Utama / Laryngitis

Otitis suppurative akut

Laryngitis

Otitis media otitis media (otitis media purulenta acuta) - adalah radang suppuratif akut membran mukus rongga timpani, di mana semua bahagian tengah telinga terlibat dalam satu cara atau yang lain dalam keradangan catarrhal.

Penyakit ini dengan beberapa gejala serupa dengan selesema biasa. Jadi dengan otitis, demam dan sakit kepala juga menjadi ciri.

Di samping itu, otitis sering berlaku serentak dengan selsema. Tetapi ada gejala berkaitan otitis lain yang menunjukkan perkembangan proses keradangan di telinga.

Kesejukan boleh "selamat" tanpa memerlukan bantuan doktor, tetapi apabila tanda-tanda otitis muncul, perlu mencari pertolongan dari ahli otolaryngolog. Kerana jika anda tidak memulakan rawatan otitis bernafas pada orang dewasa, penyakit ini boleh menyebabkan penurunan ketara dalam pendengaran dan juga menyebabkan perkembangan meningitis.

Sebabnya

Punca penyakit ini adalah gabungan faktor-faktor seperti penurunan rintangan tempatan dan umum dan jangkitan dalam rongga timpani. Otitis purulent berlaku akibat keradangan auricle, yang mempengaruhi rongga telinga tengah, membran mukus dan gendang telinga.

Penyebab otitis media purulen purata:

  • masuk ke telinga bakteria, virus, kulat;
  • komplikasi penyakit hidung, sinus, nasofaring;
  • lebam telinga teruk;
  • sepsis;
  • akibat meningitis, campak, tuberkulosis;
  • hipotermia

Laluan jangkitan yang paling kerap adalah tubogenik - melalui tiub pendengaran. Kurang biasa, jangkitan memasuki telinga tengah melalui gendang telinga yang rosak apabila cedera atau melalui luka mastoid. Dalam kes ini, bercakap mengenai otitis media traumatik.

Gejala otitis purulen

Terdapat beberapa tanda-tanda yang membantu menentukan bahawa anda hanya mempunyai otitis purulen yang akut, dan bukannya gangguan pendengaran yang lain. Tetapi simptom utama dalam pelbagai penyakit sfera otolaryngology biasanya bertepatan.

Gejala tradisional otitis media:

  • sakit berdenyut di telinga;
  • sakit di belakang telinga;
  • demam tinggi;
  • menggigil;
  • bunyi bising di telinga;
  • Kurangkan pendengaran.

Gejala-gejala ini adalah ciri tahap awal penyakit, apabila keradangan menjadi penyebab suppuration yang luas. Biasanya proses ini mengambil masa 2-3 hari. Seterusnya, otitis media purulen telinga tengah memasuki fasa kerosakan berlubang ke gendang telinga, akibatnya arus mengalir keluar dari rongga telinga ke luar melalui lubang dalam membran, dan pesakit itu lega, rasa sakit berkurang.

Tahap ketiga adalah muktamad, tubuh melawan jangkitan, keradangan secara beransur-ansur berkurang, nanah berhenti merembeskan, gendang telinga mengembalikan integriti.

Tanda-tanda otitis media pada kanak-kanak

Setiap peringkat penyakit dicirikan oleh gejala tertentu.

Gejala otitis otot pada anak tahap 1:

  • sakit telinga;
  • demam tinggi;
  • kehilangan pendengaran.

Symptomatology peringkat ke-2:

  • suhu berkurangan;
  • sakit menyusut;
  • kehilangan pendengaran berterusan;
  • Pelepasan purul bermula dari telinga.

Gejala peringkat ke-3:

  • suhu berkurangan;
  • kesakitan hilang;
  • pendengaran dipulihkan;
  • pelepasan berhenti;
  • penembusan gendang telinga adalah parut.

Penyakit ini memerlukan diagnosis awal dan preskripsi terapi antibiotik.

Otitis suprikatif kronik

Ini adalah keradangan telinga tengah, yang dicirikan oleh kursus pusing balik dari rongga telinga, penekanan gendang telinga yang berterusan dan kehilangan pendengaran progresif (kehilangan pendengaran boleh mencapai 10-50%).

Otitis ini ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut:

  1. Pelepasan purulen yang berterusan dari telinga, dengan bau busuk;
  2. Bunyi pada telinga yang terjejas;
  3. Kerosakan pendengaran.

Ia berkembang dengan rawatan otitis otitis akut atau tidak mencukupi. Ia boleh menjadi komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, dan lain-lain, atau akibat daripada gangguan pecah gendang telinga. Otitis kronik menderita 0.8-1% daripada populasi. Dalam lebih daripada 50% kes, penyakit ini mula berkembang pada zaman kanak-kanak.

Otitis media supra kronik tanpa pemusnahan tulang dan komplikasi boleh dirawat dengan kaedah perubatan di bawah pengawasan pesakit luar ahli otolaryngolog.

Komplikasi

Kekurangan rawatan yang sesuai menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan. Akibat otitis pada orang dewasa adalah hasil daripada peralihan struktural peradangan selanjutnya ke tulang temporal atau ke dalam tengkorak.

Komplikasi mungkin termasuk:

  • melanggar integriti gendang telinga;
  • mastoiditis - keradangan sel dalam tulang;
  • lumpuh saraf muka.
  • Meningitis - keradangan lapisan otak;
  • ensefalitis - keradangan otak;
  • hidrosefalus - pengumpulan cecair dalam korteks serebrum.

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini, anda perlu tahu bagaimana untuk merawat otitis media purulen pada orang dewasa.

Rawatan otitis media purut

Pada orang dewasa, rawatan otitis media purulen termasuk pelantikan prosedur dan ubat seperti:

  • antibiotik;
  • ubat penahan sakit, ubat antipiretik;
  • jatuh telinga vasoconstrictor;
  • pek haba (sebelum penampilan nanah);
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis);
  • antihistamin;
  • pembedahan pembedahan telinga telinga dari nanah.

Harus diingat bahawa selepas kemunculan pelepasan purul, tidak perlu prosedur pemanasan. Dalam kronik penyakit ini, ia mungkin perlu menusuk atau membedah gendang telinga.

Bagaimana untuk merawat otitis purulen pada orang dewasa

Diagnosis biasanya tidak sukar. Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan hasil otoskopi (pemeriksaan visual telinga dengan alat khas). Sekiranya proses yang merosakkan disyaki, radiografi tulang temporal dilakukan di tisu tulang.

Pada orang dewasa, otitis media purulen memerlukan rawatan pesakit luar, dalam demam tinggi, rehat tidur disyorkan bersama dengan demam. Hospitalisasi diperlukan jika mastoid disyaki.

Untuk mengurangkan kesakitan pada peringkat awal penyakit digunakan:

  • paracetamol (4 kali sehari, satu tablet);
  • titisan telinga otipax (4 titis dua kali sehari);
  • Swit Tsitovich (swab kasa, disandarkan dengan larutan asid borik dan gliserin selama tiga jam dimasukkan ke saluran telinga).

Untuk membuang bengkak di dalam tisu tiub pendengaran diberikan:

Antibiotik digunakan untuk otitis media purulen:

Jika, selepas beberapa hari rawatan, pembaikan tidak berlaku atau fenomena semakin meningkat, rawatan pembedahan dilakukan, dengan segera ditunjukkan apabila tanda-tanda kerengsaan telinga dalam atau meninges muncul. Selepas paracentesis atau perforasi bebas, adalah perlu untuk memastikan aliran keluar nanah dari telinga tengah: kering telinga telinga dengan tampalan kasa steril 2-3 kali sehari atau basuh telinga dengan larutan panas asid borik.

Rawatan otitis purulen

Otitis purulen akut bermula dengan hakikat bahawa jangkitan menembusi telinga tengah. Kursus otitis purulen dibahagikan kepada tiga fasa. Pada fasa pertama, anda mula mengembangkan keradangan telinga tengah, dan terdapat aliran keluar dari telinga telinga. Fasa kedua dicirikan dengan penampilan penekanan pada gendang telinga, bersama-sama dengan aliran keluar ini menjadi purulen. Fasa ketiga otitis purulen adalah penurunan dalam tahap keradangan, jumlah pus secara beransur-ansur berkurangan, dan aliran keluar mengalir sepenuhnya, dan tepi lubang di gendang telinga secara beransur-ansur bergabung. Berapa lama proses keseluruhan akan bergantung kepada badan anda. Otitis media purulent boleh bertahan beberapa bulan. Jika anda mempunyai masa untuk melakukan rawatan otitis pada fasa pertama, maka otitis media tidak akan masuk ke dalam fase purulen.

Gejala

Gejala ciri otitis purulen adalah seperti berikut:

sensasi bunyi bising, kesesakan di telinga;
gema ucapan lisan;
gangguan pendengaran;
kesakitan teruk di telinga, bersinar ke mata, rahang, leher;
penampilan edema telinga tengah;
peningkatan suhu;
melepaskan nanah dari telinga.

Sebabnya

Cukup aneh, tetapi punca utama otitis purulen adalah anatomi tubuh manusia. Nasopharynx, yang terhubung ke rongga telinga tengah, adalah "pembinaan" yang mengawal dan menyamakan tekanan telinga. Tetapi pada masa yang sama, ia adalah laluan langsung di mana patogen (bakteria, virus, kulat) boleh menembusi telinga tengah.

Oleh itu, apa-apa penyakit berjangkit saluran pernafasan atas menjadi faktor risiko bagi perkembangan otitis purulen. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan otitis media dengan rembesan purulen adalah berikut:

sakit tekak;
sinusitis;
rhinitis.

Terdapat satu lagi cara jangkitan di rongga telinga tengah - traumatik, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

kehadiran badan asing di telinga;

kecederaan akibat jatuh, kemalangan kereta, dan sebagainya;

kerosakan pada gendang telinga apabila menyelam ke kedalaman yang besar tanpa langkah berjaga-jaga keselamatan;

kerosakan kimia ke gendang telinga: mencuci telinga dengan penyelesaian beralkali atau berasid yang kuat.

Sharp

1) Kaedah pemanasan telinga adalah perkara biasa di kalangan penduduk. Sering digunakan haba kering, memampatkan, anda boleh menggunakan titisan alkohol.

Kaedah ini hanya boleh digunakan semasa beberapa jam pertama penyakit ini, sehingga suppuration telah keluar dari telinga, dan anda harus sangat berhati-hati.

Oleh itu, ia dilarang keras untuk menjalankan prosedur terma dengan adanya pelepasan purul dari telinga. Begitu juga dengan penstabilan telur alkohol telinga, kerana terdapat kemungkinan membakar membran mukus. Rawatan otitis purulen adalah wajib untuk melantik pakar!

2) Otitis purulen akut pada kanak-kanak berkembang hampir pada kelajuan kilat. Suppuration mungkin dalam 24 jam pertama penyakit ini.

Pada bayi baru lahir, pakar pediatrik menetapkan diagnosis dengan cara tekanan jari pada telinga bayi tragus. Reaksi anak itu menjadi menangis. Akan diketahui bahawa dengan manipulasi ini pada bayi, sensasi yang menyakitkan juga boleh menjadi variasi norma.

3) Salah satu cara berkesan rawatan otitis media purulent ialah penyingkiran kandungan purulen atau mukus dari telinga telinga.

Tandas telinga boleh dipegang secara bebas, manakala dilarang menggunakan alat-alat seperti alat katun kapas (mereka dijual siap), perlawanan, dan terutama kancing besi.

Objek tersebut boleh merosakkan saluran telinga dan membolehkan akses kepada luka jangkitan purulen, yang merupakan punca otitis media luar!

Adalah wajar untuk menghabiskan tandas saluran akustik dengan flagella kapas yang dibasahkan dengan 3% p-rum hidrogen peroksida, atau garam.

4) Apabila doktor menetapkan prosedur haba pada telinga, anda boleh memohon pemanasan dengan reflektor, iaitu. lampu biru, gunakan alkohol atau kompres setengah alkohol.

Mampatan ditetapkan seperti berikut: serbuk kain kasa (bujur atau persegi) diambil, dimensi serbet perlu melangkaui auricle sebanyak 2 cm, membuat potongan di tengah-tengah tuala supaya anda boleh "melekat" auricle itu.

Dampen serbet dengan penyelesaian dan "letakkan" pada telinga anda, tutup dengan polietilena di atas, kemudian dengan lapisan bulu kapas dan pastikan anda memakai topi rajutan. Tempoh mampatan adalah kira-kira dua jam, lebih tepat lagi, sementara terdapat haba.

5) Rawatan otitis purulen tidak dilakukan tanpa menggunakan ubat vasoconstrictor (contohnya, sanorin, naphthyzin, dan sebagainya), yang akan membuang membengkak membran mukus hidung.

6) Jika otitis disertai dengan suppuration, kemudian mempunyai siram tandas menyeluruh. Titik perubatan pasti digunakan tetapi tidak alkohol. Anda boleh bergulung dengan cara memaksa.

Sebelum prosedur, anda perlu menetes hidung semestinya jatuh vasoconstrictor. Hidung hidung dengan otitis dengan cara yang istimewa. Pesakit terletak di sisinya, separuh hidung dikebumikan (di mana pesakit terletak) dan perlu berada dalam kedudukan ini selama 10 minit, kemudian pergi ke bahagian lain dan hidung.

Selepas 10 minit anda boleh menggunakan kaedah pelepasan. Pesakit terletak di sebelah bertentangan dengan telinga pesakit, beberapa titisan ubat dikebumikan di telinga telinga.

Tekan ke bawah jari dengan jari anda dan buat gerakan supaya gegelung menutup telinga telinga, ubat dipam ke telinga tengah. Prosedur itu dianggap betul dilakukan apabila, selepas beberapa saat, pesakit merasakan cairan masuk ke dalam tekak.

Mempunyai anak

Sebelum lawatan ke doktor, anda boleh membantu anak anda melegakan kesakitan dengan memampat hangat: anda perlu mengambil sekeping bulu kapas dan rendam dengan air suam, pasangkan ke telinga kanak-kanak dan letakkan topi. Jangan lakukan pemampatan alkohol.

Titik telinga harus digunakan hanya selepas doktor ditetapkan. Kerana ubat-ubatan sendiri boleh memburukkan keadaan. Di rumah, anda boleh menggunakan alat di tangan untuk mengurangkan suhu badan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada suppositori rektum.

Kebanyakan ibu bapa cenderung untuk mempercayai bahawa dalam kes penyakit telinga, cukuplah cukup untuk menurunkan titisan bayi. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor, kerana semasa pemeriksaan luaran ia tidak dapat dilihat apa keadaan bantuan pendengaran dan apakah tahap manifestasi otitis. Dari ini bergantung kepada rawatan yang betul dan hasil yang berjaya penyakit ini.

Sebagai cara rawatan tempatan, tetes otopsi, otinum, dan telinga sonopax ditetapkan.

Dalam kes-kes yang paling maju, gendang telinga disekat (paracentesis).

Prosedur fisioterapeutik seperti Solusk dan UHF adalah berkesan.

Selari dengan otitis purulen, doktor menetapkan antibiotik (ampicillin, cephalosporins).

Untuk menghapuskan gejala mabuk, cecair intravena diberikan dengan saline dan glukosa.

Untuk mengurangkan suhu badan yang ditetapkan paracetamol, cefecone, ibuprofen.

Semasa penyakit kanak-kanak, adalah penting untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan, yang juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan fizikal keseluruhan kanak-kanak.
otitis bernanah dalam kanak-kanak 2

Dalam kes pengabaian otitis yang purulen dalam kanak-kanak, ada kemungkinan bahawa tenggelam gendang mungkin diperlukan untuk rahsia teruk yang terkumpul keluar dari telinga. Dalam kes ini, tusuk boleh menyebabkan kerosakan pendengaran yang teruk atau kehilangan pendengaran yang lengkap.

Rawatan

Program rawatan otitis purulen dibuat dengan mengambil kira peringkat penyakit, keparahan tanda simptom dan status somatik pesakit. Secara khususnya, pada peringkat pra-perforatif perkembangan patologi, berikut boleh dimasukkan ke dalam skim terapi:

melegakan kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan sistemik dan tempatan (otipax tempatan dan drop telinga anauran, larutan asid borik; paracetamol atau diclofenac);

penggunaan titisan hidung vasoconstrictor;

mengambil antihistamin seperti yang ditunjukkan;

pemanasan separuh alkohol memampatkan di telinga;

penggunaan agen antibakteria (ubat pilihan - amoksisilin, augmentin, axetil cefuroxime, makrolida moden);

catheterization dan pembilasan tabung pendengaran;

Pada peringkat berlubang dalam perkembangan penyakit ini, pesakit terus mengambil antibiotik dan antihistamin, menggunakan titisan hidung vasoconstrictor. Di samping itu, program rawatan otitis purulen termasuk:

mengambil mucolytics (ACC, fluimucil, sinudret, fluifort, dan lain-lain);

penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang mengurangkan bengkak dan hipersecretion membran mukus yang terjejas, memulihkan fungsi epitel silikon tiub pendengaran (misalnya, Erespala);

prosedur fisioterapeutik (UHF, UFO, gelombang mikro, terapi laser);

penyingkiran mekanikal rembesan purulen dari saluran auditori luaran;

bilas saluran auditori dengan penyelesaian ubat yang dipanaskan (titisan "Otof", larutan natrium sulfacyl atau dioksida).

Pada peringkat reparatif dalam rawatan otitis purulen termasuk:

meniup tiub pendengaran;

pengenalan kepada rongga timpani dadah yang menghalang pembentukan adhesi;

pneumomassage of the gendang telinga;

menerima biostimulant (aktovegin, apilak).

Turun

Anda juga boleh menggunakan titisan khas untuk otitis media purulen:

Otipaks;
Otinum;
Garazon;
3% alkohol borik;
Titik gliserin karboksik 5%;
minyak kapur baring.

Semua alat ini baik pada tahap pertama penyakit ini. Prasyarat juga tidur dengan diet ringan. Dalam kes yang teruk, hospital mungkin diperlukan.

Antibiotik

Antibiotik cukup efektif untuk merawat keradangan telinga. Apabila menetapkan ubat, doktor harus merangkumi patogen bakteria yang paling biasa yang sesuai untuk setiap orang secara individu.

1. Barisan pertama antibiotik.

Amoxicillin untuk otitis media untuk orang dewasa adalah rawatan utama untuk jangkitan telinga kerana keberkesanannya yang tinggi, keselamatan dan harga yang berpatutan. Ia aktif terhadap semua patogen bakteria, jadi ia ditetapkan apabila perlu untuk merawat otitis media akut pada orang dewasa. Tempoh terapi adalah 5-10 hari, bergantung kepada keparahan penyakit.

2. Barisan kedua antibiotik.

Augmentin untuk otitis media pada orang dewasa adalah kaedah pilihan untuk rawatan dengan gejala penyakit yang teruk. Berikan, jika badan tidak bertindak balas terhadap amoksisilin atau pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini.

Cefuroxime dan Nyrofetz

Cefroxim dan Nirofetz ditetapkan oleh doktor apabila rawatan dengan amoksisilin dan tambahan tidak berkesan atau tidak boleh digunakan.

Ceftriaxone untuk otitis media pada orang dewasa adalah, sebagai peraturan, antibiotik untuk kegunaan terakhir akibat peningkatan jumlah kesan sampingan yang tidak diingini. Ia ditadbir secara intramuskular. Ubat ini menyediakan aktiviti antibakteria yang tinggi terhadap patogen utama penyakit ini.

Remedi rakyat

Perubatan tradisional menawarkan beberapa rawatan untuk otitis bernanah, dengan sifat anti-radang dan anti-bakteria.

1. Jika anda masih membuat keputusan untuk membasuh telinga anda, maka lebih baik jika ini adalah rebusan chamomile. Untuk ini, anda memerlukan 1 sudu besar. chamomile, tuangkan dengan 0.5 liter air, biarkan mendidih dan biarkan berdiri 40 minit. Oleh itu, sup kuah telinga, sup hendaklah hangat.

2. Apabila telinga dibersihkan daripada nanah, anda boleh memasukkan kain kapas yang dibasahi dengan bahan propolis alkohol. Propolis tincture (10%) boleh dibeli di farmasi. Untuk rawatan yang lebih berhati-hati, tambahkan 1: 2 minyak peach atau bunga matahari ke propolis alkohol berwarna dalam nisbah 1: 2 dan kuburkannya pada telinga telinga 7 atau 10 titis kira-kira 4 kali sehari, ini adalah dos untuk orang dewasa. Kanak-kanak perlu mengebom tidak lebih daripada 5 tetes, juga sehingga 4 kali sehari. Alat ini mempercepatkan proses penyembuhan luka, meningkatkan fungsi pelindung tubuh.

3. Anda boleh menggunakan bawang putih liar, yang mempunyai kesan bakterisida, antimikrobial. Gunakan jus bawang putih liar, serta infusi air atau alkohol. Untuk menyediakan penyerapan air, anda perlu mengambil 20 g ramson, tuang 200 ml air (harus direbus), bersuara sejam. Untuk menyediakan infusi alkohol, tuangkan semua ramson dengan vodka berkualiti tinggi dalam nisbah 1: 4 (1 ramson bahagian menjadi 4 bahagian vodka), biarkan selama 2 minggu. Mana-mana formula yang dicadangkan boleh dibasahkan dengan kapas dan disuntik ke dalam telinga sakit.

4. Tampon bantuan minyak bawang putih untuk menghilangkan otitis. Untuk menyediakan minyak, anda perlu mengambil setengah gelas bawang putih (memotongnya), tuangkan jumlah minyak zaitun yang sama, menegaskan 3 hari di tempat di mana sinar matahari tidak menembusi.

5. Juga, dalam rawatan otitis purulen, jus bawang bercampur dengan minyak biji rami digunakan (perkadaran yang sama diambil). Jadi lembapkan turunda, masukkan ke dalam telinga pendengaran telinga pesakit selama 2 jam. Disarankan untuk menggantikan dengan yang lain, cara yang disebutkan di atas.

Otitis media purulent: gejala dan rawatan

Otitis media purulen - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Demam
  • Sakit belakang
  • Kesesakan telinga
  • Ketoksikan
  • Kehilangan pendengaran
  • Pelepasan purulen dari telinga
  • Kemerahan telinga

Otitis media purulen adalah patologi otolaryngologis yang biasa, yang dicirikan oleh keradangan epitelium yang melapisi permukaan telinga dalam dan tengah. Akibatnya, eksudat purulen muncul di rongga telinga.

Jika masa tidak membawa kepada rawatan otitis media purulen, maka komplikasi berbahaya akan mula berkembang:

  • pecah membran;
  • kehilangan pendengaran kronik;
  • penurunan dalam fungsi auditori;
  • cholesteatoma;
  • paresis pada saraf muka;
  • abses otak;
  • patologi intrakranial.

Adalah penting apabila gejala pertama menunjukkan kemajuan penyakit, segera dapatkan nasihat doktor untuk diagnosis dan rawatan. Perlu diingat bahawa otitis media purba sama-sama mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sekatan mengenai lantai juga tidak mempunyai.

Etiologi

Punca perkembangan otitis media purulen:

  • penembusan agen berjangkit ke telinga tengah dan dalam;
  • kereaktifan badan dikurangkan.

Jangkitan boleh memasuki telinga dengan beberapa cara:

  • melalui tiub pendengaran. Laluan penembusan ini dipanggil tubogenik;
  • traumatik. Ejen yang menular menembusi telinga melalui gendang telinga yang rosak;
  • mundur. Jangkitan merebak dari rongga tengkorak;
  • hematogenous. Dalam kes ini, agen berjangkit dengan aliran darah ke telinga. Sering kali ini diperhatikan terhadap latar belakang influenza, kepialu, demam merah, tuberkulosis.

Sebab utama perkembangan otitis suppurative kronik adalah rawatan yang tidak mencukupi untuk keradangan suppurative akut telinga.

Borang

  • otitis media purut;
  • otitis supurgatif kronik.

Bentuk akut

Otitis suppurative akut mula berkembang selepas penembusan mikroorganisma patogen ke telinga tengah (melalui tiub pendengaran). Diperhatikan dalam saluran saluran pernafasan atas, nasofaring, dan sebagainya.

  1. catarrhal Permulaan kemajuan proses keradangan. Pada tahap ini exudate mula berkumpul di telinga. Gejala pertama penyakit - sakit telinga, penurunan fungsi pendengaran. Adalah penting untuk segera menghubungi pakar dan mula merawat penyakit ini dengan antibiotik dan fisioterapi;
  2. bentuk purulen. Jika anda belum pernah dirawat dengan antibiotik dan ubat-ubatan lain, perforasi gendang telinga berlaku dan exudate purulen mula luput dari rongga. Gejala menurun;
  3. proses keradangan secara beransur-ansur hilang. Penghentian berhenti. Gejala utama adalah penurunan fungsi auditori.

Bentuk kronik

Otitis suppurative kronik adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan telinga tengah. Ciri ciri patologi adalah jalan berulang dari exudate purul dari rongga telinga. Ciri-ciri lain termasuk penembusan telinga gendang, serta penurunan progresif fungsi auditori. Media otitis supurgatif kronik berkembang kerana rawatan yang cacat dari bentuk penyakit akut. Tetapi ia juga perlu diperhatikan bahawa penyakit itu dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, atau pecah gendang telinga.

Otitis media kronik biasanya bermula pada zaman kanak-kanak. Ia diprovokasi oleh pneumococci, pseudomonad dan staphylococcus. Otitis suppurative kronik mempunyai dua subforms:

  • mesotimpanic. Proses radang menjejaskan membran mukus gendang telinga dan tiub pendengaran. Perforasi terletak di bahagian pusat membran;
  • epitimpanit. Selain membran mukus, proses patologis melibatkan struktur tulang proses mastoid dan rantau attico-antral. Perforasi dilokalkan di bahagian atas membran. Bentuk ini berbahaya kerana komplikasi berbahaya sering berkembang ke latar belakangnya - osteitis, sepsis, meningitis, abses otak.

Symptomatology

Gejala peringkat awal otitis media purut:

  • kehilangan pendengaran;
  • meningkatkan kesakitan di telinga, yang boleh memberi ke kuil, mahkota dan gigi;
  • sindrom mabuk;
  • pesakit mencatat rupa bunyi dan kesesakan di telinga yang terjejas;
  • hyperthermia;
  • hiperemia.

Tempoh peringkat otitis purulen adalah dari beberapa jam hingga 3 hari. Selepas ini, peralihan ke tahap perforating berlaku. Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • membran terobosan. Akibatnya, ada ekskretion aktif yang bernafas eksudat. Proses ini boleh berlangsung satu minggu;
  • sakit di telinga menurun;
  • penstabilan pesakit;
  • suhu badan kembali normal.

Gejala tahap reparatif otitis purulen pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • pemulihan fungsi auditori;
  • exudate purulen berhenti memisahkan;
  • hiperemia membran hilang;
  • Tudung penembusan yang terbentuk diperhatikan.

Rawatan

Merawat penyakit itu perlu dalam keadaan pegun. Dan terutamanya jika ada otitis yang purulen dalam kanak-kanak. Pelan rawatan dibuat oleh doktor yang mengambil kira tahap penyakit, keparahan gambar klinikal, dan keadaan pesakit.

Rawatan peringkat pra-langkah:

  • melegakan kesakitan. Gunakan kedua-dua ubat sistemik dan tempatan;
  • titisan hidung vasoconstrictor;
  • antihistamin;
  • Di telinga ia ditunjukkan untuk memampatkan pemampatan separa alkohol;
  • antibiotik. Diperlukan untuk memusnahkan ejen berjangkit. Doktor biasanya menetapkan antibiotik seperti - cefuroxime, amoxicillin, augmentin dan lain-lain;
  • paracentesis.

Dengan perkembangan peringkat perforasi, anda mesti terus mengambil antibiotik, serta antihistamin. Juga, kursus rawatan ditambah dengan ubat seperti:

  • mucolytics;
  • ubat anti-radang;
  • rawatan fisioterapi: UHF, terapi laser, UV;
  • penyingkiran exudate purul dari telinga telinga.

Rejimen rawatan di peringkat reparatif ditambah dengan:

  • terapi vitamin;
  • meniup tabung pendengaran;
  • menerima biostimulant;
  • pengenalan ke dalam rongga timpani ubat-ubatan yang tidak membenarkan pembentukan adhesi.

Ia hanya perlu untuk merawat penyakit dengan bantuan antibiotik, kerana ia adalah ubat-ubatan yang membantu menghilangkan punca kemajuannya - ejen berjangkit. Perlu diingatkan bahawa kumpulan ubat ini harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Tidak dibenarkan untuk mengambil antibiotik tidak boleh diterima, kerana anda hanya boleh memperburuk keadaan. Antibiotik ditetapkan untuk mengambil corak tertentu. Semasa rawatan patologi, doktor boleh menukar ubat itu, jika agen terpilih tidak mempunyai kesan yang diingini. Doktor juga boleh menukar antibiotik selepas menerima hasil exhasi bakarosev purulent.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai otitis media purulen dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli otorinolaryngolog, ahli pediatrik.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Otomikosis adalah sejenis penyakit kulat yang menjejaskan telinga tengah dan luar. Mengikut penyetempatan lesi, penyakit itu unilateral dalam kebanyakan kes, dan hanya dalam satu daripada sepuluh kes masalah itu berlaku serentak dalam dua telinga. Cendawan Candida, Penicillium dan Aspergillus menyebabkan penyakit.

Pecutan atau penembusan gendang telinga - kerosakan membran akibat pendedahan kepada sejumlah besar faktor buruk. Di bawah pengaruh faktor mekanikal, fizikal, kimia atau terma, satu jurang dibentuk, oleh itu keupayaan seseorang untuk mendengar suara sepenuhnya adalah terjejas. Kadang-kadang terdapat pemulihan bebas membran, tetapi hanya dengan kerosakan kecil. Sekiranya trauma yang lebih teruk, parut boleh kekal, dan dalam keadaan yang sukar terutama pelanggaran integriti boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran.

Otitis media kronik adalah penyakit radang telinga tengah, yang dicirikan oleh pembentukan lubang dalam gendang gondang dengan pelepasan nanah yang tetap atau berulang dari telinga.

Mesotimpanitis adalah penyakit keradangan kronik membran mukus rongga timpani, yang paling ketara di bahagian tengah dan bawahnya, di mana terdapat pelepasan purulen dari telinga, perubahan bengkak dan nekrotik membran mukus telinga dalam. Dalam kebanyakan kes, mesotympanitis purulen kronik adalah satu pihak, tetapi dalam sesetengah kes, perkembangan bilateral proses patologi juga mungkin. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana ia boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran.

Otitis pada kanak-kanak dianggap sebagai patologi yang paling biasa di kalangan kumpulan umur ini, yang mempengaruhi semua struktur saluran auditori. Pakar dalam bidang otolaryngology pediatrik mengatakan bahawa pada usia 7, kira-kira 95% kanak-kanak mengalami penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Otitis purulent

Tanda penyakit

Otitis media purulen pada orang dewasa mempunyai gejala utama berikut:

  • menembak atau sakit telinga dan sakit kepala;
  • pelepasan purulen dari telinga;
  • kesesakan dan bunyi bising di telinga;
  • demam tinggi;
  • pendengaran yang dikurangkan

Kursus penyakit ini

Kursus otitis purulen berlaku, sebagai peraturan, dalam beberapa peringkat:

Tahap preperforative. Gejala pada peringkat ini diucapkan:

  • kesakitan yang semakin meningkat;
  • mengurangkan pendengaran;
  • palpation menyakitkan proses mastoid;
  • peningkatan suhu.

Peringkat penembusan, di mana, selepas letusan gendang telinga, nanah dikeluarkan, kadang-kadang dengan campuran ichor. Suhu secara beransur-ansur berkurang, kesakitan telinga berkurangan.

Peringkat reparatif. Selepas penamatan tamat tempoh pusing dan parut yang beransur-ansur pada lubang-lubang gegendang telinga, pendengaran pesakit akan dipulihkan.

Otitis purulen akut pada orang dewasa secara purata tidak melebihi 20 hari. Sistem kekebalan tubuh yang lemah atau rawatan yang tidak dapat diberikan mungkin menjadi punca perkembangan komplikasi. Di mana-mana peringkat, otitis media akut dapat berubah menjadi otitis media purulen dengan gejala ringan.

Bentuk akut penyakit ini

Otitis purulen akut pada orang dewasa berkembang selepas persekitaran patogen memasuki bahagian tengah telinga melalui tiub pendengaran, yang berlaku apabila eksaserbasi akut atau akut penyakit kronik saluran pernafasan atas atau saluran pernafasan atas berlaku.

Formula otitis pertama, atau catarrhal, yang berlangsung dari beberapa hari hingga 2 minggu, dicirikan oleh permulaan proses keradangan dengan pembentukan exudate.

Peringkat berikutnya - otitis purulen - bermula dengan perforasi gendang telinga, selepas itu aliran keluar nanah terjadi di luar, berlangsung sekitar 6-7 hari, dan seterusnya mengalami sakit.

Tahap ketiga dicirikan oleh pengurangan keradangan, pengurangan dan pemberhentian suppuration, di mana pendengaran dapat dikurangkan. Anda boleh mengembalikannya secara beransur-ansur sebagai penyaringan parut pada gendang telinga.

Penyakit kronik

Otitis media suprapatif kronik, yang merupakan proses radang telinga tengah, dicirikan oleh:

  • gendang telinga berlubang;
  • nanah berulang dari rongga organ pendengaran;
  • Kurangnya pendengaran, kehilangan yang boleh mencapai sehingga 50%.

Media otitis suprikatif kronik berkembang dalam kes di mana pesakit tidak mula merawat atau dia telah sembuh otitis otot yang tidak normal. Ia mungkin muncul sebagai komplikasi sinusitis atau rhinitis kronik, dan juga disebabkan oleh pecah gendang telinga selepas kecederaan telinga. Satu daripada setiap 100 orang di dunia mengalami otitis kronik. Dalam hampir separuh daripada semua kes, penyakit ini membuat dirinya dirasai pada zaman kanak-kanak, yang menunjukkan dirinya walaupun pada bayi. Komplikasi intrakranial yang mungkin adalah bahaya yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan bayi.

Otitis media akut pada orang dewasa boleh menjadi kronik disebabkan oleh kehadiran faktor-faktor buruk seperti: rintangan rendah tubuh manusia kepada jangkitan, kehadiran penyakit bersamaan saluran pernafasan, darah dan organ ENT.

Otitis media suprikatif kronik, bergantung pada penyetempatan pembukaan telinga gendang berlubang dan keterukan penyakit, dibahagikan kepada 2 bentuk:

  • mesotympanitis, di mana membran mukus rongga timpani dan tiub pendengaran terjejas;
  • epitimpanit, di mana tisu tulang sudah terlibat dalam proses keradangan, yang boleh menyebabkan nekrosisnya.

Komplikasi

Rawatan yang tidak betul terhadap otitis purulen, selepas itu patologi purulen-radang mula merangkumi tisu tulang, penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan yang serius.

Dalam kes ini, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • pelanggaran gendang telinga, selepas itu anda dapat sepenuhnya kehilangan pendengaran anda;
  • mastoiditis (keradangan tulang temporal);
  • osteitis (karies tulang);
  • labyrinthitis (keradangan telinga dalam);
  • meningitis (penyakit keradangan lapisan otak)
  • ensefalitis (patologi inflamasi otak).

Rawatan otitis purulen

Mendiagnosis penyakit pada orang dewasa biasanya tidak sukar. Diagnosis otitis purulen akut dibuat atas dasar aduan pesakit dan hasil otoskopi. Jika kemusnahan tisu tulang disyaki, satu x-ray tulang temporal diambil.

Rawatan penyakit pada orang dewasa dijalankan pada pesakit luar, dengan kehadiran demam dan suhu tinggi, pesakit dirawat rehat tempat tidur. Rawatan otitis media akut di hospital adalah perlu jika proses mastoid disyaki.

Rawatan ubat termasuk:

  • antibiotik;
  • titisan astringen atau vasoconstrictor;
  • ubat penahan sakit.

Untuk mengubati otitis bernanah yang akut adalah perlu berdasarkan keparahan gejala dan peringkat penyakit.

Pada peringkat preperformative penyakit, agen seperti penyelesaian alkohol (asid borik atau chloramphenicol dengan gliserol), telinga jatuh dalam bentuk yang dipanaskan (otipax, anauran), ubat oral (diclofenac, paracetamol) digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk;

Bermakna untuk mensimulasikan fungsi saliran: jatuh vasoconstrictor (galazolin, otrivin), memanaskan pek alkohol ke kawasan telinga untuk mempercepat penyelesaian proses keradangan di rumah.

Sekiranya perlu, gunakan paracentesis. Semasa operasi ini, gendang telinga dihancurkan untuk aliran keluar nanah yang tidak terhalang.

Pada yang kedua, perforating, stage, pakar mengesyorkan merawat penyakit menggunakan terapi perubatan:

  • titisan hidung vasoconstrictor;
  • antibiotik;
  • antihistamin;
  • mucolytics (fluimucil, ACC);
  • telinga telinga dipanaskan selepas membersihkan telinga dengan larutan hidrogen peroksida.

Di samping itu, rawatan fisioterapi berkesan di dalamnya:

  • Ketuhar gelombang mikro;
  • UHF;
  • UFO;
  • pemampatan pemanasan di rumah di telinga.

Rawatan pada peringkat reparatif, tujuan utamanya adalah untuk menguatkan sistem imun dan memulihkan pendengaran, ditamatkan: antibiotik, pembersihan mekanikal saluran auditori, prosedur termal dibatalkan. Untuk mengelakkan pelekatan dalam rongga timpani boleh diberikan: ionaurophoresis endaural dengan penggunaan lidazy, urut pneumatik gendang telinga, cara enzim. Untuk memulihkan pendengaran, rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk menghapus pelekatan dan meluruskan gendang telinga.

  1. Menguburkan telinga yang berpenyakit dengan gendang tanpa suara yang dua kali sehari dengan campuran yang disediakan dari 1 hingga 10 mumia yang bercampur dengan minyak mawar.
  2. Sebagai anestetik, suntikan flagellum kapas ke telinga, dibasahkan dalam larutan yang disediakan dari 100 g air dan 2 g mumia.

Ubat-ubat yang terbukti dengan baik dan rakyat, dimasak di rumah dengan produk limau, delima dan lebah. Resipi yang paling popular adalah:

  1. Menguburkan di telinga tiga kali sehari, jatuh dari jus lemon yang baru dimasak.
  2. Rawat telinga telinga telinga yang terkena dengan campuran yang disediakan dari jumlah yang sama madu dan jus delima.
  3. Selama 3 minggu, masukkan flagellum ke telinga yang dicelupkan dalam larutan alkohol 20% propolis.

Ini dan ubat-ubatan rakyat yang lain boleh digunakan dengan baik di rumah untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak yang pernah berunding dengan doktor mereka.

Pemilihan antibiotik

Antibiotik untuk rawatan otitis media purut dipilih berdasarkan spektrum flora bakteria penyebab. Hari ini, otolaryngology digunakan secara meluas cephalosporins (ceftriaxone, cefaclor, cefazolin), aminopenicillins (amoksil) dan macrolides (klacid). Antibiotik ini berkesan menghalang patogen yang menyebabkan penyakit radang telinga.

Antibiotik untuk kanak-kanak ditetapkan dengan berhati-hati, bergantung kepada keparahan penyakit dan umur bayi. Ejen antibakteria yang paling popular di kalangan kanak-kanak: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoksisilin. Antibiotik disediakan dengan mudah untuk digunakan dalam bentuk tablet larut, penggantungan dan syrup.

Tempoh kursus ubat-ubatan ini hendaklah sekurang-kurangnya 7-10 hari. Sekiranya antibiotik dibatalkan sebelum ini, ia boleh mencetuskan penyakit semula jadi, peralihan kepada bentuk kronik dan perkembangan komplikasi.

Otipaks

Titik telinga terkenal kepada kedua-dua pesakit dan doktor. Sebagai gabungan ubat seperti phenazone dan lidocaine hydrochloride, otipax adalah agen bukan steroid yang mempunyai kesan anti-radang dan memberikan kesan anestetik tempatan.

Otipaks adalah berkesan sebagai rawatan simptomatik dalam beberapa bentuk otitis suprikatif kronik, serta selepas pembedahan.

Di samping itu, otipaks mendapati penggunaannya dalam:

  • otitis media dalam tempoh yang teruk;
  • otitis virus;
  • otitis barotraumatik.

Pada orang dewasa, otipax digunakan 4 tetes 3-4 kali sehari, pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 1-2 tetes, 1-2 tahun - 3, orang tua - 4 tetes tiga kali sehari. Rawatan dengan otipax perlu dijalankan dari 3 hingga 10 hari. Apabila menggunakan ubat dalam dos yang disyorkan terlebih dos tidak mungkin.

Penggunaan otipax yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi purulen dan penembusan gendang telinga.

Pencegahan penyakit

Semua orang tahu truism bahawa penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk mengelakkan penyakit seperti otitis media purut, perlu menghapuskan faktor utama yang boleh menyebabkan kejadiannya. Untuk ini penting:

  • untuk merengsa badan;
  • memantau kebersihan telinga telinga di rumah;
  • merta merawat penyakit berjangkit dan kronik dan melawat doktor gigi.

Langkah pencegahan terbaik untuk bayi adalah menyusu.

Menjadikannya sebagai peraturan hidup untuk pelaksanaan aktiviti-aktiviti sederhana ini, anda boleh melupakan penyakit seperti otitis yang purulen, dan menjaga telinga anda sihat, dan pendengaran anda - sensitif.

Gejala, komplikasi dan rawatan otitis media akut dan kronik

Apa itu otitis purulen

Otitis otitis suppuratif adalah proses radang bagi sifat berjangkit yang merangkumi semua bahagian anatomi telinga tengah: rongga timpani, tiub pendengaran dan proses mastoid.

Bergantung pada lokasi, terdapat tiga jenis otitis:

Luar, terutamanya disebabkan kemasukan dan pengumpulan air di telinga telinga;

Sederhana, yang merupakan komplikasi penyakit saluran pernafasan atas;

Dalaman, mengembangkan latar belakang otitis media kronik yang bernanah.

Otitis luar sering memberi kesan kepada orang yang terlibat dalam berenang. Keradangan saluran auditori luar adalah terhad, sebagai peraturan, terutamanya oleh manifestasi kulit: abses, pelbagai ruam. Kesakitan telinga yang teruk biasanya disertai oleh otitis media, jadi istilah otitis dalam kebanyakan kes bermakna otitis media.

Ini adalah penyakit biasa yang boleh berlaku dengan pelbagai tahap keparahan. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan boleh menyebabkan peralihan ke peringkat kronik dan perkembangan pelbagai komplikasi, termasuk pembentukan adhesi, kehilangan pendengaran dan kehilangan pendengaran yang lengkap.

Menurut statistik, otitis media menyumbang 25-30% daripada penyakit telinga. Selalunya mereka menderita kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, di tempat kedua adalah orang yang lebih tua, pada tahun ketiga - remaja 12-14 tahun. Tiada agen penyebab otitis otot yang spesifik. Dalam 80% kes pneumococci (sejenis streptokokus), hemofilus bacilli (influenza) menjadi agen penyebab utama penyakit ini, lebih jarang Staphylococcus aureus atau persatuan mikroorganisma patogen.

Faktor utama yang mendorong perkembangan otitis media ialah jangkitan virus pernafasan (ARVI, influenza), penyakit radang nasofaring dan saluran pernafasan atas (sinusitis, rhinitis), kehadiran adenoid. Juga, ini mungkin termasuk kebersihan yang tidak mencukupi rongga telinga. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang pengurangan kekebalan umum dan tempatan, apabila jangkitan menembusi tiub pendengaran ke dalam rongga timpani.

Membran mukus dari tabung pendengaran menghasilkan lendir yang mempunyai kesan antimikrob dan melakukan fungsi pelindung. Dengan bantuan vietnam epitelium, rembesan rahsia dipindahkan ke nasopharynx. Semasa pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan, fungsi penghalang epitelum tiub pendengaran menjadi lemah, yang membawa kepada perkembangan otitis.

Kurang biasa, jangkitan telinga tengah berlaku melalui gendang telinga atau proses mastoid yang cedera. Ini adalah otitis traumatik yang dipanggil. Dalam kes-kes penyakit seperti selesema, campak, demam merah, tuberkulosis, dan demam kepialu, jangkitan jenis ketiga dan paling jarang berlaku - hematogen, apabila bakteria patogen memasuki telinga tengah melalui darah.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis memerah pada orang dewasa:

Kesakitan yang teruk di telinga, yang boleh menyakitkan, berdenyut atau menembak;

Rasa ketagihan dan bunyi bising di telinga;

Pelepasan watak purulen dari telinga;

Kehilangan pendengaran separa;

Akibat keradangan membran mukus tabung pendengaran, ia menebal, rongga timpani dipenuhi dengan exudate dan membengkak. Semasa tekanan cecair purulen, penembusan gendang telinga dan aliran keluar nanah berlaku.

Muco-purulent dilepaskan selepas pecah gendang telinga, pertama banyak, kemudian menjadi lebih padat dan langka. Apabila proses keradangan mereput, aliran keluar nip secara beransur-ansur berhenti. Pembacaan gendang telinga mengalami parut, tetapi perasaan kesesakan masih ada untuk beberapa waktu.

Semasa otitis purulen, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat:

Tahap preperforative. Pada peringkat ini, gejala-gejala diucapkan: tajam, meningkatkan kesakitan di telinga, yang dapat diberikan kepada bait suci atau mahkota; sakit dalam proses mastoid semasa palpation; gangguan pendengaran; suhu meningkat sehingga 38-39 ° C.

Peringkat berlubang. Selepas gendang telinga telah pecah, aliran nanah bermula (mungkin dengan campuran darah), sakit di telinga secara beransur-ansur berkurang, dan suhu badan jatuh.

Peringkat reparatif. Masa tamat berhenti, dengan penenggalan parut telinga, pendengaran dipulihkan secara beransur-ansur.

Kursus semacam itu tidak semestinya tipikal. Di mana-mana peringkat proses, otitis media akut boleh menjadi kronik, dengan gejala ringan. Sekiranya ini diperhatikan pada peringkat pertama, maka penembusan gendang telinga tidak berlaku, dan likat, penebalan, sukar untuk dipindahkan terkumpul dalam rongga timpani.

Sekiranya perforasi tidak berlaku untuk jangka masa yang panjang semasa penyakit akut, maka akibat peningkatan jumlah exudate di telinga tengah, sakit kepala yang teruk, pening, demam tinggi, muntah dan keadaan umum yang serius mungkin. Dalam kes ini, jangkitan dari telinga tengah dapat merebak lebih jauh ke dalam rongga tengkorak, dan membawa kepada akibat yang serius dan mengancam nyawa.

Sekiranya selepas penekanan gegendang telinga, aliran keluar nanah dan dinamik positif secara amnya, suhu meningkat sekali lagi dan sakit otot berulang, ini mungkin menandakan genangan cecair puri dalam rongga tympanic atau perkembangan mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal). Dalam kes ini, suppuration berlangsung selama 3-4 minggu. Pengaliran keluar besar nanah berdenyut boleh menunjukkan abses ekstradural (akumulasi exudate antara permukaan dalaman tulang temporal dan meninges).

Untuk tanda-tanda klinikal umum penyakit ini, leukositosis yang sederhana atau ketara (bergantung kepada keparahan kursus), pergeseran leukosit, peningkatan ESR adalah ciri. Leukocytosis yang diucapkan dalam kombinasi dengan eosinopenia boleh menjadi tanda mastoiditis atau jangkitan dalam rongga tengkorak.

Tahap akut otitis berterusan selama 2-3 minggu. Sebab-sebab akibat buruk atau perkembangan komplikasi boleh menjadi kelemahan sistem imun yang ketara atau terapi antibiotik yang tidak mencukupi.

Otitis akut dan kronik

Otitis suplatif akut

Bentuk akut penyakit ini disebabkan oleh masuknya medium patogen ke telinga tengah melalui tabung pendengaran dalam penyakit akut nasofaring dan saluran pernapasan atas, atau dalam pemburukan penyakit kronik yang sama.

Seperti yang disebutkan di atas, otitis akut dalam perkembangannya mempunyai tiga peringkat:

Peringkat I (bentuk otitis catarrhal). Permulaan proses keradangan, disertai dengan pembentukan exudate. Untuk otitis catarrhal dicirikan oleh kesakitan yang teruk di telinga, yang memancar kepada separuh kepala (di dalam kuil, gigi, leher), serta kehilangan pendengaran yang penting. Pada pemeriksaan, terdapat saluran darah yang melebar, hiperemia pada gendang telinga dan tujahannya. Peringkat ini boleh berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Peringkat II (otitis media purulent). Pada peringkat ini, penembusan gendang telinga berlaku dan aliran keluar nanah bermula, edema dari gendang telinga menurun. Kesakitan secara beransur-ansur mereda, tetapi boleh disambung semula dengan aliran keluar yang ditunda.

Tahap III dicirikan oleh pelemahan proses radang, pengurangan dan pemberhentian suppuration. Aduan utama pada peringkat ini adalah penurunan pendengaran.

Keradangan membran mukus rongga gendang dan tiub auditori membawa kepada edema mereka. Membran mukus jabatan-jabatan ini agak nipis, dan lapisan terendah melakukan fungsi periosteum. Apabila proses patologi berkembang, membran mukus akan berkeringat, erosions muncul di permukaannya. Telinga tengah dipenuhi dengan exudate, yang pada mulanya mempunyai watak serous, dan kemudian menjadi purulen. Pada puncak proses, rongga timpani diisi dengan cecair purulen dan pembesaran mukus yang membesar, yang membawa kepada membonjolnya. Gendang telinga boleh ditutup dengan mekar putih. Kesakitan berlaku kerana kerengsaan reseptor saraf dan trigeminal saraf, bunyi bising dan kesesakan di telinga kerana keterlaluan telinga gendang dan ossicles pendengaran. Di bawah tekanan eksudat, bunyi gendang telinga dan aliran keluar nanah bermula di luar, yang berlangsung selama kira-kira 6-7 hari.

Dari masa ke masa, jumlah pelepasan berkurangan, konsistensi mereka menjadi lebih tebal. Penembusan yang dihasilkan biasanya mempunyai saiz kecil, bentuk bulat dan disertai oleh kecacatan tisu. Tebal dalam bentuk retakan tanpa cacat dalam membran kurang biasa. Jika punca penyakit ini adalah campak, demam merah, tuberkulosis, maka perforasi lebih besar.

Selari dengan penyempurnaan suppuration pass hyperemia dari gendang telinga. Sebagai penembusan cicatrization secara pendengaran dipulihkan secara beransur-ansur. Tebal kecil, sehingga 1 mm, terlalu cepat dan sepenuhnya. Pada tebukan yang besar, lapisan berserat biasanya tidak dipulihkan, dan lubang dalam membran ditutup oleh lapisan mukus dari dalam dan dari luar epidermis. Kawasan ini membran kelihatan atropik, terdapat deposit garam kapur dalam bentuk bintik putih. Bagi kecacatan tisu yang disebut, perforasi sering tidak berlebihan, dalam kes ini, di sepanjang tepi pembukaan bulat di dalam membran, membran mukus tumbuh dengan epidermis. Selalunya, perekatan kekal di rongga timpani, yang menghadkan mobiliti ossikel pendengaran.

Otitis suprikatif kronik

Otitis media kronik adalah keradangan telinga tengah, yang dicirikan oleh nanah berulang dari telinga, penekanan gendang telinga yang berterusan dan kehilangan pendengaran progresif (kehilangan pendengaran boleh mencapai 10-50%).

Media otitis kronik berkembang dengan rawatan otitis otitis akut atau tidak mencukupi. Ia boleh menjadi komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, dan lain-lain, atau akibat daripada gangguan pecah gendang telinga. Otitis kronik menderita 0.8-1% daripada populasi. Dalam lebih daripada 50% kes, penyakit ini mula berkembang pada zaman kanak-kanak. Komplikasi otitis otitis merupakan risiko yang serius untuk kesihatan dan juga kehidupan.

Sebagai hasil pembibitan bakteriologi dalam otitis media purulen kronik, mikroorganisma aerobik seperti pseudomonads, staphylococci, dan pneumococci dikesan. Bakteria anaerobik, yang dikesan dalam 70-90% pesakit, diwakili oleh fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan ubat hormon, mikroorganisma jamur didapati: Candida, Aspergillus, jamur acuan.

Peralihan dari otitis akut ke kronik biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Rintangan badan rendah terhadap jangkitan dan kelemahan sistem imun;

Pemilihan salah ubat antibakteria, kepada kesan yang mana persatuan patogen tahan;

Patologi saluran pernafasan atas (kelengkungan septum hidung, adenoid, rhinitis kronik dan sinusitis);

Kehadiran penyakit bersamaan, terutama seperti penyakit darah, kencing manis.

Penyakit ENT yang bersamaan menyumbang kepada pencabulan fungsi saluran perparitan tiub pendengaran, yang merumitkan aliran keluar nanah dari rongga timpani, dan ini seterusnya menghalang penyembuhan pernafasan tepat pada masanya yang muncul dalam gendang telinga. Dalam sesetengah kes, proses keradangan di telinga tengah dari awal menjadi kronik. Ini paling sering diperhatikan dengan perforasi yang terbentuk di bahagian longgar gendang telinga, serta di kalangan orang dengan batuk kering, diabetes dan orang tua.

Otitis media kronik dibahagikan kepada dua bentuk, bergantung kepada keterukan penyakit dan penyetempatan pembukaan telinga gendang berlubang:

Mesotimpanic. Ini adalah bentuk penyakit yang lebih ringan, di mana membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani kebanyakannya terjejas. Penembusan terletak di tengah, bahagian belakang gendang telinga. Komplikasi dalam kes ini adalah kurang biasa.

Epitimpanit. Dalam bentuk penyakit ini, sebagai tambahan kepada membran mukus, tisu tulang antik-antrum dan proses mastoid terlibat dalam proses keradangan, yang mungkin disertai dengan nekrosisnya. Penembusan terletak di bahagian atas, tidak terulur dari gendang telinga, atau merangkumi kedua-dua bahagiannya. Dengan epitimpaniti, komplikasi serius seperti sepsis, meningitis, osteitis, abses otak adalah mungkin jika eksudul purulen masuk ke dalam darah atau membran otak.

Komplikasi dan akibat otitis purulen

Kekurangan rawatan untuk otitis purulen adalah penuh dengan akibat yang tidak boleh diperbaiki apabila proses purulen-radang mula merebak ke tisu tulang.

Dalam kes ini, komplikasi berikut boleh berlaku:

Melanggar integriti gendang telinga, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran progresif, sehingga kehilangan pendengaran yang lengkap;

Mastoiditis - keradangan proses mastoid tulang temporal, disertai oleh pengumpulan nanah di dalam sel-selnya dan pemusnahan tulangnya sendiri;

Osteitis (karies tulang), dengan pembentukan granulasi atau cholesteatoma, yang berkembang sebagai tumor dan menyebabkan kerosakan tulang.

Keradangan kronik telinga tengah dapat menyebabkan labirintsi - keradangan telinga dalam dan, selanjutnya, kepada komplikasi intrakranial, yang termasuk:

Meningitis - keradangan lapisan otak;

Hidrosefalus - pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di dalam otak.

Komplikasi labirin dan intrakranial agak jarang, tetapi anda perlu tahu bahawa risiko sedemikian wujud. Oleh itu, apabila gejala otitis muncul, ahli otolaryngologi harus dirujuk ke institusi perubatan untuk rawatan yang sesuai. Rawatan otitis berterusan selama dua minggu, dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, adalah mustahil untuk menghentikan proses rawatan tanpa izin, walaupun dengan penambahbaikan yang ketara.

Rawatan otitis purulen

Mendiagnosis otitis media biasanya tidak sukar. Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan hasil otoskopi (pemeriksaan visual telinga dengan alat khas). Sekiranya proses yang merosakkan disyaki, radiografi tulang temporal dilakukan di tisu tulang.

Media otitis Suppurative dirawat secara pesakit luar. Pada suhu tinggi, digabungkan dengan demam, rehat tidur disyorkan. Hospitalisasi diperlukan jika mastoid disyaki.

Terapi otitis media termasuk:

Vasoconstrictor atau jatuh astringen;

Taktik rawatan ditentukan bergantung pada peringkat penyakit dan keterukan gejala:

Tahap preperforate dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kuat, untuk melegakan persiapan osmosis yang mana: 3% penyelesaian alkohol asid borik atau kloramfenikol dalam nisbah 1: 1 dengan gliserol. Otipaks (dengan phenazone dan lidocaine), Anauran (dengan lidocaine, polymyxin dan neomycin) telah jatuh ke telinga. Disebabkan kehadiran antibiotik di Anauran, ia dilarang menggunakannya di peringkat perforatif. Titik-titik ini dikebumikan di telinga telinga yang dipanaskan ke suhu 38-40 ° C dua atau tiga kali sehari; selepas penalaan, telinga telinga ditutup dengan sapukan kapas dengan jeli petroleum.

Untuk merangsang fungsi saluran pernafasan, titisan vasokonstruktif (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, dan sebagainya) digunakan, yang dikebumikan di hidung tiga kali sehari dalam kedudukan terlentang, dan kepala harus dimiringkan ke arah telinga pesakit. Anda tidak boleh meniup hidung anda secara intensif, dan juga seret kandungan hidung ke dalam nasofaring, kerana ini membawa kepada jangkitan tambahan tabung pendengaran.

Paracetamol atau Diclofenac boleh diambil secara lisan sebagai ubat penahan sakit.

Penggunaan tempatan pemampatan alkohol pemanasan boleh dilakukan untuk mempercepat penyelesaian proses keradangan. Tetapi jika sakit di telinga bertambah, kompres perlu dikeluarkan segera.

Jika perlu, paracentesis dilakukan (tusukan tiruan gendang telinga untuk membolehkan aliran keluar nanah).

Pada peringkat perforasi, penggunaan vasoconstrictor drops, nasal antibakteria dan antihistamin terus berlanjut. Sekiranya discharge banyak nanah, mucolytics ditetapkan (ACC, Fluimucil), serta Erespal, yang mengurangkan pembengkakan membran mukus dan mengurangkan rembesan rembesan.

Fisioterapi (UV, UHF, gelombang mikro) atau kompres panas di kawasan telinga di rumah mempunyai kesan positif. Pesakit mesti mengalih keluar sekurang-kurangnya dua kali sehari pelepasan purul dari telinga telinga. Ini boleh dilakukan dengan swab kapas. Prosedur ini harus dijalankan sehingga bulu kering. Sekiranya pelepasan terlalu tebal dan besar, anda boleh pra-tetapkan larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke dalam telinga anda, kemudian kering telinga telinga dengan baik.

Selepas pembersihan telinga, titisan telinga, ditetapkan oleh doktor, ditanam dalam bentuk yang dipanaskan (sehingga 37 ° C): Otof, 0.5-1% larutan dioxidine, 20% larutan natrium sulfacyl, dan lain-lain. Turun dengan kandungan alkohol dalam peringkat perforatif Jangan memohon, kerana ia menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pada peringkat reparatif, penggunaan antibiotik, fisioterapi termal, pembersihan mekanikal telinga telinga dihentikan. Di tempat penembusan dalam kebanyakan kes, parut kecil terbentuk. Jika perekatan berserat membentuk rongga timpani, mereka biasanya tidak mengehadkan keterlaluan gendang telinga dan ossikel pendengaran. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan pelekatan, persiapan enzim, pneumomassage dari gendang telinga, dan endophal ionophoresis dengan lidaza boleh diresepkan.

Matlamat utama pada peringkat ini adalah untuk memulihkan pendengaran, menguatkan sistem imun dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Antibiotik untuk otitis purulen

Amoxicillin. Antibiotik ini adalah yang utama dalam rawatan otitis media purulen, kerana ia aktif terhadap pelbagai patogen berjangkit (staphylococci, Escherichia coli, dan lain-lain), mempunyai tindakan antiseptik dan anti-mikrob. Anda boleh menggunakannya di mana-mana peringkat penyakit ini. Amoxicillin diambil secara lisan dalam dos 0.5 g 3 kali sehari selama 8-10 hari. Kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin: fungsi hati yang tidak normal, kehamilan, penyusuan, mononukleosis. Kesan sampingan: tindak balas alahan, dispepsia. Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Amoxicillin atau jika tiada kesan, dalam tempoh tiga hari pentadbirannya, salah satu daripada ubat berikut ditetapkan.

Augmentin. Ubat ini adalah gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic. Biasanya digunakan untuk gejala penyakit yang teruk. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Kontraindikasi: pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang, fenilketonuria, kehamilan. Kesan sampingan: candidiasis kulit, urtikaria, gatal-gatal; leukopenia sementara dan thrombocytopenia; sakit kepala, pening kepala.

Cefuroxime. Ia digunakan secara intramuskular dalam bentuk suntikan (garam sodium cefuroxime), jika Amoxicillin dan Augmentin tidak berkesan. Cefuroximaxaxil ditetapkan untuk pentadbiran lisan pada dos 0.25-0.5 g dua kali sehari. Contraindications: sensitiviti tinggi untuk cephalosporins, kehamilan awal, laktasi. Kesan sampingan: mengantuk, sakit kepala, kehilangan pendengaran; eosinofilia, neutropenia; loya, sembelit; fungsi buah pinggang terjejas.

Ampicillin. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, disfungsi hati, kehamilan. Kesan sampingan: dysbacteriosis, candidiasis, fenomena dyspeptik, tindak balas alahan, gangguan sistem saraf pusat.

Phenoxymethylpenicillin. Diterima 3 kali sehari, 250 mg. Contraindications: sensitiviti tinggi untuk penisilin. Kesan sampingan: tindak balas dan tindak balas alahan; tindak balas hipersensitiviti akut yang teruk, yang berkembang dalam masa 1 hingga 30 minit selepas mengambil ubat.

Spiramycin. Macrolides ditetapkan untuk reaksi alahan terhadap antibiotik lactam. Spiramycin diambil pada 1.5 juta ME secara lisan dua kali sehari. Contraindications: hypersensitivity, laktasi, halangan saluran hempedu. Kesan sampingan: loya, cirit-birit, esophagitis, kolitis, ruam kulit.

Azithromycin. Diterima sekali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Azithromycin: hipersensitiviti kepada makrolida, gangguan fungsi yang teruk pada hati dan buah pinggang, arrhythmia. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, mual, keletihan dan ketakutan, tinnitus, konjunktivitis.

Cefazolin. Antibiotik semisynthetic kepunyaan kumpulan cephalosporins generasi saya. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi: hipersensitif kepada cephalosporins, penyakit usus, kegagalan buah pinggang, kehamilan, laktasi. Kesan sampingan: gejala-gejala gejala, tindak balas alahan; sawan; dysbacteriosis, stomatitis (dengan penggunaan jangka panjang).

Ciprofloxacin. Diterima 2 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Ciprofloxacin: kehamilan, laktasi, epilepsi. Kesan sampingan: alahan kulit ringan, mual, gangguan tidur.

Ceftriaxone. Ini adalah ubat untuk pentadbiran intramuskular, yang merupakan antibiotik untuk rawatan terakhir kerana banyak kesan sampingan. Suntikan ceftriaxone diberikan 1 kali sehari. Kontraindikasi untuk penggunaan dadah: hipersensitiviti kepada cephalosporins, penyakit gastrousus yang teruk. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, kejang; trombositosis, pendarahan hidung; jaundis, kolitis, kembung perut, kesakitan epigastrik; pruritus, demam, kandidiasis, berpeluh meningkat.

Juga, dalam kes otitis purulen, antibiotik digunakan dalam bentuk telinga telinga:

Titik lengan Norfloxacin Normaks mempunyai kesan antibakteria yang luas. Kesan sampingan: ruam kulit kecil, pembakaran dan gatal-gatal di tapak permohonan. Gunakan mengikut arahan.

Candiotics. Komposisi titisan ini terdiri daripada beberapa antibiotik: beclomethasone adipropionate, chloramphenicol, serta clotrimazole ejen antifungal dan lidocaine hydrochloride. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi. Kesan sampingan termasuk reaksi alahan.

Netilmicin. Ini adalah antibiotik semi-sintetik aminoglycoside III generasi. Titik telinga netilmicin lebih kerap diberikan untuk otitis media kronik.

Levomitsetin. Titik ini digunakan terutamanya dalam bidang oftalmologi, tetapi juga boleh diresepkan untuk media otitis yang lebih ringan, kerana mereka tidak menembusi secara mendalam ke telinga telinga.

Walaupun dengan penambahbaikan yang ketara dalam proses rawatan dan melemahkan atau hilang gejala tempatan, adalah mustahil untuk menghentikan perjalanan mengambil ubat antibakteria. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya 7-10 hari. Pembatalan pramatang antibiotik boleh menyebabkan kambuh, peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, pembentukan formasi pelekat pada rongga timpani dan perkembangan komplikasi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Akibat tonsillitis kronik - betapa berbahayanya

Rhinitis

Tonsilitis adalah penyakit radang, akibat yang sukar diramalkan. Ejen berjangkit mempengaruhi tonsil dan mukosa mulut dalam faring. Penyakit ini mempunyai dua bentuk: akut yang disertai dengan sakit tekak biasa, komplikasi melibatkan limpahan menjadi lebih kompleks (kronik).

Bagaimana mengenali tonsillitis bakteria dan bagaimana untuk merawatnya?

Batuk

Tonsilitis atau tonsilitis adalah patologi yang biasa digunakan oleh semua orang. Mungkin tidak ada seorang pun yang tidak sakit dengan penyakit ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.