulator ditetapkan.

Ini adalah kaedah utama merawat otitis penyembuh. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menggunakan ubat homeopati. Otitis eksudatif dan homeopati - perkara yang agak serasi, tetapi lebih baik pakar memilih ubat itu.

Sekiranya anda mempunyai otitis media akut yang eksudatif, rawatan merangkumi beberapa kaedah, tetapi apabila ia menjadi bentuk purulen, anda memerlukan ubat yang sama sekali berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada berlakunya pelepasan dari telinga.

Bagaimana otitis media eksudatif dirawat jika kaedah konservatif tidak membantu?

Otitis media eksudatif: pembedahan

Sekiranya tiada peningkatan selepas rawatan dengan kaedah yang diterangkan di atas, maka paracentesis gendang telinga dilakukan. Ini adalah operasi mudah, di mana membran disekat dengan jarum di bawah anestesia tempatan, untuk melepaskannya dari exudate. Selepas tusuk, cecair dari telinga disedut dengan jarum suntikan, dicuci dengan hydrocortisone, dan pemulihan berlaku. Jika exudate sangat likat, pengenalan agen enzim yang berpecah adalah mungkin. Jika perlu, manipulasi diulang beberapa kali. Pada akhirnya, hirisan itu diketatkan dengan sendirinya, atau ia dimeteraikan dengan gam khas atau ditutup secara operatif.

Dalam keradangan kronik atau media otitis serous akut akut, saliran yang berpanjangan daripada tympanum akan diperlukan. Ini dicapai dengan meletakkan shunt ke lubang paracentesis, di mana bendalir akan mengalir. Shunting dengan otitis exudative membolehkan anda mencuci rongga telinga tengah dengan antibiotik dan kortikosteroid. Ini berterusan sehingga otoskopi menunjukkan bahawa proses keradangan telah dihapuskan. Shunt ini mungkin beberapa bulan.

Selalunya keinginan untuk merawat otitis media eksudat tanpa pembedahan menyebabkan kehilangan pendengaran yang teruk dan komplikasi intrakranial. Operasi ini bertujuan untuk mencegah akibat tersebut. Sudah tentu, hanya kerana ia tidak tahan. Ini memerlukan petunjuk tertentu.

Apabila penyakit itu masuk ke tahap berserabut, mereka menggunakan pemulihan telinga tengah, kerana kaedah lain tidak akan menghasilkan hasil. Operasi semacam itu dilakukan selepas membuka gendang telinga. Menggunakan mikroskop, pakar bedah membuang komisar dan semua bahagian telinga yang telah mengalami perubahan. Kemudian mereka dipulihkan oleh tympanoplasty. Pada akhir tutup gendang telinga (myringoplasty). Ini adalah tugas yang sangat sukar, doktor tidak selalu dapat mengembalikan struktur telinga dengan cara sedemikian rupa untuk mengubati kehilangan pendengaran.

Antibiotik dan tetes di telinga dengan otitis serous

Biasanya, doktor menetapkan antibiotik, yang tidak selalu dibenarkan. Sekiranya keadaan pesakit tidak serius, maka anda boleh cuba pulih tanpa menggunakan ubat tersebut. Sudah tentu, dalam hal jangkitan bakteria berbahaya atau jika tidak ada penambahbaikan dari jenis rawatan lain, antibiotik sangat diperlukan. Apa ubat yang digunakan untuk otitis media eksudat?

Pertama sekali, ia ditetapkan dengan amoksisilin atau sebatian amoksisilin dan asid clavulanic. Sekiranya mereka tidak membantu, gunakan macrolides atau fluoroquinols (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, dan sebagainya). Untuk memilih ubat dengan tepat, adalah perlu untuk lulus analisis flora bakteria dan menentukan agen penyebab penyakit ini.

Selain itu, untuk rawatan otitis serous memohon titisan telinga dengan kesan antibakteria dan anti-radang. Anda akan dapati nama mereka di dalam jadual.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

0P3.RU

Batuk

rawatan selsema Penyakit pernafasan Selesema biasa SARS dan ARI Flu Batuk Pneumonia Bronkitis Penyakit ENT Hidung berair Sinusitis Tonsilitis Sakit tenggorokan OtitisBolehkah sakit tekak pada tanah sarafBolehkah sakit tekak di tanah saraf?

Bagaimana untuk merawat telinga yang kaku dengan sejuk

Angina

Hidung berair yang teruk - pendamping yang paling sejuk. Bengkak dan keradangan mukosa nasofaring menyebabkan membuang bukan sahaja saluran hidung, tetapi juga telinga.