Utama / Rhinitis

Laryngitis hiperplastik kronik (hypertrophic)

Rhinitis

Salah satu jenis penyakit semasa larynx jangka panjang adalah laringitis hiperplastik kronik. Patologi ini terletak pada satu atau satu lagi jenis hiperplasia membran mukus laring. Laryngitis hiperplastik (laringitis hipertrofik) biasanya berlaku atas sebab-sebab yang merupakan prasyarat untuk semua bentuk penyakit kronik saluran pernafasan atas.

Jenis-jenis laringitis hiperplastik

Klasifikasi penyakit adalah berdasarkan kelazimannya:

  • bentuk tempatan - menduduki kawasan kecil membran mukus, tertakluk kepada pembezaan mandatori dengan proses tumor;
  • bentuk meresap - merangkumi sebahagian besar larinks, juga boleh menutup kanser kawasan ini.

Mengikut jenis hiperplasia membran mukus larynx juga berbeza-beza:

  1. Nodul menyanyi atau nod berserat pada tali vokal adalah nodul berpasangan yang terletak bersimetri di rantau pertengahan pertengahan ligamen dan bersaiz kecil. Kadang-kadang, nodul tersebut memperoleh bentuk tersebar, meluaskan seluruh kawasan kord vokal.
  2. Pachydermia laring - hiperplasia tali vokal, lipatan vestibular, kawasan tulang rawan skyphoid dalam bentuk plak, buah pinggang, ketuat. Penyakit itu dianggap berbahaya untuk perkembangan kanser, serta kehilangan fungsi ligamentous yang lengkap kerana adanya sejumlah besar pachydermas.
  3. Radang paru-paru podskladochny - keadaan yang sama dengan croup palsu pada kanak-kanak, menyebabkan hipertrofi kronik ruang sub-vokal shell.
  4. Prolaps ventrikel Morgan - hypertrophy mukosa ventrikel, penonjolan ke arah tali vokal dan penutupan separa mereka.

Punca laringitis

Lazimnya, laringitis hipertrofik berlaku terhadap latar belakang laryngitis catarrhal yang sedia ada, tetapi kadang-kadang muncul secara bebas tanpa patologi sebelumnya. Sebaliknya, jenis laringitis katarrhal berkembang kerana:

  • patologi radang keradangan pada laring;
  • kehadiran penyakit kronik jangkitan kronik dalam nasofaring, dalam bronkus, trakea (terutamanya disebabkan sinusitis purulen, polip, serta tuberkulosis dan bronkitis kronik);
  • Pelanggaran pernafasan hidung (misalnya, septum melengkung);
  • pengaruh keadaan berbahaya pengeluaran, merokok, ekologi, latar belakang alkohol;
  • merokok pasif;
  • turun naik tajam dalam suhu, udara terlalu kering di dalam bilik.

Hiperplasia membran mukosa larynx dan ligamen paling sering dijumpai pada mereka yang menyuarakan suara mereka untuk beban yang berterusan, sebagai contoh, penyanyi, pensyarah, guru, juruwang, pengirim. Penting dalam perkembangan laryngitis hiperplastik adalah:

  • atrofi berkaitan dengan usia otot laryngeal;
  • kecacatan kongenital pada tali vokal;
  • hipotonia kongenital, atony kord vokal (selalunya dalam kes ini nodul vokal berkembang);
  • refluks esophagitis;
  • penyakit alahan disertai dengan edema;
  • campur tangan pembedahan pada laring;
  • kerosakan traumatik pada tali vokal;
  • gangguan peredaran darah;
  • penyakit metabolik;
  • gangguan dystropik.

Penyebab utama laryngitis hipertropik ialah merokok. Sejak semakin banyak orang, termasuk wanita, mula merokok seawal usia remaja, pada usia 25-30 (dengan kecenderungan atau faktor risiko lain) laringitis kronik dapat didiagnosis. Antara golongan pertengahan umur, dan juga kalangan pesara, patologi sering dikesan pada lelaki.

Gejala penyakit

Aduan utama dalam hiperplasia membran mukus pita vokal, laring adalah perubahan suara. Selalunya terdapat ketiadaan keparahan yang berbeza-beza, kurang kerap kehilangan suara separa atau lengkap (dysphonia, aphonia) berlaku. Seseorang yang menderita patologi ini, merasakan keletihan suara yang sangat cepat, serak pada waktu petang. Batuk sering diperhatikan, dan semasa lendir batuk boleh dibebaskan dari faring. Semua simptom ini disebabkan oleh penebalan tali vokal, hasilnya menjadi lebih tebal. Mobiliti ligamen adalah terhad, penyuaraan berlaku dengan penyertaan lipatan vestibular.

Laryngitis kronik hipertrofik sering diperbetulkan, kerana di kawasan laring terdapat selalu jangkitan bakteria yang lembab (terutamanya beta-hemolytic streptococcus). Dengan pemutihan patologi, gejala biasanya seperti berikut:

  • sakit tekak, terutamanya apabila bercakap;
  • menyalak batuk;
  • pagi "batuk";
  • Tekak kering dan gatal;
  • perasaan koma di kerongkong;
  • kenaikan suhu (biasanya sedikit);
  • mabuk umum;
  • pelbagai gangguan suara (sering kehilangannya);
  • kehadiran lendir tebal dalam laring, yang sukar untuk expectorant dan sering menyebabkan mual dan muntah semasa pelepasan;
  • sesak nafas, kesukaran bernafas.

Laryngitis hipertrofik memerlukan campur tangan dan rawatan perubatan mandatori, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius, bukan hanya dalam segi profesional, tetapi juga untuk kehidupan manusia dan kesihatan.

Langkah diagnostik

Apabila merujuk kepada pakar otolaryngolog untuk mendapatkan bantuan, selepas penerangan aduan, laryngoscopy tidak langsung atau langsung dilakukan. Semasa peperiksaan ini menunjukkan hiperemia membran mukus laring dan hipertrofi, biasanya bersifat simetris (bentuk radang laryngitis). Gejala ini paling membezakan laryngitis hipertrofik daripada kanser laryngeal, walaupun dalam banyak kes ia memerlukan ujian yang lebih terperinci. Proses hiperplastik membawa kepada penyempitan lumen laring, kepada ketidak seimbangan permukaan membran mukus, penebalan berbentuk spindle ligamen dan penutupan glottis yang tidak lengkap.

Selalunya, dalam bidang pita suara, titik pendarahan, penebalan tepi mereka, kehadiran exudate mukus, serta pelbagai bentuk laryngitis hiperplastik tempatan. Jenis laryngitis hipertropik adalah pachydermia, penebalan epitelium yang tajam dengan tuberosity kecil di permukaan, dengan kerak dan granulasi. Satu lagi variasi hiperplasia adalah nodul nyanyian berserat, yang semasa diagnosis divisualisasikan sebagai bulat atau menonjol protrusions hingga 2-3 mm. diameternya, terletak di pinggir tepi tali vokal. Selebihnya membran mukus laring boleh benar-benar tidak berubah - merah jambu, tanpa hiperemia dan tanda-tanda lain yang tidak normal.

Apabila pembengkakan laryngitis dilakukan, pengalihan dahak, atau pembersihan dari oropharynx, dilakukan, daripada pemburukan, bakteria laringitis yang berulang dapat dikesan dengan mengambil smear dari laryngoscopy. Dengan kehadiran bentuk hiperplasia tempatan dari membran mukus laring dan ligamen, biopsi dengan histologi biopsi atau prosedur laringoskopi mikro ditunjukkan. Laryngitis hiperplastik kronik perlu dibezakan dengan tumor laring, kehadiran badan asing, dengan bisul pharyngeal, dengan granuloma berjangkit tertentu (biasanya dengan tuberkulosis).

Kaedah rawatan

Rawatan laryngitis kronik yang lengkap dan berkesan dengan hiperplasia membran mukus larynx dan ligamen adalah mustahil tanpa menghapuskan faktor patogenik luaran dan memastikan mod suara lembut. Rehat suara penuh disyorkan untuk 3-7 hari bergantung kepada keparahan patologi.

Bidang-bidang hiperplasia perlu diletakkan setiap 2-3 hari dengan penyelesaian lapis sehingga mereka hilang. Kaedah konservatif lain rawatan radang laryngitis kronik:

  1. untuk melembutkan laring - penyedutan dengan air mineral, saline, soda dan minyak penyedutan, penyedutan dengan Chlorbutanol, serta minum Borjomi, Narzan, susu dengan soda;
  2. untuk mengurangkan proses keradangan dan hiperplastik - pengairan dan infusi ke dalam laring antibiotik dalam campuran dengan hydrocortisone, prednisolone, albumin, zink sulfat;
  3. untuk tujuan penyembuhan dan pembasmian kuman laring - penyerapan minyak mentol, minyak buckthorn laut, larutan kolargol, protargol, resorcinol, nitrat perak, galaskorbin, Lugol oleh picagari laring;
  4. untuk pencairan mukus likat - infusi ke dalam laring Chymotrypsin, Trypsin, dan kemudian minyak vaseline;
  5. Untuk meningkatkan fungsi radas neuromuskular larik, buat elektroforesis kalsium klorida suatu kursus 10-15 prosedur;
  6. untuk pengoptimuman peredaran mikro darah, plaster sawi diperlihatkan pada leher, kompres panas, haba kering, ultrafonophoresis pelbagai persediaan, microwave, UHF, sollux;
  7. semasa eksaserbasi laringitis, dihirup dengan antibiotik dan ubat expectorant, bilas dengan antiseptik, mengambil antibiotik sistemik, dan sebagainya;
  8. pada peringkat akhir, adalah disyorkan untuk mempunyai kelas di fonetik dalam bentuk ucapan, phonopedias vokal untuk memulihkan fungsi vokal sepenuhnya.

Sekiranya laring terjejas secara tempatan, dan zon hiperplasia mempunyai saiz yang besar, ia mesti dikeluarkan melalui akses endolaryngeal endoscopically, lebih kerap di bawah anestesia tempatan. Kaedah moden merawat tali vokal dan larynx adalah intervensi radiosurgikal. Keputusan terapeutik yang sangat baik juga diperolehi oleh pemusnahan laser tapak hipertropi, cryotherapy.

Oleh kerana pelbagai bentuk laryngitis hiperplastik adalah pra-kanser, selepas penemuan patologi, pesakit harus melawat ahli otolaryngologi sekurang-kurangnya 2 kali setahun dan menjalani penyelidikan yang diperlukan. Jika boleh, semua bidang hiperplasia hendaklah dikeluarkan.

Terapi tradisional untuk laringitis hiperplastik

Rawatan hypertrophy membran mukus laring oleh kaedah rakyat harus dijalankan hanya dengan kebenaran doktor dan bersama dengan terapi konservatif, supaya tidak terlepas masa dan tidak memburukkan lagi risiko kanser. Hampir semua rawatan yang disenaraikan di bawah ini mempunyai kesan simptomatik dan menyumbang kepada ketara mengurangkan keadaan seseorang dalam laringitis hiperplastik kronik:

  1. Brew 4 sudu pengumpulan bahagian yang sama dari rumput centaury, jam tangan tiga daun, chamomile dengan satu liter air, menegaskan dalam termos selama 12 jam. Selepas minum segelas penyerapan tiga kali sehari.
  2. Sapu jus dari lidah buasir, campurkan segelas jus dengan 100 g madu, minum sudu tiga kali sehari selama sekurang-kurangnya sebulan (untuk melarutkan zat-zat hiperplasia dan melembutkan tekak).
  3. Panaskan susu (gelas), tambah sendok jus lobak hitam dan jumlah madu yang sama. Minum pada sips kecil, ulangi dua kali sehari.
  4. Rebus kentang, bernafas di atas stim selama 10-15 minit, membuat penyedutan tiga kali sehari.
  5. Campurkan sudu rizom calamus dan daun blackberry, masak segelas air mendidih. Selepas penyejukan, longkang, bilas infusi tekak tiga kali sehari.
  6. Rebus kentang tanpa kulit (3 buah.), Campurkan, campurkan 2 sudu besar madu ke dalam campuran. Sapukan campuran hangat ke leher dan dada, ikat dengan selofan dan kain, biarkan selama 15 minit untuk memanaskan badan.

Secara terperinci rawatan popular laryngitis dibincangkan dalam artikel berikut. Walau bagaimanapun, jika bentuk bakteria didiagnosis, maka laringitis perlu dirawat dengan antibiotik.

Ciri-ciri rawatan di kalangan kanak-kanak, mengandung, menyusu

Laryngitis hyperplastic kronik tidak boleh didaftarkan pada kanak-kanak: ia adalah penyakit orang dewasa dan orang tua. Hanya kadang-kadang pada tali vokal kecil, menangis, kanak-kanak yang menangis, nodul kecil yang terbentuk oleh tisu berserabut boleh didapati. Larsinitis podskladochny kronik pada kanak-kanak juga jarang berlaku, kerana disebabkan oleh ciri-ciri struktur laring, penyakit pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk serangan akut palsu dan tidak menyumbang kepada perkembangan proses kronik.

Semasa mengandung dan menyusu, rawatan laryngitis hiperplastik hanya boleh termasuk kaedah tempatan, yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan seorang wanita - penyedutan alkali, minum air mineral hangat, menggunakan antibiotik tempatan, dan lain-lain. Hanya doktor memilih semua kaedah rawatan, kerana syarat-syarat yang paling ketat dikenakan kepada mereka: Terapi tidak boleh membahayakan kanak-kanak. Selepas penghujung makan atau selepas bersalin, rawatan penuh laryngitis hiperplastik dilakukan - konservatif, minimal invasif atau pembedahan. Bacalah untuk penggunaan antibiotik untuk laringitis pada kanak-kanak.

Komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Selepas rawatan atau penyingkiran nodul hiperplastik dan jenis nodul lain pada laring dan ligamen, peningkatan yang ketara berlaku. Tetapi ketiadaan terapi atau penghapusan faktor-faktor risiko (alkohol, merokok, bekerja dalam keadaan berbahaya) boleh menimbulkan bukan sahaja penyakit patologi, tetapi juga perkembangan:

  • angiomas, fibroid dan polip, serta sista, granuloma, yang sering menyusup membran membran larynx dan ligamen;
  • stenosis laring dan sering bersifat kronik, apabila risiko kegagalan pernafasan dan tersedut adalah tinggi;
  • sekatan terhadap pergerakan laring, paresis tali vokal dan, sebagai akibatnya, perubahan berterusan dalam fungsi suara, yang boleh menyebabkan kecacatan dalam profesion tertentu. Ketahui lebih lanjut mengenai kehilangan suara dengan laringitis.

Komplikasi yang sangat berbahaya adalah kanser laryngeal, di mana beberapa bentuk laryngitis hiperplastik boleh lulus. Untuk mengelakkan akibat serius seperti itu, dengan adanya keradangan kronik laring, cadangan berikut harus diikuti:

  1. sering mencuci hidung anda dari habuk terkumpul, kotoran;
  2. lebih kerap pembersihan basah rumah, meletakkan, jika perlu, pelembap;
  3. masa untuk berkonsultasi dengan doktor apabila diperparah penyakit seterusnya; Baca lebih lanjut mengenai rawatan laryngitis akut pada orang dewasa
  4. kerap menjalani rawatan pesakit luar terhadap laringitis yang sedia ada;
  5. jangan percikan ke dalam tekak dana yang boleh mencetuskan membakar membran mukus;
  6. jangan minum minuman keras, jangan makan makanan panas;
  7. Apabila laringitis sembuh, amati keheningan untuk 1-3 hari pertama penyakit, tanpa bercakap dengan berbisik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan laringitis hipertrofik, yang paling penting ialah penghentian merokok, alkohol, pematuhan terhadap langkah-langkah perlindungan saluran pernafasan ketika bekerja pada industri yang digasap, berdebu, kimia. Orang yang, berdasarkan aktiviti profesional mereka, dipaksa untuk menggunakan suara secara berterusan dan intensif, harus dipatuhi di fonograf dan melakukan latihan khas, serta memilih mod suara yang optimum.

Di samping langkah-langkah di atas, untuk pencegahan laryngitis hyperplastic kronik perlu dikeraskan, makan dengan betul, masa untuk menyingkirkan penyakit jangkitan dalam bidang organ ENT. Anda tidak boleh terlalu keras dan memecahkan suara, mulakan kesihatan pergigian, dan juga mengabaikan terapi ARVI dan selesema. Jika ada kecenderungan untuk laringitis kronik, ia akan berguna untuk melawat pusat kesihatan, pusat peranginan, mengambil koktel oksigen, melakukan terhalap terapeutik dan profilaksis dan teknik fisioterapi lain.

Dan dalam kesimpulannya, Dr. Komarovsky akan memberitahu anda bagaimana untuk menentukan apabila kanak-kanak mempunyai laringitis, dan apabila - croup?

Adakah anda salah satu daripada berjuta-juta orang yang ingin menguatkan sistem imun?

Dan semua percubaan anda tidak berjaya?

Dan adakah anda sudah berfikir tentang langkah-langkah radikal? Boleh difahami, kerana badan yang kuat adalah penunjuk kesihatan dan alasan kebanggaan. Di samping itu, ia adalah sekurang-kurangnya umur panjang manusia. Dan hakikat bahawa orang yang sihat kelihatan lebih muda adalah aksiom yang tidak memerlukan bukti.

Oleh itu, kami cadangkan membaca artikel oleh Elena Malysheva, tentang cara menguatkan badan anda sebelum musim gugur. Baca artikel >>

Jenis-jenis hiperplasia mukosa larings:

* Nodul berserabut lipatan vokal (nyanyian nodul);

* radang paru-paru podskladochny;

* prolaps, atau prolaps, ventrikel morfik.

Patogenesis ini dicirikan oleh hiperplasia membran mukus laring, yang mungkin terhad atau meresap. Laryngitis hiperplastik yang terhad boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk pembentukan individu (nodul, pahidermia, hyperkeratosis, prolaps lapisan laring ventrikel, dan sebagainya). Terhadap latar belakang mukosa yang diubah. Dalam laringitis hypertrophic menyebar, hiperplasia menangkap sebahagian besar membran mukus laring, ia paling ketara di kawasan lipatan vokal dan lipatan vestibule, yang kelihatannya menebal, hiperemik, membesar dalam jumlah yang menghalang pembentukan suara normal. Semua elemen laring ditutup dengan lendir likat kerana disfungsi kelenjar membran mukus laring.

Klinik Aduan utama pesakit adalah pelbagai peringkat serak suara, keletihan suara, dan kadang-kadang aphonia. Semasa pergolakan, pesakit terganggu oleh gatal, sensasi badan asing apabila menelan, batuk yang jarang berlaku dengan lendir mukus.

Diagnosis Laryngoscopy dan stroboscopy tidak langsung dapat mengesan hiperplasia terhad atau meresap membran mukus, kehadiran mukus tebal di mechnocarpalovogo, dan di bahagian lain laring.

Dalam bentuk rembesan proses hiperplastik, membran mukosa akan menebal, pastos, hiperemik; tepi lipatan vokal menebal dan cacat seluruhnya, yang menghalang penutupannya.

Dalam bentuk yang terhad (nodul menyanyi), membran mukus laring itu berwarna merah jambu tanpa sebarang perubahan khas; di sempadan antara ketiga-tiga bahagian anterior dan pertengahan lipatan vokal, pembentukan simetri dalam bentuk tisu penyambung (nodul) terletak di tepi luas mereka dengan diameter 1-2 mm. Kadang-kadang simpulan itu hanya pada satu lipat suara. Nodul ini mengganggu penutupan glottis yang lengkap, menyebabkan suara itu menjadi serak.

Apabila pachidermia laring ada di ruang interchorpal, membran mukus akan menebal, di permukaannya ada kesan sampingan epidermis yang kelihatan seperti tuberosity kecil, mungkin terdapat granulasi pada ketiga lubang lipatan vokal dan ruang interchaloid. Dalam lumen larinks terdapat pelepasan likat yang kurang dan di tempat kulitnya.

Kehilangan (prolaps) daripada ventrikel morganik berlaku akibat daripada overvoltage suara yang berlarutan dan proses keradangan membran mukus ventrikel. Apabila tamat tempoh paksa, fonasi, batuk, membran mukus hypertrophied menonjol dari ventrikel larynx dan sebahagiannya meliputi lipatan vokal, menghalang penutupan glottis yang lengkap, menyebabkan bunyi bising suara.

Laryngitis sublimastik kronik dengan laryngoscopy tidak langsung menyerupai gambar kumpulan yang salah, sementara terdapat hipertrofi membran mukus ruang sub-vokal, menyempitkan glottis. Anamnesis dan microlaryngoscopy endoscopic dan bantuan biopsi untuk menjelaskan diagnosis.

Diagnosis perbezaan. Bentuk laryngitis hiperplastik yang terhad mesti dibezakan dengan granuloma berjangkit tertentu, serta dengan neoplasma. Reaksi serologi dan biopsi yang sesuai diikuti dengan pemeriksaan histologi membantu dalam diagnosis. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa infiltrat tertentu tidak mempunyai penyetempatan simetri, seperti dalam proses hiperplastik. Rawatan. Adalah perlu untuk menghapuskan kesan faktor-faktor eksogen yang berbahaya dan pematuhan wajib mod suara lembut. Semasa tempoh eksaserbasi, rawatan dijalankan seperti laryngitis catarrhal akut.

Sekiranya hiperplasia membran mukus, satu pelupusan dot di kawasan yang terlibat dalam laring berlaku dalam 2-3 hari dengan 10-20% papesum untuk lapis dalam masa 2 minggu. Hiperplasia mukosa yang terhad adalah petunjuk untuk penyingkiran endolaryngeal, diikuti oleh pemeriksaan histologi biopsi. Operasi dilakukan menggunakan anestesia aplikasi tempatan dengan lidocaine 10%, dikaina 2%. Pada masa ini, campur tangan yang dilakukan menggunakan kaedah endolaryngeal endoskopik.

Laryngitis atropik kronik - penyakit dalam bentuk yang terpencil, jarang berlaku.

Etiologi. Penyebab perkembangan radang paru-paru atropik adalah paling sering rhinopharyngitis atropik. Kondisi alam sekitar, bahaya pekerjaan (habuk, udara panas, gas), penyakit saluran gastrousus, kurang pernafasan hidung biasa menyumbang kepada perkembangan atrofi mukosa laring.

Klinik Aduan utama dalam laringitis atropik adalah rasa kekeringan, gatal-gatal dalam laring dan sensasi badan asing dalam laring, serta disfonia yang bervariasi keterukan. Apabila batuk di dalam barah, mungkin terdapat garis-garis darah kerana gangguan integriti epitel membran mukus pada masa kejutan batuk.

Diagnosis Apabila laryngoscopy mukosa menjadi tipis, licin, berkilat, kadang-kadang ditutup dengan lendir dan kerak kental. Lipatan vokal agak tipis. Apabila fonasi tidak ditutup sepenuhnya, meninggalkan jurang berbentuk bujur, di dalam lumen yang mungkin terdapat juga kerak.

Rawatan. Terapi rasional termasuk penghapusan penyebab penyakit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan merokok, penggunaan makanan menjengkelkan. Perhatikan mod suara lembut. Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan, wang yang menyumbang kepada pencairan sputum, pengedaran mudah: pengairan pharynx dan larutan natrium klorida isotonic (200 ml) dengan penambahan 5 titis 10% larutan yodium. Prosedur dijalankan 2 kali sehari, dengan menggunakan 30-50 ml p-ra setiap sesi, dengan kursus yang panjang untuk 5-6 minggu. Secara berkala melantik penyedutan dengan 1-2% p-rum mentol dalam minyak. Penyelesaian minyak Menthol 1-2% boleh dicurahkan ke dalam laring harian setiap hari selama 10 hari. Untuk meningkatkan aktiviti alat kelenjar membran mukus, larutan 30% kalium iodida ditetapkan oleh 8 titisan 3 kali sehari selama 2 minggu di dalam (sebelum pelantikan, perlu menentukan toleransi iodin). Dalam proses atrophik, penyusupan submukosuk novocaine dan aloe ke bahagian tepi dinding pharyngeal posterior (2 ml larutan novocaine 1% dengan 2 ml lidah buaya) memberi kesan yang baik dalam laring dan nasofaring secara serentak. Komposisi disuntik di bawah mukosa faring kepada 2 ml pada setiap arah pada masa yang sama. Suntikan diulang pada selang 5-7 hari; hanya 7-8 prosedur.

Laryngitis polypous edematous (penyakit Reinke-Hayek) adalah penyakit laring, adalah hiperplasia polipoid dari lipatan vokal.

Etiologi. Penyebab utama penyakit adalah merokok digabungkan dengan beban vokal. Perubahan sedemikian lebih biasa pada perempuan yang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa membran mukus pada wanita lebih sensitif terhadap asap tembakau daripada lelaki dan bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap kerengsaan tersebut. Di samping itu, gangguan vaskular adalah penting. Antara pesakit yang sering menjadi pelakon, ahli perniagaan, pengulas. Penyakit bersamaan, penyakit refluks gastroesophageal adalah sangat penting, sebagai tambahan kepada hipotiroidisme. Pesakit yang menderita HOPL mengadu suara kasar. hiperplasia keradangan laryngitis laring

Klinik: kasar suara, serak, sampai ke aphonia penuh.

Diagnosis Apabila laryngoscopy kelihatan polipous perubahan putih, lut, edematous.

Rawatan. Konservatif: berhenti merokok dan mengurangkan beban suara. Dengan matlamat anti-edema, dalam bentuk semburan atau suntikan (tembakan) hormon kortikosteroid ditetapkan terus ke lipatan vokal.

Pembedahan. Kaedah mikrosurgeri endolaryngeal digunakan. Operasi dilakukan di bawah mikroskop pembedahan menggunakan peralatan endoskopik untuk menggambarkan lumen dari laring dan patologi fokus dengan imej yang dipaparkan pada skrin monitor. Pembuangan neoplasma adalah mungkin sama ada dengan laser atau dengan kaedah cryosurgical (pendedahan kepada sejuk).

Laryngitis hiperplastik kronik

Dalam laryngitis hiperplastik kronik, hiperplasia (proliferasi sel yang berlebihan) membran mukus laring berlaku, yang boleh meresap (meresap) atau terhad - dalam bentuk lipatan, nodul, tinggi seperti kulat dan rabung.

Punca dan perjalanan penyakit. Penyebab penyakit ini adalah hampir sama dengan bentuk laringitis kronik. Hyperemia (plethora) dan hiperplasia diperhatikan dalam semua lapisan membran mukus. Di samping itu, terdapat penolakan separa epitel silinder dan menggantikannya dengan rata, yang akhirnya menjadi dikukuhkan. Selalunya terdapat mampatan saluran ekskresi kelenjar mukus tisu penghubung hiperplastik. Penyusupan sel kecil mungkin mempunyai watak berikut:

  • Tertumpah;
  • Terhad, yang disertai dengan pertumbuhan berlebihan lapisan papillary, dan keratinisasi berlaku di epitel epalum. Hiperplasia sedemikian dipanggil pachydermia.

Lebih kurang kerap pada sudu - lipatan vokal epiglot dan benar, serta ruang mezcherpalovidnom terdapat terlalu banyak warna putih atau merah jambu-putih dalam bentuk gundukan dan rabung.

Gambar klinikal. Pesakit mengadu rasa sensasi dan sensasi badan asing di dalam kerongkong, serta batuk. Manifestasi ini terutama dinyatakan dalam pachydermia, yang telah timbul di ruang mezhschalpalovidnom. Cecair muco-purulent sangat likat dan oleh itu berpegang pada dinding laring, dan ia tidak selalu mudah dieksploitasi. Terdapat serak suara, dan dalam beberapa kes kehilangannya; semasa keletihan perbualan berpanjangan adalah ketara, dan kadang-kadang mungkin ada sakit di tekak dan laring. Gambar endoskopik dalam laringitis hiperplastik sangat pelbagai. Mukosa terutama mempunyai warna abu-abu. Lipatan Vestibular meningkatkan ukuran dan dapat menutupi yang benar, tergantung di atasnya. Kord vokal sejati pada mulanya merah jambu atau merah, tetapi sebagai proses keratinisasi, beberapa bahagian mereka menjadi putih.

Seringkali dengan laringitis hiperplastik, gejala seperti muncul sebagai penyusupan edematus lipatan vokal yang benar, di mana tepi bebas bahagian anterior mempunyai bentuk separa bujur, sangat serupa dengan bentuk abdomen. Perubahan sedemikian dalam kebanyakan kes adalah dua hala. Seringkali, apabila lipatan ditutup, celah bujur muncul di bahagian anterior, dan kemudian paresis otot tiroid dalaman berlaku. Terdapat juga jurang antara ketiga-tiga bahagian belakang lipatan, yang mempunyai bentuk segi tiga, dan kemudian paresis otot melintang berkembang.

Jika hiperplasia merebak ke membran mukus ventrikel morfik, maka ia bertindak ke dalam lumen laring, membentuk bantal warna merah di antara lipatan vokal dan vestibular yang benar.

Kawasan mesial epitel pada lipatan vokal yang benar menjadi warna salji putih. Dan pada kawasan simetri, yang terletak di antara bahagian depan dan tengah pita vokal, beberapa protrusion terbentuk. Mereka adalah kira-kira saiz biji bijirin dan bentuk hemisfera. Mereka dipanggil "nyanyian knot".

Pachydermia, yang berlaku di kawasan proses tulang rawan berbentuk bersisik, mempunyai protuberansi berbentuk kelab di satu pihak, dan rongga berbentuk piring di sisi yang lain.

Borang ini tidak membenarkan lipatan vokal ditutup. Jika pachidermy berlaku di bahagian belakang laring, membran mukus menjadi dilipat, dan semasa fonasi, ia memisahkan sebahagian ke dalam lumen glottis, mengganggu penumpuan lipatan vokal. Membran mukus di kawasan ini menjadi kasar dan menjadi sangat kering, yang sering menyebabkan batuk yang parah.

Diagnosis Di dalam laryngitis hiperplastik kronik, gejala berikut adalah ciri: hiperemia dua hala symmetrical, edema lipatan vokal dan tempoh yang cukup lama. Dalam kes-kes yang biasa penyakit ini, berdasarkan gambar nalaryngoscopic, kehadiran hiperemia dan pachydermia, serta mempertimbangkan aduan pesakit, tidak begitu sukar untuk membuat diagnosis.

Laryngitis hiperplastik harus dibezakan daripada penyakit seperti papilloma laring dan laring amiloidosis, sista udara dalaman, serta dari pelbagai infiltrat, termasuk tuberkulosis, malignan, sifilis, dan sebagainya. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu melakukan kajian histologi.

Rawatan. Untuk mencapai kesan rawatan, adalah perlu untuk menyingkirkan semua faktor berbahaya dan mematuhi mod suara lembut. Sekiranya terdapat hiperplasia yang penting dalam membran mukus, ia mungkin memadamkan (cauterization) lapis. Penyedutan minyak alkali, rangsangan cryo (suhu ultra rendah), serta penyingkiran nodul hiperplastik dengan pengekalan mata lampiran mereka menggunakan laser pembedahan kenalan, memberikan kesan yang baik.

Ramalan. Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik.

Keradangan hiperplastik kronik laring: tanda, rawatan

Laryngitis hiperplastik kronik adalah proses patologi pertumbuhan lidah laring. Ia berkembang secara beransur-ansur dan bersifat tempatan (terhad) atau meresap (meluas). Satu lagi nama penyakit ini adalah laringitis hipertrofi.

Mengapa hiperplasia laring berkembang?

Penyebab laringitis hiperplastik dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • keradangan berjangkit sistem pernafasan;
  • pengaruh faktor buruk luaran;
  • anomali perlembagaan laring.

Di tempat pertama dalam perkembangan penyakit ini diabaikan dan tidak dirawat keradangan atas saluran pernafasan. Perubahan hyperplastic dari mukosa akan berkembang dengan latar belakang kerapkali jangkitan virus dan bakteria pada kerongkong:

  • laringitis akut yang berulang;
  • foci berjangkit kronik - tonsillitis, sinusitis (sinusitis), otitis media, faringitis, karies;
  • pelanggaran pH rongga mulut, pembiakan mikroflora patogenik kondisional (candidiasis).

Faktor luaran yang memprovokasi pertumbuhan membran mukus, termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol. Pendedahan secara teratur nikotin dan tar ke organ sistem pernafasan secara drastik mengurangkan fungsi pelindung membran mukus dan menyumbang kepada perkembangan hiperplasia.

Ejen luar yang mempengaruhi larynx:

  • makanan dan tumbuhan alergen;
  • debu perindustrian, asap ekzos, merokok pasif;
  • hipotermia kerap, penyedutan udara sejuk dengan kekebalan tempatan yang berkurang, perubahan suhu secara mendadak;
  • kesan kimia atau dadah pada membran mukus.

Laryngitis hiperplastik mungkin disebabkan oleh kerusakan organ dalaman:

  • Refluks - membuang jus gastrik ke dalam esofagus dan rongga mulut. Di bawah tindakan asid hidroklorik, proses fisiologi terganggu, dan mekanisme pertumbuhan mukosa laring timbul.
  • Penyakit endokrin. Gangguan metabolik mengubah trofi tisu dan menggalakkan penampilan hiperplasia. Ini berlaku lebih kerap dengan diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin).
  • Menurun rintangan sistem imun.
  • Anomali anatomi - ketidaksamaan septum hidung, pertumbuhan dalam sinus paranasal (sinus).
  • Patologi obstruktif bronkus dan paru-paru.
  • Disfungsi kronik organ penting - jantung, buah pinggang, hati.

Kadang-kadang penyakit ini berkembang akibat ketegangan sistematik pita suara (penyanyi, guru, anak kecil).

Patogenesis penyakit

Perubahan struktur dalam laring bermula dengan kemerahan. Semua lapisan membran mukus terlibat dalam proses patologi. Epitelium ciliated secara beransur-ansur ditolak, menjadi rata dan horny. Endotelium tumbuh disebabkan cawangan grid peredaran darah dan meningkatkan retakan limfa.

Kawasan hipertropik menimbulkan tekanan mekanikal pada saluran kelembapan kelenjar sekretori. Secara beransur-ansur, mereka kehilangan kebolehtelapan mereka. Larynx dilindungi dengan lendir likat.

Hiperplasia terhad dicirikan oleh neoplasma tempatan - nodul, peningkatan ketumpatan epitel, sebagai hasilnya, ia menjadi tebal dengan membahagi-bahagikan keruntuhan. Kadang-kadang terdapat prolaps ventricle laring lendir (sepasang kerutan laring).

Dalam radang laryngitis hiperplastik, satu kawasan penting dalam membran mukus dipengaruhi. Lebih daripada semua lipatan vokal hipertropik. Mereka adalah edematous, merah, menebal, mencipta gangguan fonetik.

  • nodul vokal - neoplasma berserabut lipatan vokal;
  • pachydermia endometrium laring;
  • prolaps ventrikel organ;
  • radang podskladochnoe kronik.

Terhadap latar belakang laringitis yang terlalu banyak dengan perkembangan hyperkeratosis (keratinisasi yang tidak normal dan desquamation membran mukus), karsinoma boleh membentuk - tumor ganas dari sel epitelium.

Gambar klinikal penyakit ini

Dalam laryngitis hiperplastik, suara itu terganggu kerana penutupan kord suara dan kerosakan pada alat neuromuskular tidak lengkap. Ini juga menyumbang kepada peningkatan beban pada lipatan vokal dalam bentuk gejala seperti berikut:

  • menggelitik;
  • pembakaran dan gatal-gatal;
  • kesakitan suara;
  • menggaru;
  • sakit semasa bercakap;
  • tekanan neoplastik;
  • perasaan benjolan di kerongkong.

Dalam kes yang teruk, aphonia berkembang - kehilangan suara yang lengkap. Pelanggaran sebutan suara paling jelas pada waktu pagi selepas tidur. Pada waktu malam, eksudat berkumpul di trakea dan laring, dan limfostasis dipertingkatkan oleh hiperplasia. Ini membawa kepada aphonia. Juga, tali vokal cepat menjadi letih semasa perbualan yang panjang.

Peningkatan tisu pada pesakit menyebabkan sensasi badan asing di dalam kerongkong. Batuk dengan dahak likat muncul secara berkala. Apabila menyertai jangkitan bakteria, nanah batuk. Lendir sesuai dengan ketat terhadap dinding tekak dan bergerak dengan kesukaran, memerlukan usaha semasa batuk.

Hiperplasia kronik adalah halangan mekanikal kepada aliran udara biasa ke dalam paru-paru. Ini membawa kepada kegagalan pernafasan dan fungsi pertukaran gas terjejas. Kerana kebuluran oksigen sistemik badan dan kandungan karbon dioksida yang tinggi dalam darah, seseorang sentiasa berasa penat. Kualiti tidur terganggu, kesederhanaan pesat berlaku dengan senaman fizikal yang sedikit, dan sesak nafas muncul. Seseorang tidak boleh memberi tumpuan kepada proses tertentu, tidak dapat dengan cepat menyerap maklumat baru.

Kaedah diagnostik untuk penentuan hiperplasia

Laryngitis hiperplastik ditentukan oleh pemeriksaan dan kaedah penyiasatan instrumental.

Laryngoscopy tidak langsung dilakukan menggunakan cermin mata larik khas. Ia diperkenalkan ke dalam rongga mulut, pertama secara mendatar, dan kemudian pada sudut 45 °. Akar lidah, amygdala keempat, epiglottis, tali vokal sejati bergantian muncul di cermin. Kadang-kadang anda boleh melihat keseluruhan gambar laring.

Stroboscopy - memantau aktiviti motor lipatan vokal melalui penggunaan cahaya sekejap (berdenyut). Untuk melakukan ini, gunakan peranti elektronik - strob. Kaedah menentukan lesi organik dan disfungsi laring.

Dengan hiperplasia menyebar, mukosa menjadi reddened, tebal, pasty. Di bahagian berlainan lendir tebal larynx.

Dengan bentuk nodular tempatan, epitelium berwarna merah jambu. Di kawasan kord vokal, pembentukan simetri dalam bentuk proses berserabut dengan pangkalan yang luas. Kadang-kadang nodul adalah tunggal. Pertumbuhan baru tidak membenarkan glottis ditutup sepenuhnya, sehingga suara menjadi serak.

Apabila pachidermy (lapisan epidermis pada tali vokal), mukus adalah bergelombang, granulasi lipatan diperhatikan. Di dalam laring sedikit sekali sputum likat, kadang-kadang ada kerak.

Dengan kehilangan ventrikel, tisu hipertropi yang sebahagiannya menutup ligamen dan menghalangnya daripada menutup sepenuhnya, suara itu menjadi serak.

Hiperplasia sublastik daripada laring adalah pengubahsuaian hipertrofik tisu ruang sub-vokal, menyempitkan celah.

Dalam kes bentuk tumor tempatan, diagnosis pembezaan dilakukan. Adalah penting untuk membezakan laringitis dari tumor dan granulosa berjangkit tertentu.

Cara untuk merawat patologi

Bahawa rawatan penyakit itu berjaya. Adalah perlu untuk menghapuskan punca dan menghalang kesan negatif faktor luaran. Untuk memulihkan fungsi ligamen, mod suara lembut diperlukan.

Mukus yang hipertrofi selama 2 minggu dibakar dengan persediaan perak:

  • Lapis;
  • Argovit;
  • Perak koloid;
  • Perak kluster.

Dengan rembesan bertambah dengan perkembangan kuman likat, mukus dilumuskan dengan penyelesaian sedemikian:

  • Tannin pada gliserin - astringen anti-radang;
  • Streptocide - dadah antimikrob;
  • Norsulfazol - tindakan bacteriostatic sulfanilamide.

Untuk mengurangkan keterukan meterai, penyelesaian Lugol yang lemah dengan gliserin untuk melincirkan tekak ditunjukkan. Ini adalah disinfektan antiseptik. Ia menyelubungi membran mukus, menghalang kerengsaan reseptor saraf, mengurangkan kesakitan ketika bercakap dan makan.

Sekiranya tali vokal tidak menutup dalam rawatan, maka tisu hypertrophied dibakar dengan asid trichloroacetic sebanyak 30%.

Dalam laringitis hiperplastik kronik, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan. Penyedutan alkali dengan penambahan minyak mentol amat memudahkan keadaan tekak. Jika proses keradangan berada di peringkat akut, penggunaan ubat antimikroba ditetapkan - Streptomycin, Penicillin.

Hiperplasia terhad pada laring itu dibuang melalui pembedahan. Kawasan yang terlalu besar dikeluarkan, diikuti oleh pemeriksaan sitologi bahan. Operasi adalah kaedah invasif minima dengan trauma minima kepada organ. Ia dibuat di bawah anestesia tempatan.

Laryngitis hiperplastik dengan rawatan yang tepat pada masanya boleh diterbalikkan. Agar penyakit itu tidak berulang, perlu untuk mengelakkan hipotermia, jangkitan, beban pada tali vokal.

Laringitis hiperplastik (hypertrophic) - akibat berbahaya

Dalam kes hiperplasia setempat dari laring lendir, biopsi tisu dan pemeriksaan histologi berikutnya diperlukan. Sekiranya tiada kemungkinan sedemikian, satu microlaryngoscopy dilakukan. Manipulasi ini membantu membezakan laringitis hipertrofik daripada kanser laring atau otak, serta dari abses menelan.

Ciri terapi

Bagaimana untuk menghilangkan laringitis hiperplastik? Pertama sekali, anda harus ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh merawat jenis penyakit ini. Tidak ada "resipi nenek", infusions yang dipersoalkan dan decoctions herba akan membantu dalam memerangi screamers dan neoplasma lain di belakang tekak - mereka hanya boleh melegakan sementara gejala yang berkaitan dengan penyakit.

Rawatan laryngitis hipertropik memerlukan, pertama sekali, perlindungan lengkap pesakit dari semua faktor yang menjengkelkan yang boleh menjejaskan kesihatan. Ia adalah perlu untuk melancarkan sepenuhnya kord vokal selama 3-7 hari (bergantung kepada keterukan penyakit). Untuk menyingkirkan penyakit dengan lebih cepat, anda tidak boleh bercakap dengan berbisik.

Rawatan laryngitis hiperplastik nodular dan pachyderma memerlukan rawatan hiperplasia wajib dengan penyelesaian lapis setiap 48-72 jam. Untuk menghentikan prosedur itu hanya mungkin selepas kehilangan lengkap nodul.

Ciri-ciri terapi konservatif

Untuk menghilangkan patologi berbahaya yang anda perlukan untuk memulakan dengan terapi yang paling benigna. Ini termasuk:

  • sedutan dengan nebulizer menggunakan air mineral alkali, saline, Chlorbutanol dan bahan lain yang melembutkan dan melembapkan membran mukus laring;
  • pengairan tekak atau penyerapan ubat antibakteri dengan kombinasi prednisone, albumin, hidrokortison dalam laring;
  • menggunakan picagari laring khusus penyediaan luka-penyembuhan - nitrat perak, minyak buckthorn laut, resorcin, dan bahan-bahan lain;
  • penggunaan ubat penipisan lendir - Chymotrypsin, minyak vaseline, dan lain-lain, yang juga menimbulkan laring dengan jarum suntikan khas.

Keputusan yang baik diperoleh dengan merawat laryngitis hiperplastik dengan bantuan fisioterapi:

  • kalsium klorida elektroforesis (untuk normalisasi sistem laring neuromuskular);
  • phonophoresis;
  • UHF;
  • Ketuhar gelombang mikro;
  • sollux.

Selepas memindahkan penyakit ke dalam fasa remisi, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor.

Ia juga perlu secara kerap (2-3 kali setahun) menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli otolaryngolog, kerana laringitis hiperplastik boleh pada bila-bila masa memulakan proses onkologi.

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif atau dalam keadaan berisiko tinggi untuk membangunkan kanser laryngeal, doktor mungkin memutuskan untuk menjalankan operasi untuk membuang sel-sel hipertrofik membran mukus tekak. Campurtangan semacam itu dilakukan melalui penggunaan endoskopi, dan anestesia epidural biasanya digunakan.

Tetapi teknik radiosurgikal moden yang paling biasa digunakan untuk rawatan laryngitis hiperplastik, serta pembekuan laser (penyingkiran nodul dengan rasuk laser) dan cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cecair). Kaedah rawatan dipilih oleh doktor, kerana masing-masing memerlukan tanda-tanda tertentu dan mengambil kira kontraindikasi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan laringitis hipertrofik kronik, sangat penting untuk mematuhi peraturan ini:

  • menyerah tabiat buruk;
  • untuk mematuhi prosedur keselamatan ketika bekerja dengan bahan berbahaya di perusahaan, khususnya, untuk menggunakan sarana perlindungan saluran pernapasan dari penembusan gas dan mikropartikel dari berbagai logam;
  • menyembuhkan sepenuhnya SARS, selesema, laringitis akut;
  • menjalankan prosedur untuk mengeraskan badan;
  • memberi keutamaan kepada pemakanan yang betul;
  • memantau kesihatan pergigian;
  • benar-benar menyembuhkan semua penyakit berjangkit, virus dan jamur organ orofarynx dan ENT.

Orang yang, kerana keturunan yang tidak menguntungkan, terdedah kepada perkembangan jenis laringitis ini, haruslah penyedutan pencegahan dari semasa ke semasa dengan air masin, air alkali, ubat antivirus dan antiseptik. Prosedur sedemikian dibenarkan bahkan kepada kanak-kanak, dan pelaksanaannya akan membantu mengelakkan laringitis hiperplastik, akibat yang sering dijangkakan.

Laryngitis hiperplastik kronik

Laryngitis hyperplastic kronik adalah salah satu bentuk keradangan laring, yang disertai dengan penebalan membran mukus dan berlangsung selama lebih dari tiga minggu. Gejala klinikal: suara serak, keletihan dan perubahan dalam bunyi suara, perasaan kekeringan, gatal atau badan asing, sakit tekak yang sederhana, batuk lembap. Dalam diagnosis, data dari anamnesis, aduan pesakit, keputusan pemeriksaan fizikal, laringoskopi, ujian makmal dan CT digunakan. Rawatan termasuk penyingkiran pembedahan tisu yang terkena, farmakoterapi dan fisioterapi.

Laryngitis hiperplastik kronik

Laryngitis hiperplastik kronik adalah 6-8% daripada semua patologi otolaryngologi. Lebih 50% daripada jumlah kes terbentuk di latar belakang proses akut. Kira-kira 90% pesakit yang mengalami radang laring ini mempunyai rekod merokok panjang. Penyakit ini adalah biasa di kalangan orang yang berumur 35 hingga 60 tahun. Menurut statistik, lelaki semakin sakit berbanding wanita. Ciri-ciri geografi pengedaran tidak dipatuhi. Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan adalah purata dari 1 hingga 2 bulan. Komplikasi serius adalah jarang berlaku - dalam 5-8% kes.

Punca laryngitis hiperplastik kronik

Keradangan kronik lapisan dalaman laring adalah keadaan polyetiologi. Penyebab penyakit dalam kebanyakan kes adalah proses keradangan akut yang dicetuskan oleh jangkitan bakteria, virus, kulat, mycoplasmal atau klamidia. Pengisaran laryngitis khusus menengah, yang membangunkan latar belakang sifilis, tuberkulosis, difteria, artritis reumatoid, amyloidosis, SLE dan lesi autoimun yang lain, adalah kurang biasa. Di samping itu, terdapat faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Ini termasuk:

  • Kecederaan traumatik. Ini termasuk luka tumpul dan menembusi leher, penembusan badan asing ke rongga laring, intubasi berpanjangan, penempatan trakeostomi, prosedur pembedahan di kawasan anatomi ini.
  • Penyakit radang bersambung. Gangguan endokrin (kencing manis, hypothyroidism), bronkitis kronik, pneumonia, pharyngitis, rhinitis dan sinusitis, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit refluks gastroesophageal dan lain-lain penyakit gastrointestinal dapat menyumbang kepada perkembangan laringitis.
  • Tabiat buruk. Dalam majoriti pesakit, perkembangan perubahan keradangan dikaitkan dengan merokok yang berpanjangan, penyalahgunaan minuman beralkohol, dan bahan narkotik.
  • Bahaya pekerjaan. Mereka termasuk penghembusan berterusan habuk, asap perindustrian, terlalu kering atau udara panas. Juga, kejadian laryngitis dikaitkan dengan beban vokal yang berterusan atau berlebihan.
  • Imunodeficiency states. Perkembangan patologi mungkin disebabkan oleh kortikosteroid, radiasi atau kemoterapi yang berpanjangan, hipotermia kekal, kanser sumsum tulang, kehadiran AIDS atau gangguan imunologi kongenital.

Patogenesis

Mekanisme patogenetik tidak difahami sepenuhnya. Penyakit ini disertai dengan hiperplasia semua bola membran mukus yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Pada masa yang sama, kawasan metaplasia terbentuk, yang muncul dengan menggantikan epitelium silinder silinder biasa dengan epitel squamous yang ribut. Jurang limfatik sering meningkat, endothelium dan adventitia kapal arteri serantau hypertrophied. Terdapat peregangan saluran kelenjar lendir yang ditumbuhi tisu. Penebalan epitelium yang tajam dalam bentuk bantalan seperti kaca - pachydermia boleh terbentuk di ruang interchalatal. Apabila tali vokal terlibat dalam proses patologi, penyusupan ketara diperhatikan dengan ubah bentuk kelebihan bebas dalam bentuk abdomen. Juga pada mereka ada pertumbuhan yang menunjukkan tisu penghubung - nodul hiperplastik atau "menyanyi". Dalam sesetengah kes, prolaps atau kehilangan ventrikel payung berlaku.

Tanda-tanda laryngitis hiperplastik kronik

Tanda utama sejenis hiperplastik keradangan kronik laring adalah serak, yang pada awalnya muncul pada penghujung hari atau selepas latihan. Lama kelamaan, ia menjadi kekal dan dilengkapi dengan keletihan pantas suara semasa perbualan. Dalam banyak pesakit, timbre berubah - ia menjadi lebih rendah, kasar. Terdapat gatal, gatal, paresthesia, termasuk perasaan objek asing di dalam kerongkong. Kesakitan yang sederhana, batuk berterusan dengan percubaan yang tidak berjaya untuk "batuk" menyertai gejala-gejala ini. Selalunya ada sedikit lepuh mukosa yang kental, meningkat pada waktu pagi. Dalam sesetengah pesakit, sesak nafas bercampur-campur.

Komplikasi

Komplikasi utama laryngitis hiperplastik adalah perubahan yang berterusan atau kehilangan suara akibat paresis pada tali vokal. Bagi wakil-wakil profesion tertentu, ini menjadi penyebab kecacatan lengkap. Kehadiran fokus kekal jangkitan dalam laring menyumbang kepada lesi keradangan yang kerap di bahagian bawah sistem pernafasan - trakeitis, bronkitis, radang paru-paru. Metaplasia mukus yang ada adalah perubahan pramatang. Di masa depan, ia boleh menyebabkan pembentukan tumor yang ganas dan ganas - angiomas, fibroid, pembentukan sista, sarcomas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, selepas rawatan pembedahan mungkin mengalami stenosis cetatricial dari laring.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar maklumat anamnestic, gejala klinikal, dan hasil pemeriksaan fizikal. Apabila menemubual, ahli otolaryngolog mendapati dinamika perkembangan semua gejala, kejadian, faktor atau penyakit yang ada sebelum penampilan mereka, profesion pesakit. Semasa perbualan, pakar menumpukan pada suara suara pesakit. Peperiksaan lanjut termasuk kajian berikut:

  • Pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan objektif di kawasan leher menilai konturnya, penyertaan otot serantau dalam fonasi. Semasa perbualan dan batuk, ketegangan otot luar yang berlebihan jelas digambarkan. Palpasi ditentukan oleh peningkatan sederhana pada nodus limfa servikal anterior dan posterior.
  • Laryngoscopy tidak langsung atau endoskopik. Gambar laryngoscopic dicirikan oleh penyebaran atau tumpuan, tetapi penebalan simetri dan hiperemia membran mukosa struktur laring. Juga ditentukan oleh hipertrofi membran ventrikel dan peralihan mereka di luar lipatan vestibular dan vokal. Di kedua, dengan pachidermy, nodul simetri bulat dengan diameter 1-2 mm berlaku.
  • Ujian makmal. Dalam analisis klinikal darah, perubahan tidak spesifik ciri-ciri apa-apa proses keradangan dipaparkan: peningkatan tahap leukosit, pergeseran formula leukosit ke neutrofil muda, peningkatan ESR. Di samping itu, pemeriksaan bacteriological dijalankan untuk menentukan patogen.
  • Pemeriksaan histologi. Kajian terhadap sampel tisu laring menyebabkan kemungkinan penggabungan gabungan perubahan reaktif pada lapisan permukaan epitel, radang, regeneratif dan berserabut - plat sendiri membran mukus. Infiltrat ini kebanyakannya diwakili oleh sel-sel mononuklear dan sel-sel plasma. Pachydermia disertai dengan acanthosis yang jelas epitel squamous stratified.
  • Komponen tomografi yang dikira. CT ditetapkan apabila tidak mungkin melakukan pembezaan sepenuhnya dengan pembentukan tumor. Dalam keradangan kronik, penebalan simetri membran mukus dan lipatan larynx dicatatkan, manakala dalam tumor, proses patologi adalah satu-sisi.

Rawatan laryngitis hiperplastik kronik

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan proses keradangan, memulihkan fungsi suara, mencegah kanser tisu yang terjejas. Salah satu perkara penting ialah meminimumkan beban suara, termasuk ucapan berbisik. Ini membolehkan anda mewujudkan keadaan untuk pembentukan fonasi semulajadi. Program terapeutik untuk patologi ini boleh terdiri daripada:

  • Farmakoterapi. Terapi antibiotik utama ditetapkan mengikut keputusan sensitiviti antibiotik. Untuk memerangi hiperplasia tisu-tisu lendir, tusking digunakan dengan penyelesaian lapis. Anti-radang, persiapan antihistamin, kompleks vitamin, mucolytics sistemik, enzim juga digunakan.
  • Rawatan pembedahan. Dalam varian laringitis ini, pembubaran endolaryngeal lipatan vokal dan pengusiran membran mukus hipertropied daripada laring dilakukan. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia aplikasi. Jika perlu, nodul "nyanyian" dikeluarkan dengan bantuan cengkeraman gutal dengan muncung Cordes.
  • Prosedur fisioterapeutik. Peranan penting dimainkan oleh penyedutan dengan mucolytics, kortikosteroid, penyelesaian antiseptik, dan air mineral. Pilihan cara bergantung pada masa latihan - sebelum pembedahan dalam kualiti penyediaan atau selepas itu untuk memperbaiki fonasi. Elektroforesis, phonophoresis endolaryngeal, laser dan terapi gelombang mikro juga digunakan secara meluas.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk varian hypertrophic laryngitis kronik adalah baik. Dengan rawatan mutu yang lengkap, mungkin untuk mencapai remisi klinikal yang berterusan. Walau bagaimanapun, patologi ini merujuk kepada keadaan terdahulunya, terdapat risiko keganasan. Langkah-langkah pencegahan termasuk diagnosis awal dan rawatan bentuk akut laringitis, GERH, dan saluran saluran pernafasan atas; pencegahan kecederaan leher; penolakan tabiat buruk; pematuhan peraturan keselamatan di tempat kerja; pembetulan keadaan immunodeficiency.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Gargling dengan propolis

Angina

Setiap orang perlu mengalami sakit tekak atau sakit tekak. Ia berlaku apabila penyakit virus berkembang dalam sistem pernafasan, ia juga boleh berlaku di latar belakang reaksi alergi, mengatasi kelebihan ligamen atau akibat kecederaan.

Tonsilitis kronik

Rhinitis

diterbitkan pada 03/12/2010 10:40
dikemas kini 12/04/2016
1. Oleh sebab tonsilitis kronik sering kali disalahartikan sebagai angina, bacalah bab berikut dalam buku Kesihatan Kanak-Kanak dan Rasa Sihat Ksatria-Nya: