Utama / Laryngitis

Perichondritis daripada auricle

Laryngitis

Auricle perichondritis adalah lesi inflamasi arimis dengan penglibatan serentak dalam proses patologi dan kulit telinga.

Perichondritis agak jarang berlaku dalam amalan otolaryngologi. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh melakukan tanpa bantuan doktor ENT yang berkelayakan, dan lebih cepat diberikan, semakin berkesan.

Memandangkan keterukan reaksi keradangan, penyakit ini boleh dikelaskan kepada dua jenis utama:

  • serous;
  • purulen - lebih teruk.

Faktor risiko dan punca perkembangan

Penyebab utama perikopritis dikaitkan dengan jangkitan perchondrium dengan patogen. Selalunya dalam peranan patogen penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Staphylococcus aureus;
  • bacillus pus biru;
  • streptokokus hijau dan lain-lain.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit ini ialah:

  • kerosakan traumatik kepada auricle;
  • furuncle (keradangan folikel rambut), dilokalkan dalam saluran auditori luaran;
  • komplikasi influenza atau tuberkulosis, yang secara ketara mengurangkan imuniti;
  • menggigit serangga;
  • terbakar atau frostbite dari auricle, dsb.

Oleh itu, perichondritis berkembang dalam kes penembusan langsung mikroorganisma patogen ke dalam perichondrium yang melanggar integriti atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen.

Pada risiko harus termasuk pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah. Ini termasuk:

  • Orang yang mengambil ubat kortikosteroid untuk penyakit asas (asthma bronkial, rheumatoid arthritis dan lain-lain);
  • pesakit kencing manis;
  • yang mempunyai proses berjangkit bersama dalam badan, dsb.

Gejala

Perwujudan yang paling jelas perichondritis purulen auricle. Ia memanifestasikan dirinya dengan ciri-ciri berikut:

  • sensasi yang menyakitkan di auricle atau di kawasan telinga telinga;
  • telinga bengkak;
  • kemerahannya;
  • turun naik, iaitu, penampilan kecil gemetar menyusup apabila menyentuh telinga, serta kehadiran zon pelembutan purulen;
  • peningkatan kesakitan semasa palpation auricle;
  • Sekiranya diagnosis lewat, tulang rawan menjadi mati sepenuhnya, dengan penolakan berikutnya. Ini membawa kepada kecacatan cicatricial auricle pada masa akan datang, yang disertai dengan kecacatan kosmetik yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza.

Dalam kes perichondritis serous, yang merupakan peringkat awal proses keradangan ini, gejala seperti:

  • kemerahan dan pembengkakan (telinga bersinar);
  • kesakitan kecil;
  • peningkatan tempatan dalam suhu kulit di atas fokus keradangan.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas muncul, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan, kerana hanya pakar otolaryngologi yang dapat menentukan diagnosis yang betul, di mana taktik rawatan akan bergantung. Dalam sesetengah kes, perikopritis mungkin menyerupai erysipelas daripada auricle, yang memerlukan pendekatan yang sama sekali berbeza dengan rawatan.

Rawatan

Rawatan perichondritis bergantung kepada tahap proses patologi. Oleh itu, dalam bentuk bentuk serous penyakit, terapi konservatif dijalankan, yang melibatkan penggunaan antibiotik tempatan dan sistemik, dan dengan adanya bentuk purulen penyakit, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Rawatan dadah

Rawatan ubat penyakit "perichondritis" termasuk:

  • penggunaan antibiotik - Azithromycin, Erythromycin, penisilin dilindungi, Tetracycline, cephalosporins;
  • penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang mengurangkan keterukan kesakitan.

Kesemua ubat ini untuk meningkatkan keberkesanannya digunakan secara sistematik dan tempatan (dalam bentuk instillation ke telinga telinga, menggunakan salap). Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa mereka ditetapkan oleh doktor, pengambilan diri adalah dilarang sama sekali.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi disyorkan selepas penenggelaman sedikit proses radang. Perichondritis purulent adalah kontraindikasi untuk ini. Prosedur fisioterapeutik yang paling berkesan untuk penyakit ini adalah:

  • penyinaran ultraviolet;
  • UHF-terapi;
  • terapi laser.

Kaedah bebas dadah

Rawatan bukan ubat penyakit "perichondritis" terutamanya bermaksud melakukan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya apabila petunjuk timbul untuknya (yang paling penting dari mereka adalah keradangan purul auricle). Pembedahan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • insisi kulit yang mencukupi yang mereplikasi lipatan semulajadi;
  • penyingkiran tisu "mati";
  • pengenalan saliran getah kecil di rongga purulen;
  • pakaian aseptik.

Selepas operasi, luka dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik selama beberapa hari. Selepas membersihkan rongga ligasi nanah dan rawatan dihentikan. Luka menyembuhkan dengan sendirinya.

Keradangan Auricle: Gejala dan Rawatan Perichondritis

Auricle perichondritis adalah penyakit radang di mana proses patologi memanjang ke perichondrium, kulit dan bahagian membran daripada meatus pendengaran. Kekurangan terapi menyebabkan pembentukan massa berair dan penurunan kualiti pendengaran, yang tidak mungkin pulih.

Punca perikopritis

Keradangan Auricle yang paling sering disebabkan oleh jangkitan bakteria

Keradangan pinna berlaku akibat penembusan pelbagai bakteria. Jenis mereka dan menentukan bentuk penyakit. Terdapat dua cara pembangunan:

  1. Utama. Jangkitan berlaku melalui luka dan mikron pada kulit auricle.
  2. Sekunder. Perichondritis berlaku sebagai komplikasi penyakit lain. Pada masa yang sama, bakteria menembusi kawasan auricle melalui limfa dan darah, yang memberi kesan kepada bahagian-bahagian badan yang lain.

Penyebab apa-apa bentuk penyakit boleh:

  • Kecederaan telinga dan telinga telinga.
  • Membakar pelbagai peringkat atau radang radang parah. Pada masa yang sama, lapisan atas epidermis rosak dan jangkitan menembusi luka yang terbentuk dengan pertolongan pertama yang tidak betul.
  • Pembentukan formasi purulen. Pelbagai jerawat dan bisul juga menyebabkan keradangan.
  • Rawatan yang tidak betul atau kekurangan rawatan perubatan untuk selesema.
  • Otitis, dicirikan oleh pembentukan massa purulen.
  • Tuberkulosis. Perichondritis juga sering berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis.
  • Operasi pada alat bantuan pendengaran.
  • Prosedur kosmetik. Jangkitan boleh berlaku apabila menindikkan telinga dengan ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan.

Penyebab perikopritis banyak dan, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menentukan apa yang menimbulkan perkembangan proses peradangan di auricle.

Gambar klinikal

Bentuk perikoprudal purulen mempunyai gejala yang lebih cerah dan lebih biasa.

Perichondritis boleh dibahagikan kepada dua bentuk, bergantung kepada sifat aliran: serous dan purulent. Setiap daripada mereka disertai dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda bentuk serous adalah:

  • Sensasi menyakitkan. Berlaku di kawasan terjejas auricle, sering tidak kuat. Tetapi mereka boleh dipertingkatkan dengan pengaruh faktor-faktor tertentu.
  • Bengkak telinga. Diiringi dengan kemerahan kulit dan gloss diucapkan.
  • Peningkatan suhu di kawasan lesi dalam proses patologi.
  • Penampilan dalam segel auricle.

Bentuk purulen mempunyai gejala yang lebih ketara, yang termasuk:

  • Kesakitan yang kuat. Apabila dihubungi dengan kawasan yang terjejas beberapa kali diperkuatkan, boleh menjadi tidak tertanggung.
  • Bengkak auricle. Tidak ada gloss, permukaan menjadi berbukit.
  • Kemerahan Dari masa ke masa, kulit telinga memperoleh warna biru kebiruan.
  • Peningkatan suhu. Apabila bentuk purulen ditandakan meningkat kepada 39 darjah. Pesakit berasa lemah, tidak sihat, boleh menyebabkan sakit kepala yang menindas.
  • Deformation the auricle, yang menjadi ketara sekitar.

Ciri utama bentuk ini adalah pembentukan dan perkumuhan massa bernafas yang terkumpul di bawah kulit. Pesakit juga mengalami penurunan selera makan, gangguan tidur, kerengsaan dan kemurungan.

Dari video, anda boleh mengetahui apa auricle itu dan apakah fungsi yang berfungsi:

Komplikasi

Keradangan auricle sahaja tidak akan lulus. Dengan rawatan, tidak perlu kelewatan, kerana proses keradangan akan mula menyebar ke tisu yang sihat.

Ini membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi:

  1. Pelanggaran struktur rawan auricle itu. Mati tisu. Tubuh mula menolak mereka, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan, gatal-gatal dan gejala lain. Akibatnya, penyingkiran tisu nekrotik diperlukan.
  2. Ubah bentuk telinga. Rawatan yang kurang baik atau kurang terapi membawa kepada penurunan kualiti pendengaran, kerana proses patologi memberi kesan kepada gendang telinga. Selalunya, adalah mustahil untuk memulihkan pendengaran atau memerlukan pembedahan yang mahal dan kursus pemulihan yang panjang.

Kaedah rawatan

Perichondritis memerlukan terapi kompleks yang bertujuan untuk menghapuskan punca, memusnahkan jangkitan, memulihkan tisu organ. Pertama sekali, ubat yang ditetapkan dengan antibiotik.

Selepas melegakan tahap akut, kaedah fisioterapi ditetapkan. Dalam kes yang teruk, apabila menggunakan ubat, tidak mungkin untuk memulihkan tisu pendengaran atau rosak, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Terapi ubat

Terapi ubat terdiri daripada ubat antibakteria dan anti-radang.

Apabila mendiagnosis perichondritis, antibiotik spektrum luas dan ubat anti-radang ditetapkan. Tetapi selalunya pilihan ubat antibakteria bergantung kepada jenis jangkitan.

Jika penyebab perkembangan penyakit itu adalah bacillus serous, tunjukkan dadah kumpulan tetracycline, sebagai contoh, "Erythromycin" atau "Oletetrin".

Sekiranya berlaku perikopritis, kumpulan ubat berikut diberikan:

  1. Persiapan topikal dengan kesan anti-radang dan antiseptik. Yang paling berkesan dalam keradangan auricle adalah Flucinar, salap Vishnevsky, Lorinden.
  2. Nonsteroidal anti-radang dadah. Mereka membantu bukan sahaja melegakan keradangan, tetapi juga mengurangkan kesakitan. Kumpulan ini termasuk Ibuprofen dan Diclofenac.
  3. Kompleks vitamin. Dilantik untuk menguatkan dan mengekalkan imuniti.
  4. Memampatkan dengan larutan asid borik, salap cecair atau kapur-ichthyol Burov juga ditetapkan.

Dos ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit. Kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan juga diambil kira.

Fisioterapi

Kaedah-kaedah kesan fisioterapeutik hanya ditetapkan dalam kes perkembangan bentuk periferondritis serous dan selepas menangkap tahap pemburukan proses keradangan. Terapi fizikal membantu mempercepatkan proses regenerasi tisu, tetapi benar-benar kontraindikasi dalam bentuk purulen.

Prosedur fisioterapeutik boleh dilakukan hanya dengan bentuk serous penyakit.

Kaedah fisioterapi yang paling berkesan dalam keradangan auricle adalah:

  • Terapi laser. Kaedah moden mempengaruhi fokus pada proses patologi dengan bantuan laser.
  • Penyinaran ultraviolet. Membantu memusnahkan bakteria yang menyebabkan keradangan.
  • Terapi ketuhar gelombang mikro. Kaedah ini berdasarkan kesan gelombang elektromagnetik.
  • UHF Tindakan tumpuan proses patologi berlaku dengan bantuan medan magnet frekuensi tinggi.

Dalam kes apabila pericarritis kronik dikesan, radioterapi boleh ditetapkan. Juga, pesakit dikehendaki mematuhi rehat dan makan sepenuhnya.

Rawatan rakyat

Kaedah perubatan tradisional telah berjaya digunakan untuk pelbagai penyakit. Tetapi jika mereka membina perikopritis, mereka tidak berkesan.

Pelbagai tinctures, decoctions atau salep yang disediakan mengikut resipi nenek tidak dapat membantu untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit. Di samping itu, mereka tidak dapat menghapuskan penyebab keradangan auricle tersebut.

Pakar tidak mengesyorkan menggunakan ubat tradisional untuk perichondritis, kerana kesan pelbagai herba dapat memutarbelitkan gambaran klinikal.

Akibatnya, sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, dan rawatan yang tidak wajar membawa kepada perkembangan komplikasi.

Campur tangan pembedahan

Bentuk peruluhan perut yang berterusan memerlukan campur tangan pembedahan.

Operasi ini ditetapkan dalam kes di mana kaedah rawatan yang lain tidak berkesan dan proses kematian tisu lembut diamati. Tujuan campur tangan pembedahan ialah membuang tisu nekrotik dan merawat kawasan kulit yang terkena dengan agen antibiotik.

Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • Detasemen rawan. Ini menunjukkan bahawa proses patologi telah menembusi lapisan epidermis yang lebih mendalam.
  • Pengumpulan massa purulen. Mereka perlu dikeluarkan, kerana kapsul di mana nanah didapati pecah. Ini membawa kepada pengambilan massa berair dan jangkitan darah.

Bentuk perichondritis purulen adalah ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Itulah sebabnya mengapa campur tangan pembedahan segera diperlukan. Operasi berlaku secara berperingkat:

  1. Melepaskan pelepasan purulen. Untuk melakukan ini, doktor membuat percikan di kawasan di mana nanah telah terkumpul.
  2. Membersihkan atau menggantikan kawasan yang terjejas. Mengeluarkan semua tisu nekrotik. Dalam kes kecederaan yang besar, pakar mengembalikan bentuk telinga.

Selepas pembedahan, pesakit mesti menjalani saliran getah dan membilas secara tetap rongga, di mana orang yang purulen berada, ditetapkan. Untuk melakukan ini, gunakan antibiotik dan penyelesaian antiseptik. Prosedur ini dijalankan beberapa kali sehari sehingga penamatan rupa pelepasan yang berbeza.

Pembalut digunakan pada luka, yang berubah tiga hingga empat kali sehari. Pembungkusan kapas yang dirawat dengan penyelesaian antiseptik juga digunakan. Ini membantu mencegah jangkitan dan mempercepat penyembuhan tisu.

Apa yang tidak boleh dirawat?

Perichondritis adalah penyakit serius, jadi pengambilan diri adalah dilarang!

Perichondritis dicirikan oleh penyebaran proses keradangan di telinga. Ia boleh menjejaskan bahagian dalam telinga. Punca penyakit adalah virus. Rawatan itu selalu dengan antibiotik. Tetapi ramai pesakit memutuskan untuk tidak pergi ke doktor dan melakukan terapi rumah sendiri. Selalunya mereka menggunakan pemanasan, yang dilarang keras untuk dilakukan.

Kesan haba pada fokus keradangan membawa kepada pengaktifan virus dan penyebarannya kepada tisu yang sihat. Di samping itu, pemanasan menyumbang kepada pecah kapsul, yang mengandungi nanah. Hasilnya, orang ramai yang purulen tidak boleh keluar, dan memasuki badan, yang membawa kepada akibat yang serius.

Prognosis bergantung kepada ketepatan masa rawatan dan tahap penyebaran proses keradangan.

Dalam kes-kes di mana pesakit tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama, bentuk pericarritis serous berkembang menjadi purulen. Dari masa ke masa, mula mati tisu lembut, proses patologi memanjang ke tulang rawan. Hasil ketiadaan rawatan adalah ubah bentuk auricle dan kehilangan pendengaran, yang dalam beberapa kes tidak dapat dipulihkan. Sekiranya rawatan dimulakan pada masa yang tepat, pemulihan penuh mungkin tanpa akibat.

Tetapi untuk mengelakkan perkembangan keradangan auricle, para pakar menyarankan untuk melihat beberapa langkah pencegahan:

  1. Elakkan kecederaan pada kulit di telinga.
  2. Menghilangkan jerawat, furunculosis dan lain-lain jenis pembentukan purulen dalam masa.
  3. Sekiranya kerosakan pada kulit, merawat tapak kecederaan dengan penyediaan antiseptik.
  4. Ikut peraturan kebersihan.
  5. Ambil vitamin kompleks untuk menguatkan sistem imun.
  6. Hilangkan kesan alergen.
  7. Selesema merawat selesema, seperti jangkitan pernafasan akut, SARS, selesema.
  8. Ikuti semua peraturan penjagaan postoperative selepas pembedahan dalam bidang auricles.

Perichondritis adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh keradangan auricle. Dengan rawatan tepat pada masanya berlalu tanpa akibat, tetapi dalam kes apabila pesakit tidak berunding dengan doktor untuk masa yang lama, komplikasi yang serius boleh berkembang. Itulah sebabnya, apabila tanda-tanda keradangan muncul, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Keradangan auricle dengan otitis externa

Otitis externa dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit telinga dan boleh berkembang di mana-mana umur. Jika rawatan proses peradangan di telinga luar dilaksanakan dengan betul dan tepat pada masanya, patologi ini cepat berlalu dan tidak memberikan komplikasi.

Ciri-ciri penyakit ini

Di bawah otitis luar memahami keradangan kanal pendengaran luaran, gangguan otak telinga atau kronik. Insiden pada kanak-kanak dan orang dewasa, cukup aneh, lebih tinggi pada musim panas, dan berlakunya patologi secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem imun. Proses keradangan pada telinga telinga kadang kala mengiringi otitis luaran, tetapi lebih sering ia terjadi pada bayi atau orang dengan imuniti yang berkurang. Insiden puncak umur - 7-12 tahun. Di samping itu, patologi adalah perkara biasa dalam perenang dan penyelam.

Walaupun otitis externa akut adalah penyakit yang tidak berbahaya yang tidak menyebabkan kecacatan, kehilangan pendengaran atau komplikasi serius lain, gejala-gejalanya boleh menjadi sangat menyakitkan. Orang yang mempunyai kekurangan immunodefisiensi dan patologi somatik kompleks dapat membangun otitis kronik, dan terhadap latar belakangnya, otitis luaran yang ganas (sehingga 90% daripada kes penyakit berlaku dalam kencing manis). Otitis media ganas dianggap berpotensi mengancam nyawa, tetapi bukan kerana ia merujuk kepada proses tumor. Penyakit ini menjejaskan saluran auditori luaran dan tulang temporal, dan ganas akibat kursus yang agresif. Sekiranya rawatan antibakteria bermula pada masa, orang yang paling kerap pulih sepenuhnya, jika tidak, hasilnya boleh direalisasikan.

Otitis luaran dikelaskan mengikut tahap kawasan yang terjejas seperti berikut:

  • Otitis luaran terhad (sinonim - furuncle telinga telinga), penyebabnya dikaitkan dengan jangkitan pada folikel rambut atau kelenjar sebaceous. Penyakit ini lebih banyak ciri-ciri orang dengan gangguan metabolik, immunodeficiencies.
  • Terdedah media otitis luaran, yang sangat lazim dan disebabkan oleh jangkitan kulit yang luas, serta mikrob yang terletak di bawahnya. Sebaliknya, otitis yang meresap boleh menjadi akut (sehingga 4 minggu dalam tempoh), kronik (jangka masa - lebih lama dari 4 minggu, setahun berlaku dari 4 gegaran).

Di samping itu, otitis luaran yang necrotizing (malignan) yang terdahulu dijelaskan dibahagikan kepada bentuk nosologi yang berasingan, yang dicirikan oleh penembusan pesat jangkitan ke dalam tisu dalam dengan pembentukan sequestrum ke dalam tulang dan mengalir dengan cara osteomyelitis. Satu lagi bentuk otitis luaran adalah eczematous, yang mengiringi penyakit kulit lain pada orang yang mempunyai atopy. Otitis luar kulat, atau otomikos, serta otitis luar hemorrhagic - vesikel yang meresapi darah yang disebabkan oleh penyebaran jangkitan melalui aliran darah jarang didiagnosis.

Punca otitis externa

Patogen dalam kebanyakan kes - mikrob patogen, dengan otomycoses - kulat patogenik. Otitis externa akut terhad adalah akibat jangkitan telinga dengan Staphylococcus aureus. Penyebaran otitis media boleh disebabkan oleh staphylococci, streptococci, pyocyanic stick, dan persatuan mikrob.

Di samping telinga, staphylococcus juga boleh menjejaskan gunung dan hidung. Baca tentang rawatan untuk Staphylococcus aureus di tekak dan untuk Staphylococcus aureus di hidung.

Sebab utama untuk perkembangan penyakit dalam apa jua bentuk adalah penurunan tahap perlindungan telinga telinga, yang mana lekasnya bertanggungjawab. Yang terakhir ini memastikan adanya persekitaran asid dan pembebasan lysozymes, yang merosakkan mikroba yang memasukinya. Jika, untuk apa-apa sebab, jumlah sulfur berkurangan, atau perubahan komposisinya, dan jumlah bahan meningkat dengan ketara, ini dapat menimbulkan kekebalan kekebalan tempatan. Penyebab utama perkembangan ini ialah:

  • kemasukan air secara tetap ke dalam telinga ("telinga perenang");
  • penembusan habuk, kotoran di telinga telinga;
  • udara kering;
  • ketekunan berlebihan dalam kebersihan telinga, atau sebaliknya, kekurangan penjagaan yang betul;
  • pengurangan imuniti umum terhadap latar belakang imunodeficiencies, penyakit virus sebelumnya, hipotermia, penyakit kronik telinga dan saluran pernafasan atas, antibiotik jangka panjang, imunosupresan;
  • ekzema di kawasan telinga luar.

Otitis luaran sering disebabkan oleh trauma telinga telinga, contohnya, apabila menyikat telinga, menggaru, membersihkan auricle dengan objek tajam, menusuk lubang untuk anting-anting, pada kanak-kanak - apabila cuba meletakkan objek asing di telinga. Melalui kulit dengan integriti terjejas, bakteria mudah memasuki tisu subkutaneus dan menyebabkan keradangan. Ia juga mungkin jangkitan melalui tangan kotor dari jerawat foci berjiran dengan nanah, bisul, dll.

Otitis media kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa muncul dengan rawatan yang tidak mencukupi dari bentuk patologi yang akut, tetapi ia sering didiagnosis tanpa keradangan akut sebelum ini kerana pembersihan telinga dalam yang berterusan dan kecederaan kulit telinga yang biasa. Pada bayi, perkembangan otitis luaran menimbulkan sistem imuniti yang tidak sempurna, kehadiran kanal pendengaran yang lebih pendek dan sempit, serta kulit yang sangat halus. Pada orang dewasa, faktor risiko untuk perkembangan otitis externa, serta bentuknya yang teruk (otitis externa malignan) adalah kencing manis, kemoterapi, AIDS, terapi radiasi, pemindahan organ dan lain-lain keadaan imunodepressive.

Gejala penyakit

Otitis tempatan yang terhad, yang juga dikenali sebagai tanduk telinga, boleh muncul pada auricle dan pada kedalaman telinga telinga di satu pihak. Gambar klinikal dengan otitis luaran yang terhad adalah seperti berikut:

  • ketidakselesaan di telinga, yang secara beransur-ansur bertukar menjadi kesakitan;
  • menyinari sakit dari telinga ke leher, rahang, merasakan kesakitan yang bersifat meresap;
  • peningkatan ketidakselesaan apabila mengunyah makanan, bercakap, ketika cuba menyentuh telinga di dalam dan luar, apabila menekan di dalam telinga telinga atau menolak telinga telinga;
  • pada kanak-kanak, suhu badan meningkat, dan dalam kes orang lemah, mabuk, kelemahan, sakit kepala, dan prestasi terjejas diperhatikan;
  • pendengaran pesakit adalah normal, tetapi jika ada furuncle besar di dalam telinga telinga, ia mungkin mengalami gangguan.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan, abses meningkat saiz, cair dan melembutkan, secara spontan dibuka 6-7 hari dari permulaan penyakit. Selepas itu, cecair purulen mengalir keluar dari telinga, dan kesakitan pada seseorang secara beransur-ansur hilang, keadaan kembali normal. Dengan sistem imun yang lemah, otitis media luaran boleh direkodkan dan teratur secara berkala, atau ia boleh berubah menjadi furunculosis apabila ulser muncul di seluruh badan.

Senario yang agak berbeza adalah media otitis luar yang meresap. Dalam kes perkembangan patologi seperti itu, keradangan merangkumi keseluruhan saluran pendengaran, dan juga selalunya memanjang ke gendang telinga. Gambar klinikal lesi diffuse telinga luar termasuk:

  • ketidakselesaan, gatal-gatal, terbakar di telinga;
  • kesesakan telinga;
  • sakit apabila jari menyentuh saluran telinga;
  • sakit apabila menekan bahagian dalaman auricle;
  • sakit telinga (sakit di dalam telinga) keterukan ringan;
  • aliran keluar nanah dari telinga, tetapi pada peringkat awal hanya penyempitan telinga telinga adalah ketara kerana edema yang teruk;
  • hiperemia kulit telinga telinga;
  • suhu badan meningkat, mabuk (tidak semua pesakit);
  • nod limfa diperbesarkan di leher sebelah yang terjejas;
  • selepas pemeriksaan, seseorang mungkin perhatikan keradangan dan kemerahan gendang telinga, sementara fungsi motornya dipelihara sepenuhnya.

Sekiranya penyakit itu telah masuk ke dalam bentuk kronik, maka secara berkala ia menjadi lebih teruk dan menyebabkan semua gejala di atas, tetapi lebih kabur, tidak jelas. Semasa pengampunan, seseorang mungkin merasa tidak selesa di telinganya, yang mana ia tidak boleh mencirikan dengan tepat. Perenang-renang dengan otitis externa kronik kerap boleh muncul kelabu atau kehijauan dari telinga - lengket, tebal, dan pendengaran agak terganggu.

Diagnostik

Diagnosis otitis luar tidak sukar, tetapi masih, untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, ia harus diberikan kepada ahli otolaryngologi. Biasanya, otitis media luar dikesan semasa otoskopi mudah, semasa mengambil sejarah dan ujian fizikal. Kadang-kadang apabila membezakan otitis externa dengan patologi lain, terutamanya dengan otitis media, menjelaskan pemeriksaan dapat dilakukan:

  1. mikroskop;
  2. otoskopi pneumatik;
  3. tympanometry;
  4. audiografi;
  5. CT, radiografi tulang duniawi dan tengkorak;
  6. telinga saluran telinga;
  7. reflectometry akustik.

Jika anda mengesyaki otitis media ganas dalam orang yang terdedah mestilah melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai telinga. Tanda-tanda patologi ciri-ciri kesakitan teruk, kehadiran granulasi pada gendang telinga dan di dalam telinga telinga. Ia adalah wajib untuk memeriksa tahap glukosa dalam darah dan air kencing untuk mengetepikan diabetes, serta pemeriksaan CT atau radioisotop untuk menentukan tahap kerosakan tulang oleh proses nekrotik.

Kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Bentuk otitis luaran yang terhad mungkin memerlukan membuka rebusan, mengeluarkan parit dengan saliran. Selanjutnya, rawatan antiseptik telinga telinga atau auricle dibuat sehingga luka sembuh. Dengan penyakit ini, ia dianggap salah untuk mengenakan turunds dengan persediaan alkohol, yang sangat merengsakan kulit yang meradang dan boleh menyebabkan kesakitan yang meningkat, terutama pada kanak-kanak. Rawatan otitis media luar ialah pesakit luar dan paling kerap terdiri daripada penggunaan cara dan kaedah tempatan sedemikian:

  • membersihkan telinga luar;
  • meletakkan tampon dengan salep berdasarkan glucocorticosteroids (Flucinere, Triderm, Celestoderm, Akriderm), termasuk penempatan turunds ke gendang telinga dengan menggunakan pemeriksaan dengan edema yang kuat;
  • pengambilan titisan dengan antibiotik (Ofloxacin, Normaks, Neomycin, Polydex, Tsiprolet, Tsimpromed, Betaciprol);
  • mencuci telinga dengan titisan pengasapan untuk mencipta persekitaran yang tidak baik untuk bakteria atau kulat (cair, alum);
  • rawatan telinga dengan salap antifungal dan penyelesaian, jika penyebab penyakit adalah mycosis (Clotrimazole, Miconazole);
  • membuang saluran telinga dengan antiseptik (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine);
  • Terapi UHF untuk mempercepat pematangan mendidih;
  • dalam otitis kronik, mengambil vitamin, imunomodulator, autohemotherapy disyorkan, dan semasa masalah, rawatan serupa dengan yang diterangkan di atas.

Daripada ubat-ubatan sistemik untuk sindrom kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroidal diberikan kepada pesakit - Ketanov, Nise, Ibuprofen, Ibuklin, yang akan membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan. Sekiranya penyakit ini digabungkan dengan ekzema atau dermatitis atopik, adalah perlu untuk menambah rawatan otitis luaran dengan ubat antihistamin - Suprastin, Diazolin, Claritin, Cetirizine.

Selalunya, untuk otitis luaran, antibiotik sistemik tidak diamalkan, tetapi untuk edema yang teruk, apabila penggunaan ubat-ubatan tempatan sukar, terapi antibiotik mungkin berlaku. Selain itu, apabila otitis externa ditetapkan, antibiotik ditetapkan untuk orang yang menghidap kencing manis, imunodefisiensi, pesakit tua, anak kecil. Rawatan otitis luaran paling kerap dilakukan dengan bantuan ubat sistemik seperti Ciprolet, Oxacillin, Ampicillin, Cefalexin, Cefazolin.

Sekiranya otitis ganas, antibiotik diberikan secara intravena, dan pesakit diletakkan di hospital selama 6-12 minggu. Sebelum melakukan kajian mikrobiologi dan mengenal pasti patogen, antibiotik dipilih, di mana bacillus pyocyanic dan Staphylococcus aureus sensitif, dan kemudian, setelah menerima keputusan, rawatan diselaraskan.

Pesakit dengan otitis ganas perlu diberi rawatan perubatan harian telinga dan pembasmian kuman. Sekiranya perlu, larutan bakteroid Pseudomonas bacilli ditanamkan ke telinga. Dengan perkembangan otitis media pada kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana pada bayi penyakit itu boleh berubah menjadi otitis media dengan cepat. Jika, ketika menguburkan tetes pada orang dewasa, telinga ditarik dan belakang, pada anak-anak itu ditarik ke bawah dan belakang. Secara umum, rawatan adalah sama dengan rawatan patologi pada orang dewasa, tetapi penggunaan antihistamin pada bayi adalah wajib. Telinga dalam anak dilumur dengan larutan mentol pada minyak peach, salap sulphathiazole, chloramphenicol, emulsi streptocidal diperkenalkan di dalamnya. The auricle semasa penyebaran proses di atasnya dioleskan dengan perak nitrat, penyelesaian hijau yang cemerlang.

Terapi rakyat terapi

Terdapat resipi yang popular bahawa, dengan penyakit ini, akan berguna dan akan membantu dengan cepat menghilangkan jangkitan. Pada zaman kanak-kanak lebih baik tidak menyalahgunakan terapi ini supaya tidak memburukkan keadaan:

  1. Sapu jus aloe, rendam kapas di dalamnya, letakkan di telinga anda sepanjang malam. Ulangi sehingga pemulihan.
  2. Tuangkan bawang putih ke dalam bubur, campurkan 1: 1 dengan minyak sayur, biarkan selama sehari. Kemudian pelincir saluran telinga dengan minyak bawang putih dua kali sehari.
  3. Dilepaskan propolis berwarna dengan air 1: 2, laraskan cincin bulu kapas di dalamnya, masukkan ke dalam telinga sakit. Bersih dalam satu jam, lakukan prosedur dua kali sehari.
  4. Bilas daun geranium segar dengan teliti, buat seketika dan letakkan di telinga anda. Anda boleh berjalan dengan lembaran selama 2-3 jam.
  5. Sediakan semangkuk Hypericum dengan segelas air, menegaskan jam. Tekan, cuci telinga, ulangi dua kali sehari.

Komplikasi dan prognosis

Biasanya, otitis externa pergi sepenuhnya dengan campur tangan perubatan minimum - terapi tempatan, kadang-kadang selepas tusukan furuncle. Sebagai peraturan, sakit dan keradangan hilang dalam 5-10 hari, dan pemulihan lengkap berlaku. Tetapi kadang-kadang percubaan bebas pada rawatan menyebabkan pelbagai komplikasi patologi, misalnya, pengambilan nanah dan pengumpulannya di auricle (perichondritis), otitis kronik, selulitis, limfadenitis, abses telinga. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, dan penyakit itu tidak menyebabkan akibat. Tetapi dalam kes otitis ganas, prognosis adalah berbeza: hanya rawatan di hospital dan terapi antibiotik parenteral jangka panjang dapat menyelamatkan seseorang dari hasil yang teruk (sebelum penggunaan antibiotik, kadar kematian dari penyakit itu adalah melebihi 50%).

Pencegahan otitis

Satu peraturan penting untuk mencegah penyakit adalah prestasi yang betul kebersihan telinga, ketiadaan trauma ke telinga telinga, penyingkiran sulfur yang berhati-hati tidak lebih daripada 1 sentimeter dalam (kanak-kanak, 0.5 cm). Apabila mandi, anda perlu melindungi telinga anda dan segera mencurahkan air, atau gunakan penyumbat telinga khas untuk berenang. Dengan perkembangan ekzema atau penyakit kulat kulit berhampiran telinga harus dirawat tepat pada waktunya sesuai dengan rekomendasi dokter. Ia juga perlu untuk menguatkan imuniti anda dalam setiap cara yang mungkin dan bukan supercool dan, jika boleh, mengelakkan jangkitan dengan ARVI dan selesema.

Dalam video seterusnya, Elena Malysheva akan memberitahu anda bagaimana untuk tidak pergi pekak dalam otitis, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk mengatasinya.

Adakah anda salah satu daripada berjuta-juta orang yang ingin menguatkan sistem imun?

Dan semua percubaan anda tidak berjaya?

Dan adakah anda sudah berfikir tentang langkah-langkah radikal? Boleh difahami, kerana badan yang kuat adalah penunjuk kesihatan dan alasan kebanggaan. Di samping itu, ia adalah sekurang-kurangnya umur panjang manusia. Dan hakikat bahawa orang yang sihat kelihatan lebih muda adalah aksiom yang tidak memerlukan bukti.

Oleh itu, kami cadangkan membaca artikel oleh Elena Malysheva, tentang cara menguatkan badan anda sebelum musim gugur. Baca artikel >>

Penyakit radang auricle dan luaran auditori luaran

Perichondritis saluran auricle dan luaran pendengaran (perichondritis conchae et meati externi auris)

Auricle perichondritis - keradangan akut perchondrium dengan penyebaran ke bahagian kulit dan membran daripada saluran auditori luaran. Penyakit ini bermula dengan keradangan serous, perkembangan selanjutnya proses ini membawa kepada keradangan purulen. Dalam kes-kes yang lebih maju dengan flora mikrob yang sangat berbahaya, proses radang boleh merebak ke tulang rawan, perpaduan dan penyerapan yang teruk.

Etiologi. Persatuan polimikrobial, bagaimanapun, lebih sering ia adalah Pseudomonaspirate. Faktor penyumbang mungkin trauma kepada auricle dengan pembentukan hematoma (lihat di bawah), gigitan serangga dengan pengenalan jangkitan apabila menggaru tapak gigitan, pembakaran atau lelasan, komplikasi sebarang penyakit kulit, pembedahan pada auricle atau di kawasan telinga.

Gambar klinikal. Penyakit ini bermula dengan rupa pembakaran dan peningkatan kesakitan yang cepat di auricle, mencapai keamatan yang besar. Islet muncul, kemudian hyperemia meluas kulit, bengkak dan penyusupan auricle (Rajah 1).

Rajah. 1. Perichondritis auricle

Keadaan umum pesakit menderita dengan ketara (demam sehingga 38-39 ° C, kelemahan, kelemahan, insomnia akibat kesakitan berdenyut yang teruk, kehilangan selera makan, dan kadang-kadang menggigil).

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, gambar objektif dan kehadiran kesakitan. Berbeza harus dari erysipelas dan othematoma festering.

Rawatan: antibiotik spektrum luas, makrolida (clinithromycin, roxy-thromycin, josamycin), sulfonamida. Pada masa yang sama, prosedur fisioterapeutik ditetapkan (sinaran UV, gelombang mikro, terapi laser).

Apabila empyema terbentuk, ia dibuka, nanah dikeluarkan, rongga dicuci dengan antibiotik 3-4 kali sehari, dan curettage permukaan rawan dikeluarkan untuk mengeluarkan tisu nekrotik. Rongga abses dikeringkan dengan jalur getah.

Cawan telinga (erysipelas conchae auris)

Erysipelas Auricular (erysipelas conchae auris) adalah penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh keradangan eksudatif serous pada kulit, mabuk dan menular yang teruk.

Etiologi. Ejen penyebab erysipelas adalah kumpulan streptokokus beta-hemolytic A atau streptococci jenis serologi yang lain, yang menanam di kawasan tersebut. Sumber patogen adalah pesakit dengan pelbagai jangkitan streptokokus (tonsilitis, demam merah, streptoderma, erysipelas, dan sebagainya). Jangkitan boleh berlaku melalui sentuhan melalui kulit yang rosak dan membran mukus.

Anatomi patologi ditentukan oleh bentuk tindak balas keradangan: erythematous, erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic, dan lain-lain (Rajah 2).

Rajah. 2. Telinga dan erysipelas muka

Bentuk erysipelas berikut dibezakan oleh kelaziman mereka: tersebar luas, meluas (mengembara, merayap, berpindah), metastatik dengan perkembangan lesi terpencil yang jauh.

Gambar klinikal. Mengikut tahap mabuk (keterukan) memancarkan ringan (i darjah), sederhana (II) dan teruk (III) bentuk penyakit. Terdapat juga bentuk yang berulang, dicirikan oleh berpanjangan, dalam beberapa bulan dan tahun, berulang keradangan.

Tempoh pengeraman adalah dari beberapa jam hingga 3-5 hari.

Harbingers: kelegaan umum, sakit kepala yang ringan, lebih jelas dengan lokalisasi wajah, sedikit kesakitan di wilayah nodus limfa serantau, paresthesia dalam tumpuan jangkitan, berubah menjadi sensasi yang membakar dan meningkatkan kesakitan.

Masa permulaan dan ketinggian klinik: peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C, menggigil sejuk, sakit kepala dan kelemahan umum, mual, muntah. Secara tempatan: rasa pecah, terbakar; kesakitan nodus limfa serantau dan di sepanjang saluran limfa. Dalam kes bentuk erythematous, titik merah jambu kecil muncul pada mulanya, yang dalam beberapa jam berubah menjadi erythema ciri dengan eritema dengan kawasan hiperemia yang jelas ditandakan; kulit menyusup, bengkak, tegang, sederhana menyakitkan pada palpation. Dalam kursus klinikal yang sangat teruk, nekrosis kulit dan selulitis pada tisu-tisu asas (bentuk phlegmon-necrotic) berkembang di tempat-tempat perubahan-perubahan hemorrhagic bullosa.

Tempoh pemulihan untuk bentuk erythematous biasanya bermula pada hari ke-8 - 15 penyakit: peningkatan keadaan umum, pengurangan dan normalisasi suhu badan, kehilangan tanda-tanda mabuk; manifestasi setempat mengalami perkembangan terbalik. Kulit menjadi pucat, ketinggian roller seperti pinggir kawasan hiperemik kulit hilang, penipisan yang mengupas epidermis berlaku.

Dengan sering erysipelas berulang semasa tempoh pemulihan, dinyatakan kesan sisa dalam bentuk penyusupan, edema, pigmentasi kulit dan limfostasis hampir selalu kekal.

Diagnosis dibuat atas dasar gambaran klinikal ciri. Dalam leukositosis neutrophilic darah dengan perubahan ke kiri, granulariti toksik leukosit, meningkat ESR.

Rawatan. Hospitalisasi dan pengasingan pesakit. Kursus rawatan dengan antibiotik penisilin untuk sekurang-kurangnya 7-10 hari, walaupun dalam kursus klinikal abortif.

Rawatan am. Dalam kes-kes yang teruk, terapi detoksifikasi, penyelesaian polyion intravena (trisol, kvartasol), serta derivatif polyvinylpyrrolidone (hemodez, polydez, neogemodez, dan sebagainya).

Apabila bentuk hemorrhagic - ascorutin, asid askorbik, orang muda - kalsium glukonat. Dengan bentuk yang berpanjangan dengan pemulihan yang ditangguhkan kulit - asid askorbat dan nikotinik, vitamin A, kumpulan B, campuran multivitamin dengan unsur surih. Daripada ubat imunostimulasi yang tidak spesifik - pentoxil, asid nukleik yis, metiluracil, pyrogenal, prodigiosan, persediaan celandine yang lebih besar.

Rawatan topikal hanya ditunjukkan untuk bentuk hemorrhagic bullosa dan komplikasinya (selulitis, nekrosis). Dalam tempoh yang akut, dengan kehadiran gelembung utuh, mereka dengan berhati-hati di pinggir dan, selepas exudate dibebaskan, pembalut digunakan dengan penyelesaian 0.1% rivanol, larutan berair 0.02% furatsilin. Penempelan ketat tidak dibenarkan. Penggunaan pakaian tidak boleh melebihi 5 hari. Pada masa akan datang, apabila gelembung dan hakisan kekal di tempat, agen topikal digunakan dengan tindakan biostimulasi yang mempromosikan pertumbuhan semula tisu (salap dan gel solcoseryl, vinyline, peloidin, etilimidal, salap metiluracil, dan lain-lain).

Selepas menenggelamkan proses keradangan akut untuk menghapuskan kesan sisa, terutamanya penyusupan di kawasan bekas dengan eritema pada muka dan auricle, terapi parafin dijalankan sehingga lima atau lebih prosedur.

Pencegahan. Remediasi penyakit jangkitan (penyakit telinga purulen, sinusitis, tonsillitis kronik, penyakit rongga mulut), kebersihan diri, pencegahan dan pembekuan rawatan microtraumas yang tepat pada masanya, retak, rawatan penyakit pustular kulit, pencegahan hipotermia muka dan telinga, penghapusan hubungan dengan pesakit dengan erysipelas.

Ekzema saluran auricle dan luaran pendengaran

Ekzema adalah penyakit kulit radang kronik yang dicirikan oleh letusan prisit erythematous-vesicular.

Etiologi. Terdapat punca umum dan tempatan. Yang biasa termasuk faktor neurogenik dan psikogenik, alahan, penyakit organ dalaman dan sistem endokrin. Penyebab setempat termasuk sentuhan dengan agen yang menjengkelkan, jangkitan kulit semasa penyembuhannya, haus dan lusuh semasa memakai pakaian, menunaikan kandungan purulen dari telinga, dll.

Gambar klinikal. Penyakit ini berlaku akut, kemudian mengambil kursus kronik dengan kecenderungan untuk berulang. Ekzema berikut dibezakan: benar, profesional, mikroba dan seborrheic.

Ekzema yang betul dalam tempoh akut dicirikan oleh ruam pada kulit hitam, kulit yang sedikit edematous, yang, dengan cepat membuka, membentuk sebilangan besar erosi titik kecil dengan titisan exudate serous (satu gejala "embun"). Ekzema dicirikan oleh polimorfisme lesi, apabila di permukaan kawasan kulit yang terjejas adalah semua unsur patologisnya - erythema, vesikel, hakisan, kerak dan skala.

Ekzema mikroba berkembang akibat kerengsaan dan ekzimisasi sekunder pyoderma dangkal yang disebabkan oleh pelepasan purul dari telinga.

Komplikasi. Infeksi staphylococcal daripada lesi ekzema boleh mengakibatkan furunculosis tempatan, ketat atau atresia telinga telinga.

Rawatan. Rawatan am termasuk pelantikan sedatif, penyelesaian 10% intravena kalsium klorida, 30% natrium thiosulfate dan lain-lain Vitamin: asid askorbik, persiapan kumpulan vitamin P (rutin, ascorutin, quecetin, dll), aevit, asid nikotinik, vitamin kumpulan B. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan anti-alergi memberi kesan yang baik dalam rawatan am kompleks.

Rawatan tempatan. Dalam kes ekzema saluran auditori luaran dalam tempoh akut, ia dibasuh dengan penyelesaian furaksilin 1: 1,000, 1% penyelesaian resorcinol dan lain-lain untuk mengurangkan eksudasi, mencegah jangkitan sekunder dan pembentukan epidermal. Kemudian, selepas pengeringan saluran auditori yang dibersihkan, kulitnya dirawat dengan larutan 2% perak nitrat dan kemudian longgar disentri dengan cincin telinga kering selama 24 jam. Prosedur ini diulang selama 2-3 hari, kemudian gunakan salap dan pasta dengan persediaan kortikosteroid.

Dalam kes ekzema auricle dalam tempoh yang akut, dengan adanya rendaman yang banyak dan edema yang dinyatakan, sejuk, sering menggantikan lotion atau pembasuhan pengeringan basah pada penyelesaian mengikat ditunjukkan (1% resorcinol penyelesaian, dan lain-lain); dalam tempoh subakut, dengan tangisan yang tidak penting dan prevalens desquamation, naphthalan atau ichthyol (2-5%) pasta dan salap, serta krim dengan kortikosteroid.

Prognosis ditentukan oleh keberkesanan langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.

Pencegahan adalah untuk menghapuskan faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian ekzema, rawatan tepat pada masanya dan rasional dermatitis, pyoderma, penyakit purulen kronik telinga.

The furuncle (furunculus - mendidih) kanal pendengaran luaran

Furuncle adalah keradangan-nekrotik akut yang teruk pada folikel rambut dan tisu penghubung sekitarnya.

Etiologi. Rempah berlaku dalam bahagian membranous cartilaginous saluran auditori luaran apabila dijangkiti folikel rambut staphylococcal pyogenic atau kelenjar sulfat atau peluh. Faktor penyebabnya adalah suppuration dari telinga tengah, kerosakan kulit semasa pembersihan telinga telinga telinga dari telinga, menggaru semasa dermatosis gatal, avitaminosis, menurunkan imuniti umum, diabetes, menandakan keletihan kronik, batuk kering, alergi, dan sebagainya.

Gambar klinikal. Disebabkan fakta bahawa mendidih berlaku di ruang terkurung, dengan kepekaan kesakitan yang tinggi, gambar klinikal ditandai dengan keterukan yang besar. Kesakitan telinga berkembang pesat dan disertai dengan penyinaran pada separuh kepala dan tajam dengan intensif semasa pergerakan mengunyah. Pada waktu malam, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Dengan halangan saluran auditori luar oleh infiltrasi keradangan, kehilangan pendengaran konduktif berlaku dengan lateralisasi pengaliran tisu ke telinga yang berpenyakit. Apabila menekan pada gegelung dan auricle adalah kesakitan yang tajam, menunjukkan kehadirannya.

Diagnosis. Apabila otoskopi di pintu masuk ke saluran pendengaran luaran, saiz pembengkakan kemerahan terdedah dikesan, yang meningkatkan saiz dalam beberapa jam dan sebahagiannya bertindih saluran auditori luaran. Di bahagian atas bengkak, bentuk hud kekuningan, di mana kumpulan nanah ditemui. Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal yang dijelaskan.

Diagnosis pembezaan dilakukan: a) dengan ekzema, yang tidak dicirikan oleh kesakitan teruk, tetapi kebanyakannya gatal; b) otitis luaran yang meresap akut, yang dicirikan dengan merebak di luar saluran auditori luar ke auricle dan ke telinga telinga; c) dengan mastoiditis dalam limfadenitis di kawasan telinga.

Rawatan. Sifat rawatan ditentukan oleh tahap perkembangan proses patologi. Di peringkat awal, pengenalan turunda dengan larutan alkohol 70% digunakan untuk meatus pendengaran luaran atau kulit yang dirawat dirawat dengan larutan yodium atau larutan nitrat perak 5%. Pada masa yang sama, analgesik dan gelombang mikro ditetapkan. Dalam tempoh pembentukan abses sebelum pembukaan nafas secara spontan, pemotongannya mungkin. Selepas membuka abses, cuci rongga dengan penyelesaian antiseptik. Dalam kes-kes yang tahan, kursus auto-hemotherapy dengan penyinaran ultraviolet darah, pentadbiran parenteral antibiotik, imunoprotectors, vitamin, antihistamin, vaksin antistaphylococcal atau toxoid ditetapkan.

Keradangan saluran auditori luaran (otitis externa diffusa)

Radang telinga saluran telinga (otitis externa diffusa) dicirikan oleh penyebaran proses keradangan pada kulit telinga dan telinga telinga seluruh telinga.

Etiologi. Selalunya, penyakit ini berlaku sebagai komplikasi otitis media supravatif kronik akibat daripada sentuhan kulit dengan rembesan purulen atau sebagai akibat daripada jangkitan kulit yang terkena ekzema atau semasa furunculosis saluran auditori luaran. Penyakit ini sering didahului oleh kerosakan pada kulit saluran auditori luaran dan hanyutan jangkitan. Penyakit ini juga boleh berlaku jika terdapat badan asing dalam saluran auditori luaran atau jika bahan-bahan agresif disuntik ke dalamnya.

Gambar klinikal. Pada permulaan penyakit, pesakit berasa gatal-gatal yang teruk, rasa kenyang dan kehangatan dalam saluran auditori luaran. Kemudian ada kesakitan yang semakin meningkat, diperparah dengan pergerakan mengunyah, memancar ke separuh kepala yang sama. Hipoksemia meresap endoskopi dan membengkak kulit. Kemudian, hakisan, efusi serus dan pelepasan purul muncul pada kulit. Nodus limfa serantau diperbesar, menyakitkan, dan jika tidak dirawat dengan segera, mungkin mengalami pembentukan abses.

Masa puncak berlangsung selama 2-3 minggu, selepas itu penyakit secara spontan atau sebagai akibat dari rawatan dibalikkan.

Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal dan otoskopik di atas.

Pembezaan penyakit dengan ekzema akut, bisul, erysipelas, otitis media purulen akut. Setiap penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri, yang mana digambarkan di atas atau dijelaskan dalam bahagian berikut.

Rawatan. Matlamat utama langkah-langkah terapeutik adalah untuk mencegah stenosis kerap dan penghapusan kanal pendengaran luaran. Pada peringkat awal, turunds digunakan secara topikal dengan 1-2% salutan merkuri kuning 2-3 kali sehari. Apabila berlakunya purulen muncul, meatus pendengaran luaran dibasuh dengan penyelesaian antiseptik diikuti dengan pengenalan larutan alkohol asid borik, penyelesaian larutan 2% atau antibiotik pada turunda. Pada masa yang sama, mereka menjalankan terapi antibiotik dan vitamin umum, serta langkah-langkah yang dicadangkan semasa terusan saluran auditori luaran.

Luka kulat saluran auditori luaran (otomikosis - otomikosis)

Lesi jamur saluran telinga (otomikosis - otomikosis) adalah keradangan yang disebabkan oleh kulat parasit yang tumbuh di kulit.

Etiologi. Dalam kebanyakan kes, otomikosis disebabkan oleh jamur acuan. Faktor penyumbang: pencemaran, kelembapan, tinggal di saluran auditori luaran badan asing, seperti alat pendengaran endaural atau sisipan mereka, sempit saluran auditori luaran dan exostosesnya, penyakit keradangan sebelumnya, otitis media supra kronik, lecet, dll.

Gambar klinikal. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Pertama, terdapat gatal-gatal yang sedikit, memprovokasi menggaru. Dengan pertumbuhan kulat dan penyumbatan kanal pendengaran luaran dengan produk aktiviti penting mereka - kesesakan telinga dan kehilangan pendengaran konduktif, autofoni dalam telinga yang berpenyakit.

Semasa endoskopi kanal pendengaran luaran, jisim mycelium kulat, yang warnanya ditentukan oleh penampilan mereka, dikesan sepanjang keseluruhannya. Dengan candidiasis, prosesnya sering melampaui luar saluran telinga dan meluas ke auricle.

Diagnosis. Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal dan data otoskopi, mikroskopi, dan pembenihan pelepasan patologi.

Rawatan untuk otomikosis adalah proses yang panjang, tidak semestinya berjaya, kerana penyakit itu cenderung berulang. Benar-benar membersihkan telinga telinga jisim kulat. Sisa jisim ini dikeluarkan dengan membasuh dengan larutan hidrogen peroksida 3% yang hangat. Kemudian telinga telinga kering dan gunakan salap yang sesuai dengan flora vegetatif. Walau bagaimanapun, salap yang tidak selalu digunakan adalah berkesan, oleh itu, adalah perlu untuk mempelbagaikan persediaan fungisida, seperti amikazole, clotrimazole, mikosolone, yang mengandungi, sebagai tambahan kepada agen antikulat khusus, juga kortikosteroid desensitisasi dan antiallergik. Ubat yang sangat berkesan dalam pelbagai jenis: nitrofungin, undecin, zincundan.

Untuk rawatan umum digunakan dengan otomikosis berulang yang berterusan. Berikan semula kursus dua minggu nizoral, nystatin dengan rehat 7 hari. Terapi desensitisasi biasa juga digunakan (diphenhydramine, pipolfen, questin, telfast, Erius, dan sebagainya).

Prognosis untuk rawatan kompleks yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah baik.

Pencegahan. Langkah-langkah kebersihan umum dan tempatan, penghapusan penyakit jangkitan tempatan dan umum, pencegahan microtraumas kulit saluran auditori luaran dan menggaruk.

Kerosakan telinga luar

Kecederaan ini termasuk lebam, air mata (sebahagian, lengkap), kecederaan, luka bakar (haba, kimia), radang dingin. Setiap kecederaan boleh menyebabkan sama ada kehilangan organ, atau kecacatan yang ketara dengan kehilangan sebahagian besar fungsi auditori.

Bruise (contusio) auricle dengan kerosakan pada tisu lembutnya. Selalunya ini berlaku dalam kecederaan isi rumah atau sukan yang tidak disertai dengan pelanggaran integriti tulang rawan dan pendarahan subkutaneus atau subperitoneal. Kecederaan sedemikian, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas, dengan pengecualian kes-kes apabila terdapat lecet pada kulit. Mereka perlu dirawat dengan 5% iodin berwarna dan memakai pakaian kering kering baru (dipenuhi dengan kapas kapas di bawah kulit) selama beberapa jam.

Dengan kerosakan mekanikal, disertai dengan patah tulang atau menghancurkan tulang rawan, terdapat tanda-tanda ciri yang membolehkan menentukan sifat kecederaan (pergerakan abnormal serpihan tulang rawan, pendarahan subkutan di telinga (othematoma), dan sebagainya).

Otohematoma (othaematoma) adalah pengumpulan darah yang terhad dalam permukaan anterior auricle, yang disebabkan oleh kecederaannya atau secara spontan (Rajah 3).

Rajah. 3. Otgematoma (kiri); garis potong kanan

Automatomas spontan boleh timbul dari sedikit tekanan pada auricle sekiranya leukemia, hemofilia, kekurangan vitamin, beberapa penyakit berjangkit disertai dengan gangguan sistem pembekuan darah, serta akibat perubahan degeneratif pada tulang rawan di bawah pengaruh selesema.

Otgomatoma genesis traumatik paling kerap berlaku dengan pukulan atau tekanan tajam pada auricle atau dengan patah tulang (dalam sukan).

Gambar patologi dan klinikal. Otgematoma sering dilokalisasikan di bahagian atas permukaan luar (depan) auricle. Secara luarannya adalah pembengkakan yang bervariasi warna merah kemerahan, ditutup dengan kulit biasa. Secara tertakluk, ia tidak nyata, ia tidak menyakitkan semasa palpasi.

Dalam ketiadaan rawatan, othematoma besar dianjurkan ke dalam tisu parut yang tebal dalam masa 3-5 minggu, sebagai akibatnya auricle kehilangan bantuannya dan mengambil bentuk "kek rata" yang tidak berbentuk. Ciri hematoma adalah kelengkungan yang kerap.

Rawatan. Automatomas kecil boleh membubarkan sendiri apabila pembalut tekanan digunakan, dan kulit di atas dan di sekeliling hematoma dioles dengan titisan yodium. Hematoma besar perlu dikeluarkan oleh pembedahan. Setelah mengeluarkan kandungan, rongga itu direndam dan digosok dengan turug steril, mengikis kandungan patologi, dibasuh dengan larutan antiseptik. Selepas itu, jahitan dibuat di sepanjang tepi hirisan, meninggalkan sebahagian luka tidak dijahit untuk mengalirkannya dengan jalur getah, atau luka tidak dijahit sama sekali. Selepas itu, pembalut tekanan digunakan, yang, bersama-sama dengan graduan getah, diganti setiap hari. Othematoma juga digunakan untuk mengeluarkan pemotongan melalui permukaan posterior auricle, menjadikan tetingkap 5x5 mm di sini, kosongkan hematoma, mengalirkan rongga dan memakai pembalut tekanan. Dalam semua kes, rawatan topikal ditambah dengan rawatan antibiotik umum dan sulfonamide.

Prognosis kosmetik dalam kes lanjut tidak memuaskan.

Detasmen separa atau lengkap auricle diperhatikan dengan lebam yang lebat kuat dari auricle. Apabila cengkeraman dikeluarkan, ia disimpan dalam tisu lembut, lebih baik steril, dalam keadaan sejuk (tidak lebih rendah daripada +3 ° C), dan bersama-sama dengan mangsa ia dihantar ke pusat trauma atau hospital pembedahan khusus. Sekiranya sambungan antara auricle dan tisu yang mendasari dikekalkan, cengkerang digunakan di tempat yang sesuai dan dicubit dengan pembalut tekanan. Hemostasis kepada penyediaan rawatan khusus dilakukan dengan bantuan perban yang ketat.

Kerosakan ke saluran auditori luaran

Mereka disebabkan oleh objek yang tumpul atau tajam, peluru dan peluru serpihan. Jumlah kecederaan boleh dibatasi pada bahagian membran kulit dari saluran auditori luaran, atau merebut bahagian tulangnya dengan kehadiran patah dindingnya.

Sebagai peraturan, patah dinding tebal saluran auditori luaran disertai oleh luka yang lebih luas struktur anatomi sekitar yang bersempadan dengan satu atau lain dindingnya. Seringkali, apabila dagu dijatuhkan ke dagu atau pukulan kuat dipukul, patah dinding anterior bahagian osseous dari saluran auditori luaran berlaku, dengan kepala mandibula berpecah ke kawasan retroaurikular.

Gambar klinikal. Luka paru-paru auditori luaran disertai dengan pendarahan dan pembentukan dalam lumen darah beku, menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif yang hampir lengkap. Apabila bekuan dikeluarkan, pendengaran dipulihkan sepenuhnya sekiranya kerosakan pada saluran auditori luaran tidak disertai dengan pecah gendang telinga.

Mangsa mengadu sakit telinga dan kesesakan. Apabila otoskopi di telinga telinga ditentukan oleh penggumpalan darah, dan penyingkirannya - kulit yang cedera. Rasa dengan pemeriksaan seperti loceng dalam sesetengah keadaan memungkinkan untuk mengecualikan atau menimbulkan kerosakan pada dinding tulang atau kehadiran peluru yang menyakiti;

Diagnosis kecederaan traumatik telinga luar adalah berdasarkan sejarah, gambar otoskopik, bunyi saluran luka dan sinar-X. Dengan kehadiran gejala neurologi (sakit kepala, mual, muntah, kekecewaan, kesukaran dalam komunikasi) selepas pemberian manfaat ENT, kemasukan ke hospital ditunjukkan di jabatan neurologi dengan pemerhatian serentak pakar ENT.

Rawatan. Sekiranya luka cetek saluran auditori luaran, turunds yang diresapi dengan emulsi sintetik atau penyelesaian antibiotik spektrum luas bercampur dengan hidrokortison dimasukkan ke dalamnya selepas tandas. Rawatan yang sama diikuti untuk kecederaan yang lebih mendalam pada tisu kulit dan membran-kartilena laluan. Pembungkusan dibuat sekali sehari. Dalam kes pecahan pembentukan kulit membranous kanal auditori luaran, mereka cuba memulihkan integriti anatomi mereka secara endoskopik menggunakan microtools dengan pemasangan tamponade terulang saluran terusan luar selama 48 jam. memindahkan serpihan anatomi yang dibentangkan dalam perintah yang diperlukan.

Sekiranya patah dinding dinding tulang telinga luar, langkah-langkah di atas dilakukan dengan melumpuhkan rahang bawah serentak selama 1-2 minggu, sementara hanya makanan cair yang ditetapkan, yang tidak termasuk proses mengunyah. Pada masa akan datang, apabila menyatukan tisu lembut dan tulang, tabung yang menggelegak dimasukkan ke dalamnya untuk mencegah ketegangan atau atresia saluran auditori luaran. Oleh kerana proses parut berterusan selepas epidermisikan kulit yang rosak selama beberapa minggu, pelindung ini tetap kira-kira masa yang sama di saluran telinga, dengan penyingkiran berkala untuk disinfeksi dan tandas.

Prognosis pada umumnya baik, bagaimanapun, dalam hal pemberian rawatan khas khusus atau rawatan yang tidak tepat terhadap kecederaan yang dijangkiti, stenosis atau atresia saluran auditori berlaku dalam sejumlah besar kasus, yang memerlukan pembedahan plastik lebih lanjut.

Kerosakan pada gendang telinga

Kerosakan ini dibahagikan kepada domestik, perindustrian dan masa perang.

Etiologi. Kerosakan mekanikal isi rumah berlaku apabila gendang telinga langsung terjejas oleh objek yang dimasukkan ke dalam saluran auditori luaran untuk membersihkannya dari earwax, atau apabila badan asing dikeluarkan dari itu, serta apabila ia dilanda pada auricle dengan sawit terbuka. Pergeseran gendang telinga boleh berlaku semasa patah tulang piramid tulang temporal, apabila garis patah melepasi cincin gendang.

Luka pengeluaran gendang telinga dibahagikan kepada barometrik, disebabkan oleh penurunan tekanan udara yang tajam (dalam caisson, ruang tekanan, saman menyelam, letupan teknologi, dan sebagainya), haba (dalam industri metalurgi, penempaan, tembikar, dan lain-lain) dan kimia (bersentuhan dengan cecair kaustik di telinga dan di saluran auditori luaran).

Kerosakan gendang perang dipecahkan kepada senjata api (peluru, pemecahan) dan barometrik, atau letupan, yang disebabkan oleh tindakan peledak. Dengan kesan yang lemah, suntikan vaskular dapat diperhatikan di bahagian santai dan di sepanjang pegangan tukul, dengan kecederaan yang lebih kuat yang berkaitan dengan pecah pinggang, pendarahan berlaku di dalamnya, dan dengan kesan barometrik yang signifikan - pecah lengkap membran, yang disebabkan oleh keanjalan lapisan tengah yang meregangkan tepi luka Ia digambarkan sebagai lubang dengan tepi tidak teratur (koyak) yang ditutup dengan sedikit darah. Corak serupa, tetapi lebih jelas diperhatikan dalam kecederaan perindustrian dan peledakan-letupan (Rajah 4).

Rajah. 4. Pemecahan pecah gendang telinga

Apabila gendang telinga pecah, ada bahaya jangkitan sekunder dengan akibat klinikal yang teruk (otitis purulen akut dan mastoiditis, labyrinthitis, trombosis sinus, dan sebagainya).

Luka bakar alkali asid dan akustik dari gendang telinga, sebagai peraturan, membawa kepada pemusnahannya yang lengkap, selalunya kepada pemusnahan struktur telinga tengah dan penembusan bahan kaustik melalui tingkap vestibular dan gendang ke dalam maze telinga dengan pengabusan yang tidak dapat dipulihkan fungsi auditori dan vestibular.

Gambar klinikal kerosakan traumatik pada gendang telinga. Kesakitan tajam, kesesakan telinga, kehilangan pendengaran dan bunyi bising di telinga. Dengan perforasi kecil dalam kebanyakan penyembuhan spontan. Selepas pecah membran, parut pelbagai saiz boleh membentuk, yang dari masa ke masa diresapi dengan garam kalsium dan menjadi warna putih. Dalam kes ini, fungsi auditori kekal hampir tidak berubah. Dengan rehat yang ketara dengan perbezaan luka tepi, parut telinga besar-besaran berlaku dengan pembentukan calcinates kasar (perekat otitis) atau perforation berterusan. Dalam kes-kes ini, tanda-tanda kehilangan pendengaran konduktif darjah yang berbeza-beza dikesan.

Proses traumatik mungkin melibatkan ossikel pendengaran, sendi dan otot mereka dari rongga timpani. Selalunya, ini mengakibatkan pecahnya lubang-lubang mallet-anvil atau anvil-stirrup, serta patah kaki kakak asfol dan subluxasi atau patah kaki platnya.

Rawatan. Dengan kerosakan yang tidak rumit pada gendang telinga, langkah-langkah terapi diminimumkan. Mana-mana manipulasi aktif di saluran auditori luaran, kemasukan sebarang titisan dan basuh telinga adalah dilarang. Sekiranya terdapat pembekuan darah di kanal pendengaran luaran, mereka dengan teliti dikeluarkan dengan bulu kapas steril yang kering, dinding kanal pendengaran dirawat dengan vatnichkom kapas ditekan dan tufts steril kering steril diletakkan di dalamnya. Sekiranya terdapat komplikasi dalam keradangan telinga tengah telinga, rawatan yang sesuai dilakukan (lihat di bawah). Jika anda mengesyaki kerosakan pada struktur rongga tympanic, rawatan yang sesuai dilakukan sehingga peristiwa akut mereda dan kerosakan pada gendang telinga dihilangkan. Pada masa akan datang, mangsa diperiksa untuk fungsi pendengaran dan vestibular dan menentukan jenis rawatan lanjut. Apabila rantai pendengaran ossikel rosak, patah kaki katup atau subluxation plat kaki, tympanotomy ditunjukkan (dalam tempoh sejuk) untuk memulihkan sistem pengaliran bunyi.

Prognosis untuk fungsi pendengaran bergantung kepada tahap kerosakan pada gendang telinga dan struktur telinga tengah. Dalam kebanyakan kes, jika tiada komplikasi, prognosis adalah baik. Penambahan jangkitan sekunder atau kehadiran penyisihan rantai ossikel pendengaran merumitkan prognosis.

Otolaryngology. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchina

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Bagaimana untuk mengurangkan sakit tekak

Angina

Adalah penting untuk menghilangkan sakit tekak, kerana ia berpotensi untuk masalah kesihatan yang lebih serius yang mungkin mengiringi gejala ini. Jika anda mengalami kesakitan badan umum, sakit sendi, sakit kepala dan demam tinggi, anda perlu memahami bahawa sumber sebenar masalah adalah jangkitan.

Membasuh tonsil di rumah

Hidung berair

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan tonsilitis kronik kerap menghadapi masalah mengisi tonsil dengan massa patologi dan nanah. Jika mereka tidak dikeluarkan dari lacunae pada masa yang tepat, rasa dan bau yang tidak menyenangkan muncul di dalam mulut, dan dari masa ke masa dengan kelemahan sistem imun, pembengkakan sakit tekak dan semua gejala yang berkaitan.