Utama / Hidung berair

Paratonsillitis (abses paratonsillar tekak)

Hidung berair

Paratonzillit adalah proses keradangan akut tisu lembut yang mengelilingi tonsil pharyngeal. Selalunya, penyakit ini berkembang akibat keradangan tonsil dalam bentuk akut atau kronik. Paratonsillitis dianggap sebagai peradangan unilateral, tetapi terdapat kes-kes apabila jangkitan itu menjejaskan tisu lembut di kedua-dua belah pihak.

Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh berlakunya rongga yang penuh dengan nanah, maka nama - abses paratonsillar. Umur purata pesakit yang didiagnosis dengan peritonsilitis adalah kira-kira 20-35 tahun. Sama biasa di kalangan lelaki dan wanita.

Klasifikasi dan penyebab penyakit

Pakar membahagikan paratonsillitis ke dalam beberapa kelas: dalam bentuk keradangan dan tempat penyetempatan. Di lokasi proses radang memancarkan:

  • Paratonsilit anterior atau anterior superior. Jangkitan ini meningkat dari had atas tonsil. Bentuk yang paling biasa penyakit ini.
  • Paratonsilitis belakang diselaraskan paling kerap antara busur dan amygdala. Lelangit dan lidah lembut membengkak dan hiperemik dengan kuat.
  • Paratonsilitis yang lebih rendah berkembang pada tisu yang terletak di bawah amandel. Pesakit mungkin mengalami sakit dari tisu-tisu yang terjejas.
  • Paratonzilitis sisi (luaran) dicirikan oleh luka pada tisu lembut tiang-tiang di sepanjang bahagian sisi. Kadang-kadang anda boleh melihat bengkak leher pada bahagian yang terjejas. Bentuk penyakit ini dianggap paling jarang.

Bentuk proses keradangan dibezakan:

  • Paratonsillitis Edematous dicirikan oleh perkembangan edema pada tisu-tisu lembut palat, gerbang palatine, dan lidah kecil. Membran mukus berubah warna, menjadi pucat atau telus. Bentuk penyakit ini jarang berlaku, kira-kira 1:10.
  • Paratonsilitis infiltratif berkembang dalam 4-5 hari dari permulaan penyakit dan tiada rawatan. Keradangan menyebabkan penyusupan. Tisu di sekelilingnya bengkak, hiperemik. Pada peperiksaan, dapat dilihat bahawa langit-langit lembut memperoleh bentuk asimetris dan mempunyai bentuk lengkung.
  • Paratonsillitis abses muncul selepas infiltratif. Di tempat penyusupan rongga muncul, penuh dengan kandungan purulen (abses). Membran mukus sangat diregangkan, hiperemik. Pus boleh kelihatan melaluinya, dan apabila ditekan, anda dapat melihat pergerakan cecair di dalam rongga.

Ejen penyebab peritonsilitis yang paling biasa adalah streptokokus atau staphylococcus. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi kulat, pneumokokus, E. coli atau bakteria lain. Jangkitan melipatgandakan akibat imuniti yang lemah, kecederaan kepada pharynx dari pelbagai asal, mengendalikan tonsilitis akut, dan proses keradangan dalam rongga mulut.

Tanda dan gejala peritonsilitis

Tenggorokan sakit tekak muncul beberapa saat selepas bermulanya tonsillitis akut. Manifestasi klinikal luaran sangat diucapkan, jadi mustahil untuk tidak memperhatikan gejala peritonsilitis:

  • sakit sakit akut yang paling kerap berlaku pada satu sisi laring (kadang-kadang anda boleh merasakan kesakitan di telinga atau gigi di sisi yang sama seperti tonsil yang terkena);
  • suhu badan mencapai nilai yang tinggi: meningkat kepada 39-40 darjah;
  • kesukaran untuk menelan, rasa kenyang dan koma di kerongkong;
  • keadaan umum yang lemah: seseorang sangat lemah, pecah, terdapat peningkatan berkeringat;
  • kekejangan tonik sukarela dari otot karat (sukar bagi pesakit untuk membuka rongga mulut;
  • kesakitan pada sendi dan otot;
  • bengkak kelenjar getah bening di leher dan rahang bawah;
  • bengkak dan bengkak yang teruk, menyebabkan perubahan dalam ucapan: ia menjadi melengkung dan hidung;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan rembesan kelenjar air liur;
  • bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut.

Jika anda menghidupkan kepala ke bahagian tepi atau sedikit menukar posisi leher, pesakit akan merasakan peningkatan kesakitan. Dalam kes apabila abses meletus dengan sendirinya, orang itu mula berasa lega tidak lama lagi. Tetapi hampir setiap kes paratonzillit tidak dapat dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, fokus keradangan boleh bergerak ke tisu yang lebih dalam.

Diagnostik

Agar doktor untuk mendiagnosis paratonzilitis, dia perlu mengumpul beberapa data. Ia semua bermula dengan pengumpulan sejarah (angina, yang timbul sebelum ini) berdasarkan gambar klinikal dan aduan pesakit.

Untuk mendapatkan semua data untuk diagnosis, perlu menjalani peperiksaan berikut: ujian darah klinikal, pemeriksaan mikrobiologi cecair biologi yang diperolehi dengan menusuk, budaya bakteria faring dan hidung, x-ray organ leher dan dada, dan lain-lain.

Dalam darah, terdapat peningkatan leukosit - leukositosis (9.5-15 10 9 / l), ESR 16 mm / j. Dengan bantuan penaburan bakteria dari hidung dan pharynx, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menentukan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria. Jika terdapat petunjuk buruk data makmal, diagnostik instrumental diberikan.

Untuk mendiagnosis dengan ketepatan yang besar dan untuk mengumpul seberapa banyak maklumat yang mungkin untuk campur tangan pembedahan, kaedah penyelidikan tambahan digunakan:

  1. X-ray. Ia menentukan penyetempatan rongga dan tahap pengisiannya dengan kandungan purulen. Sinar-X dijalankan dalam dua unjuran: langsung dan lateral, untuk menentukan secara tepat abses.
  2. Pukulan. Satu rongga yang ditakrifkan dibubarkan dengan koleksi pus untuk pemeriksaan mikrobiologi, yang membantu mengenal pasti penyakit-penyakit yang berjangkit.
  3. Pencitraan resonans magnetik. MRI jarang digunakan untuk menentukan struktur tisu tetangga yang terlibat dalam proses keradangan.
  4. Diagnosis ultrasound. Ultrasound digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, iaitu ketidakupayaan untuk melakukan kaedah penyelidikan di atas. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan tepi abses, tetapi mustahil untuk mendapatkan data yang lebih tepat untuk operasi tersebut.

Paratonzillit perlu dibezakan dari difteria, osteomielitis serviks tulang belakang serviks, abses intra-vaskular, hemangioma, aneurisma karotid, sifilis, erysipelas dan neoplasma malignan.

Rawatan

Selepas doktor menubuhkan diagnosis, perlu memulakan langkah-langkah terapi secepat mungkin. Rawatan peritonsilitis boleh menjadi cara yang konservatif dan berkesan. Dalam kes pertama, kursus terapi antibiotik, ubat anti-radang nonsteroidal, ubat penahan sakit dan antiseptik untuk pembilasan dan pengairan tekak.

Sekiranya abses didiagnosis, rawatan di rumah tidak boleh diterima. Penyusupan dilakukan di hospital dengan anestesia tempatan. Selepas membersihkan rongga dengan nanah, luka itu dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan serbet steril digunakan. Untuk aliran keluar yang lebih baik daripada nanah dan exudate, saliran boleh diletakkan di luka.

Dalam kes tidak berkesan rawatan dan pemeliharaan tanda-tanda asal, perlu dilakukan kajian mengenai kepekaan terhadap antibiotik. Juga, penyembuhan yang kurang baik mungkin menunjukkan saliran yang tidak mencukupi rongga dengan nanah (pelbagai ruang, abah lateral atau bahagian bawah).

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa berlaku selepas permulaan angina paratonsillar purulen. Ini termasuk:

  • sepsis (jangkitan purulen umum yang memasuki badan dan beredar melalui darah);
  • abses paratonsillar tekak;
  • leher phlegmon (keradangan meresap akut tisu lembut leher);
  • stenosis tekak akibat bengkak tisu lembut;
  • medirostenitis (proses keradangan di kawasan selulosa mediastinum);
  • kematian pesakit.

Pencegahan

Untuk melindungi daripada pembangunan paratonzillit, cukuplah untuk mematuhi peraturan mudah:

  • pengerasan badan (baik umum dan tempatan);
  • senaman biasa (latihan pagi, senamrobik, jogging);
  • prosedur air dan udara;
  • penyinaran permukaan kulit dengan cahaya matahari;
  • mengelakkan tabiat buruk: merokok dan minum alkohol;
  • rawatan tepat pada masanya semua penyakit saluran pernafasan atas.

Faktor yang sama penting adalah rawatan yang betul dengan antibiotik. Jangan sekali-kali anda berhenti menggunakan ubat-ubatan, walaupun pembaikan telah datang. Kursus rawatan yang disyorkan hendaklah berbeza dari 7-10 hari.

Apakah paratonsillitis yang berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya

Apabila tisu mengelilingi tonsil menjadi radang, paratonsilius berkembang. Penyakit ini paling kerap berlaku akibat keradangan tonsil sendiri - sakit tekak (tonsillitis akut) atau tonsilitis kronik.

Paratonsillitis agak sukar dan memerlukan campur tangan segera oleh doktor, kerana akibatnya mungkin yang paling berbahaya.

Tahap paratonzilitis yang paling baru adalah abses paratonsillar, apabila rongga yang penuh dengan nanah muncul berhampiran dengan tonsil. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan secepat mungkin.

Tanda-tanda

Kriteria luaran paratonzillit agak jelas, adalah mustahil untuk tidak memerhatikan mereka apabila mereka muncul. Gejala utama penyakit adalah seperti berikut:

  • sakit tekak yang teruk dan teruk (yang paling kerap disebutkan di sebelah), kadang-kadang "memberi" telinga atau gigi di sisi yang sama,
  • rasa koma di kerongkong, kesukaran menelan,
  • suhu badan meningkat (sehingga 39-40 darjah),
  • nod limfa submandibular diperbesarkan (dalam beberapa kes, di satu sisi sahaja)
  • kelemahan umum, sakit kepala, keletihan,
  • di peringkat akhir penyakit (untuk abses paraton), orang tidak boleh membuka mulutnya sepenuhnya (terdapat trisism otot mengunyah), bau yang tidak menyenangkan dari mulut muncul.

Spesies

Sesetengah gejala peritonsilias berbeza dengan pelbagai jenis atau bentuk penyakit. Terdapat beberapa klasifikasi penyakit:

  1. Dari segi bentuk dan keparahan mereka, beberapa jenis paratonzillit dibezakan (mereka juga boleh dipanggil tahap penyakit, walaupun tidak semestinya bentuk ringan menjadi teruk):
  • Paratonsillitis Edematous adalah bentuk yang jarang tetapi mungkin penyakit ini. Bentuk paratonzilin ini dicirikan oleh pembengkakan selat lembut dan gerbang palatine di satu pihak, peningkatan ukuran uva kecil, perubahan dalam warna membran mukus (biasanya ia menjadi pucat atau menjadi telus). Oleh kerana pembengkakan besar terdapat kesulitan dengan penyetempatan tapak keradangan.
  • Paratonsilitis infiltratif adalah sejenis penyakit yang, selepas tiga hingga lima hari tanpa rawatan, masuk ke dalam bentuk purulen yang paling teruk - abses paratonsillar. Pada peringkat ini, tisu-tisu yang mengelilingi amygdala menjadi berwarna merah terang, dan bulging muncul di tempat keradangan (lebih rendah, lebih tinggi atau di sisi amygdala). Pada peperiksaan, jelas bahawa langit-langit lembut mempunyai bentuk asimetris.
  • Obesiti paratonsillary - tahap paratonzilitis yang paling baru. Tapak keradangan diekskresikan pada abses atau abses. Di dalamnya nampak cahaya nanah, dan apabila anda menekan alat itu ada turun naik kandungan abses.
  1. Menurut penyetempatan keradangan, jenis paratonzilin berikut dibezakan:
  • paratonsillitis anterior, ia juga dipanggil anteroposterior: jangkitan menyebar dari bahagian atas tonsil ke atas; ini adalah penyetempatan yang paling biasa
  • paratonsillitis posterior: pembengkakan diperhatikan pada gerbang palatine posterior,
  • paratonsilitis yang lebih rendah: tisu-tisu di bawah amandel meradang, tanda-tanda luar tidak begitu jelas, tetapi lidah di sebelah meradang mungkin sakit,
  • paratonsillitis lateral atau luaran: keradangan diamati di luar tonsil, kadang-kadang terdapat bengkak dan sakit di leher di sebelah meradang, dan dengan perkembangan abses paratonsillar, trisism otot boleh berlaku; Ini adalah penyetempatan paling jarang.

Diagnostik

Dalam diagnosis peritonsilitis, seorang ahli otolaryngologi didasarkan pada aduan pesakit, pemeriksaan am dan prosedur khas.

Semasa pengumpulan maklumat mengenai penyakit itu, doktor mendapati ciri-ciri sakit di tekak dan keadaan umum pesakit, kehadiran angina pada masa lalu (keradangan akut langsung di dalam tonsil) dan rawatan yang dijalankan, tempoh keadaan semasa (untuk memahami tahap paratonsillit).

Pemeriksaan umum pesakit dengan peritonsilitis termasuk pemeriksaan nodus limfa dan pemeriksaan sensasi semasa palpation, penilaian keupayaan pesakit untuk membuka mulutnya.

Pemeriksaan khas termasuk ujian tekak atau pharyngoscopy untuk mengesan semua tanda-tanda penyakit (dengan abses paratonsillar, kesulitan dalam prosedur ini menyebabkan ketidakupayaan untuk membuka mulut) dan pemeriksaan tekak atau laryngoscopy, kerana bengkak dan keradangan juga boleh diperhatikan dalam tisu laringsergia, terutama jika keradangan berkembang di belakang atau di bawah tonsil.

Secara luaran, gejala-gejala peritonsilitis sangat berbeza dari tonsillitis (tonsillitis akut) atau tonsilitis kronik, yang dapat dilihat walaupun dalam foto.

Kadang-kadang diagnosis peritonsilitis termasuk prosedur lain: ultrasound dan tomografi yang dikira dari leher. Semua prosedur diagnostik untuk kesulitan dengan diagnosis atau menentukan bentuk peritonsilit ditetapkan oleh doktor.

Sebabnya

Apabila ditanya mengapa paratonsillitis berlaku, terdapat beberapa sebab yang mungkin:

  • Streptococcal tonsillitis adalah penyebab peritonsilitis yang paling ketara dan biasa; rawatannya belum selesai, kadang-kadang hipotermia dalam sakit tekak kadang-kadang dipanggil faktor yang memprovokasi,
  • kadang-kadang peritonsilitis merawat tonsilitis kronik sebagai penyebab (tanpa pemburukan), di mana, seperti sakit tekak, jangkitannya menyebar dari amigdala itu sendiri,
  • parathonsillitis juga boleh berkembang apabila amygdala dikeluarkan, sekiranya sebahagian kecilnya kekal,
  • punca peritonsilitis mungkin juga gigi yang terkena karies pada rahang bawah,
  • paratonsillit mungkin disebabkan beberapa penyakit yang berkaitan dengan pengurangan imuniti: sinusitis dan penyakit keradangan, AIDS, diabetes,
  • Faktor luaran tertentu juga boleh menyumbang kepada kemunculan paratonzillit (penyalahgunaan alkohol, merokok, diet tidak sihat, kehidupan dalam keadaan buruk - cuaca atau sosial).

Komplikasi

Konsekuensi paratonzilitis, dan terutama peringkat terakhir - abses paratonsillar, boleh menjadi tidak dapat diperbaiki, bahkan fatal:

  • sepsis - penyebaran jangkitan di seluruh badan melalui darah,
  • leher phlegmon - penyebaran jangkitan pada tisu lembut leher,
  • mediastinitis - penyebaran jangkitan di rongga dada berhampiran jantung dan paru-paru,
  • stenosis akut dari laring adalah keradangan tisu laring, disertai oleh penyempitan lumen dan, sesungguhnya, kesukaran bernafas.

Untuk mengelakkan semua akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya, adalah perlu untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Rawatan

Adalah penting untuk memulakan rawatan selepas penemuan gejala pertama penyakit. Paratonsillitis lebih berjaya dan lebih cepat dirawat di peringkat awal daripada pada masa yang akan datang. Parathonsillitis tidak akan menyebarkannya sendiri, tetapi ia boleh menjadi bentuk yang lebih teruk.

Dengan pelbagai bentuk atau peringkat paratonzilitis, doktor memilih taktik rawatan yang berlainan.

Sekiranya seseorang mempunyai paratonsilitis dan telah mencapai abses paratonsillar, diperlukan kemasukan ke hospital.

Bentuk lain boleh dirawat secara pesakit luar, tetapi dalam mana-mana keadaan doktor memutuskan pilihan rawatan yang optimum.

Rawatan konservatif sebelum permulaan abses paratonsillar termasuk mengambil antibiotik (selalunya intramuscularly), antihistamin (mereka membenarkan melegakan bengkak), berkumur dengan persiapan antiseptik.

Sekiranya perlu, doktor boleh memperluaskan rawatan dadah: menetapkan ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan hormon dan antipiretik. Kadang-kadang di peringkat awal penyakit, apabila keradangan berkurang, penggunaan prosedur fisioterapeutik adalah sesuai.

Apabila abses paratonsillar didiagnosis, doktor menggunakan pembedahan bedah abses. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas operasi, rongga abses paratonsillar dibasuh dengan disinfektan selama beberapa hari sehingga ia benar-benar bersih.

Dalam sesetengah kes, doktor menjalankan operasi di mana bukan sahaja abses itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga amygdala (atau kedua-duanya). Ini berlaku dalam beberapa kes:

  • abses terletak di sebelah dan sukar untuk dibuka,
  • keadaan pesakit tidak berubah walaupun selepas pembedahan abses,
  • Komplikasi yang mempengaruhi larynx, dada atau kawasan lain sudah bermula
  • abses paratonsillar tidak muncul untuk kali pertama, sakit tekak sering diperhatikan selama beberapa tahun.

Pencegahan

Agar tidak menyembuhkan paratonsillitis, adalah lebih baik untuk mencegah kejadiannya. Untuk mengelakkannya, anda mesti:

  • menguatkan sistem imun (semua termasuk: pengerasan umum badan dan pengerasan secara terus tekak, aktiviti fizikal tetap, prosedur air dan udara),
  • merawat penyakit hidung dan nasofaring kronik (contohnya sinusitis, adenoids)
  • untuk merawat penyakit tekak dan rongga mulut - tonsilitis kronik, karies; perhatian khusus harus dibayar kepada angina (untuk menyelesaikan rawatan dengan antibiotik, walaupun jika penyakit itu telah merosot),
  • membetulkan keadaan anda dengan diabetes mellitus atau AIDS
  • menyerah tabiat buruk (merokok, minum alkohol).

Paratonsillitis adalah penyakit yang sangat serius, tetapi ia boleh dirawat, jika anda mengambilnya dengan serius. Dengan merujuk kepada seorang doktor pada masa itu, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan bentuk peritonsilitis yang lebih kompleks dan disembuhkan tanpa campur tangan pembedahan.

Program Elena Malysheva menceritakan secara terperinci mengenai paratonzilit, serta betapa berbahayanya dan bagaimana memperlakukannya:

Paratonsilitis Akut: Gejala dan Rawatan

Penyakit berjangkit yang menampakkan diri selepas tonsillitis atau dalam bentuk komplikasi tonsilitis purulen dipanggil peritonsilitis. Ia sentiasa mengalir dengan keras, dianggap sebagai jenis abses purulen, iaitu, sejumlah besar nanah terbentuk pada tonsil tekak di bawah epitelium membran mukus. Abses paratonzillary berkembang di kerongkong dan boleh sama ada di satu pihak atau kedua-duanya.

Punca pembangunan

Faktor utama yang menimbulkan kejadian penyakit ialah kehadiran bakteria patogen - streptococci, atau pengaktifan mereka atas sebab-sebab berikut:

  • Malnutrisi, yang membawa kepada kekurangan vitamin dan mineral penting.
  • Keadaan hidup alam sekitar, iklim dan sosial yang buruk.
  • Mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat (alkohol, ubat, merokok).
  • Immunodeficiency yang berkembang akibat jangkitan dengan virus AIDS.
  • Bentuk kencing manis kronik.
  • Keradangan kerap atau penambahan penyakit kronik seperti sinusitis, sinusitis, tonsillitis, dll.
  • Melemahkan sistem imun.
  • Kehadiran molar yang busuk. Jangkitan dari formasi putrefactive jatuh pada tonsil, maka keradangan berlaku, penyakit yang disebut peritonsilitis.
  • Komplikasi selepas penyingkiran tonsil.
  • Kurang terapi yang sesuai untuk tonsilitis purulen.
  • Bentuk tonsillitis yang sukar.

Hipotermia tonsil juga boleh mencetuskan berlakunya paratonzillit - makanan atau minuman yang sangat sejuk. Di samping itu, kemunculan penyakit kompleks ini menyumbang kepada mikroorganisma patogen yang berlaku di hadapan patologi seperti karies, adenoid, stomatitis, gingivitis kronik. Jika anda secara kerap membersihkan mulut dan hidung dengan penyelesaian antiseptik, fokus jangkitan akan dihapuskan dan penyebaran mereka akan dihentikan.

Gejala

Ubius bernafas dari tonsil bukan penyakit bebas, tetapi muncul sebagai komplikasi. Gejala utama yang menunjukkan perkembangan peritonsilitis:

  • Kesakitan yang teruk di tekak, memanjangkan ke gigi atau telinga. Sebagai peraturan, sensasi menyakitkan berlaku di sebelah mana keradangan telah berlaku.
  • Sukar menelan makanan dan air liur.
  • Spasm mengunyah otot.
  • Sangat sukar untuk memiringkan atau menghidupkan kepala kerana sensasi yang menyakitkan.
  • Nampaknya terdapat objek asing di kerongkong.
  • Nodus limfa diperbesarkan.
  • Suhu naik ke ketinggian yang tinggi, kadang-kadang lebih tinggi daripada 40 darjah.
  • Terdapat keletihan yang teruk.
  • Mengganggu sakit kepala.
  • Insomnia.
  • Kerana bengkak yang teruk, suara itu menjadi hidung, dan ucapan tidak jelas.
  • Ia berbau busuk dari mulut.
  • Abses Paratonsillar menghalang kerja otot, jadi tidak mungkin untuk membuka mulut sepenuhnya.

Dalam proses membangunkan penyakit, gejala-gejala atipikal mungkin bergabung. Kehadiran mereka adalah individu. Tentukan penyakit dan buat diagnosis yang betul - kecekapan pakar doktor.

Spesies Paratonzillite

Jenis penyakit ditentukan oleh proses keradangan dan tempat kejadiannya. Pembentukan keradangan menentukan bentuk peritonsilitis seperti:

  1. Edematous. Satu bentuk penyakit yang jarang berlaku. Tanda-tanda membran mukosa pucat dan telus, lidah dan kelenjar kecil yang diperbesar, pembengkakan gerbang palatine dan langit-langit secara umum, sebagai hasilnya, sangat sukar untuk menentukan dengan tepat di mana fokus keradangan itu.
  2. Abscess. Diiringi pembentukan abses. Melalui membran mukus dapat melihat dengan jelas tempat pengumpulan nanah, yang boleh dibezakan dengan warna ciri.
  3. Infiltratif. Penyusupan paratonsillar ditunjukkan oleh pembengkakan tonsil dan tisu yang berhampiran. Di tempat di mana keradangan telah berlaku, pembengkakan teruk mendatar langit dan menjadi asimetris. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, jenis paratonzilitis ini berubah menjadi bentuk lain - paratonsillar, iaitu purulen.

Mengikut lokasi keradangan, paratonsillitis dikelaskan sebagai berikut:

  1. Depan Asimetri yang jelas dengan lelangit lembut dan pembengkakan tonsil yang kuat, biasanya pada satu sisi ke arah pusat. Mikrob mengambil dari amygdala ke tisu serat longgar, keradangan berlaku. Penyetempatan sedemikian berlaku lebih kerap daripada yang lain.
  2. Kembali. Sayang belakang kembali meradang dan membengkak, jadi penyakit yang timbul dengan cara ini dipanggil balik.
  3. Bawah. Keradangan terletak di bawah tonsil. Dipantau pembengkakan bahagian bawah dushi anterior Lidah mungkin dipengaruhi oleh keradangan.
  4. Sampingan. Penyetempatan yang tidak kerap. Tisu longgar tisu meradang dari luar ke arah tonsil.

Adalah penting untuk mengetahui jenis lokasi peritonsilitis untuk menentukan diagnosis yang tepat dan memilih arah terapi yang betul.

Paratonsillitis dalam bentuk akut

Paratonsilitis akut berlaku di dalam tekak dan di luar leher. Muncul kemerahan luar dan bengkak kulit. Kadang-kadang tempat berlakunya jelas ditakrifkan, kerana abses terbentuk.

Ia sangat baik jika ulser dibuka tanpa bantuan selama 5-7 hari dan kemudian penyakit itu hilang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan, jika tidak, paratonsilitis mempengaruhi tisu yang lebih dalam dan keadaan pesakit merosot dengan ketara. Lebih baik memulakan terapi peritonsilitis sebaik sahaja gejala pertama muncul.

Diagnosis penyakit ini

Sebelum memulakan rawatan, perlu untuk mendiagnosis dengan tepat, arah rawatan bergantung kepadanya. Diagnosis terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Analisis sejarah dan aduan pesakit yang terdahulu.
  • Ketahui gejala yang paling ketara.
  • Menentukan sama ada pesakit baru-baru ini mempunyai sakit tekak atau tonsilitis, langkah-langkah apa yang diambil untuk rawatan.
  • Apabila pesakit mula merosot.
  • Melakukan pemeriksaan luaran (keadaan rahang bawah, bagaimana mulut terbuka, sama ada sakit).
  • Melakukan pharyngoscopy (pemeriksaan menyeluruh dalam tekak) dan laryngoscopy, pemeriksaan larynx.

Jika, setelah pemeriksaan, pakar mempunyai sebarang pertanyaan, pesakit dirujuk kepada pemeriksaan ultrasound atau CT. Jika perlu, berunding dengan ahli terapi.

Diagnosis adalah satu perkara penting dalam menentukan data yang tepat mengenai penyakit ini, bergantung banyak kepadanya, termasuk terapi yang betul.

Rawatan

Sekiranya diagnosis telah mengesahkan bahawa gejala menunjukkan peritonsilitis, maka rawatan yang dipilih khas dijalankan. Skimnya bergantung kepada keadaan pesakit dan bentuk penyakit.

Rawatan peritonsilitis adalah seperti berikut:

  1. Bentuk atau infiltratif edematous dihapuskan dengan menetapkan kursus antibiotik dalam suntikan. Sebagai contoh, Erythromycin, Penicillin, Cefazolin, dan lain-lain. Selain itu, anda mesti berkumur dengan antiseptik. Untuk menghilangkan edema, antihistamin digunakan. Haba tersasar oleh antipiretik. Kesakitan melegakan analgesik.
  2. Sekiranya abses tidak muncul. Peringkat ini boleh dirawat di rumah. Atas syor doktor yang hadir, di farmasi, anda perlu membeli tincture khas, herba dan penyelesaian ubat. Setiap hari, untuk berkumur dengan kerongkong dan dengan pendekatan yang betul, penyakit akan berkurang tanpa komplikasi. Sebagai tambahan kepada ubat tradisional, dalam kes ini, prosedur fisioterapi ditunjukkan bahawa mempercepatkan proses penyembuhan.
  3. Apabila abses berlaku, rawatan alternatif yang konservatif dan lebih banyak tidak mungkin dapat membantu. Jangan buang masa, dan lebih baik untuk membuka pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan selama beberapa hari akan datang, abses yang dibuka dibasuh dengan penyahhidratan.

Operasi untuk membuka abses ditetapkan mengikut tanda-tanda, ia dipanggil silectomy abscessstone, dan diperlukan dalam kes seperti:

  • Apabila abses berada di sisi dan sukar untuk merawatnya tanpa kaedah pembedahan.
  • Tiada peningkatan dalam keadaan pesakit selepas operasi pertama.
  • Proses radang telah merebak ke tisu dada, tekak atau leher.
  • Ulangan sering tonsillitis dan tonsillitis purulen.

Selepas pembedahan, antibiotik dan fisioterapi dimasukkan dalam terapi pemulihan. Mereka membantu sistem imun sembuh dengan cepat selepas penyakit dan pembedahan pembedahan.

Perubatan rakyat

Dalam kes di mana tidak ada bentuk purulen, anda boleh menggunakan kaedah tradisional untuk terapi. Alat yang paling biasa digunakan:

  • Rosehip dan madu. Membantu menguatkan sistem imun. 60 gram rosehips kering dicincang, dimasukkan ke dalam termos dan tuangkan air mendidih. Sekat sekurang-kurangnya 4 jam. Lipat kasa dalam 4 lapisan dan penapis infusi. Ambil 3 kali sehari, ambil satu sudu madu. Rawatan tidak kurang dari 21 hari.
  • Campuran herba penyembuhan. Campurkan buah labu veronica officinalis, kulit willow, bunga limau. Pisahkan 40 gram campuran kering dan minuman dalam segelas air masak. Selepas 40 minit, terikan dan gunakan untuk gargling. Sapukan 2 kali sehari. Terapi untuk menghabiskan 2 minggu.
  • Penyedutan dengan madu. Rebus setengah liter air dalam cerek. Tambah 40 gram madu cair. Agar tidak membakar bibir, tutup leher teko dengan sapu tangan bersih atau buat muncung kertas. Arahkan wap selama 10 minit. Untuk kesan terapeutik, 2 penyedutan adalah mencukupi setiap hari. Sembuh dari 5 hari.

Ingat bahawa kaedah tradisional digunakan sebagai sampingan, mereka tidak boleh menggantikan rawatan utama. Memohon walaupun rawatan yang paling "tidak berbahaya" rawatan hanya mungkin selepas berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Jika peritonsilitis didiagnosis, rawatan melibatkan penggunaan antibiotik untuk menangani penyakit dengan lebih cepat dan, dengan itu, untuk mengelakkan komplikasi. Jika tidak, abses terbentuk dan tanpa campur tangan pembedahan tidak mencukupi. Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala dan tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, ada kemungkinan komplikasi. Antaranya, yang paling berbahaya adalah yang berikut:

  • Peningkatan edema, yang merebak di seluruh laring dan menghalang saluran pernafasan, sebagai akibatnya lemas.
  • Perkembangan sepsis adalah jangkitan darah yang berlaku disebabkan kemasukan jangkitan.
  • Kejadian mediastinitis adalah keradangan jabatan di dada yang berdekatan dengan organ-organ penting. Ini mewujudkan bahaya fungsi paru-paru atau jantung yang terjejas.
  • Kemunculan abses purulen dalam tisu leher. Ia dicirikan oleh demam tinggi dan keadaan umum pesakit yang lemah.

Sebagai tambahan kepada komplikasi tersebut, mungkin terdapat masalah dalam sistem kardiovaskular, penyakit kulit, rematik, alergi, thyrotoxicosis, kerosakan pada ujung saraf.

Kekurangan terapi yang sesuai dan pendaraban koloni bakteria di kawasan tisu yang besar sering menyebabkan kematian. Juga, dalam keadaan tertentu, penyakit yang sudah dihapuskan mungkin timbul. Pengerasan badan, rawatan tepat pada masanya penyakit ENT kronik, pentadbiran berkala imunomodulator dan kompleks vitamin akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Abses Paratonsillar

Abses paratonzillary adalah keradangan suppuratif akut selulosa aluminous. Tanda-tanda utama penyakit - sakit Unilateral "mengoyak" watak, teruk dengan menelan, air liur berlebihan, trismus, nafas tajam, sindrom mabuk. Diagnosis adalah berdasarkan pengumpulan maklumat dan aduan pesakit, keputusan faringngkopi, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Program terapeutik termasuk terapi antibakteria, mencuci rongga mulut dengan agen antiseptik, pengosongan pembedahan abses, dan, jika perlu, abscessstonelysilectomy.

Abses Paratonsillar

Istilah "abses paratonsillar" digunakan untuk merujuk kepada peringkat akhir keradangan - pembentukan rongga purulen. Nama sinonim adalah "sakit tekak parah" dan "paratonsonit akut". Penyakit ini dianggap sebagai salah satu lesi teruk yang paling teruk dalam faring. Dalam lebih daripada 80% kes, patologi berlaku terhadap latar belakang tonsilitis kronik. Selalunya berlaku pada orang yang berusia antara 15 hingga 35 tahun. Wakil lelaki dan wanita mengalami frekuensi yang sama. Patologi ini dicirikan oleh bermusim - peningkatan insiden pada musim luruh lewat dan awal musim bunga. Dalam 10-15% paratonsillitis memperoleh kursus ulang, di 85-90% pesakit, keterpurukan diperhatikan lebih kerap daripada setahun sekali.

Punca abses peritonsillar

Sebab utama perkembangan ini ialah penembusan mikroflora patogen ke tisu-tisu yang mengelilingi tonsil palatina. Abses paratonzillary jarang didiagnosis sebagai penyakit bebas. Faktor permulaan adalah:

  • Luka bakteria daripada pharynx. Kebanyakan abses tisu peredaran darah timbul sebagai komplikasi akut tonsilitis atau pembengkakan angina kronik, faringitis akut yang kurang kerap.
  • Patologi pergigian. Di sesetengah pesakit, penyakit itu mempunyai asal odontogenik - penyebabnya ialah karies gigi geraham atas, periostitis proses alveolar, gingivitis kronik, dan sebagainya.
  • Kecederaan traumatik. Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan abses di tisu bersebelahan dengan amygdala berlaku selepas jangkitan luka membran mukus di kawasan ini.

Dalam peranan patogen biasanya Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, kurang kerap - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pelbagai pneumococci dan Klebsiella, kulat genus Candida. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi termasuk hipotermia umum dan tempatan, pengurangan dalam perlindungan umum badan, anomali dalam perkembangan tonsil dan pharynx, dan merokok.

Patogenesis

Abses paratonsillar dalam kebanyakan kes merumuskan perjalanan bentuk tonsilitis. Pembentukan ulser pelepasan atas dapat difasilitasi oleh kehadiran crypt yang lebih mendalam di bahagian atas amigdala dan kewujudan kelenjar Weber, yang secara aktif terlibat dalam proses angina kronik. Keterlaluan tonsillitis yang kerap menyebabkan pembentukan parut di kawasan mulut crypt dan gerbang palatine - coalesces amygdala kapsul. Akibatnya, saliran massa patologi terganggu, keadaan dicipta untuk pembiakan mikroflora yang aktif dan penyebaran proses menular ke serat. Apabila penyakit itu berasal dari odontogenic, mikroflora patogenik menembusi tisu-tisu aluminotik bersamaan dengan arus limfa. Dalam kes ini, kekalahan tonsil mungkin tidak hadir. Paratonsilitis traumatik adalah hasil daripada pelanggaran integriti membran mukus dan penembusan agen berjangkit dari rongga mulut terus ke dalam tisu melalui kontak.

Pengkelasan

Bergantung pada perubahan morfologi dalam rongga oropharynx, terdapat tiga bentuk utama abses paratonsillar, yang juga peringkat berturut-turut perkembangannya:

  • Edematous. Ia dicirikan oleh tisu edematous dan dasal tanpa tanda-tanda keradangan. Gejala klinikal sering tidak hadir. Pada peringkat perkembangan ini, penyakit ini jarang dikenalpasti.
  • Penyusupan. Diwujudkan oleh hiperemia, demam setempat dan kesakitan. Diagnosis dalam bentuk ini berlaku dalam 15-25% kes.
  • Abscess. Dibentuk pada perkembangan infiltrasi 4-7 hari. Pada peringkat ini, terdapat ubah bentuk ketara daripada pharynx kerana penentangan turun naik secara besar-besaran.

Memandangkan lokalisasi rongga purulen, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk patologi berikut:

  • Bahagian hadapan atau depan. Ia dicirikan oleh kerosakan pada tisu yang terletak di atas amygdala, antara kapsulnya dan bahagian atas palatina-lingual (anterior) gerbang. Variasi penyakit paling umum berlaku dalam 75% kes.
  • Kembali. Dalam varian ini, abses dibentuk di antara gerbang palatopharyngeal (posterior) dan pinggir amigdala, kurang kerap langsung di dalam gerbang. Penyebarannya adalah 10-15% daripada jumlah pesakit.
  • Lebih rendah Dalam kes ini, kawasan yang terjejas dibatasi oleh tiang bawah amigdala dan dinding lateral faring. Ia diperhatikan dalam 5-7% pesakit.
  • Luar atau sampingan. Dihasilkan dengan abses antara kelebihan tonsil dan dinding pharyngeal. Yang paling jarang (sehingga 5%) dan bentuk patologi teruk.

Gejala abses peritonsillar

Gejala pertama kerosakan selulosa yang mengelilingi adalah rasa sakit yang tajam, unilateral dalam tekak apabila menelan. Hanya dalam 7-10% kes terdapat luka dua hala. Sindrom nyeri cepat menjadi kekal, meningkat secara mendadak walaupun cuba menelan air liur, yang merupakan gejala patognomonik. Secara beransur-ansur, sakit menjadi "muntah" dalam alam semula jadi, terdapat penyinaran di telinga dan rahang bawah. Pada masa yang sama, sindrom keracunan dinyalakan - demam sehingga 38.0-38.5 ° C, kelemahan umum, sakit kepala, gangguan tidur. Kumpulan mandibular, anterior dan posterior nodus limfa serviks agak diperbesar. Terdapat saliran air liur dari sudut mulut akibat hipersalivasi refleks. Ramai pesakit mempunyai bau busuk dari mulut.

Perkembangan selanjutnya membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit dan berlakunya kekejangan tonik otot mengunyah - trizma. Gejala ini adalah ciri abses paratonsillar. Mengamati perubahan ucapan, hidung. Apabila cuba menelan, makanan cecair boleh memasuki rongga nasofaring, laring. Sindrom nyeri meningkat dengan putaran kepala, memaksa pesakit untuk memastikan dia bersandar ke luka dan mengubah seluruh tubuhnya. Kebanyakan pesakit mengambil posisi separuh duduk dengan kepala yang condong ke bawah atau berbaring di bahagian yang sakit.

Dalam banyak pesakit, pembukaan rongga abses berlaku pada hari 3-6. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan peningkatan secara tiba-tiba dalam keadaan umum, penurunan suhu badan, sedikit penurunan dalam intensitas trisism dan rupa penambahan kandungan purulen dalam air liur. Dengan kursus berlarutan atau rumit, penemuan berlaku pada 14-18 hari. Dengan penyebaran massa purulen dalam ruang peripharyngeal, autopsi abses mungkin tidak berlaku sama sekali, keadaan pesakit terus merosot secara progresif.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap termasuk phlegmon yang meresap leher dan mediastinitis. Mereka diperhatikan terhadap latar belakang perforasi dinding lateral pharynx dan penglibatan dalam proses patologi ruang paraflengial, dari mana massa purulen merebak ke mediastinum atau ke dasar tengkorak (jarang). Kurang biasa adalah sepsis dan thrombophlebitis daripada sinus cavernous, yang berlaku apabila jangkitan menembusi aliran darah serebrum melalui urat-urat tonsil dan plexus vena pterygoid. Begitu juga, abses otak, meningitis dan ensefalitis berkembang. Komplikasi yang sangat berbahaya adalah pendarahan yang beracun disebabkan oleh perpecahan saluran darah purba pada ruang oropharyngeal.

Diagnostik

Oleh kerana terdapat gambaran klinikal pathognomonic yang jelas, membuat diagnosis awal tidak sukar. Untuk mengesahkan ahli otolaryngologi biasanya sejarah data yang mencukupi dan keputusan faryngoskopi. Program diagnostik lengkap termasuk:

  • Mengumpul anamnesis dan aduan. Selalunya, abses terbentuk 3-5 hari selepas rawatan tonsillitis spontan akut atau melegakan gejala bentuk penyakit kronik. Doktor juga memberi tumpuan kepada kemungkinan kecederaan oropharynx, kehadiran penyakit jangkitan pada rongga mulut.
  • Pemeriksaan am. Ramai pesakit dimasukkan ke kemudahan perubatan dengan kecenderungan terpaksa kepala ke arah pihak yang terjejas. Pergerakan terhad leher, peningkatan nodus limfa serantau, bau busuk dari rongga mulut dan suhu badan febrile dikesan.
  • Pharyngoscopy. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Membolehkan anda untuk menentukan secara visual kehadiran tompok sfera yang berubah-ubah dari tisu peristalin yang dilindungi dengan mukosa hyperemik. Selalunya terdapat kawasan kekuningan kecil di permukaannya - satu zon penemuan jisim purba masa depan. Pendidikan boleh menyebabkan asimetri daripada pharynx - anjakan lidah dengan cara yang sihat, menolak amandel palatin. Penyetempatan abses bergantung kepada bentuk klinikal patologi.
  • Ujian makmal. Dalam analisis umum darah, perubahan radang tidak spesifik diperhatikan - leukocytosis neutrophilic tinggi (15.0 × 10 9 / l dan lebih), peningkatan ESR. Pembenihan bakteria dilakukan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria.
  • Cara-cara pengekodan perkakasan Ultrasound leher, CT leher, radiografi tisu lembut kepala dan leher ditetapkan untuk tujuan diagnosis pembezaan, untuk mencegah penyebaran proses patologi dalam ruang parapharyngeal, mediastinum, dll.

Patologi membezakan dengan difteri, demam merah, penyakit neoplastik, aneurisme dari arteri karotid. Memihak kepada bukti difteri mengenai kehadiran plak kotor-kelabu pada membran mukus, ketiadaan trisism dan pengesanan Leffler melekat mengikut tangki. menyemai. Di dalam demam merah, ruam-ruam kulit berwarna kecil dikesan, dengan sejarah hubungan dengan orang yang sakit. Untuk lesi onkologi, pemeliharaan suhu badan biasa atau keadaan subfebril yang sedikit, ketiadaan sindrom kesakitan yang ditandakan, dan perkembangan gejala perlahan adalah ciri. Di hadapan aneurisme vaskular, denyutan disegerakkan dengan irama jantung, visual dan oleh palpation.

Rawatan abdomen peritonsillar

Matlamat utama rawatan di peringkat edema dan penyusupan adalah untuk mengurangkan perubahan keradangan, dan apabila timbul abses, saliran rongga dan pemulihan sumber jangkitan. Oleh kerana risiko komplikasi yang tinggi, semua langkah terapeutik hanya dijalankan di hospital. Pelan rawatan termasuk:

  • Terapi ubat. Semua pesakit diberi antibiotik. Ubat pilihan adalah generasi cephalosporins II-III, aminopenicillin, linkosamides. Setelah memperoleh hasil pembibitan bakteria, rejimen rawatan disesuaikan untuk kepekaan patogen. Sebagai terapi gejala, ubat antipiretik, analgesik dan anti-radang digunakan, terapi infusi kadang-kadang dilakukan. Untuk membilas mulut menggunakan penyelesaian antiseptik.
  • Campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat abses yang terbentuk, adalah wajib untuk melakukan pembukaan abses paratonsillar dan perparitan rongga di bawah anestesia serantau. Sekiranya sakit tekak kronik yang berulang, peritonsilitis berulang atau ketidakcekapan terapi terdahulu, absesessensinektomi dilakukan - abses dikosongkan serentak dengan penyingkiran tonsil palatina yang terjejas.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk abses paratonsillar bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan dan keberkesanan terapi antibiotik. Dengan terapi yang mencukupi, hasil penyakit itu baik - pemulihan penuh berlaku selepas 2-3 minggu. Semasa berlakunya komplikasi intrathoracic atau intracranial, prognosis diragukan. Pencegahan terdiri daripada pemulihan yang tepat pada masanya: rawatan rasional angina, gigi karies, gingivitis kronik, keradangan tumbuh-tumbuhan adenoid dan lain-lain penyakit, laluan terapi antibakteria sepenuhnya.

Abses paratonsillar - penyebab, gejala dan rawatan

Abses Paratonsillar adalah pengumpulan nanah di dalam tisu tekak, di sebelah salah satu tonsil. Perkembangan penyakit ini berlaku kerana penembusan patogen berjangkit (streptococci, staphylococci dan lain-lain) ke dalam amigdala. Abses parathynsillar sering berlaku sebagai salah satu komplikasi tonsilitis kronik atau tonsilitis.

Lesi ini agak biasa di kalangan orang dewasa, dan sangat jarang berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Dalam kes-kes yang ringan, abses boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan tisu, dan dalam kes-kes yang teruk boleh menghalang kerongkong. Dalam kes sedemikian, terdapat kesukaran menelan, ucapan dan bahkan bernafas.

Apakah abses paratonsillar berbahaya?

Penyakit ini sangat berbahaya kerana kebarangkalian nanah yang tinggi memasuki tisu yang lebih dalam leher. Akibatnya, phlegmon (radang radang tisu lembut leher), mediastinitis (keradangan tisu rongga dada), sepsis (jangkitan darah), stenosis akut larik (menyempitkan lumen daripada laring dan tercekik) boleh berkembang; Risiko kematian tidak dikecualikan. Kesemua ini adalah sebab yang baik untuk kemasukan pesakit.

Sebabnya

Kenapa abses paratonsillar berlaku, dan apa itu? Patogen utama peritonsilitis dan abses peritonsillary adalah kumpulan A Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus; Mikroorganisma anaerobik juga penting. Di samping itu, abses paratonsillar mungkin mempunyai etiologi polymicrobial.

Paratonsillitis dan abses paratonsillar berkembang apabila patogen menembusi dari kubur palatin palatina yang terkena melalui kapsulnya ke dalam tisu paratonsillar di sekeliling dan ruang intermuskular. Akibatnya, satu infiltrat terbentuk, yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, melepasi tahap pemusnah dan abses paratonsillar terbentuk (lihat foto).

Biasanya ia mengambil masa beberapa hari selepas sakit tekak, pesakit mungkin merasakan kelegaan, tetapi sekali lagi tiba-tiba suhu badan meningkat kepada jumlah yang agak tinggi (38-39) darjah Celsius, dia merasakan sakit tajam di kerongkongnya apabila menelan. Seringkali kesakitan disetempat di satu sisi sahaja. Pada masa akan datang, terdapat dua kemungkinan hasil keadaan, atau keradangan ini hilang secara bebas di bawah pengaruh rawatan, atau dalam 3-4 hari yang disebut abses paratonsillar terbentuk.

Pengkelasan

Terdapat tiga jenis abses paratonsillar, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

  1. Anterior-upper - berlaku dalam 90% kes. Hal ini disebabkan oleh aliran keluar nanah yang tidak baik dari tiang atas amygdala, yang mengakibatkan pengumpulan dan penyebaran selanjutnya ke serat.
  2. Belakang - dikesan dalam setiap kesepuluh sakit. Ia boleh menjadi rumit oleh edema laring dan dan, akibatnya, kegagalan pernafasan.
  3. Bawah - agak jarang berlaku. Perkembangannya dikaitkan, sebagai peraturan, dengan sebab odontogenik. Abses terletak di tisu di sebalik ketiga tahap gerbang palatine di antara amandel palatal dan lingual.

Gejala abses peritonsillar

Sekiranya terdapat abses paratonsillar, gejala-gejala ini sangat mirip dengan manifestasi sakit tekak. Tanda peringatan pertama adalah sakit tekak yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila membuka mulut, kita melihat kerongkong bengkak dengan perubahan yang serupa dengan luka.

Gejala abses peritonsillar yang paling kerap berkembang dalam urutan berikut:

  • suhu badan meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C;
  • kesukaran menelan;
  • sakit tekak, sebagai peraturan, satu sisi (tetapi perkembangan abses dua hala tidak dikecualikan);
  • apabila menelan, sakit boleh diberikan kepada telinga, gigi, atau belakang kepala di sisi yang mempunyai sakit tekak;
  • kesakitan meningkat secara dramatik apabila anda cuba membuka mulut anda;
  • adalah mustahil untuk membuka mulut sepenuhnya kerana kekejangan otot-otot masticatory;
  • kelemahan, sakit otot;
  • keadaan pesakit dalam ketiadaan rawatan semakin merosot, tanda-tanda keracunan mikroba diperhatikan: sakit kepala,
  • mual, pening, cirit-birit;
  • kelenjar limfa bengkak di bawah rahang bawah, di belakang kepala.

Ubat paratonsillar, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan akibat yang sangat serius - kesukaran bernafas, jangkitan organ jiran, pneumonia. Oleh itu, jika anda melihat tanda-tanda yang menunjukkan abses, anda harus mengambil tindakan segera.

Abses Paratonsillar: foto

Apa rupa penyakit ini, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Komplikasi

Biasanya, abses paratonsillar berakhir dengan pemulihan, bagaimanapun, dengan keberkesanan flora patogenik yang tinggi dan melemahkan pertahanan badan, komplikasi yang teruk seperti phlegmon ruang parapharyngeal dapat berkembang, seperti:

  • mabuk badan;
  • pesakit mengalami penyembuhan yang teruk;
  • kesukaran membuka mulut;
  • suhu badan tinggi;
  • ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas, dan dia tidak boleh menelan.

Terutama berbahaya adalah penukaran selulitis kepada mediastinitis purulen, yang membawa kepada akibat berikut abses paratonsillar:

  • trombophlebitis;
  • pendarahan pada serviks;
  • proses septik;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • nekrosis tisu.

Cara merawat abses paratonsillar

Perlu difahami bahawa abses paratonsillar tidak dapat sembuh di rumah. Semua dana yang digunakan untuk merawat angina tidak berkesan. Bahkan jika abses telah masak dan sepertinya anda yang nanah mengalir keluar - ini jauh dari kes itu. Kebanyakan kandungan purulen patologi kekal dalam kedalaman tisu lembut. Lama kelamaan, mikroflora patologi akan menyumbang kepada pembentukan massa purulen. Pus dalam abses akan berkumpul sehingga ia mencapai jisim kritikal dan aliran keluar semula berlaku.

Bergantung pada gejala, rawatan abses paratonsillar dilakukan dengan tiga kaedah utama:

  1. Terapi gabungan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, yang berdasarkan gabungan kaedah rawatan yang kompeten.
  2. Terapi konservatif - penggunaan ubat tindakan tempatan dan am, fisioterapi. Berkesan dalam pengesanan awal radang radang radang tonsil.
  3. Rawatan pembedahan - adalah kaedah rawatan radikal, yang melibatkan penyingkiran tisu yang rosak.

Sekiranya rawatan abses peritonsillar dimulakan dengan segera, prognosis hasil penyakit adalah baik. Jika tidak, perkembangan komplikasi yang lebih serius, termasuk sepsis, adalah mungkin. Ubat tradisional juga digunakan secara meluas dalam rawatan abses: tonsil bilas kalam chamomile, kayu putih, membuat penyedutan wap. Ia juga perlu mengikuti diet. Pesakit disyorkan untuk makan makanan yang hangat dan cair.

Pencegahan

Asas pencegahan penyakit ini adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, rawatan penyakit jangkitan kronik, pemulihan rongga mulut dan hidung, memperkuat sistem imun, pengerasan, pemakanan dan sukan. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya memberi peluang untuk pemulihan yang lengkap dan cepat.

Paratonsilitis - gejala utama dan klasifikasi penyakit ini

Paratonsilitis - gejala utama

Peritonsilitis akut, cepat berkembang secara serentak unilateral dan berkembang beberapa hari selepas tonsilitis catarrhal atau purulen. Melawan latar belakang meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, beberapa gejala lagi mula mengganggu. Paratonsillitis ditunjukkan:

  • Tenggorokan sakit yang tajam di satu pihak, ketidakupayaan untuk menelan makanan dengan betul.
  • Secara beransur-ansur, rasa sakit menyebar ke gigi dan telinga dalam. Keamatan kesakitan sangat hebat sehingga seseorang takut menelan makanan dan air liur, yang dapat mengalirkan aliran tipis dari mulutnya.
  • Trismisme berkembang - kekejangan otot karat.
  • Keradangan akut dan pembengkakan tisu menjejaskan perubahan dalam ucapan, ia menjadi inartikulat dan hidung.

Kesakitan yang meningkat berlaku apabila membongkok dan memutar kepala, jadi orang yang sakit itu cuba mengekalkan lehernya dalam satu kedudukan. Dalam kes yang terbaik, ulser boleh membuka sendiri pada kira-kira 5-7 hari dan kemudian semua gejala secara perlahan mereda. Tetapi tanpa campur tangan pembedahan, pembedahan bernanah jarang terjadi, paratonsillitis dapat merampas tisu-tisu yang terletak di dalamnya dan keadaannya semakin buruk. Oleh itu, rawatan peritonsilitis perlu dimulakan sedini mungkin.

Paratonzillit menyebabkan kemerosotan yang kuat dalam kesejahteraan umum. Puasa yang berpuasa, sakit sengit, penurunan prestasi, gangguan tidur menyebabkan kerengsaan teruk dan kemurungan emosi.

Paratonsilitis - klasifikasi penyakit ini

Paratonsilitis biasanya diklasifikasikan mengikut bentuk penyakit dan penyetempatan proses keradangan.

Paratonzillit dalam bentuk keradangan dibahagikan kepada:

  • Paratonsilitis Edematous. Jenis keradangan ini muncul dalam pembengkakan jiwa palatine dan langit-langit lembut, dan semasa pemeriksaan ia juga memberi perhatian kepada amandel, pucat dan ketelusan membran mukus. Kelebihan edema jarang sekali membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan keradangan. Paratonsilitis Edematous berlaku dalam satu kes daripada sepuluh.
  • Infiltratif paratonsillitis ditunjukkan oleh hiperemia di sekitar tisu-tisu. Bengkak direkodkan di tempat keradangan, yang membawa kepada asimetri dari langit-langit lembut. Sekiranya tidak ada rawatan, maka paratonsilitis infiltratif berubah menjadi abses paratonsillar, iaitu, ke dalam bentuk keradangan purulen.
  • Abses paratonsillitis (abses paratonsillar) dicirikan oleh rupa abses di tempat keradangan. Pembesaran luaran dan lut sinar yang luar biasa melalui membran mukus.

Paratonsillitis pada penyetempatan keradangan dibahagikan kepada:

  • Lokasi yang paling kerap ialah paratonsonitis depan. Patogen berjangkit memasuki bahagian atas tonsil dalam tisu longgar serat. Pada pemeriksaan pharynx terdapat asimetri yang ketara dari langit-langit lembut, pembengkakan amygdala di satu pihak dan membonjol di tempat ini ke arah garis tengah.
  • Paratonsilitis belakang membawa kepada keradangan dan pembengkakan dummy posterior.
  • Dengan penglibatan tisu yang terletak di bawah amygdala dalam proses patologi, paratonsilitis yang lebih rendah berkembang. Gejala luar tidak dinyatakan, terdapat bengkak kekasih anterior di bahagian bawahnya, rasa sakit pada lidah dari proses keradangan boleh direkodkan.
  • Paratonsilitis lateral berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Tisu longgar serat meradang di luar tonsil.

Pengenalpastian borang dan penyetempatan adalah perlu bagi doktor untuk memilih rawatan yang betul.

Paratonsilitis - rawatan utama

Rawatan peritonsilitis bermula dengan mengenal pasti bentuk dan penyetempatan keradangan. Dalam kes abses peritonsillar, pesakit biasanya ditawarkan hospitalisasi di hospital untuk pembukaan terapi abses dan antibakteria.

  • Jika peritonsilitis dikesan dalam bentuk edematous atau infiltratif, apabila proses akut tidak berlangsung lebih dari tiga hari dan tidak ada bukti pembentukan abses, doktor akan menetapkan antibiotik dan paling sering dalam suntikan. Penisilin, Oleandomycin, Erythromycin digunakan. Ia adalah perlu untuk membilas dan membersihkan tekak dengan penyelesaian antiseptik. Tablet dengan kesan antihistamin membantu meredakan pembengkakan tisu. Dengan peningkatan suhu, ubat antipiretik digunakan, analgesik ditetapkan untuk anestesia.
  • Sebelum pembentukan abses, prosedur fisioterapi juga ditetapkan.
  • Sekiranya paratonsillitis menimbulkan abses, maka ia mesti dibuka. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia lokal, dan kemudian selama beberapa hari perawatan diteruskan dengan mencuci dengan solusi disinfektan dari rongga yang terdedah.

Dalam beberapa kes, menetapkan fisioterapi.

Rawatan pembedahan dijalankan mengikut tanda-tanda, yang paling sering dijadikan abscessstonelysilectomy, iaitu penyingkiran abses bersama-sama dengan tonsil. Rawatan ini dilakukan dalam mengenalpasti tanda-tanda berikut:

  • Lokasi sebelah abses, apabila sukar dibukanya tanpa komplikasi.
  • Sekiranya tiada peningkatan kesihatan pesakit selepas pembukaan abses.
  • Keradangan tumpah, apabila terdapat penglibatan dalam proses patologi tisu tekak, leher, dada.
  • Paratonzillit yang berulang dan mengulangi angina mengalir dengan teruk.

Dalam tahap pemulihan, rawatan harus diteruskan dengan bantuan fisioterapi, bererti memulihkan kerja sistem kekebalan tubuh.

Paratonzillit berbahaya dan disebabkan oleh komplikasi yang serius, ia termasuk:

  • Flegon tisu lembut leher. Komplikasi ini menampakkan diri dengan kemerosotan kesejahteraan umum, kenaikan suhu ke nombor yang tinggi.
  • Mediastinitis - keradangan ruang di dada, bersentuhan dengan paru-paru dan jantung.
  • Sepsis berlaku apabila jangkitan menembusi aliran darah.
  • Bengkak yang teruk boleh merangkumi semua tisu laring, yang membawa kepada stenosis dan memburukkan lagi pernafasan.

Kekurangan rawatan dan penyebaran jangkitan di kawasan yang luas tidaklah begitu membunuh. Paratonsillitis yang sembuh boleh berkembang lagi di bawah keadaan yang bersesuaian. Untuk mengelakkan ini, perlu untuk marah, sentiasa merawat penyakit kronik jangkitan dan mengambil imunomodulator dan vitamin kompleks semasa tempoh pemulihan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Tenggorokan tekak: pertolongan cemas dan cara untuk merawat kanak-kanak

Angina

Tenggorokan tekak pada kanak-kanak adalah tanda penyakit serius. Kerana membran mukus yang bengkak dan penyempitan lumen laring, pernafasan bayi sukar.

Rawatan Tekak Cepat

Hidung berair

Tekak sakit adalah gejala biasa kepada semua. Sudah tentu, saya tidak mahu berbaring di tempat tidur untuk masa yang lama dan pergi ke hospital, jadi seseorang menjadi berminat untuk menyembuhkan tekak secara berkesan dan cepat jika sakit.