Utama / Batuk

Otitis media eksudat kronik

Batuk

Media otitis eksudatif kronik adalah fenomena keradangan di rongga telinga tengah, yang dicirikan oleh aliran udara terjejas ke rongga timpani. Keputusan banyak kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak prasekolah dan anak sekolah sering menderita otitis media eksudat kronik: kira-kira satu perempat daripada semua pesakit dengan otitis media eksudat kronik adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ramai orang dewasa menderita otitis media eksudat kronik pada awal kanak-kanak.

Diagnosis media otitis eksudatif kronik ditentukan jika tempoh penyakit melebihi 8 minggu. Apabila penyakit itu berlangsung dari dua puluh hari hingga dua bulan, diagnosisnya adalah "otitis media subakut subakut", sehingga tiga minggu - "otitis media eksudat akut".

Komplikasi media otitis eksudatif kronik

Komplikasi selepas mengalami otitis media exudative kronik termasuk media otitis pelekat. Otitis pelekat berlaku apabila parut terbentuk di rongga timpani. Media otitis eksudatif kronik boleh bertukar menjadi bentuk otitis media atau media otitis akut yang berulang. Media otitis eksudatif kronik juga boleh menyebabkan mikroperforasi gendang telinga. Penyakit yang ditangguhkan menyebabkan perkembangan pendengaran dan kemunculan tympanosclerosis. Otitis media eksudat kronik adalah punca mastoiditis (subakut atau kronik). Selepas otitis media eksudat kronik, pesakit mungkin mengalami choleastoma (pembentukan tumor yang padat yang memusnahkan struktur tulang telinga dalam dan tengah). Jika saliran rongga timpani tidak membawa kepada pemulihan pesakit, keradangan eksudatif meluas ke tapak mastoid. Dalam keadaan seperti itu, antrotomi digunakan, jika mastoidotomy diperlukan dengan saliran sel-sel yang terkesan dalam proses mastoid. Dengan tidak adanya rawatan otitis media yang eksudatif, ia boleh menyebabkan perkembangan penyakit telinga kronik.

Pada kanak-kanak, penyakit otitis media exudative kronik sering kali tidak hanya melibatkan gangguan pertuturan, tetapi juga kelewatan dalam perkembangan mental anak.

Penyebab otitis media eksudat kronik

Faktor pencetus utama dalam penampilan proses keradangan dan perkembangan mereka di rongga telinga tengah dalam otitis media eksudat kronik akan menjadi pengerasan mulut tiub Eustachian, yang terletak di kerongkong. Ini membawa kepada pelbagai pelanggaran kebolehtelapan udara ke tiub pendengaran dan menjadi sebab penurunan tekanan dalam rongga telinga. Satu lagi penyebab keradangan otitis media eksudat kronik adalah pelbagai jenis jangkitan dalam tiub pendengaran, disertai penyakit otolaryngologis, di mana mukosa hidung membengkak dan aliran udara melalui tiub Eustachian menjadi lebih rumit. Akibatnya, terdapat penurunan dalam pengudaraan telinga tengah dan patensi tabung pendengaran terganggu, yang merupakan gejala utama otitis media purulen. Sebab-sebab berikut untuk perkembangan otitis media eksudat kronik boleh dipanggil dipindahkan penyakit berjangkit pernafasan dan penyalahgunaan antibiotik, yang tidak menghilangkan proses keradangan dalam tiub pendengaran, dan menyumbang kepada penghasilan virus yang tahan terhadapnya. Media otitis eksudatif kronik terbentuk semasa gangguan fungsian dan mekanikal di tiub Eustachian disebabkan peningkatan tonsil pharyngeal. Dalam kes yang jarang berlaku, otitis media exudative kronik berlaku selepas kecederaan telinga barometrik. Semua faktor ini menyebabkan kerosakan yang ketara terhadap patensi tiub Eustachian, fungsi pendengaran yang merosakkan telinga tengah.

Gejala media otitis eksudatif kronik

Dalam kanak-kanak kecil, otitis media exudative kronik meneruskan tanpa gejala khas. Kanak-kanak tidak mengadu kehilangan pendengaran atau ketidakselesaan di telinga, yang disertai dengan otitis media eksudat kronik. Tetapi ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak sering meminta untuk mengulangi frasa tersebut. Kanak-kanak dengan otitis media eksudat kronik sering lalai, mempunyai prestasi yang lemah di sekolah, kerana kerana pendengaran mereka tidak dapat menyerap sepenuhnya bahan yang diperoleh.

Pesakit dewasa dengan otitis media exudative kronik mengadu gangguan pendengaran, kesesakan di telinga. Juga, dalam otitis media eksudat kronik, terdapat bunyi di telinga semasa pergerakan kepala tiba-tiba, menyusup apabila menelan dan meniup hidung anda. Pesakit boleh mengadu kesukaran bernafas dengan kesesakan hidung. Apabila berpaling dan memiringkan kepala, pesakit mengalami sensasi transfusi cecair dan penambahbaikan jangka pendek dalam pendengaran.

Diagnosis media otitis eksudatif kronik

Sebagai menunjukkan amalan, panggilan pertama untuk mendiagnosis media otitis eksudatif kronik adalah aduan pesakit. Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit kronik pada kanak-kanak, kerana sukar bagi seorang anak untuk menjelaskan perasaannya. Aduan mengenai turun naik pendengaran, kesesakan telinga, dan kadang-kadang sensasi menyakitkan jangka pendek dicatatkan oleh kanak-kanak lebih dari 5-6 tahun. Otitis media eksudatif pada kanak-kanak yang lebih muda dikesan dalam kebanyakan kes oleh ahli otolaryngologi semasa peperiksaan.

Untuk mengkaji perubahan dalam gendang telinga, otoskopi digunakan, yang memberikan maklumat mengenai:

  • warna cecair di rongga timpani;
  • lokasi udara dan exudate;
  • kehadiran parut atau fungsian myringosclerosis;
  • penebalan gendang telinga.

Untuk mengesahkan diagnosis otitis media eksudat kronik, microtoscopy, tubosonometri akustik, dan sistem auditori dilakukan. Untuk kajian tiub auditori menggunakan tympanometry, audiometry. Oleh kerana otitis media exudatif kronik kadang-kadang disertai oleh mastoiditis, pesakit disyorkan untuk mempunyai x-ray tulang temporal.

Ahli otolaryngolog juga perlu menentukan tahap otitis media eksudat kronik. Diagnosis juga termasuk memeriksa hidung dan tekak. Memandangkan dinamik dan tahap proses keradangan, serta perubahan patologi yang sepadan dalam gendang telinga, empat peringkat otitis media eksudat kronik dibezakan. Tahap pertama media otitis eksudatif kronik adalah penyelenggara. Semasa tempoh penyakit ini, lendir berkumpul di rongga timpani, bilangan kelenjar rahim meningkat. Apabila otoskopi pada peringkat otitis media exudative kronik ini, gendang telinga mempunyai kontur tajam, ditarik balik, apabila anda menukar posisi kepala, meniskus dapat dilihat - tahap bendalir dalam rongga timpani. Warna gendang telinga itu berbeza dari kelabu pucat hingga warna biru. Peringkat otitis media eksudat kronik ini berlangsung sehingga 12 bulan. Tahap kedua media otitis eksudatif kronik adalah mucosal. Exudate dalam rongga tympanic adalah likat dan tebal, kadang-kadang lekas di sekitar rongga telinga tengah, tempoh ini dicirikan oleh penurunan ketara fungsi pendengaran telinga. Membran timpani agak tebal, meletus di bahagian bawah. Tahap mukosa pada otitis media eksudat kronik berlangsung hingga 24 bulan. Tahap ketiga media otitis eksudatif kronik berserat, ditandai dengan kehilangan pendengaran progresif, pembentukan selaput lendir dan permulaan peristiwa keradangan di ossikel pendengaran.

Rawatan otitis media eksudat kronik

Rawatan otitis media eksudat kronik adalah keberkesanan tertinggi jika bermula pada awal penyakit rongga telinga kronik. Otitis media eksudatif kronik adalah pembedahan dan rawatan secara konservatif. Penyebab disfungsi tiub pendengaran sering menjadi patologi faring dan hidung. Oleh itu, rawatan otitis eksudat kronik bermula dengan penghapusan proses keradangan. Untuk melakukan ini, lakukan pemulihan pharynx, hidung, hidung hidung. Kemudian melakukan prosedur untuk pemulihan pendengaran telinga dan pencegahan perkembangan perubahan sclerosis. Untuk perkembangan fungsi tubular, pembilasan telinga dilakukan menggunakan kateter telinga.

Rawatan ubat yang paling biasa terhadap otitis media exudative kronik, ia melibatkan penggunaan agen vasoconstrictor, antibakteria, anti-radang (fenspiride), antisematematik, hiposensitizing, enzim, mucolytic (carbocysteine) terapi oleh pesakit. Sebulan selepas menjalani rawatan otak media eksudatif kronik, pesakit perlu menjalani pemeriksaan fungsi pendengaran telinga. Jika otitis eksudatif kronik berkembang di latar belakang alahan, pesakit dirawat ubat antihistamin (hifenadine, diphenhydramine).

Rawatan bukan farmakologi otitis media eksudat kronik termasuk gabungan prosedur fisioterapi (elektroforesis hormon dan enzim, fonoforesis endaural). Kaedah rawatan konservatif dijalankan secara pesakit luar. Tetapi jika penggunaan kaedah konservatif tidak mungkin dilakukan pada pesakit luar atau pesakit memerlukan pembedahan, pesakit ditempatkan di hospital.

Campur tangan bedah diperlukan untuk pasien yang tidak mengalami peningkatan dalam pendengaran, cairan tidak diserap, dan patensi tabung Eustachian tidak dipulihkan dalam waktu dua minggu. Kaedah operasi yang paling kerap untuk menghapuskan otitis media exudative kronik adalah melepasi rongga timpani. Juga, jika kaedah standard rawatan otitis media exudatif kronik tidak berkesan, pesakit dirawat rawatan pembedahan (myringotomy, tympanostomy, tympanotomy).

Rawatan otitis media eksudat kronik pada kanak-kanak adalah terhad untuk menghilangkan rongga timpani.

Sekiranya berulangnya otitis media eksudat kronik, tomografi dikira tulang temporal dilakukan kepada pesakit untuk memeriksa keadaan telinga rongga. Sekiranya perlu untuk mengembalikan fungsi pendengaran telinga, pesakit dirawat tympanoplasty.

Prosedur yang digunakan
dengan penyakit otitis media exudative kronik

Otitis media eksudatif (otitis serous)

Otitis media eksudatif (juga dikenali sebagai otitis penyeri atau serous, telinga melekit) adalah kejadian biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Penyakit ini penuh dengan pendengaran dan pekak pendengaran yang berterusan. Selalunya punca komplikasi seperti itu adalah pengesanan lewat penyakit, yang dikaitkan dengan ketiadaan gejala-gejala yang jelas.

Apakah media otitis eksudatif?

Diagnosis penyakit telinga tengah

Otitis jenis ini dianggap tahap 2 selepas catarrhal. Otitis media eksudatif dicirikan oleh keradangan membran mukus telinga tengah, disertai oleh peningkatan rembesan cecair serous (exudate) terhadap latar belakang patensi terjejas oleh tiub Eustachian (atau pendengaran). Seperti yang anda tahu, tiub ini menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring. Air memasuki telinga melaluinya, dan belerang dan lendir keluar daripadanya, yang sentiasa dikumuhkan oleh membran mukus untuk melindungi telinga dari bakteria.

Jika lumen tiub pendengaran disekat, lendir akan mula berkumpul di telinga. Stagnasi cecair membawa kepada kemerosotan dalam kekonduksian bunyi, dan juga meningkatkan kemungkinan jangkitan sekunder. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, mukus akan mula menebal dan menjadi nanah.
Juga, disebabkan penyempitan tiub Eustachian, udara tidak mengalir ke dalam rongga timpani. Vakum dibuat, gendang telinga membengkak dan menarik balik. Faktor-faktor ini memberi kesan negatif kepada keadaan fungsi pendengaran.

Serous otitis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Anda boleh berkenalan dengan mereka dengan mengikuti pautan tersebut.

Jenis otitis eksudatif (serous)

Terdapat 2 bentuk penyakit: akut dan kronik. Otitis media eksudat akut adalah lebih biasa. Biasanya ia berlalu selepas pemulihan patensi tabung pendengaran. Di bawah pengaruh faktor seperti imuniti yang dikurangkan dan kaedah terapi tidak wajar, bentuk akut mungkin ditangguhkan. Sekiranya gejala-gejala kekal selepas 1 bulan atau lebih, atau seseorang mempunyai 2-3 kambuh dalam setahun, maka mereka bercakap mengenai otitis eksudat kronik.

Proses keradangan di telinga tengah dalam otitis kronik tidak akan hilang sepenuhnya. Edema berterusan digantikan oleh hipertropi membran mukus. Penarikan balik gendang yang berpanjangan memberi kesan buruk kepada keadaan ototnya. Lendir menjadi likat, ia melekat pada dinding rongga timpani dan ossikel pendengaran. Semua ini disertai dengan peningkatan kehilangan pendengaran di satu pihak. Seringkali, otitis serous yang berpanjangan menjadi pelekat, yang dicirikan oleh berlakunya adhesi dan parut tisu.

Jika keradangan hanya mempengaruhi satu telinga, maka otitis media dipanggil unilateral. Bentuk penyakit yang lebih teruk dianggap sebagai otitis media exudative dua hala, kerana kekalahan kedua telinga adalah lebih menyakitkan, lebih sukar untuk dirawat dan menyebabkan kepekakan lengkap.

Media otitis eksudatif: punca

Penyebab utama otitis serous adalah penyakit ENT yang mempengaruhi tiub Eustachian. Ini termasuk:

Dalam penyakit ini, bakteria dari hidung atau tekak boleh merebak ke tabung pendengaran dan menyebabkan bengkak. Penyebab otitis eksudatif kadangkala menjadi virus. Semasa selesema atau sejuk, apabila sistem kekebalan tubuh berkurangan, kemungkinan keradangan dapat berkembang di mana-mana bahagian telinga.

Selalunya pelanggaran patensi paip menjadi akibat daripada faktor-faktor yang tidak berjangkit, contohnya: poliposis, tumor, atresia dari concha, trauma, kelengkungan septum hidung. Dalam banyak kes, perkembangan otitis serous pada latar belakang proses alahan di hidung diperhatikan.

Apa yang menyebabkan otitis media eksudatif? Kemunculan penyakit menyumbang kepada rintangan badan yang berkurang. Ini dipengaruhi oleh pelbagai penyakit kronik dan sistemik, malnutrisi, dan tabiat buruk. Imuniti dikurangkan dengan ketara semasa kehamilan, jadi otitis pada wanita hamil tidak biasa.

Otitis media: gejala

Bentuk otitis ini dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang jelas, seperti sakit, demam dan pelepasan di telinga telinga.
Gejala pertama otitis eksudatif adalah kesesakan di telinga, gangguan pendengaran. Ramai yang mengadu bahawa mereka mendengar suara mereka sendiri. Dengan pengumpulan cecair muncul tinnitus, tekanan. Dalam telinga "gurgles". Kehilangan pendengaran meningkat. Selalunya penyakit ini berlaku bersama-sama dengan hidung tersumbat dan hidung berair.

Apabila seseorang membuat menelan, mengunyah, gerakan bersin - lumen tiub mengembang sedikit dan kesesakan telinga berlalu sementara.
Sekiranya kita memulakan rawatan dalam masa dan memulihkan keteguhan tiub Eustachian, maka gejala otitis akan memburukkan lagi keadaan. Dengan proses yang berpanjangan dan peralihan kepada bentuk pelekat, kehilangan pendengaran berterusan hadir.

Diagnosis otitis serous

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah memeriksa gegendang telinga. Dengan bantuan otoskop dengan sistem optik, ENT akan dapat mendedahkan tanda-tanda ciri keradangan serous: gendang telinga kelihatan ditarik masuk, dengan kontur yang jelas dan dilipat kapal; warna berubah dengan segera ke kelabu, kemudian berwarna biru atau coklat.

Aduan data dan pesakit ini menyediakan asas untuk diagnosis media otitis eksudatif. Di samping itu, ujian berikut dilakukan seperti yang diperlukan:

  • meniup tiub pendengaran. Hujung belon getah hermetically dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit dan udara dilewatkan melalui itu. Udara memasuki tiub Eustachian, dan di sepanjang ia masuk ke rongga timpani. Ketiadaan apa-apa bunyi dan getaran dari gendang-telinga menunjukkan halangan lengkap tiub;
  • tympanometry. Ini adalah kaedah untuk menilai tekanan dalam rongga timpani, fungsi gendang telinga, ossikel pendengaran dan tiub pendengaran. Menjalankan tympanometry menggunakan siasatan yang dipasang di telinga telinga. Sebuah pam, penjana bunyi dan mikrofon disambungkan ke peranti. Dengan bantuan penjana, bunyi padang tertentu diberikan, pam mengubah tekanan di saluran telinga, dan mikrofon mencatat isyarat kembalian yang dapat dilihat dari dinding telinga tengah dan gendang telinga. Menurut tympanogram, doktor menentukan mobiliti membran dan ossikel, kehadiran bendalir dan anomali lain. Jenis penyelidikan ini amat diperlukan untuk diagnosis otitis media eksudat kronik. Jumlah tympanometry dilakukan dalam 10 minit;
  • audiometer. Kajian seperti pendengaran akan membantu menentukan ketepatan pendengaran dan mengesan kehilangannya dengan tepat. Audiometri bukan prosedur rumit. Pesakit dibawa ke kamera kalis bunyi, fon kepala diletakkan, di mana bunyi kelantangan yang berbeza didengar. Seseorang mesti memberi isyarat apabila dia mendengar sesuatu. Jadi periksa kekonduksian udara. Kemudian, menggunakan peranti yang dilampirkan ke kepala, bunyi bergetar dihasilkan dan menentukan keadaan pengaliran tulang.

Otitis media eksudatif dalam kanak-kanak lebih sukar untuk didiagnosis, kerana bayi tidak dapat menerangkan dengan tepat apa yang mereka sayangi.

Media otitis eksudatif: rawatan

Rawatan otitis eksudatif pada orang dewasa harus komprehensif, termasuk terapi anti-radang dan pemulihan patensi tabung pendengaran.

Sering kali, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang penyakit hidung kronik, jadi perlu untuk mengembalikan pernafasan hidung untuk menyembuhkan. Doktor menjalankan penyingkiran polip, reseksi kawasan atrophied, adenotomi, atau operasi sanitizing lain. Apabila sinus membasuh sinus sinus maxillary. Sekiranya pesakit mempunyai rinitis alergi, maka terapi desensitisasi diperlukan. Di hadapan ARVI semestinya merawat mereka.

Dalam banyak kes, selepas rawatan penyakit hidung dan tekak, fungsi tiub Eustachian diperbaiki, dan exudate keluar dari telinga tengah. Jika ini tidak berlaku atau terdapat ancaman kehilangan pendengaran, tentukan prosedur sedemikian:

  • meniup atau catheterisasi tiub Eustachian. Mengganggu mengikut Politzer, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, juga mempunyai kesan penyembuhan. Aliran udara membuka lumen tiub auditori dan pukulan lendir, yang tersekat di dindingnya. Exudate keluar melalui hidung. Dalam kes-kes yang teruk, bertiup tidak membantu, maka mereka menggunakan catheterization - kateter dimasukkan melalui hidung, yang jatuh langsung ke pembukaan tabung pendengaran dan mencurahkan larutan adrenalin atau hydrocortisone untuk melegakan pembengkakan. Dalam beberapa prosedur ini, adalah mungkin untuk membasuh potongan lendir yang paling kering. Catheterization digunakan untuk merawat media otitis eksudatif kronik. Ia tidak boleh dilakukan jika terdapat penembusan dalam gendang telinga. Kedua-dua prosedur dilakukan selepas anemalisasi rongga hidung untuk mengelakkan kesakitan.
  • elektroforesis. Ini adalah sejenis prosedur fisioterapeutik yang mana elektrod semasa terus digunakan, dimasukkan ke dalam telinga telinga. Satu lapisan ubat digunakan di atasnya (biasanya Lidasa digunakan), yang di bawah tindakan semasa menembusi lapisan yang lebih dalam pada kulit. Oleh itu, ia datang secara langsung, meningkatkan keberkesanan dan tempohnya. Elektroforesis dalam exudative otitis mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang baik. Peredaran darah peredaran darah dan limfa bertambah baik, otot berehat, proses regenerasi tisu mempercepatkan. Ia akan mengambil masa 12 sesi 10-20 minit.
  • pneumomassage of the gendang telinga. Ia dibuat dengan bantuan radas yang menimbulkan tekanan negatif dan positif di telinga telinga. Manipulasi ini bertujuan untuk meningkatkan mobiliti gendang telinga. Urut boleh dilakukan secara bebas dengan melaraskan telapak tangan ke telinga untuk menghasilkan tekanan. Keluarkan dan muat semula tangan anda kira-kira beberapa saat kira-kira 10 kali.
  • mulut pharyngeal urut tiub pendengaran. Sesetengah jenis hasil diberikan oleh latihan sedemikian: adalah perlu untuk melakukan menelan dan mengunyah pergerakan sebanyak 10 kali, kemudian menguap 10 kali. Semasa "gimnastik" seperti itu, mulut tabung pendengaran dibuka, telinga menjadi kaku. Anda perlu mengulanginya dengan kerap, setiap hari.
  • penyinaran laser. Dari tajuk itu jelas bahawa telinga disinari dengan laser. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Aliran tenaga yang dikumpulkan dalam rasuk diarahkan kepada titik tertentu. Ia mengaktifkan proses biokimia dalam tisu, kerana edema dan keradangan melewati lebih cepat. Kursus terapi laser adalah 8-12 sesi.

Untuk rawatan otitis yang berpanjangan adalah berguna untuk melawat pusat kesihatan. Semakin cepat anda memulakan rawatan media otitis exudatif dua hala, semakin berjaya!

Sekiranya gejala seperti kesesakan hidung dan hidung berair, gunakan titisan vasoconstrictor untuk hidung. Di farmasi anda akan mendapati banyak ubat-ubatan: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, dll. Keberkesanan agen hidung dengan glucocorticoid (Nasonex, Fliksonaze) juga telah terbukti. Titik sedemikian dalam otitis eksudatif membantu meningkatkan pernafasan hidung dan melegakan bengkak dalam tiub pendengaran. Mucolytics digunakan untuk nipis lendir (titisan hidung atau semburan Sinuforte, Rinofluimucil).

Dalam kes edema alahan, ubat antihistamin (anti-reergik) ditetapkan: Suprastin, Zyrtec. Satu perkara penting bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah ialah pengukuhannya. Untuk ini, vitamin dan imunomodulator ditetapkan.

Ini adalah kaedah utama merawat otitis penyembuh. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menggunakan ubat homeopati. Otitis eksudatif dan homeopati - perkara yang agak serasi, tetapi lebih baik pakar memilih ubat itu.

Sekiranya anda mempunyai otitis media akut yang eksudatif, rawatan merangkumi beberapa kaedah, tetapi apabila ia menjadi bentuk purulen, anda memerlukan ubat yang sama sekali berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada berlakunya pelepasan dari telinga.

Bagaimana otitis media eksudatif dirawat jika kaedah konservatif tidak membantu?

Otitis media eksudatif: pembedahan

Sekiranya tiada peningkatan selepas rawatan dengan kaedah yang diterangkan di atas, maka paracentesis gendang telinga dilakukan. Ini adalah operasi mudah, di mana membran disekat dengan jarum di bawah anestesia tempatan, untuk melepaskannya dari exudate. Selepas tusuk, cecair dari telinga disedut dengan jarum suntikan, dicuci dengan hydrocortisone, dan pemulihan berlaku. Jika exudate sangat likat, pengenalan agen enzim yang berpecah adalah mungkin. Jika perlu, manipulasi diulang beberapa kali. Pada akhirnya, hirisan itu diketatkan dengan sendirinya, atau ia dimeteraikan dengan gam khas atau ditutup secara operatif.

Dalam keradangan kronik atau media otitis serous akut akut, saliran yang berpanjangan daripada tympanum akan diperlukan. Ini dicapai dengan meletakkan shunt ke lubang paracentesis, di mana bendalir akan mengalir. Shunting dengan otitis exudative membolehkan anda mencuci rongga telinga tengah dengan antibiotik dan kortikosteroid. Ini berterusan sehingga otoskopi menunjukkan bahawa proses keradangan telah dihapuskan. Shunt ini mungkin beberapa bulan.

Selalunya keinginan untuk merawat otitis media eksudat tanpa pembedahan menyebabkan kehilangan pendengaran yang teruk dan komplikasi intrakranial. Operasi ini bertujuan untuk mencegah akibat tersebut. Sudah tentu, hanya kerana ia tidak tahan. Ini memerlukan petunjuk tertentu.

Apabila penyakit itu masuk ke tahap berserabut, mereka menggunakan pemulihan telinga tengah, kerana kaedah lain tidak akan menghasilkan hasil. Operasi semacam itu dilakukan selepas membuka gendang telinga. Menggunakan mikroskop, pakar bedah membuang komisar dan semua bahagian telinga yang telah mengalami perubahan. Kemudian mereka dipulihkan oleh tympanoplasty. Pada akhir tutup gendang telinga (myringoplasty). Ini adalah tugas yang sangat sukar, doktor tidak selalu dapat mengembalikan struktur telinga dengan cara sedemikian rupa untuk mengubati kehilangan pendengaran.

Antibiotik dan tetes di telinga dengan otitis serous

Biasanya, doktor menetapkan antibiotik, yang tidak selalu dibenarkan. Sekiranya keadaan pesakit tidak serius, maka anda boleh cuba pulih tanpa menggunakan ubat tersebut. Sudah tentu, dalam hal jangkitan bakteria berbahaya atau jika tidak ada penambahbaikan dari jenis rawatan lain, antibiotik sangat diperlukan. Apa ubat yang digunakan untuk otitis media eksudat?

Pertama sekali, ia ditetapkan dengan amoksisilin atau sebatian amoksisilin dan asid clavulanic. Sekiranya mereka tidak membantu, gunakan macrolides atau fluoroquinols (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, dan sebagainya). Untuk memilih ubat dengan tepat, adalah perlu untuk lulus analisis flora bakteria dan menentukan agen penyebab penyakit ini.

Selain itu, untuk rawatan otitis serous memohon titisan telinga dengan kesan antibakteria dan anti-radang. Anda akan dapati nama mereka di dalam jadual.

Gejala dan rawatan otitis exudative

Terdapat beberapa jenis otitis, eksudatif adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Menurut statistik, puncak penyakit itu berlaku pada usia 3-7 tahun. Bentuk akut dijumpai dalam 60%. Menjelang 12-15 tahun, penyakit ini dikesan pada 10%.

Otitis eksudatif

Ini adalah penyakit radang telinga tengah, yang dicirikan oleh penampilan cecair sero-mukosa di rongga telinga.

Sebabnya

Bentuk penyakit ini berlaku terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan, penyakit alahan, dan ekologi yang lemah. Selalunya perkembangannya dikaitkan dengan penampilan dalam tubuh jangkitan adenoviral. Otitis eksudatif sering berlaku semasa tempoh hipovitaminosis.

Organisme pada masa ini paling sensitif kepada pelbagai bakteria. Dalam masa beberapa minggu, jangkitan akan berlipat ganda dan "meresap" semua cecair serous di telinga tengah. Ini membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Alasan fisiologi adalah halangan tiub pendengaran. Ia membawa kepada eustachitis catarrhal. Tiub mempunyai diameter kecil, jadi ia menutup latar belakang edema dan keradangan.

Hasilnya adalah pelanggaran bekalan udara, saliran telinga tengah. Terdapat penurunan mendadak dalam tekanan, vakum dibuat. Dalam rongga timpani, membran mukus mula melepaskan transudate (cecair edematous). Ia secara beransur-ansur berkumpul, yang menyebabkan disfungsi ossikel pendengaran.

Antara punca yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:

  • bengkak pada latar belakang sinusitis,
  • adenoids,
  • tumor nasofaring,
  • kelengkungan septum hidung,
  • rinitis alergi,
  • tuberkulosis saluran pernafasan atas dan sebagainya.

Struktur telinga manusia

Otitis eksudatif adalah beberapa jenis. Terutamanya dibezakan oleh bahagian telinga yang terjejas. Ia terbahagi kepada:

Luar

Proses keradangan boleh dirangsang oleh virus, bakteria, kulat. Antara faktor yang merangsang perkembangan penyakit ialah:

  • penurunan dalam minyak serosa,
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang
  • mengurangkan baki asid
  • gigitan serangga,
  • menggunakan fon kepala dalam telinga.

Keradangan boleh menjejaskan keseluruhan saluran auditori. Semasa pemeriksaan mendedahkan penyempitannya, peningkatan nodus limfa serantau.

Kronik

Bentuk kronik timbul sekiranya rawatan tidak dimulakan pada waktu yang tepat, belum selesai.

Keradangan tidak purulen membawa kepada keradangan telinga, kesesakan, dan rasa pecah di bahagian yang terjejas. Terdapat bunyi bising di telinga, terutamanya apabila ia dibangkitkan dengan menggerakkan kepala.

Mengenai bentuk kronik, mereka berkata, jika penyakit itu bertahan lebih daripada lapan minggu. Kesan utamanya adalah penurunan yang tidak dapat dipulihkan dalam pendengaran, perkembangan pertuturan yang ditangguhkan pada bayi.

Sharp

Ini adalah satu bentuk akut jika tanda-tanda dan tanda-tanda berterusan sehingga tiga minggu. Ia meneruskan dalam tiga peringkat. Pertama, keradangan dangkal epitel berlaku. Gejala khas otitis akut tidak dapat dikesan.

Pada peringkat sekretariat, sel-sel goblet diaktifkan. Di dalam rongga, lendir dipanaskan, yang merupakan medium yang sangat baik untuk perkembangan bakteria. Pada peringkat terakhir, rembesan berkurang, proses pelekat diperhatikan.

Telinga tengah

Ia berlaku dengan tangan kanan, sebelah kiri, dua sisi. Ia sering menjadi hasil daripada penyakit yang membawa kepada tekanan tekanan negatif pada rongga sendi pertengahan, pembentukan rahsia.

Terdapat pelanggaran laluan saluran keluar, terutamanya dari bilik anterior kepada nasofaring. Pertama, vakum terbentuk. Oksigen mula diserap, tekanan di gendang telinga jatuh.

Gejala

Oleh kerana gejala-gejala di kalangan orang dewasa kurang jelas, adalah sukar untuk mewujudkan kehadiran penyakit itu pada masa yang tepat. Satu-satunya tanda sebenar penyakit adalah penurunan pendengaran, yang disertai oleh bunyi bising.

Gejala berikut boleh dilihat:

  • perasaan keterlaluan pada satu atau kedua-dua pihak,
  • penampilan "percikan cecair" di dalam telinga apabila menukar kepala,
  • kesesakan hidung
  • ketekunan suara anda di kepala anda.

Tanda-tanda keterukan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, masalahnya sering tidak dikesan pada masa yang tepat, ia boleh menyebabkan pendengaran kehilangan tahap ketiga. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menunjukkan bayi anda seorang ahli otolaryngologi selepas penyakit sebelum pernafasan atas. Mereka paling sering menimbulkan masalah.

Tanda-tanda keterukan pada kanak-kanak adalah penurunan pendengaran. Mungkin ada masalah dengan ucapan. Kanak-kanak sering membentuk bentuk dua hala. Kanak-kanak yang boleh bercakap, perhatikan bunyi di telinga.

Suhu badan dikekalkan pada ketinggian biasa, tetapi kadang-kadang boleh menjadi subfebril. Yang terakhir ini lebih sering diperhatikan dengan kehadiran proses menular perlahan dalam nasofaring.

Membran tympanic semasa otitis media eksudat apabila dilihat dengan otoskop

Rawatan

Taktik rawatan bertujuan untuk mengenal pasti punca penyakit, mengambil langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan fungsi telinga dan mencegah perubahan morfologi berterusan di telinga tengah. Dalam beberapa kes, kemasukan ke hospital ditunjukkan:

  • jika perlu, pembedahan,
  • kemustahilan rawatan dalam keadaan ambulatori.

Medicamentous

Rawatan otitis dilakukan menggunakan titis, antibiotik dan ubat lain. Ubat antibakteria dalam beberapa hari pertama hanya ditetapkan apabila jangkitan bakteria dihubungkan dengan otitis.

Doktor dan saintis masih berhujah tentang kebolehan menggunakan antibiotik untuk merawat bentuk penyakit ini. Antihistamin, serta ubat anti-radang dalam kombinasi dengan vasoconstrictor membantu melegakan bengkak membran mukus.

Fisioterapi dan rawatan lain

Di samping terapi dadah, fisioterapi ditetapkan. Electrophoresis lidaza, elektrostimulasi bantuan lelangit lembut untuk memulihkan patensi telinga telinga. Sekiranya mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, maka terapi laser ditetapkan.

Bayi dip catheterized, laluan tunduk. Manipulasi ini membolehkan anda memulihkan fungsi normal tiub auditori. Sekiranya tiada kesan positif dadah, myringotomy ditetapkan.

Pemotongan gendang telinga dilakukan dengan jarum yang tajam. Exudate cair dikeluarkan melalui lubang kecil. Sekiranya ia sangat likat, buat potongan yang lebih besar. Kadang-kadang sedutan khas digunakan.

Shunting dari gendang telinga akan menjejaskan untuk memastikan pengudaraan telinga. Shunt adalah tiub yang diperkuatkan dalam gendang telinga. Sekarang terdapat banyak doktor yang menentang kaedah rawatan ini, terutama pada kanak-kanak. Tiub ini boleh untuk jangka masa yang panjang, berfungsi pada masa yang sama dan fungsi saliran.

Shunting gendang telinga

Operasi, tusukan

Jika kaedah sebelumnya tidak membantu, tympanum puncture diberikan. Kaedah ini membolehkan anda untuk menolak bendalir dari rongga telinga. Ia dilakukan sekali sahaja untuk mengekstrak kandungannya. Yang terakhir, jika perlu, boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Satu tiub diperkenalkan untuk memastikan bekalan ubat secara tetap ke kawasan yang terjejas.

Pembedahan biasanya dilakukan pada orang-orang dengan episod yang kerap, dengan pengurangan ketara dalam pendengaran yang berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, nasofarynx, sinus paranasal, dan tonsil disusun semula.

Kaedah rakyat

Sebelum anda menggunakan kaedah ubat tradisional, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor. Dari bentuk otitis yang diterangkan membantu bawang. Jusnya dipanaskan dalam satu sudu teh, dan kemudian 1 drop ditanamkan ke dalam setiap telinga telinga.

Anda boleh membuat tampon dengan jus ramson atau plantain. Apabila bentuk eksudatif penyakit ini sesuai dan kemangi, yang mempunyai sifat antiseptik. Duri dikebumikan di telinga, digunakan sebagai losyen.

Komplikasi

Masalah utama jika tiada rawatan akan kehilangan pendengaran. Bentuk kronik sering kali masuk ke tahap fibro-sclerosis. Terdapat perekat, tali yang melanggar mobiliti ossikel pendengaran. Bentuk ini boleh menyebabkan mastoiditis.

Sekiranya perkembangan penyakit itu berlaku pada masa kanak-kanak awal, maka gangguan ucapan mungkin berlaku, perkembangan psiko-emosi ditangguhkan.

Akibatnya

Antara akibat yang kerap adalah pembentukan lubang patologi, pembentukan rongga dengan sel epitel mati, dan kesan toksik pada telinga dalam.

Oleh kerana itu, terdapat perkembangan kehilangan pendengaran akibat penurunan fungsi pendengaran pendengaran.

Kajian Komarovsky mengenai rawatan antibiotik otitis dalam video kami:

Pencegahan

Selepas apa-apa penyakit berjangkit, bayi-bayi yang terbaik ditunjukkan kepada doktor, kerana otitis eksudatif sering meneruskan tanpa kesakitan. Ini akan membolehkan rawatan bermula tepat pada masanya, untuk mengelakkan perkembangan bentuk kronik. Doktor mengingatkan anda untuk mandi lembut, bersihkan telinga anda tepat pada masanya. Ia akan membantu mencegah penebalan penyakit dan imuniti yang baik.

Otitis media eksudat kronik

Otitis media exudative kronik - keradangan kronik yang tidak berupaya membran mukus melapisi rongga timpani. Media otitis eksudatif kronik dicirikan dengan peningkatan gangguan pendengaran, kesesakan di telinga, autofony, perasaan tidak selesa di bahagian telinga yang terjejas, hingar telinga yang timbul dari pergerakan kepala. Otitis media eksudatif kronik didiagnosis berdasarkan otoskopi, mikroskopi, tiub Eustachian, audiogram, impedancemetri akustik dan CT tulang temporal. Rawatan pesakit dengan otitis media eksudat kronik terdiri daripada pemulihan nasofaring, pemulihan patensi tiub Eustachian dan fungsi pendengaran, pencegahan sklerosis rongga telinga tengah.

Otitis media eksudat kronik

Dalam otolaryngology, otitis media exudative kronik juga dikenali sebagai otitis media serous, secretory dan non-purulent, tubotimpanitis, dan drum tubular catarrh. Otitis media eksudat kronik paling sering diperhatikan di kalangan kanak-kanak prasekolah, yang biasanya mempunyai watak dua hala. Dalam kira-kira 20% kes, otitis media eksudat kronik berlaku di antara umur 2 dan 5 tahun. Menurut beberapa data, majoriti orang dewasa (80%) dalam masa kanak-kanak mereka mengalami beberapa bentuk otitis media eksudatif.

Diagnosis "otitis media exudative kronik" dianggap layak jika penyakit ini berlangsung lebih dari 8 minggu. Baki bentuk berkaitan dengan akut (sehingga 3 minggu) dan subakut (3-8 minggu) media otitis eksudatif. Sebaliknya, otitis media eksuditi kronik jangka panjang membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan, dan pada anak-anak kecil ia boleh menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan ucapan.

Punca otitis media eksudat kronik

Sebab utama untuk perkembangan otitis media eksudat kronik adalah halangan mulut telinga Eustachian (pendengaran) yang terletak di faring, yang membawa kepada kemunculan Eustachitis. Akibat pelanggaran fungsi saluran pernafasan dan saliran tiub pendengaran, tekanan dalam tympanum berkurang. Pada masa yang sama, transudat mula mengalir ke dalamnya, dan kelenjar penyemburan terbentuk dalam membran mukus. Proses-proses ini membawa kepada pengumpulan cecair dalam rongga timpani, yang menghalang pergerakan ossikel pendengaran.

Halangan telinga pendengaran, yang menyebabkan media otitis eksudatif kronik, membawa kepada penyakit yang mengganggu aliran rembesan normal dari sinus paranasal (sinusitis, adenoids, rhinitis alergi, synechia dan tumor rongga hidung, tumor pharynx, kelengkungan septum hidung, trauma hidung, scleroma); penyakit radang yang menyebabkan pembengkakan mukosa nasofaring (SARS, sakit tekak, faringitis, tonsilitis kronik, laringitis, rhinitis kronik), kecederaan telinga barometrik (aerootitis). Anomali kongenital tengkorak muka (lelangit cakram) dapat menyumbang kepada kejadian otitis media eksudat kronik.

Gejala media otitis eksudatif kronik

Otitis media eksudat kronik sering berlaku di hadapan penyakit peradangan akut atau kronik saluran pernafasan atas. Pesakit dewasa biasanya mengadu kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran), perasaan kesesakan dan kecemasan di telinga. Autofilia adalah mungkin, di mana pesakit merasakan suaranya lebih keras daripada biasa pada telinga yang terjejas. Pada masa yang sama, seorang pesakit dengan otitis media eksudat kronik mempunyai perasaan bahawa suaranya terdengar seolah-olah di bawah air atau seolah-olah menurunkan kepalanya dalam laras.

Dalam kes-kes yang ringan, apabila sedikit cecair berkumpul di rongga telinga tengah, pesakit melihat fenomena turun naik: bunyi di telinganya apabila berpaling dan menyengetkan kepala, retak atau menghancurkan apabila meniup hidung dan menelan. Jika exudate menduduki sehingga separuh daripada tympanum, maka apabila anda memiringkan kepala ke hadapan atau dalam kedudukan terdedah, peningkatan pendengaran diperhatikan. Otitis media eksudat kronik, sebagai peraturan, tidak disertai dengan sakit. Dalam sesetengah kes, kesakitan telinga sementara dan intensiti rendah mungkin berlaku.

Dalam kanak-kanak kecil, otitis media exudative kronik sering mempunyai kursus asimptomatik. Kanak-kanak biasanya tidak membuat aduan. Mengikuti otitis media exudative otitis media gangguan pendengaran otitis dikesan oleh ibu bapa yang mula menyedari bahawa kanak-kanak sering tidak bertindak balas apabila namanya meminta muzik atau kartun dimainkan lebih kuat. Di samping itu, kanak-kanak dengan media otitis eksudatif kronik kelihatan kurang lalai dan mungkin lebih buruk di sekolah.

Komplikasi media otitis eksudatif kronik

Proses keradangan di otitis media eksudat kronik sering menjadi peringkat fibro-sclerosis dengan perkembangan otitis media pelekat. Penembusan jangkitan ke rongga telinga tengah boleh mengakibatkan media otitis akut berulang, serta otitis media purulen. Di samping itu, otitis media eksudat kronik mungkin disertai dengan penembusan gendang telinga, pembentukan cholesteatoma, perkembangan mastoiditis subakut atau kronik. Jika otitis media eksudatif kronik berkembang pada zaman kanak-kanak kecil, maka ia membawa kepada gangguan dalam perkembangan fungsi ucapan anak dan kelewatan dalam perkembangan psiko-emosinya.

Diagnosis media otitis eksudatif kronik

Diagnosis awal otitis media eksudat pada kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun adalah sangat sukar kerana tidak ada aduan. Otitis media kronik dengan otitis eksudatif dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan oleh ahli otolaryngolog. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan otoskopi, mikroskopi, kajian pendengaran dan patensi tabung pendengaran.

Pemeriksaan otoskopik boleh mendedahkan: peningkatan vascularization dan penebalan gendang telinga, warna yang berubah (putih, merah atau sianotik), buih udara atau paras cecair yang terletak di belakang membran. Media otitis eksudatif kronik dicirikan oleh penarikan balik dan pembatasan pergerakan gendang telinga, ubah bentuk kerucut cahaya, membengkokkan pengawal selaput ke saluran auditori luaran. Dengan perkembangan perubahan fibro-sclerosis di rongga telinga tengah, gendang telinga kelihatan tipis dan atropik. Otitis media eksudat kronik dengan tempoh yang panjang membawa kepada pembentukan parut tisu penghubung dan fikiran myringosclerosis pada gendang telinga.

Kajian patensi tabung pendengaran menentukan halangan mulutnya. Audiometri ambang ini menunjukkan kehadiran kehilangan pendengaran konduktif. Hasil impedancemetry akustik menunjukkan sekatan dalam pergerakan ossikel pendengaran. Pesakit dengan otitis media exudative kronik jangka panjang, selain menjalani CT of the tengkorak dengan pemeriksaan sasaran tulang duniawi. CT membolehkan untuk menilai tahap airiness semua rongga di kawasan ini, keadaan struktur anatomi telinga (tingkap labirin, ossikel pendengaran, bahagian tulang telinga pendengaran), ketumpatan dan lokasi kandungan patologi rongga telinga.

Otitis media eksudat kronik mesti dibezakan dari otosklerosis, neuritis koklea, otitis media supra kronik, beberapa tumor telinga, otomikosis, anomali kongenital pembentukan ossikel pendengaran.

Rawatan otitis media eksudat kronik

Taktik terapeutik pada pesakit dengan otitis media exudative kronik adalah untuk menghapuskan pelanggaran tiub Eustachian, menghapuskan radang perubahan dalam rongga timpani, memulihkan pendengaran dan mencegah perubahan sclerosis tidak dapat dipulihkan.

Rawatan otitis media eksudat kronik bermula dengan penghapusan sebabnya, iaitu, dengan pemulihan nasofaring dan terapi proses keradangan dalam sinus paranasal, rongga hidung dan pharynx. Untuk tujuan ini, jika perlu, membuat adenotomy, tonsillectomy, endopharyngeal instillation of drugs, mencuci sinus dengan kaedah pemindahan sinus atau kaedah "Cuckoo", tusuk terapeutik atau saliran sinus.

Menghapuskan ketegangan yang merosakkan tiub Eustachian, yang menyebabkan media otitis exudatif kronik, membolehkan catheterization tiub pendengaran, membersihkan mengikut Politzer, penggunaan ubat dekongestan, ubat anti-radang dan antihistamin. Untuk mencairkan cecair yang terkumpul di rongga tympanic, pesakit yang mempunyai otitis media exudative kronik, ditetapkan mucolytics, phonophoresis endoural acetylcysteine, electrohoresis intra-aural enzim proteolitik. Satu kesan anti-radang yang baik diperoleh dengan menggunakan elektroforesis glukokortikosteroid.

Penggunaan antibiotik dalam rawatan otitis media exudative kronik masih sangat dibahaskan, kerana pada separuh kes media otitis eksudatif kronik adalah proses radang aseptik.

Dengan perkembangan komplikasi atau ketiadaan hasil daripada rawatan dengan kaedah konservatif, otitis media exudative kronik tertakluk kepada rawatan pembedahan. Bergantung pada keadaan klinikal, otitis media exudative kronik boleh menjadi petunjuk untuk paracentesis gendang telinga, tympanotomy atau bypass rongga timpani. Intervensi pembedahan dilakukan menggunakan anestesi lokal, dan pada anak-anak muda memerlukan metode umum pelepasan nyeri.

Otitis media eksudat kronik

Otitis media eksudat kronik adalah lesi membran mukus rongga telinga tengah, yang ditunjukkan oleh pengumpulan sejumlah besar konsistensi mucopurulen. Bahan dibebaskan ke rongga timpani, juga tiub Eustachian dan sel-sel dalam proses mastoid.

Otitis suppurative kronik mempunyai pelbagai bentuk pembangunan. Dua peringkat dibahagikan: peringkat mesotimpanin, dengan keradangan purulen ini, membran mukosa rongga tiub pendengaran dan Eustachian rosak, dan tahap epitimpanitis, di mana keradangan purulen menjangkiti tisu tulang zon atco-antral dan proses mastoid tulang temporal. Otitis media eksudatif boleh berkembang dalam kursus kronik utama, tidak terikat pada sebarang penyakit hidung atau faring. Sering kali, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak. Apabila ini jelas mula mengalami kehilangan pendengaran. Dengan rawatan lewat penyakit ini, kehilangan pendengaran mungkin kekal.

Penyakit ini mempunyai peringkat perkembangan sendiri:

  • bentuk catarrhal: yang dinyatakan oleh proses keradangan dalam membran mukus tabung pendengaran dengan pengudaraan yang cacat, menurun atau tiada pengudaraan telinga tengah. Terdapat sedikit penurunan dalam pendengaran. Penyakit ini bertahan sehingga sebulan.
  • peringkat pentadbiran: ditentukan oleh pengumpulan exudate dalam rongga timpani. Terdapat tekanan di telinga, bunyi bising, dan kehilangan pendengaran yang lebih besar. Dibangunkan hingga satu tahun.
  • peringkat mukosa: ia dicirikan oleh bahan yang lebih likat dalam rongga timpani. Pada peringkat ini, kehilangan pendengaran semakin meningkat. Ia berkembang dalam tempoh sehingga dua tahun.
  • peringkat degeneratif: ia dibezakan oleh penurunan pengeluaran lendir pada mulanya dan penghentiannya pada masa akan datang. Terdapat mutasi jelas dari gendang telinga, rongga mukosa telinga tengah, imobilitas ossicle pendengaran, sebagai akibatnya, terdapat penurunan yang berterusan dalam pendengaran. Bertahan lebih lama daripada 24 bulan.

Permulaan pembentukan otitis media eksudat kronik ditunjukkan oleh pembengkakan membran mukus. Tambahan pula, edema berhenti dalam saiz, yang menimbulkan peningkatan dalam membran mukus. Lapisan tisu penyambung submucosal bertindak pada membran, kemudian tisu berserabut menjadi tebal.

Tendon otot membran tympanic dipendekkan dan menjejaskan pergerakan ossikel pendengaran, yang mengakibatkan kekakuan pada sendi dan peningkatan tisu kantung artikular. Juga, kelikatan yang dirahsiakan dalam tingkap labirin mengganggu pergerakan berayun, yang secara keseluruhan mengakibatkan kehilangan pendengaran.

Komplikasi penyakit ini

Otitis media eksudat kronik dengan bentuk keradangan agak sering menimbulkan perkembangan tahap fibro-sclerosis dengan pembentukan otitis media pelekat. Jangkitan di telinga tengah menimbulkan pembentukan otitis media akut serta otitis media supravative kronik. Di samping itu, otitis media exudative kronik boleh mencetuskan pembentukan ruang dalam gendang telinga, perkembangan cholesteatoma, pembentukan mastoiditis subakut atau kronik. Dengan pembentukan otitis media eksudat kronik pada awal kanak-kanak, disfungsi ucapan anak muncul. Penyakit ini boleh menimbulkan kelewatan dalam perkembangan keadaan psikologi dan emosi kanak-kanak.

Penyebab penyakit ini

Media otitis dibentuk semasa pembentukan jangkitan, yang melewati nasofaring dalam penyakit ENT, yang ditunjukkan oleh pembengkakan membran mukus. Proses keradangan menimbulkan pembengkakan membran mukus dari nasopharynx dan tiub Eustachian, yang mana patensi dan pengudaraan telinga tengah terganggu. Oleh itu, bakteria patogen yang telah jatuh dari hidung atau nasofaring, mula berkembang, menimbulkan pembentukan media otitis catarrhal, yang membentuk bentuk penyakit eksudatif. Tempoh proses ini adalah pendek, dan pada bayi penyakit semakin berkembang lebih cepat. Cecair dihasilkan di ruang telinga tengah, tanpa adanya pelbagai kecacatan, ia bebas dikeluarkan ke luar. Apabila proses keradangan berlaku, mukosa dengan kuat mengeluarkan bahan, terhadap latar belakang tiub pendengaran yang sempit, menjadikannya sukar untuk mengalirkan kandungannya. Akibatnya, eksudat berkumpul, yang menimbulkan penyempitan yang kuat dari tiub mukus.

Dalam patogen exudate terkumpul berganda. Organisme virus mula berkembang pesat, dan bahan menjadi tebal, berubah menjadi lendir.

Penyebab penyakit adalah:

  • keradangan nasofaring;
  • trauma ke hidung;
  • kelengkungan septum hidung;
  • proses keradangan adenoids;
  • pelbagai penyakit tiub Eustachian;
  • penyakit yang bersifat umum, seperti tuberkulosis, kepialu;
  • pengurangan fungsi perlindungan imuniti;
  • hipotermia.

Gejala media otitis eksudatif kronik

Otitis media eksudatif dinyatakan dengan gangguan pendengaran, rasa kesesakan, perasaan mengalir kandungan di telinga apabila bergilir dengan kepala, juga terhalang oleh pernafasan hidung. Dalam kanak-kanak kecil, otitis media kronik adalah asimtomatik, jadi tidak ada aduan. Selalunya ibu bapa melihat bahawa kanak-kanak mengabaikan suara yang tenang. Ini akan menjadi tanda penyakit ini.

Penyakit ini dicirikan oleh demam dan kesakitan dalam tempoh akut bentuk catarrhal. Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu berunding dengan doktor. Seorang doktor boleh menentukan otitis eksudatif telinga tengah dengan bantuan pemeriksaan menggunakan alat khusus untuk rongga hidung dan telinga, serta gendang telinga.

Diagnosis media otitis eksudatif kronik

Untuk membuat diagnosis, anda perlu terlebih dahulu menganalisis ketidakselesaan dan maklumat tentang penyakit ini: kehadiran kesesakan telinga, gangguan pendengaran, kesakitan yang berubah-ubah di telinga, serta definisi kecacatan nasofaring, senaman pernafasan hidung, dan keterlambatan alahan.

  1. Seterusnya, anda memerlukan pemeriksaan otoskopik telinga telinga dan gendang telinga menggunakan otomikroskopi - menggunakan peralatan mikroskopik, semasa kajian ini akan menunjukkan bahawa gendang telinga boleh mempunyai warna merah jambu ke penampilan biru, ia juga boleh menjadi berawan, bujur atau bengkak, terhad dalam mobiliti, melalui membran boleh dijelaskan cecair.
  2. Fungsi mobiliti gendang telinga itu diuji menggunakan manikver Valsalva.
  3. Lazimnya audiometri juga digunakan - proses menentukan ketajaman pendengaran dan memperbaiki sensitiviti pendengaran terhadap bunyi, dan tympanometry - proses mengkaji pergerakan gendang telinga dan penghantaran bunyi oleh ossikel pendengaran. Otitis media eksudatif dicirikan oleh kemerosotan dalam mobiliti gendang telinga selepas pengumpulan bahan yang dirembes di belakangnya.
  4. Namun, kajian mengenai refleks akustik mungkin diperlukan, semasa prosedur, turun naik dalam rintangan struktur telinga luar dan tengah, dengan penguncupan otot stapedius, direkodkan.
  5. Endoskopi pembukaan pharyngeal tiub pendengaran digunakan untuk memeriksa penyempitan pembukaan tabung pendengaran dan kehadiran patologi lain nasofaring.
  6. Tomografi yang dikira dari tulang temporal juga akan menjadi sangat berkesan, ditetapkan untuk diagnosis kes-kes yang kompleks.
  7. Diagnostic tympanus puncture ditugaskan: lubang dalam membran timpani ditikam untuk mengambil bahan dari rongga tympanic untuk melakukan diagnosis penghalusan.
  8. Parasentesis yang paling sering dihasilkan dari gendang telinga. Tujuan prosedur ini adalah untuk membina lubang di gendang telinga dengan alat khusus, jika perlu, shunt, tiub nipis tertentu dimasukkan ke dalam lubang, di mana bahan itu dikeluarkan dari telinga tengah.

Rawatan otitis media eksudat kronik

Untuk rawatan otitis exudative terdapat banyak kaedah yang berbeza, intinya adalah untuk menghapuskan punca disfungsi tiub Eustachian. Tindakan selanjutnya akan ditujukan untuk menyambung semula fungsi pendengaran pesakit dan pengecualian perkembangan patologi di telinga tengah. Sekiranya disfungsi tiub pendengaran, disebabkan oleh penyakit rongga hidung atau sinus, rawatan saluran pernafasan atas ditetapkan pada peringkat awal.

Rawatan otitis media yang komprehensif dengan otitis media digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan dan beberapa prosedur lain. Sekiranya perlu, ia mungkin menggunakan catheterization dengan meniup tiub pendengaran dan prosedur fisioterapeutik. Prosedur fisioterapi secara langsung bergantung kepada peringkat perkembangan otitis. Yang paling banyak digunakan ialah enzim intra-enzim dan elektroforesis hormonal menggunakan persediaan steroid.

Walau bagaimanapun, phonophoresis endaural dengan acetylcysteine ​​menjadi yang paling banyak digunakan, seperti prosedur yang dijalankan dalam tiga peringkat pertama otitis exudative, rawatan mengambil sepuluh prosedur, serta phonophoresis mastoid dengan enzim hyaluronidase, yang dilakukan pada tahap kedua ke keempat penyakit, tempoh rawatan terpulang kepada sepuluh prosedur.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif dalam otitis media eksudatif kronik, campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan anestesia tempatan, dan anestesia am diperlukan untuk kanak-kanak. Semasa operasi, terkumpul aliran keluar lendir berlaku dan pendengaran biasa dipulihkan. Di samping itu, rawatan pembedahan mengurangkan risiko kemungkinan berulang penyakit. Campur tangan bedah di telinga tengah dilakukan setelah perawatan hidung dan nasofaring atau langsung selama operasi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Tube di tonsil: bagaimana untuk menghilangkan? Palam purulent dalam tonsil

Hidung berair

Jika kita bercakap tentang pembentukan batu di dalam tubuh manusia, perkara pertama yang dikaitkan dengan mereka adalah buah pinggang.

Pankre adalah cara untuk membuangnya. Punca kahak di tekak dan rawatan

Laryngitis

Ahli terapi sering dirawat oleh pesakit yang mengadu ketidakselesaan di kerongkong: pengumpulan kuman tebal, kehadiran benjolan, kesukaran menelan.