Utama / Rhinitis

Rawatan dan gejala-gejala otitis purulen pada orang dewasa

Rhinitis

Otitis media purulent adalah keradangan telinga yang serius, sifat bakteria. Oleh kerana kelaziman yang tinggi di kalangan patologi ENT dan risiko komplikasi yang mengancam nyawa, masalah rawatan penyakit ini kekal sangat topikal hari ini.

Otitis adalah proses peradangan kronik atau akut dalam membran mukus satu atau telinga lain, berdasarkan pelbagai agen infeksi. Bergantung pada tahap kerosakan, ia dibahagikan kepada jenis berikut: luaran, sederhana dan dalaman. Dalam kes ini, bahagian akaun otitis media untuk majoriti rayuan kepada pakar - pakar otolaryngolog.

Sebarkan

Menurut statistik, otitis berlaku dalam 2.5% penduduk. Antara penyakit organ ENT, mereka membentuk 50%, sedangkan pada kanak-kanak adalah sehingga 70%. Pada masa yang sama, otitis media akut atau kronik adalah salah satu punca utama kehilangan pendengaran neurosensori pada orang dewasa - dalam 25% kes.

Asal

Terdapat beberapa versi patogenesis penyakit ini. Disfungsi yang paling kaya - tiub. Alasan perkembangannya terletak sama ada dalam halangan mekanikal tiub pendengaran (tumor nasofaring, pertumbuhan adenoid) atau kerosakan fungsi, yang mengganggu proses pembukaan aktifnya. Akibatnya, tekanan yang dikurangkan dibuat dalam rongga timpani, yang mempromosikan penyebaran cecair ke dalam struktur telinga tengah. Jika patogen berjangkit disambungkan kepadanya, proses radang akut boleh berkembang.

Sebabnya

Selain itu, kedudukan utama memberikan flora bakteria patogen. Jadi, jika otitis purulen akut, pneumococci dan hemofilus bacillus adalah agen penyebab utama, lebih jarang Staphylococcus aureus. Dalam bentuk penyakit kronik, Klebsiella dan Pseudomonas juga dijumpai.

Faktor-faktor predisposing tertentu juga penting dalam perkembangan otitis:

  • Immunodeficiency menyatakan: kongenital atau acquired (AIDS, kemoterapi);
  • patologi endokrinologi (diabetes mellitus, hypothyroidism);
  • penyakit darah sistemik (leukemia);
  • disfungsi dan sempit tiub Eustachian;
  • penyakit pernafasan atas (polip, adenoid, sinusitis, kelengkungan septum hidung, tonsilitis);
  • anomali struktur tulang tengkorak;
  • faktor iatrogenik;
  • selsema yang kerap dan penyakit catarrhal disertai dengan kerengsaan akut;
  • pemekaan badan (alahan, asma, vasomotor rhinitis).

Gejala otitis purulen

Semasa akut

Otitis purulen akut dicirikan oleh tindak balas keradangan yang ganas, yang ditunjukkan oleh satu atau beberapa gejala klinikal:

  • Sakit: memakai sakit, menusuk, menembak watak yang menyala ke kawasan temporal;
  • suhu: subfebril pertama, dan kemudian mencapai nombor febrile;
  • pendengaran: kehilangan pendengaran;
  • Pelepasan: purulen, dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • gejala mabuk: sakit kepala, kelemahan, mual.

Kronik

Otitis media kronik biasanya disebabkan oleh satu episod proses akut, terutamanya dalam lima tahun pertama kehidupan.

  • Pelepasan: pelepasan purul muncul dalam tempoh pemisahan; mungkin selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun;
  • sakit: perasaan kenyang, tekanan dan kesesakan di telinga;
  • pendengaran: peningkatan kehilangan pendengaran sensorineural.
untuk kandungan ↑

Diagnostik

  • Pemeriksaan fizikal: pengambilan sejarah (aduan, pengesanan episod jangkitan virus pernafasan akut, influenza, rhinitis, sebelum penyakit);
  • otoskopi: perubahan patologi gendang telinga (bengkak, kemerahan); alat optik boleh mengesan kehadiran tompok;
  • otomikroskopi: penggunaan optik pembedahan khas untuk peperiksaan yang lebih terperinci;
  • audiometry: penentuan ketajaman pendengaran.
  • tympanometry: penilaian fungsi tiub Eustachian, penentuan mobiliti membran;
  • CT dari tulang temporal: terutamanya dengan kesukaran diagnosis;
  • penyelidikan makmal: dalam analisis darah peningkatan leukosit, khususnya neutrofil, limfosit.
untuk kandungan ↑

Borang

Bergantung pada ciri-ciri proses keradangan dibezakan:

Berdasarkan penyetempatan:

Peringkat penyakit ini

  1. Eustachitis: pendengaran tiub pendengaran, keradangan antiseptik, rembesan rembesan serous. Terdapat bunyi bising dan rasa ketagihan di telinga.
  2. Sakit akut: sakit telinga, demam gred rendah.
  3. Keradangan purut akut: peningkatan kesakitan, kandungan serous, suhu mencapai angka febrile, kesan kehilangan pendengaran. Perubahan dalam gambar darah (pergeseran leukosit ke kiri).
  4. Kesempurnaan pasca: pengurangan kesakitan, normalisasi suhu dan parameter darah, kehilangan gejala mabuk. Apabila otoskopi kelihatan perforasi gendang telinga.
  5. Reparative: keradangan dihapuskan, lubang diperketatkan dengan tisu parut.

Diagnostik yang berbeza

Mengendalikan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

  • Kanal pendengaran luaran Furuncle;
  • artritis sendi rahang bawah;
  • tonsilitis.

Diagnosis akhir dilakukan atas dasar anamnesis, kaedah penyelidikan instrumental (otoskopi, tympanometry, dan sebagainya).

Rawatan otitis otot pada orang dewasa

Antibiotik untuk otitis

Untuk rawatan otitis media purut, penisilin yang dilindungi separuh sintetik atau penahan berfungsi sebagai pilihan: Amoxicillin, Amoxicillin + clavulanate (Amoxiclav).
Alternatif berikut digunakan: Azithromycin, Midekamycin, Ciprofloxacin, Doxycycline, Cefurox, Cefaclor.

Untuk penggunaan parenteral (suntikan) digunakan:

  • Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin;
  • karbapenem: Imipenem, meropenem.
  • cephalosporins: cefotaxime, cefuroxime, ceftriaxone.
  • penisilin yang dilindungi: Co-amoxiclav, Ampicillin / sulbactam.

Carbapenems dan fluoroquinolones terutamanya ditunjukkan untuk otitis media yang teruk, risiko komplikasi, jangkitan nosokomial, dan rintangan tinggi mikrob kepada terapi antibakteria yang standard.

Rawatan ubat

  • Terapi desensitisasi (untuk menghapuskan edema tiub pendengaran): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) dan ubat-ubatan antiangina (pada peringkat awal proses keradangan akut): Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol natrium, Paracetamol;
  • Decongestants (titisan hidung untuk vasoconstriction): jika otitis dikaitkan dengan vasomotor rhinitis, untuk mengurangkan hipertrofi fistula pharyngeal dan memperbaiki pemulihan rongga timpani. Sapukan Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin.

Selain itu, doktor boleh membersihkan mulut tiub Eustachian dengan swab kapas dengan decongestants atau memasukkannya ke dalamnya dengan kateter pendengaran.

Turun di telinga dengan otitis purulen


Sebagai terapi luaran, dua kumpulan titisan digunakan:

  • Turun secara aktif secara osmotik dengan tindakan anestetik dan antiseptik;
  • jatuh dengan penambahan antibiotik dan glucocorticosteroids.

Antara yang pertama, Otipax adalah berkesan, ditetapkan dari awal penyakit ini, kerana ia membantu menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan dan penyusupan gendang telinga.

Dalam peringkat berlubang penyakit ini, titisan digunakan dengan agen antimikrobial spektrum luas yang tidak menunjukkan ketoksikan pada alat pendengaran:

  • Rifampicin. Kekurangannya termasuk perkembangan pesat mikroorganisma yang tahan;
  • norfloxacin;
  • Ciprofloxacin.

Gabungan dadah (agen antibakteria + kortikosteroid)

Antara titisan yang dibenarkan di peringkat otitis otitis yang berlubang ialah Amoxiclav dengan Hydrocortisone atau Dexamethasone.

Rawatan pembedahan

  • Myringotomy: dengan peningkatan dalam mabuk, suhu dan sindrom kesakitan, jarum khas membedah gendang telinga untuk eluinasi kandungan purulen. Jika perlu, bahan boleh diambil untuk bakposev untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • shunting rongga timpani: menyediakan aliran exudate dan membolehkan anda masuk ke rongga telinga pelbagai ubat - antibiotik, kortikosteroid.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi adalah penting dalam rawatan kompleks otitis media. Di antara mereka, yang paling dituntut ialah UHF dan terapi laser, penyinaran UV, dan Solux. Tugas utama mereka: untuk meningkatkan peredaran darah dalam lesi, untuk mengurangkan keradangan dan penyusupan, untuk meningkatkan imuniti tempatan, untuk memulakan proses reparatif.

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit melibatkan dua bidang utama:

  • Pengukuhan imuniti (prosedur pembajaan, gaya hidup yang sihat, pemakanan yang baik);
  • penghapusan faktor predisposisi: tumbuhan adenoid, proses hipertrofik turbinates bawah dan tonsil tiub, tonsilitis, keadaan alahan.
untuk kandungan ↑

Ramalan

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik: pemulihan penuh berlaku. Kekurangan rawatan perubatan yang berkelayakan mewujudkan risiko akibat yang serius:

  • Trombosis sinus sigmoid otak;
  • mastoiditis;
  • abses intrakranial;
  • keradangan lapisan otak (meningitis, ensefalitis);
  • sepsis;
  • otogenik hidrosefalus;
  • paresis saraf muka.

Pengesanan dan rawatan otitis purulen ditadbir oleh ahli otolaryngologi. Sekiranya berlaku keraguan, apabila diagnosis dibuat atau apabila komplikasi intragranial otogenik yang mengancam nyawa disyaki, doktor semestinya melibatkan pakar dan profil lain, terutamanya ahli bedah saraf.

Gejala, komplikasi dan rawatan otitis media akut dan kronik

Apa itu otitis purulen

Otitis media purulen adalah proses radang bersifat menular, meliputi semua bahagian anatomi telinga tengah: rongga timpani, tiub pendengaran dan proses mastoid.

Bergantung pada lokasi, terdapat tiga jenis otitis:

Luar, terutamanya disebabkan kemasukan dan pengumpulan air di telinga telinga;

Sederhana, yang merupakan komplikasi penyakit saluran pernafasan atas;

Dalaman, mengembangkan latar belakang otitis media kronik yang bernanah.

Otitis luar sering memberi kesan kepada orang yang terlibat dalam berenang. Keradangan saluran auditori luar adalah terhad, sebagai peraturan, terutamanya oleh manifestasi kulit: abses, pelbagai ruam. Kesakitan telinga yang teruk biasanya disertai oleh otitis media, jadi istilah otitis dalam kebanyakan kes bermakna otitis media.

Ini adalah penyakit biasa yang boleh berlaku dengan pelbagai tahap keparahan. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan boleh menyebabkan peralihan ke peringkat kronik dan perkembangan pelbagai komplikasi, termasuk pembentukan adhesi, kehilangan pendengaran dan kehilangan pendengaran yang lengkap.

Menurut statistik, otitis media menyumbang 25-30% daripada penyakit telinga. Selalunya mereka menderita kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, di tempat kedua adalah orang yang lebih tua, pada tahun ketiga - remaja 12-14 tahun. Tiada agen penyebab otitis otot yang spesifik. Dalam 80% kes pneumococci (sejenis streptokokus), hemofilus bacilli (influenza) menjadi agen penyebab utama penyakit ini, lebih jarang Staphylococcus aureus atau persatuan mikroorganisma patogen.

Faktor utama yang mendorong perkembangan otitis media ialah jangkitan virus pernafasan (ARVI, influenza), penyakit radang nasofaring dan saluran pernafasan atas (sinusitis, rhinitis), kehadiran adenoid. Juga, ini mungkin termasuk kebersihan yang tidak mencukupi rongga telinga. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang pengurangan kekebalan umum dan tempatan, apabila jangkitan menembusi tiub pendengaran ke dalam rongga timpani.

Membran mukus dari tabung pendengaran menghasilkan lendir yang mempunyai kesan antimikrob dan melakukan fungsi pelindung. Dengan bantuan vietnam epitelium, rembesan rahsia dipindahkan ke nasopharynx. Semasa pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan, fungsi penghalang epitelum tiub pendengaran menjadi lemah, yang membawa kepada perkembangan otitis.

Kurang biasa, jangkitan telinga tengah berlaku melalui gendang telinga atau proses mastoid yang cedera. Ini adalah otitis traumatik yang dipanggil. Dalam kes-kes penyakit seperti selesema, campak, demam merah, tuberkulosis, dan demam kepialu, jangkitan jenis ketiga dan paling jarang berlaku - hematogen, apabila bakteria patogen memasuki telinga tengah melalui darah.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis memerah pada orang dewasa:

Kesakitan yang teruk di telinga, yang boleh menyakitkan, berdenyut atau menembak;

Rasa ketagihan dan bunyi bising di telinga;

Pelepasan watak purulen dari telinga;

Kehilangan pendengaran separa;

Akibat keradangan membran mukus tabung pendengaran, ia menebal, rongga timpani dipenuhi dengan exudate dan membengkak. Semasa tekanan cecair purulen, penembusan gendang telinga dan aliran keluar nanah berlaku.

Muco-purulent dilepaskan selepas pecah gendang telinga, pertama banyak, kemudian menjadi lebih padat dan langka. Apabila proses keradangan mereput, aliran keluar nip secara beransur-ansur berhenti. Pembacaan gendang telinga mengalami parut, tetapi perasaan kesesakan masih ada untuk beberapa waktu.

Semasa otitis purulen, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat:

Tahap preperforative. Pada peringkat ini, gejala-gejala diucapkan: tajam, meningkatkan kesakitan di telinga, yang dapat diberikan kepada bait suci atau mahkota; sakit dalam proses mastoid semasa palpation; gangguan pendengaran; suhu meningkat sehingga 38-39 ° C.

Peringkat berlubang. Selepas gendang telinga telah pecah, aliran nanah bermula (mungkin dengan campuran darah), sakit di telinga secara beransur-ansur berkurang, dan suhu badan jatuh.

Peringkat reparatif. Masa tamat berhenti, dengan penenggalan parut telinga, pendengaran dipulihkan secara beransur-ansur.

Kursus semacam itu tidak semestinya tipikal. Di mana-mana peringkat proses, otitis media akut boleh menjadi kronik, dengan gejala ringan. Sekiranya ini diperhatikan pada peringkat pertama, maka penembusan gendang telinga tidak berlaku, dan likat, penebalan, sukar untuk dipindahkan terkumpul dalam rongga timpani.

Sekiranya perforasi tidak berlaku untuk jangka masa yang panjang semasa penyakit akut, maka akibat peningkatan jumlah exudate di telinga tengah, sakit kepala yang teruk, pening, demam tinggi, muntah dan keadaan umum yang serius mungkin. Dalam kes ini, jangkitan dari telinga tengah dapat merebak lebih jauh ke dalam rongga tengkorak, dan membawa kepada akibat yang serius dan mengancam nyawa.

Sekiranya selepas penekanan gegendang telinga, aliran keluar nanah dan dinamik positif secara amnya, suhu meningkat sekali lagi dan sakit otot berulang, ini mungkin menandakan genangan cecair puri dalam rongga tympanic atau perkembangan mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal). Dalam kes ini, suppuration berlangsung selama 3-4 minggu. Pengaliran keluar besar nanah berdenyut boleh menunjukkan abses ekstradural (akumulasi exudate antara permukaan dalaman tulang temporal dan meninges).

Untuk tanda-tanda klinikal umum penyakit ini, leukositosis yang sederhana atau ketara (bergantung kepada keparahan kursus), pergeseran leukosit, peningkatan ESR adalah ciri. Leukocytosis yang diucapkan dalam kombinasi dengan eosinopenia boleh menjadi tanda mastoiditis atau jangkitan dalam rongga tengkorak.

Tahap akut otitis berterusan selama 2-3 minggu. Sebab-sebab akibat buruk atau perkembangan komplikasi boleh menjadi kelemahan sistem imun yang ketara atau terapi antibiotik yang tidak mencukupi.

Otitis akut dan kronik

Otitis suplatif akut

Bentuk akut penyakit ini disebabkan oleh masuknya medium patogen ke telinga tengah melalui tabung pendengaran dalam penyakit akut nasofaring dan saluran pernapasan atas, atau dalam pemburukan penyakit kronik yang sama.

Seperti yang disebutkan di atas, otitis akut dalam perkembangannya mempunyai tiga peringkat:

Peringkat I (bentuk otitis catarrhal). Permulaan proses keradangan, disertai dengan pembentukan exudate. Untuk otitis catarrhal dicirikan oleh kesakitan yang teruk di telinga, yang memancar kepada separuh kepala (di dalam kuil, gigi, leher), serta kehilangan pendengaran yang penting. Pada pemeriksaan, terdapat saluran darah yang melebar, hiperemia pada gendang telinga dan tujahannya. Peringkat ini boleh berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Peringkat II (otitis media purulent). Pada peringkat ini, penembusan gendang telinga berlaku dan aliran keluar nanah bermula, edema dari gendang telinga menurun. Kesakitan secara beransur-ansur mereda, tetapi boleh disambung semula dengan aliran keluar yang ditunda.

Tahap III dicirikan oleh pelemahan proses radang, pengurangan dan pemberhentian suppuration. Aduan utama pada peringkat ini adalah penurunan pendengaran.

Keradangan membran mukus rongga gendang dan tiub auditori membawa kepada edema mereka. Membran mukus jabatan-jabatan ini agak nipis, dan lapisan terendah melakukan fungsi periosteum. Apabila proses patologi berkembang, membran mukus akan berkeringat, erosions muncul di permukaannya. Telinga tengah dipenuhi dengan exudate, yang pada mulanya mempunyai watak serous, dan kemudian menjadi purulen. Pada puncak proses, rongga timpani diisi dengan cecair purulen dan pembesaran mukus yang membesar, yang membawa kepada membonjolnya. Gendang telinga boleh ditutup dengan mekar putih. Kesakitan berlaku kerana kerengsaan reseptor saraf dan trigeminal saraf, bunyi bising dan kesesakan di telinga kerana keterlaluan telinga gendang dan ossicles pendengaran. Di bawah tekanan eksudat, bunyi gendang telinga dan aliran keluar nanah bermula di luar, yang berlangsung selama kira-kira 6-7 hari.

Dari masa ke masa, jumlah pelepasan berkurangan, konsistensi mereka menjadi lebih tebal. Penembusan yang dihasilkan biasanya mempunyai saiz kecil, bentuk bulat dan disertai oleh kecacatan tisu. Tebal dalam bentuk retakan tanpa cacat dalam membran kurang biasa. Jika punca penyakit ini adalah campak, demam merah, tuberkulosis, maka perforasi lebih besar.

Selari dengan penyempurnaan suppuration pass hyperemia dari gendang telinga. Sebagai penembusan cicatrization secara pendengaran dipulihkan secara beransur-ansur. Tebal kecil, sehingga 1 mm, terlalu cepat dan sepenuhnya. Pada tebukan yang besar, lapisan berserat biasanya tidak dipulihkan, dan lubang dalam membran ditutup oleh lapisan mukus dari dalam dan dari luar epidermis. Kawasan ini membran kelihatan atropik, terdapat deposit garam kapur dalam bentuk bintik putih. Bagi kecacatan tisu yang disebut, perforasi sering tidak berlebihan, dalam kes ini, di sepanjang tepi pembukaan bulat di dalam membran, membran mukus tumbuh dengan epidermis. Selalunya, perekatan kekal di rongga timpani, yang menghadkan mobiliti ossikel pendengaran.

Otitis suprikatif kronik

Otitis media kronik adalah keradangan telinga tengah, yang dicirikan oleh nanah berulang dari telinga, penekanan gendang telinga yang berterusan dan kehilangan pendengaran progresif (kehilangan pendengaran boleh mencapai 10-50%).

Media otitis kronik berkembang dengan rawatan otitis otitis akut atau tidak mencukupi. Ia boleh menjadi komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, dan lain-lain, atau akibat daripada gangguan pecah gendang telinga. Otitis kronik menderita 0.8-1% daripada populasi. Dalam lebih daripada 50% kes, penyakit ini mula berkembang pada zaman kanak-kanak. Komplikasi otitis otitis merupakan risiko yang serius untuk kesihatan dan juga kehidupan.

Sebagai hasil pembibitan bakteriologi dalam otitis media purulen kronik, mikroorganisma aerobik seperti pseudomonads, staphylococci, dan pneumococci dikesan. Bakteria anaerobik, yang dikesan dalam 70-90% pesakit, diwakili oleh fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan ubat hormon, mikroorganisma jamur didapati: Candida, Aspergillus, jamur acuan.

Peralihan dari otitis akut ke kronik biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Rintangan badan rendah terhadap jangkitan dan kelemahan sistem imun;

Pemilihan salah ubat antibakteria, kepada kesan yang mana persatuan patogen tahan;

Patologi saluran pernafasan atas (kelengkungan septum hidung, adenoid, rhinitis kronik dan sinusitis);

Kehadiran penyakit bersamaan, terutama seperti penyakit darah, kencing manis.

Penyakit ENT yang bersamaan menyumbang kepada pencabulan fungsi saluran perparitan tiub pendengaran, yang merumitkan aliran keluar nanah dari rongga timpani, dan ini seterusnya menghalang penyembuhan pernafasan tepat pada masanya yang muncul dalam gendang telinga. Dalam sesetengah kes, proses keradangan di telinga tengah dari awal menjadi kronik. Ini paling sering diperhatikan dengan perforasi yang terbentuk di bahagian longgar gendang telinga, serta di kalangan orang dengan batuk kering, diabetes dan orang tua.

Otitis media kronik dibahagikan kepada dua bentuk, bergantung kepada keterukan penyakit dan penyetempatan pembukaan telinga gendang berlubang:

Mesotimpanic. Ini adalah bentuk penyakit yang lebih ringan, di mana membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani kebanyakannya terjejas. Penembusan terletak di tengah, bahagian belakang gendang telinga. Komplikasi dalam kes ini adalah kurang biasa.

Epitimpanit. Dalam bentuk penyakit ini, sebagai tambahan kepada membran mukus, tisu tulang antik-antrum dan proses mastoid terlibat dalam proses keradangan, yang mungkin disertai dengan nekrosisnya. Penembusan terletak di bahagian atas, tidak terulur dari gendang telinga, atau merangkumi kedua-dua bahagiannya. Dengan epitimpaniti, komplikasi serius seperti sepsis, meningitis, osteitis, abses otak adalah mungkin jika eksudul purulen masuk ke dalam darah atau membran otak.

Komplikasi dan akibat otitis purulen

Kekurangan rawatan untuk otitis purulen adalah penuh dengan akibat yang tidak boleh diperbaiki apabila proses purulen-radang mula merebak ke tisu tulang.

Dalam kes ini, komplikasi berikut boleh berlaku:

Melanggar integriti gendang telinga, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran progresif, sehingga kehilangan pendengaran yang lengkap;

Mastoiditis - keradangan proses mastoid tulang temporal, disertai oleh pengumpulan nanah di dalam sel-selnya dan pemusnahan tulangnya sendiri;

Osteitis (karies tulang), dengan pembentukan granulasi atau cholesteatoma, yang berkembang sebagai tumor dan menyebabkan kerosakan tulang.

Keradangan kronik telinga tengah dapat menyebabkan labirintsi - keradangan telinga dalam dan, selanjutnya, kepada komplikasi intrakranial, yang termasuk:

Meningitis - keradangan lapisan otak;

Hidrosefalus - pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di dalam otak.

Komplikasi labirin dan intrakranial agak jarang, tetapi anda perlu tahu bahawa risiko sedemikian wujud. Oleh itu, apabila gejala otitis muncul, ahli otolaryngologi harus dirujuk ke institusi perubatan untuk rawatan yang sesuai. Rawatan otitis berterusan selama dua minggu, dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, adalah mustahil untuk menghentikan proses rawatan tanpa izin, walaupun dengan penambahbaikan yang ketara.

Rawatan otitis purulen

Mendiagnosis otitis media biasanya tidak sukar. Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan hasil otoskopi (pemeriksaan visual telinga dengan alat khas). Sekiranya proses yang merosakkan disyaki, radiografi tulang temporal dilakukan di tisu tulang.

Media otitis Suppurative dirawat secara pesakit luar. Pada suhu tinggi, digabungkan dengan demam, rehat tidur disyorkan. Hospitalisasi diperlukan jika mastoid disyaki.

Terapi otitis media termasuk:

Vasoconstrictor atau jatuh astringen;

Taktik rawatan ditentukan bergantung pada peringkat penyakit dan keterukan gejala:

Tahap preperforate dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kuat, untuk melegakan persiapan osmosis yang mana: 3% penyelesaian alkohol asid borik atau kloramfenikol dalam nisbah 1: 1 dengan gliserol. Otipaks (dengan phenazone dan lidocaine), Anauran (dengan lidocaine, polymyxin dan neomycin) telah jatuh ke telinga. Disebabkan kehadiran antibiotik di Anauran, ia dilarang menggunakannya di peringkat perforatif. Titik-titik ini dikebumikan di telinga telinga yang dipanaskan ke suhu 38-40 ° C dua atau tiga kali sehari; selepas penalaan, telinga telinga ditutup dengan sapukan kapas dengan jeli petroleum.

Untuk merangsang fungsi saluran pernafasan, titisan vasokonstruktif (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, dan sebagainya) digunakan, yang dikebumikan di hidung tiga kali sehari dalam kedudukan terlentang, dan kepala harus dimiringkan ke arah telinga pesakit. Anda tidak boleh meniup hidung anda secara intensif, dan juga seret kandungan hidung ke dalam nasofaring, kerana ini membawa kepada jangkitan tambahan tabung pendengaran.

Paracetamol atau Diclofenac boleh diambil secara lisan sebagai ubat penahan sakit.

Penggunaan tempatan pemampatan alkohol pemanasan boleh dilakukan untuk mempercepat penyelesaian proses keradangan. Tetapi jika sakit di telinga bertambah, kompres perlu dikeluarkan segera.

Jika perlu, paracentesis dilakukan (tusukan tiruan gendang telinga untuk membolehkan aliran keluar nanah).

Pada peringkat perforasi, penggunaan vasoconstrictor drops, nasal antibakteria dan antihistamin terus berlanjut. Sekiranya discharge banyak nanah, mucolytics ditetapkan (ACC, Fluimucil), serta Erespal, yang mengurangkan pembengkakan membran mukus dan mengurangkan rembesan rembesan.

Fisioterapi (UV, UHF, gelombang mikro) atau kompres panas di kawasan telinga di rumah mempunyai kesan positif. Pesakit mesti mengalih keluar sekurang-kurangnya dua kali sehari pelepasan purul dari telinga telinga. Ini boleh dilakukan dengan swab kapas. Prosedur ini harus dijalankan sehingga bulu kering. Sekiranya pelepasan terlalu tebal dan besar, anda boleh pra-tetapkan larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke dalam telinga anda, kemudian kering telinga telinga dengan baik.

Selepas pembersihan telinga, titisan telinga, ditetapkan oleh doktor, ditanam dalam bentuk yang dipanaskan (sehingga 37 ° C): Otof, 0.5-1% larutan dioxidine, 20% larutan natrium sulfacyl, dan lain-lain. Turun dengan kandungan alkohol dalam peringkat perforatif Jangan memohon, kerana ia menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pada peringkat reparatif, penggunaan antibiotik, fisioterapi termal, pembersihan mekanikal telinga telinga dihentikan. Di tempat penembusan dalam kebanyakan kes, parut kecil terbentuk. Jika perekatan berserat membentuk rongga timpani, mereka biasanya tidak mengehadkan keterlaluan gendang telinga dan ossikel pendengaran. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan pelekatan, persiapan enzim, pneumomassage dari gendang telinga, dan endophal ionophoresis dengan lidaza boleh diresepkan.

Matlamat utama pada peringkat ini adalah untuk memulihkan pendengaran, menguatkan sistem imun dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Antibiotik untuk otitis purulen

Amoxicillin. Antibiotik ini adalah yang utama dalam rawatan otitis media purulen, kerana ia aktif terhadap pelbagai patogen berjangkit (staphylococci, Escherichia coli, dan lain-lain), mempunyai tindakan antiseptik dan anti-mikrob. Anda boleh menggunakannya di mana-mana peringkat penyakit ini. Amoxicillin diambil secara lisan dalam dos 0.5 g 3 kali sehari selama 8-10 hari. Kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin: fungsi hati yang tidak normal, kehamilan, penyusuan, mononukleosis. Kesan sampingan: tindak balas alahan, dispepsia. Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Amoxicillin atau jika tiada kesan, dalam tempoh tiga hari pentadbirannya, salah satu daripada ubat berikut ditetapkan.

Augmentin. Ubat ini adalah gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic. Biasanya digunakan untuk gejala penyakit yang teruk. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Kontraindikasi: pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang, fenilketonuria, kehamilan. Kesan sampingan: candidiasis kulit, urtikaria, gatal-gatal; leukopenia sementara dan thrombocytopenia; sakit kepala, pening kepala.

Cefuroxime. Ia digunakan secara intramuskular dalam bentuk suntikan (garam sodium cefuroxime), jika Amoxicillin dan Augmentin tidak berkesan. Cefuroximaxaxil ditetapkan untuk pentadbiran lisan pada dos 0.25-0.5 g dua kali sehari. Contraindications: sensitiviti tinggi untuk cephalosporins, kehamilan awal, laktasi. Kesan sampingan: mengantuk, sakit kepala, kehilangan pendengaran; eosinofilia, neutropenia; loya, sembelit; fungsi buah pinggang terjejas.

Ampicillin. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, disfungsi hati, kehamilan. Kesan sampingan: dysbacteriosis, candidiasis, fenomena dyspeptik, tindak balas alahan, gangguan sistem saraf pusat.

Phenoxymethylpenicillin. Diterima 3 kali sehari, 250 mg. Contraindications: sensitiviti tinggi untuk penisilin. Kesan sampingan: tindak balas dan tindak balas alahan; tindak balas hipersensitiviti akut yang teruk, yang berkembang dalam masa 1 hingga 30 minit selepas mengambil ubat.

Spiramycin. Macrolides ditetapkan untuk reaksi alahan terhadap antibiotik lactam. Spiramycin diambil pada 1.5 juta ME secara lisan dua kali sehari. Contraindications: hypersensitivity, laktasi, halangan saluran hempedu. Kesan sampingan: loya, cirit-birit, esophagitis, kolitis, ruam kulit.

Azithromycin. Diterima sekali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Azithromycin: hipersensitiviti kepada makrolida, gangguan fungsi yang teruk pada hati dan buah pinggang, arrhythmia. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, mual, keletihan dan ketakutan, tinnitus, konjunktivitis.

Cefazolin. Antibiotik semisynthetic kepunyaan kumpulan cephalosporins generasi saya. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi: hipersensitif kepada cephalosporins, penyakit usus, kegagalan buah pinggang, kehamilan, laktasi. Kesan sampingan: gejala-gejala gejala, tindak balas alahan; sawan; dysbacteriosis, stomatitis (dengan penggunaan jangka panjang).

Ciprofloxacin. Diterima 2 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Ciprofloxacin: kehamilan, laktasi, epilepsi. Kesan sampingan: alahan kulit ringan, mual, gangguan tidur.

Ceftriaxone. Ini adalah ubat untuk pentadbiran intramuskular, yang merupakan antibiotik untuk rawatan terakhir kerana banyak kesan sampingan. Suntikan ceftriaxone diberikan 1 kali sehari. Kontraindikasi untuk penggunaan dadah: hipersensitiviti kepada cephalosporins, penyakit gastrousus yang teruk. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, kejang; trombositosis, pendarahan hidung; jaundis, kolitis, kembung perut, kesakitan epigastrik; pruritus, demam, kandidiasis, berpeluh meningkat.

Juga, dalam kes otitis purulen, antibiotik digunakan dalam bentuk telinga telinga:

Titik lengan Norfloxacin Normaks mempunyai kesan antibakteria yang luas. Kesan sampingan: ruam kulit kecil, pembakaran dan gatal-gatal di tapak permohonan. Gunakan mengikut arahan.

Candiotics. Komposisi titisan ini terdiri daripada beberapa antibiotik: beclomethasone adipropionate, chloramphenicol, serta clotrimazole ejen antifungal dan lidocaine hydrochloride. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi. Kesan sampingan termasuk reaksi alahan.

Netilmicin. Ini adalah antibiotik semi-sintetik aminoglycoside III generasi. Titik telinga netilmicin lebih kerap diberikan untuk otitis media kronik.

Levomitsetin. Titik ini digunakan terutamanya dalam bidang oftalmologi, tetapi juga boleh diresepkan untuk media otitis yang lebih ringan, kerana mereka tidak menembusi secara mendalam ke telinga telinga.

Walaupun dengan penambahbaikan yang ketara dalam proses rawatan dan melemahkan atau hilang gejala tempatan, adalah mustahil untuk menghentikan perjalanan mengambil ubat antibakteria. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya 7-10 hari. Pembatalan pramatang antibiotik boleh menyebabkan kambuh, peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, pembentukan formasi pelekat pada rongga timpani dan perkembangan komplikasi.

Otitis purulent pada orang dewasa: rawatan

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Pertama sekali adalah perlu untuk menentukan apa yang otitis purulen. Penyakit ini dikaitkan dengan proses keradangan yang bersifat menular. Ia menangkap hampir semua bahagian telinga tengah: mastoid, serta tiub pendengaran dengan rongga timpani.

Otitis purulent pada orang dewasa: rawatan

Jenis otitis media dengan penyetempatan

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis penyakit mengikut penyetempatan keradangan.

  1. Otitis dalaman biasanya berkembang disebabkan oleh pengabaian otitis media purulen.
  2. Pengumpulan kelembapan di telinga telinga sering menimbulkan perkembangan otitis purulen luaran.
  3. Otitis media menjadi komplikasi biasa apabila terdapat pelbagai penyakit saluran pernafasan atas.

Pakar mendapati bahawa otitis luar biasanya muncul pada orang yang terlibat secara profesional dalam berenang, sering di dalam air. Biasanya, proses keradangan merangkumi hanya saluran auditori luaran. Ia menampakkan dirinya pada kulit: terdapat pelbagai ruam, kerengsaan, pustules kecil.

Otitis dalaman dan gejala-gejalanya

Kesakitan yang kuat adalah ciri otitis media, oleh itu ia biasanya difahami sebagai penyakit otitis adalah telinga tengah. Ia berjalan dengan berbeza, dengan akibat yang berbeza dan tanda-tanda. Jika otitis tidak dirawat, ia secara beransur-ansur menjadi kronik, menyebabkan komplikasi teruk. Kadang-kadang pancang mula membentuk, pekak separa berlaku, telinga diletakkan. Yang paling berbahaya dalam kes ini, kehilangan pendengaran yang lengkap, dan jika nanah memecah masuk ia menjadi ancaman kepada kehidupan manusia.

Ciri otitis purulen

Pakar menyebut statistik. Menurut mereka, peratusan otitis media di kalangan semua jenis penyakit telinga agak besar: ia adalah 25-30%. Selalunya, kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan lebih tua menderita penyakit ini. Di tempat ketiga adalah remaja, yang umurnya 12-14 tahun. Para saintis tidak mengenal pasti patogen khusus. Walau bagaimanapun, ia terutamanya ditimbulkan oleh pneumococci, yang merupakan jenis streptococci khas, serta Staphylococcus aureus, influenza, kompleks mikroorganisma patogen.

Otitis purulent pada orang dewasa

Punca otitis media purulen

Pertimbangkan kemungkinan penyebab penyakit ini dengan lebih terperinci. Selalunya, faktor utama yang memprovokasi adalah:

  • jangkitan (selesema, ARVI);
  • penyakit saluran pernafasan atas mana-mana spesies;
  • kehadiran adenoids;
  • rhinitis dan sinusitis;
  • penyakit radang yang melibatkan nasofaring;
  • kebersihan miskin;
  • mengurangkan imuniti;
  • melalui tiub pendengaran, jangkitan menembusi terus ke dalam rongga tympanic di bawah keadaan yang sesuai untuk perkembangan penyakit, contohnya, apabila badan itu lemah, orang mengalami beban emosi dan fizikal.

Punca otitis purulen

Adalah sangat penting untuk mengambil langkah pencegahan: meminimumkan risiko penyakit pernafasan, mencegah hipotermia, mengekalkan imuniti. Sekiranya gejala-gejala otitis diturunkan, adalah perlu untuk memulakan rawatan pada masa yang ditetapkan. Jika tidak, penyakit ini berkembang dengan pesat, ia boleh mencetuskan komplikasi yang serius.

Punca otitis media mengikut jenis

  1. Jangkitan bakteria yang paling sering mencetuskan perkembangan otitis luaran. Lapisan sulfur melindungi telinga dari mikroorganisma berbahaya. Jika lapisan sulfur dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, atau ia terkumpul terlalu banyak, patogen penyakit itu, persekitaran patogenik mula membiak dengan ketara. Di sini adalah perlu diingati keperluan untuk mematuhi peraturan kebersihan. Selain itu, otitis telinga luaran sering berlaku selepas kerosakan pada saluran auditori luar, contohnya, apabila orang membersihkan telinga mereka menggunakan pensil dan kayu panjang, padanan, pelbagai objek yang tidak sesuai untuk tujuan ini. Sebaik sahaja mikroorganisma berbahaya berada di dalam tubuh manusia, setelah sampai di sana melalui kulit yang rosak, gejala pertama otitis externa mula muncul.

Otitis externa purulent

Otitis media purulent

Ia adalah perlu untuk memantau kesihatan dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan otitis.

Video - Otitis: gejala dan tanda

Symptomatology

Anda perlu mengetahui semua gejala utama untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, memulakan rawatan dan mencegah perkembangan komplikasi.

  1. Tanda pertama otitis adalah sakit di lorong, di kepala. Terdapat pelbagai jenis sakit: sakit, menarik, menembak dan berdenyut-denyut. Intensitas diketahui dari hampir tidak dapat dilihat dengan tidak tertanggung, apabila sukar untuk menahan pengidap, dan ubat penahan sakit tidak banyak membantu. Malangnya, agak sukar untuk membezakan ciri-ciri sakit otitis luaran dan purata. Walau bagaimanapun, apabila otitis luar, ketidakselesaan berlaku apabila seseorang hanya menyentuh kulit berhampiran pintu masuk ke saluran auditori dalaman.
  2. Peningkatan suhu badan adalah ciri pilihan. Tetapi dengan otitis otot telinga tengah, suhu masih meningkat, terutamanya pada peringkat awal penyakit.
  3. Isyarat penggera ciri adalah penurunan pendengaran. Seseorang mula terdengar lebih teruk, hampir tidak membezakan bunyi, mengalami perasaan kesesakan di telinga. Di samping itu, anda boleh menentukan bahawa tahap pendengaran di telinga yang berbeza adalah berbeza. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berlaku dengan pendengaran yang stabil, tanpa kegagalan.
  4. Ia meletakkan telinga, sensasi yang tidak menyenangkan timbul di dalamnya disebabkan oleh kesesakan, apabila bunyi tajam diberikan di kepala. Akibatnya, seseorang bukan sahaja tidak dapat mendengar, tetapi juga mengalami sakit kepala yang sentiasa muncul.
  5. Pelepasan dari telinga adalah gejala yang sangat penting otitis purulen. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak hadir jika deposit purulen mula berkumpul di dalam telinga telinga. Ini juga menyebabkan penurunan dalam pendengaran, dan akhirnya boleh membawa bukan sahaja kepada pembentukan plag purulen, tetapi juga kepada penembusan massa bernafas di dalam, yang telah mewakili ancaman serius terhadap kehidupan manusia dan kesihatan. Apabila otitis luaran mengalir, nanah hampir selalu tenang. Apabila mesej muncul di antara telinga telinga dengan telinga tengah, aliran nanah dari telinga telinga bermula.
  6. Sakit kepala, migrain biasa dan pening kepala juga ciri otitis media semua bentuk, terutamanya pada peringkat pelepasan nanah. Ini disebabkan oleh proses keradangan, serta hakikat bahawa di lorong ada akumulasi massa purulen.

Peringkat otitis purulen

Adalah wajar untuk menjadi mahir dalam gejala-gejala. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja tanda pertama muncul, perlu segera menghubungi pakar.

Akibatnya

Otitis media purulen adalah penyakit serius, yang sangat penting untuk memberi perhatian yang mencukupi. Apabila rawatan yang diperlukan tidak diatur dengan tepat pada masanya, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Di samping itu, penyakit itu terus berleluasa.

Ingat! Sekiranya anda menjalankan penyakit ini, otitis media purba juga boleh membawa kepada sindrom meningeal. Kerengsaan membran otak, yang akhirnya mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit, boleh mencetuskan hasil yang mematikan.

Gejala sindrom meningeal adalah seperti berikut:

  • orang itu mula muntah;
  • kejang muncul, lengan dan kaki berkedut, jari gemetar;
  • aktiviti motor menurun dengan ketara;
  • pesakit menderita kelemahan yang teruk, mungkin sukar untuk memegang cawan di tangannya;
  • kesedaran menjadi keliru, delirium bermula;
  • mendadak sakit dan pening.

Gejala sindrom meningeal

Apabila tanda-tanda seperti itu diperhatikan, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Rawatan

Apabila ia datang untuk terapi untuk otitis bernanah, perlu mengambil kira perkara utama: semua ciri, prinsip dan kaedah rawatan sepenuhnya bergantung pada peringkat penyakit, ciri-ciri perkembangannya dan keadaan pesakit. Di samping itu, tanda-tanda dan penyakit yang disertakan juga sangat penting. Terapi harus dipilih secepat mungkin untuk membawa manfaat sahaja, memberi kesan maksimum dan pada masa yang sama tidak membahayakan, bukan untuk mencetuskan kesan sampingan.

Strategi berikut untuk rawatan otitis purulen yang berkaitan dengan penindasan gejala dan mengurangkan keadaan pesakit. Terdapat tiga bidang terapi utama.

Kesakitan kesakitan

Penderitaan kerana ketidakselesaan, sindrom kesakitan adalah sangat serius. Pesakit menderita gangguan tidur, kelemahan, pada akhirnya, semua ini memberi kesan buruk kepada keadaan badan secara menyeluruh.

Paracetamol ubat untuk anestesia untuk otitis purulen

  1. Pada peringkat awal keradangan, Paracetamol biasanya ditetapkan. Ia diambil 4 kali sehari, satu gram setiap satu. Dos sebaiknya dipilih dengan hati-hati, dengan mengambil kira berat badan.
  2. Titik telinga khas juga membantu. Pakar mengesyorkan menggunakan Otipaks. Penyediaannya termasuk gliserin dengan etil alkohol, natrium thiosulfat dengan phenazone, serta lidocaine hydrochloride. Ia perlu untuk menggali dalam jatuh terus ke saluran auditori luaran, kira-kira 4-5 titik. Ini dilakukan 2-3 kali sehari.
  3. Doktor mengesyorkan membuat pemadatan anestetik. Pilihan terbaik - komprespotsitovichu. Penyelesaian ini disediakan dari gliserin dengan asid borik, serta etil alkohol. Penyelesaian Borik mestilah tiga peratus. Semua komponen diambil dalam saham yang sama dan bercampur. Komposisi ini dilembutkan dengan pad kain kasa dan perlahan-lahan memasukkannya ke telinga telinga. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan memampatkan selama sekurang-kurangnya 3 jam. Masa optimum untuk prosedur adalah 5 jam, sekali sehari.

Otipaks telinga jatuh untuk rawatan otitis purulen

Sudah tentu, untuk memperbaiki keadaan umum, seseorang harus berada dalam keadaan rehat, bukan untuk ketegangan dan tidak saraf, elakkan daripada melakukan apa-apa kerja, tidur lebih banyak dan ikut istirahat katil.

Ini penting! Ingat bahawa menghilangkan gejala, melegakan kesakitan hanya meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memperbaiki keadaan umumnya. Bagaimanapun, akar masalah - keradangan di telinga - kekal. Beliau juga sangat penting untuk menghapuskan, menyembuhkan penyakit itu sendiri, dan bukan hanya menyingkirkan gejala.

Penyingkiran Edema

Telfast menghapuskan edema dari tiub pendengaran dan membran mukus tiub pendengaran

Edema mesti dikeluarkan dari tiub pendengaran dan membran mukus tiub pendengaran. Apabila otitis telah berkembang di latar belakang tindak balas alahan, adalah sesuai untuk menetapkan ubat jenis antihistamin. Kumpulan ubat jenis ini termasuk Telfast dan Claritin, Tavegil dengan Suprastin, dan Dimedrol. Apabila penting untuk mengurangkan edema tiub pendengaran, dan juga untuk merangsang aliran keluar massa purulen dari telinga tengah, titisan berikut harus ditetapkan: Nazivin dengan Tizin, Sanorin dengan Galazolin.

Sanorin jatuh untuk mengurangkan edema tiub pendengaran

Antibiotik untuk rawatan otitis purulen

Pakar menyedari: dalam memerangi otitis purulen, kesan terbesar disediakan oleh ubat antibiotik dari kumpulan penisilin yang terkenal. Mereka mempunyai nisbah optimum kesan sampingan dan manfaat kepada badan. Di samping itu, ia adalah persediaan penisilin yang dapat menyekat persekitaran patogen. Adalah dinasihatkan untuk mengamanahkan preskripsi ubat-ubatan tertentu kepada pakar, kerana hanya seorang doktor berpengalaman yang dapat memilih pilihan yang diinginkan dengan mengambil kira semua nuansa.

Pertimbangkan dadah asas dan ciri penting mereka.

Otitis media purulent: gejala dan rawatan

Otitis media purulen - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Demam
  • Sakit belakang
  • Kesesakan telinga
  • Ketoksikan
  • Kehilangan pendengaran
  • Pelepasan purulen dari telinga
  • Kemerahan telinga

Otitis media purulen adalah patologi otolaryngologis yang biasa, yang dicirikan oleh keradangan epitelium yang melapisi permukaan telinga dalam dan tengah. Akibatnya, eksudat purulen muncul di rongga telinga.

Jika masa tidak membawa kepada rawatan otitis media purulen, maka komplikasi berbahaya akan mula berkembang:

  • pecah membran;
  • kehilangan pendengaran kronik;
  • penurunan dalam fungsi auditori;
  • cholesteatoma;
  • paresis pada saraf muka;
  • abses otak;
  • patologi intrakranial.

Adalah penting apabila gejala pertama menunjukkan kemajuan penyakit, segera dapatkan nasihat doktor untuk diagnosis dan rawatan. Perlu diingat bahawa otitis media purba sama-sama mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sekatan mengenai lantai juga tidak mempunyai.

Etiologi

Punca perkembangan otitis media purulen:

  • penembusan agen berjangkit ke telinga tengah dan dalam;
  • kereaktifan badan dikurangkan.

Jangkitan boleh memasuki telinga dengan beberapa cara:

  • melalui tiub pendengaran. Laluan penembusan ini dipanggil tubogenik;
  • traumatik. Ejen yang menular menembusi telinga melalui gendang telinga yang rosak;
  • mundur. Jangkitan merebak dari rongga tengkorak;
  • hematogenous. Dalam kes ini, agen berjangkit dengan aliran darah ke telinga. Sering kali ini diperhatikan terhadap latar belakang influenza, kepialu, demam merah, tuberkulosis.

Sebab utama perkembangan otitis suppurative kronik adalah rawatan yang tidak mencukupi untuk keradangan suppurative akut telinga.

Borang

  • otitis media purut;
  • otitis supurgatif kronik.

Bentuk akut

Otitis suppurative akut mula berkembang selepas penembusan mikroorganisma patogen ke telinga tengah (melalui tiub pendengaran). Diperhatikan dalam saluran saluran pernafasan atas, nasofaring, dan sebagainya.

  1. catarrhal Permulaan kemajuan proses keradangan. Pada tahap ini exudate mula berkumpul di telinga. Gejala pertama penyakit - sakit telinga, penurunan fungsi pendengaran. Adalah penting untuk segera menghubungi pakar dan mula merawat penyakit ini dengan antibiotik dan fisioterapi;
  2. bentuk purulen. Jika anda belum pernah dirawat dengan antibiotik dan ubat-ubatan lain, perforasi gendang telinga berlaku dan exudate purulen mula luput dari rongga. Gejala menurun;
  3. proses keradangan secara beransur-ansur hilang. Penghentian berhenti. Gejala utama adalah penurunan fungsi auditori.

Bentuk kronik

Otitis suppurative kronik adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan telinga tengah. Ciri ciri patologi adalah jalan berulang dari exudate purul dari rongga telinga. Ciri-ciri lain termasuk penembusan telinga gendang, serta penurunan progresif fungsi auditori. Media otitis supurgatif kronik berkembang kerana rawatan yang cacat dari bentuk penyakit akut. Tetapi ia juga perlu diperhatikan bahawa penyakit itu dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, atau pecah gendang telinga.

Otitis media kronik biasanya bermula pada zaman kanak-kanak. Ia diprovokasi oleh pneumococci, pseudomonad dan staphylococcus. Otitis suppurative kronik mempunyai dua subforms:

  • mesotimpanic. Proses radang menjejaskan membran mukus gendang telinga dan tiub pendengaran. Perforasi terletak di bahagian pusat membran;
  • epitimpanit. Selain membran mukus, proses patologis melibatkan struktur tulang proses mastoid dan rantau attico-antral. Perforasi dilokalkan di bahagian atas membran. Bentuk ini berbahaya kerana komplikasi berbahaya sering berkembang ke latar belakangnya - osteitis, sepsis, meningitis, abses otak.

Symptomatology

Gejala peringkat awal otitis media purut:

  • kehilangan pendengaran;
  • meningkatkan kesakitan di telinga, yang boleh memberi ke kuil, mahkota dan gigi;
  • sindrom mabuk;
  • pesakit mencatat rupa bunyi dan kesesakan di telinga yang terjejas;
  • hyperthermia;
  • hiperemia.

Tempoh peringkat otitis purulen adalah dari beberapa jam hingga 3 hari. Selepas ini, peralihan ke tahap perforating berlaku. Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • membran terobosan. Akibatnya, ada ekskretion aktif yang bernafas eksudat. Proses ini boleh berlangsung satu minggu;
  • sakit di telinga menurun;
  • penstabilan pesakit;
  • suhu badan kembali normal.

Gejala tahap reparatif otitis purulen pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • pemulihan fungsi auditori;
  • exudate purulen berhenti memisahkan;
  • hiperemia membran hilang;
  • Tudung penembusan yang terbentuk diperhatikan.

Rawatan

Merawat penyakit itu perlu dalam keadaan pegun. Dan terutamanya jika ada otitis yang purulen dalam kanak-kanak. Pelan rawatan dibuat oleh doktor yang mengambil kira tahap penyakit, keparahan gambar klinikal, dan keadaan pesakit.

Rawatan peringkat pra-langkah:

  • melegakan kesakitan. Gunakan kedua-dua ubat sistemik dan tempatan;
  • titisan hidung vasoconstrictor;
  • antihistamin;
  • Di telinga ia ditunjukkan untuk memampatkan pemampatan separa alkohol;
  • antibiotik. Diperlukan untuk memusnahkan ejen berjangkit. Doktor biasanya menetapkan antibiotik seperti - cefuroxime, amoxicillin, augmentin dan lain-lain;
  • paracentesis.

Dengan perkembangan peringkat perforasi, anda mesti terus mengambil antibiotik, serta antihistamin. Juga, kursus rawatan ditambah dengan ubat seperti:

  • mucolytics;
  • ubat anti-radang;
  • rawatan fisioterapi: UHF, terapi laser, UV;
  • penyingkiran exudate purul dari telinga telinga.

Rejimen rawatan di peringkat reparatif ditambah dengan:

  • terapi vitamin;
  • meniup tabung pendengaran;
  • menerima biostimulant;
  • pengenalan ke dalam rongga timpani ubat-ubatan yang tidak membenarkan pembentukan adhesi.

Ia hanya perlu untuk merawat penyakit dengan bantuan antibiotik, kerana ia adalah ubat-ubatan yang membantu menghilangkan punca kemajuannya - ejen berjangkit. Perlu diingatkan bahawa kumpulan ubat ini harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Tidak dibenarkan untuk mengambil antibiotik tidak boleh diterima, kerana anda hanya boleh memperburuk keadaan. Antibiotik ditetapkan untuk mengambil corak tertentu. Semasa rawatan patologi, doktor boleh menukar ubat itu, jika agen terpilih tidak mempunyai kesan yang diingini. Doktor juga boleh menukar antibiotik selepas menerima hasil exhasi bakarosev purulent.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai otitis media purulen dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli otorinolaryngolog, ahli pediatrik.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Otomikosis adalah sejenis penyakit kulat yang menjejaskan telinga tengah dan luar. Mengikut penyetempatan lesi, penyakit itu unilateral dalam kebanyakan kes, dan hanya dalam satu daripada sepuluh kes masalah itu berlaku serentak dalam dua telinga. Cendawan Candida, Penicillium dan Aspergillus menyebabkan penyakit.

Pecutan atau penembusan gendang telinga - kerosakan membran akibat pendedahan kepada sejumlah besar faktor buruk. Di bawah pengaruh faktor mekanikal, fizikal, kimia atau terma, satu jurang dibentuk, oleh itu keupayaan seseorang untuk mendengar suara sepenuhnya adalah terjejas. Kadang-kadang terdapat pemulihan bebas membran, tetapi hanya dengan kerosakan kecil. Sekiranya trauma yang lebih teruk, parut boleh kekal, dan dalam keadaan yang sukar terutama pelanggaran integriti boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran.

Otitis media kronik adalah penyakit radang telinga tengah, yang dicirikan oleh pembentukan lubang dalam gendang gondang dengan pelepasan nanah yang tetap atau berulang dari telinga.

Mesotimpanitis adalah penyakit keradangan kronik membran mukus rongga timpani, yang paling ketara di bahagian tengah dan bawahnya, di mana terdapat pelepasan purulen dari telinga, perubahan bengkak dan nekrotik membran mukus telinga dalam. Dalam kebanyakan kes, mesotympanitis purulen kronik adalah satu pihak, tetapi dalam sesetengah kes, perkembangan bilateral proses patologi juga mungkin. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana ia boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran.

Otitis pada kanak-kanak dianggap sebagai patologi yang paling biasa di kalangan kumpulan umur ini, yang mempengaruhi semua struktur saluran auditori. Pakar dalam bidang otolaryngology pediatrik mengatakan bahawa pada usia 7, kira-kira 95% kanak-kanak mengalami penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Rawatan vasomotor perubatan

Laryngitis

Rawatan vasomotor rhinitis adalah penyakit yang disebabkan oleh kerosakan kimia pada mukosa hidung dengan penggunaan jangka panjang vasoconstrictor drops (decondensers).Rawatan adalah satu tugas yang sangat sukar, satu kesilapan kecil memulakan mekanisme penyakit: pesakit terus menggunakan vasoconstrictor drop walaupun selepas akhir rawatan.

Arahan serbuk streptocide untuk digunakan untuk angina

Rhinitis

Penggunaan Streptocide dalam rawatan anginaSebelum kedatangan antibiotik moden, hampir semua penyakit tekak telah dirawat dengan ubat sulfa. Kelas ubat ini telah menyatakan aktiviti antimikrob dan menghalang perkembangan bakteria.