Utama / Batuk

Mulut mulut: gejala dan rawatan

Batuk

Dengan pembentukan fokus purulen, suatu pharyngeal, atau retropharyngeal, abses terbentuk di dalam tisu di belakang faring. Ia boleh merangkumi kedua-dua tisu otot lembut dan nodus limfa di kawasan ini. Abses Zagothy merumitkan perjalanan banyak penyakit berjangkit.

Penyakit ini selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Ia boleh berkembang pesat dan menyebabkan kesan buruk. Oleh itu, dengan tanda awalnya, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Sebabnya

Penyakit pada kanak-kanak kecil berkembang sebagai komplikasi jangkitan saluran pernafasan atas, sinusitis, otitis media. Pada remaja dan dewasa, trauma menjadi penyebab patologi yang lebih kerap:

  • menelan tulang ikan;
  • kerosakan intubasi trakea untuk anestesia;
  • kecederaan dengan pengenalan tiub nasogastrik;
  • prestasi FGD yang cuai;
  • penyingkiran badan asing.

Ubi zagotik disebabkan oleh bakteria, selalunya oleh gabungan mereka. Biasanya di kalangan patogen adalah:

  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • fusobakteria;
  • Klebsiella;
  • usus dan Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakteria;
  • actinomycetes;
  • bakteria;
  • Prevotella;
  • Brucella.

Antara punca kemungkinan patologi yang ditandakan sebagai selesema, campak, demam merah. Pada orang dewasa, kadang-kadang "sejuk", iaitu, tidak disertai demam dan keradangan yang teruk, abses yang berkaitan dengan tuberkulosis atau sifilis (spondylitis) dari vertebra serviks berkembang.

  • Umur kanak-kanak 2-4 tahun digabungkan dengan keletihan, penyakit serius;
  • immunodeficiency, termasuk jangkitan HIV;
  • alkohol, kanser, diabetes.

Abses Zagoti adalah lebih biasa pada lelaki, nampaknya disebabkan oleh banyak faktor risiko ini. Pada usia lebih daripada 40 tahun, kemungkinan perkembangan buah pinggang paratonsillar dan tumor pharyngeal meningkat.

Kanak-kanak kecil lebih cenderung untuk menderita patologi ini, kerana mereka mempunyai nodus limfa besar di ruang belakang faring, dikelilingi oleh serat darah yang dibekalkan dengan baik. Patogen jangkitan tekak, telinga, dan leher masuk ke dalam nodus limfa ini. Dengan usia, kelenjar getah bening yang besar akan berkurangan dan akan memainkan peranan penting dalam "penapisan" mikrob patogen.

Laluan jangkitan yang paling kerap adalah melalui sistem limfatik dari sisi rongga hidung, nasofaring, telinga tengah, dan tiub eustachian.

Kursus penyakit ini

Terdapat kursus akut, subakut dan kronik dari bisul pharyngeal. Biasanya terdapat proses yang akut, yang secara kerap dibahagikan kepada 2 fasa:

  • infiltratif (peningkatan bekalan darah, penglibatan aktif sel-sel imun peradangan, tisu perendaman dan bengkak;
  • abses (suppuration dan perpecahan tisu dengan pembentukan abses sebenar).

Sekiranya penyakit ini dicirikan oleh gejala ringan, ia menjadi berlarutan atau kronik, perlu mengesyaki suatu abses yang bocor yang disebabkan oleh keradangan tisu atau sifilis pada vertebra serviks.

Gejala

Tanda-tanda abses pharyngeal berbeza mengikut umur pesakit:

  • sakit tekak;
  • demam;
  • gangguan menelan;
  • sakit leher;
  • sesak nafas.
  • sakit tekak;
  • demam;
  • leher kaku;
  • gangguan menelan;
  • batuk.
  • demam;
  • bengkak leher;
  • kegagalan memberi makan;
  • hidung berair;
  • mengantuk;
  • batuk.
  • Biasanya, pesakit mengadu makanan tercekik ketika menelan, sementara itu masuk ke hidung.
  • Sekiranya abses terletak agak tinggi, hidung dan kesukaran dalam pernafasan hidung muncul.
  • Sekiranya abses menembusi sepanjang pharynx, proses penyedutan terasa terganggu, mengi.
  • Kepala pesakit dibuang ke belakang dan cenderung ke arah kekalahan.
  • Suhu naik ke 39-40 ° C.
  • Mungkin ada bengkak di sekitar sudut rahang bawah dan di sepanjang permukaan depan leher, mengalir.

Ubi zagotik adalah penyakit yang jarang berlaku dan oleh itu kurang didiagnosis. Jika anda mengesyaki perlu segera menghubungi doktor ENT.

Komplikasi

Sekiranya rawatan lewat abses pharyngeal, perkembangan komplikasi seperti ini mungkin:

  • bengkak akut bahagian atas laring dengan kegagalan pernafasan;
  • pembukaan nafas secara spontan dengan menelan nanah dalam laring dan sesak nafas;
  • penyebaran massa purulen di kawasan arteri besar dan urat leher dan mampatan mereka;
  • peralihan kandungan purulen di sepanjang tulang belakang ke rongga dada dengan perkembangan keradangan mediastinum (mediastinitis) atau pemampatan trakea dengan sesak nafas;
  • penembusan mikroorganisma ke dalam darah dengan perkembangan keadaan septik, radang paru-paru, osteomielitis (keradangan tulang dan sumsum tulang);
  • anjakan vertebra serviks atas;
  • abses epidural (mendapatkan nanah di rongga tengkorak);
  • sindrom kesusahan pernafasan akut;
  • pesakit saraf muka, patologi saraf kranial lain (pasangan IX-XII);
  • penembusan (perforasi) esofagus;
  • meningoencephalitis purulen - keradangan otak dan membrannya.

Tanda luar

Di sesetengah pesakit, tanda-tanda penyempitan saluran pernafasan dicatatkan, dan ini segera memungkinkan untuk mengenali abses faring. Di samping itu, pada orang dewasa terdapat manifestasi luar penyakit ini:

  • bengkak dinding pharyngeal posterior;
  • kekejangan (ketegangan) otot otot, ketidakupayaan untuk memiringkan kepala ke hadapan;
  • peningkatan dan kesakitan pada nodus limfa di leher;
  • suhu badan meningkat;
  • drooling;
  • bernafas, bernafas serak;
  • kepala condong ke tepi;
  • kekejangan otot karat.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda abses faring adalah lebih kerap berlaku:

  • kesakitan dan nodus limfa bengkak di leher;
  • bengkak, kembung di bahagian belakang faring (hanya separuh daripada pesakit);
  • demam;
  • bernafas bernafas;
  • pergerakan di leher;
  • drooling;
  • keseronokan, menangis berterusan;
  • bengkak leher;
  • kelesuan;
  • kegagalan pernafasan;
  • penyakit berkaitan - tonsillitis, pharyngitis, otitis media.

Sekiranya suatu bisul pharyngeal disyaki, doktor melakukan pharyngoscopy - pemeriksaan dinding pharyngeal posterior menggunakan cermin kecil khas. Bengkak dengan turun naik, iaitu ayunan dinding disebabkan oleh tindakan kandungan cecair, dikesan. Pada hari-hari pertama, tengkorak sfera terletak di satu sisi, dan kemudian bergerak di tengah-tengah faring. Apabila ragu tentang diagnosis, jarum suntikan dimasukkan melalui dinding rongga dan kandungan purulen diperolehi.

Diagnostik

Doktor mesti terlebih dahulu mengecualikan negeri-negeri tersebut:

  • halangan saluran udara;
  • penangkapan pernafasan;
  • sepsis;
  • pneumonia;
  • mediastinitis.

Juga pembezaan pembezaan yang perlu dengan penyakit seperti berikut:

  • angioedema (angioedema);
  • gingivitis, pulpitis, jangkitan pergigian lain;
  • otitis media akut;
  • laryngotracheitis, croup;
  • epiglottitis;
  • abses epidural dan empyema subdural;
  • esofagitis;
  • badan asing dari pharynx atau esofagus;
  • Penyakit Kawasaki;
  • meningitis;
  • mononucleosis;
  • faringitis, sinusitis;
  • abses peritonsillar.

Perubahan dalam ujian darah tidak spesifik: mungkin terdapat bilangan leukosit yang normal atau tinggi. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah untuk penyelidikan mikrobiologi (patogen dikesan dalam 82% kes) dan kandungan abses (ketepatan pengesanan mikroorganisma mencapai 91%) sebelum permulaan terapi antibiotik.

Dari kajian visualisasi dikenakan:

  • radiografi sisi leher;
  • dikomputkan tomografi leher dengan kontras intravena, terutamanya dengan gambaran sinar-X yang tidak jelas;
  • radiografi dada untuk mengecualikan radang paru-paru dan mediastinitis.

Rawatan

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tanda-tanda yang bernanah pharyngeal, perlu segera menghubungi pakar ENT atau hubungi ambulans. Selepas peperiksaan, petunjuk untuk rawatan hospital ditentukan. Pesakit dimasukkan ke hospital:

  • dengan bentuk infiltratif dan abses, iaitu, dengan abses akut;
  • dengan demam melebihi 38 ° C;
  • dengan menggigil, kelemahan, bengkak leher, membesar nodus limfa serviks.

Dengan peningkatan tanda-tanda gangguan patologi saluran pernafasan, intubasi trakea (penyisipan tiub berongga dan oropharynx) segera dilakukan, dan jika secara teknikal mustahil disebabkan oleh ubah bentuk lumen yang teruk, trakeostomi (pengenaan lubang di dinding trakea untuk aliran udara biasa ke dalam paru-paru). Apabila pesakit diangkut ke hospital, sokongan oksigen tambahan boleh dilakukan.

Setelah kemasukan pesakit ke hospital, doktor menyediakan:

  • pernafasan normal, jika terganggu;
  • pengenalan penyelesaian intravena untuk mengisi kekurangan cecair;
  • pentadbiran antibiotik;
  • persediaan untuk pembedahan.

Persoalan keperluan untuk pembedahan diselesaikan bergantung pada keadaan pesakit dan ukuran abses. Sekiranya diameter abses melebihi 2 cm, pembedahan bedah itu diperlukan. Dalam kes lain, doktor boleh mengubati abses faring yang konservatif, iaitu dengan ubat.

Gabungan antibiotik dari kumpulan yang berbeza biasanya digunakan, yang mungkin termasuk:

  • ampicillin / sulbactam;
  • cephalosporins;
  • clindamycin;
  • vancomycin;
  • metronidazole.

Selepas keputusan kepekaan mikrob terhadap antibiotik diperoleh, terapi boleh diubah. Jika suhu kanak-kanak tidak jatuh selepas 2-3 hari, doktor sama ada meningkatkan intensiti terapi dadah, atau, lebih kerap, proses pembedahan membuka abses. Walau bagaimanapun, tempoh antibiotik tidak kurang daripada 10-12 hari.

Prognosis dan pencegahan

Untuk pencegahan abses pharyngeal, disyorkan:

  • masa untuk merawat penyakit gigi dan gusi;
  • segera memulakan rawatan antibiotik untuk jangkitan bakteria mulut dan faring.

Sekiranya abses faring adalah didiagnosis lebih awal, terapi antibiotik yang aktif atau autopsi pembedahan dilakukan, komplikasi tidak berkembang dan penyakit ini berakhir dengan pemulihan.

Dengan perkembangan komplikasi teruk seperti sepsis, kerosakan otak, sindrom kesusahan pernafasan, kadar kematian pesakit mencapai 50%. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi doktor ENT dalam masa yang ditetapkan. Mana-mana orang, tanpa mengira umur, dikehendaki menelefon ambulans jika dia sakit tekak dan terhadap latar belakang ini muncul ketidakupayaan untuk menelan atau kesukaran bernafas.

Pakar Klinik Doktor Moscow berunding mengenai apa yang abses faring:

Abang Zagothy

Zagopochny abscess - keradangan purulen serat yang terletak di ruang pharyngeal. Berlaku akibat kecederaan pada faring atau penyebaran mikroorganisma pyogenik dari tumpuan berjangkit yang terletak di nasofaring atau telinga. Abses okipital ditunjukkan oleh rasa sakit yang sengit di kerongkong, yang menyebabkan terjadinya menelan dan penolakan makanan; hidung atau suara serak suara, kesukaran bernafas, demam, nodus limfa servik dan serviks yang diperbesar. Diagnosis penyakit itu dilakukan menggunakan pharyngoscopy, swab pharyngeal bacpasev, diagnostik PCR, ujian RPR. Rawatan kebanyakan abses pharyngeal adalah pembedahan dan saliran bedah. Ia dilakukan di latar belakang terapi sistemik kompleks dengan ubat antibakteria, anti-radang dan hiposensitisasi.

Abang Zagothy

Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun mempunyai kecenderungan terbesar untuk membentuk abses faring. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur ruang pharyngeal yang mereka ada: kelonggaran besar tisu dan kehadiran kelenjar getah bening di dalamnya, yang selepas 6 tahun penuh atrofi. Insiden abses faring yang paling tinggi diperhatikan di kalangan kanak-kanak dari 2 bulan hingga 1 tahun. Pada masa dewasa, bisul pharyngeal agak jarang berlaku dan biasanya hasil daripada kecederaan traumatik kepada faring. Walau bagaimanapun, otolaryngology moden mencatat peningkatan bilangan kes abses faring pada pesakit dewasa.

Punca abses pharyngeal

Penyebab abses pharyngeal pada masa kanak-kanak adalah selalunya jangkitan. Fokus utama jangkitan dapat otitis, mastoiditis, parotitis rumit, pharyngitis, rhinitis, sinusitis, tonsillitis. Penyebaran proses menular di ruang okupital berlaku melalui sistem limfa dengan lesi nodus limfa pharyngeal. Faktor yang menyumbang kepada keadaan ini adalah keadaan badan yang lemah, kekebalan dikurangkan, kehadiran diathesis atau riket. Pada kanak-kanak, abses faring boleh berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit akut: ARVI, campak, demam merah, difteri, dan selesema. Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah komplikasi adenotomi atau tonsillectomy.

Pada masa dewasa, faktor traumatik datang ke tempat pertama di kalangan punca pembentukan abses faring. Kerosakan faring boleh terjadi tulang ikan, makanan kasar, objek asing. Trauma kepada pharynx adalah mungkin semasa gastroskopi, bronkoskopi, pemasangan tiub nasogastric dan anestesia endotracheal. Abses Zagoti pada orang dewasa boleh berlaku sebagai komplikasi sakit tekak yang teruk. Dalam sesetengah kes, ia disebabkan oleh mikroflora tertentu dan adalah hasil daripada tuberkulosis atau sifilis, yang berlaku dengan luka tulang belakang serviks. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang abses faring "sejuk". Risiko perkembangan abses obstruktif meningkat pada pesakit dengan penyakit kronik dan kekebalan yang dikurangkan, di hadapan diabetes, tumor malignan, dan jangkitan HIV.

Klasifikasi abses faring

Abses okipital dikelaskan mengikut lokasi. Jenis abses jenis pharyngeal dibezakan:

  • epipharyngeal - terletak di atas tirai palatine;
  • mesopharyngeal - setempat antara akar lidah dan pinggir tirai palatine;
  • hypopharyngeal - terletak di bawah akar lidah;
  • campuran - menduduki beberapa zon anatomi.

Gejala abses faring

Abses okipital dicirikan oleh permulaan akut dengan peningkatan suhu badan sehingga 39-40 ° C dan pelanggaran keadaan umum. Perkembangan abses pharyngeal terhadap latar belakang penyakit berjangkit sedia ada ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dan kemunculan gejala baru. Kanak-kanak menjadi menangis dan gelisah, gangguan tidur berlaku, keengganan makan adalah tipikal, dan pada bayi, mengisap mengalami gangguan.

Salah satu daripada tanda-tanda abses faring adalah sakit tekak. Pesakit menyatakan kesakitan yang meningkat semasa menelan, kesukaran menelan makanan. Sakit tenggorokan sering kali teruk sehingga pesakit enggan makan. Apabila abses pharyngeal terletak di bahagian atas faring, satu pernafasan pernafasan hidung diperhatikan, pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua ada suara hidung. Sekiranya bisul pharyngeal dilokalisasikan di bahagian tengah atau bahagian bawah faring, maka ketiadaan dan kesukaran dalam pernafasan muncul, asphyxiation mungkin berlaku. Terdapat sesak nafas dengan kesukaran bernafas (inspiratory). Dalam kedudukan tegak pesakit ditandakan kemerosotan gangguan pernafasan akibat aliran nanah dan tumpang tindih lumen trakea. Tenggorokan mungkin muncul, yang paling kerap berlaku semasa tidur.

Abses Zagopodny disertai oleh limfadenitis nodus limfa serantau. Kelenjar getah bening serviks dan tulang belakang yang lebih tinggi menjadi bengkak dan menyakitkan. Kedudukan pesakit biasanya dipaksa: kepalanya condong ke belakang dan berpaling ke arah di mana terletaknya bisul pharyngeal. Dalam banyak kes, bengkak kawasan leher, terletak di belakang sudut rahang bawah, diperhatikan di bahagian belakang abses belakang.

Komplikasi abses pharyngeal

Penyebaran jangkitan dari bisul pharyngeal melalui saluran pernafasan atas boleh menyebabkan penampilan bronkopneumonia. Fungsi pernafasan terjejas menyumbang kepada pembangunan pneumonia kongestif. Jangkitan jangkitan hematogen jarang berlaku di rongga kranial dengan berlakunya abses otak atau meningitis purulen. Dalam sesetengah kes, dengan refleks abses faring boleh terjadi penangkapan jantung.

Komplikasi serius pada abses adalah asphyxiation - asphyxiation akibat pertindihan lumen saluran udara. Asphyxia mungkin berlaku disebabkan oleh pembengkakan larynx atau pembukaan spontan bagi tumor pharyngeal dengan sejumlah besar massa purulen yang mencurahkan ke dalam lumen laring. Apabila abses dibuka ke belakang, nanah merebak di sepanjang tisu longgar ke saluran besar leher atau kebocoran ke dalam mediastinum. Kerosakan pada saluran darah boleh menyebabkan pendarahan arrosif, trombosis urat jugular atau flekbitis. Penembusan jangkitan ke dalam mediastinum menyebabkan perkembangan mediastinitis purulen, yang cepat membawa kepada sepsis.

Diagnosis sesak nafas

Abses zakrutochny didiagnosis oleh pakar otolaryng berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan pesakit dan pharyngoscopy. Pada pemeriksaan, perhatian ditarik ke kedudukan terpaksa kepala pesakit, edema tempatan di leher, nodus limfa diperbesar dan kesakitan mereka pada palpation. Pharyngoscopy mendedahkan penyusupan tempatan di bahagian belakang faring dan pembengkakan globular seperti tumor. Ujian jari faring telah menentukan kesakitan di tempat bengkak dan kehadiran gejala turun naik, menunjukkan bahawa pembentukannya adalah pengumpulan nanah cecair.

Ujian darah menunjukkan kehadiran proses keradangan: leukositosis diperhatikan dan peningkatan ESR sehingga 40 mm / h. Mikroskopi dan pemeriksaan bacteriological dari swab faring membolehkan ia menentukan jenis patogen yang menyebabkan abses menelan. Selalunya ini adalah streptococci hemolytik, Staphylococcus aureus, Klebsiela, anaerobik dan staphylococci epidermal, E. coli. Etiologi bengkak atau syphilitic boleh berlaku. Dalam hal ini, diagnosis PCR sifilis dan tuberkulosis, ujian RPR, analisis dahak untuk Mycobacterium tuberculosis dijalankan.

Otoskopi, rhinoskopi, ultrasound dan radiografi sinus sinus paranasal, radiografi tulang belakang di tulang belakang serviks mungkin diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan telinga dan nasofaring, yang mungkin telah membawa kepada pembentukan abses faring.

Rawatan abdomen pharyngeal

Mengungkap abses obstruktif tertakluk kepada pembedahan dan saliran bedah. Di tempat penonjolan terbesar, hirisan abses dibuat dengan pisau gunting atau gunting yang tajam. Kepala sedutan elektrik dimasukkan ke dalam pemotongan dan nanah disedut. Adalah penting selepas pembedahan abses obstruktif dengan cepat mengeluarkan sedutan nanah untuk mengelakkan penembusan ke dalam saluran pernafasan. Untuk mengelakkan nanah dari bocor ke dalam saluran pernafasan pada saat pembedahan bernanah, beberapa penulis mencadangkan untuk mencubit dan menyedut nanah. Dalam sesetengah kes, selepas membuka abses kepak, pinggir kepak yang terperangkap bersama-sama, maka mereka terpaksa memusingkannya dengan menggunakan probe grooved atau Hartmann forceps.

Abses terletak rendah, disertai oleh aliran nanah ke leher, dibuka melalui pendekatan pembedahan luaran. Tudung dibuat di sepanjang permukaan anterolateral leher selari dengan pinggir otot sternocleidomastoid.

Sekiranya terdapat gejala mampatan saluran pernafasan dengan kegagalan pernafasan, pengenalan tiub pernafasan (intubasi) adalah kontraindikasi. Dalam kes sedemikian, penjagaan kecemasan untuk memulihkan fungsi pernafasan adalah dalam melakukan cryotomy - kepak pada permukaan depan leher dengan pembentukan lubang pada tulang rawan laring dan melalui pernafasan yang dilakukan. Untuk menghapuskan hipoksia yang disebabkan oleh gangguan pernafasan, terapi oksigen juga ditunjukkan.

Pembukaan abses pharyngeal sifat syphilitic atau tuberkulosis tidak dilakukan kerana bahaya jangkitan sekunder. Rawatan terhadap abses tersebut terdiri daripada punca-punca yang berulang-ulang dengan pengenalan ubat-ubatan anti-tuberkulosis dan antisiphilit terus ke dalam abses. Pada masa yang sama, terapi anti-tuberkulosis dan antisiphilit umum ditetapkan.

Rawatan pembedahan pada abses pharyngeal dilakukan dalam kombinasi dengan terapi antibakteria sistemik dan pemulihan semua penyakit menular hadir dalam nasofaring atau telinga. Ubat antipiretik dan anti radang (paracetamol, ibuprofen, nimesulide) dan ubat-ubatan hyposensitizing (desloratadine, loratadine, fenspiride), dan multivitamin juga ditetapkan. Sebelum dan selepas pembukaan abses, pesakit mesti dengan teliti bilas tekak dengan penyelesaian antiseptik.

Ramalan dan pencegahan abses faring

Pengesanan dan pembukaan abses faring secara tepat pada masanya adalah kunci kepada hasil yang menggembirakan penyakit. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis penyakit adalah serius. Pesakit boleh mati akibat asfiksia, penangkapan jantung, sepsis, pendarahan arrosif. Walau bagaimanapun, dalam perubatan maju moden, kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku.

Pencegahan yang terbaik untuk perkembangan abses faring adalah diagnosis awal dan rawatan yang betul untuk penyakit ENT, yang dilakukan secara tepat pada masanya untuk pemulihan pembedahan cetusan purulen. Tingkah laku prosedur diagnostik dan terapeutik yang betul yang berkaitan dengan pengenalan kepada pharynx endoskopi atau tiub pernafasan adalah sangat penting dalam pencegahan abses menelan genesis traumatik; penyingkiran dengan teliti badan-badan faringn asing; berpegang teguh pada teknik pembedahan pada struktur nasofaring (penyingkiran tumor pharyngeal dan adenoids, tonsillectomy).

Apakah abses pharyngeal?

Abses Zagulum - keradangan purba kelenjar getah bening dan tisu longgar ruang pharyngeal. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah kecederaan tisu dan penyebaran patogen melalui organ ENT. Rawan kepada kejadian abses faring pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Selalunya, bisul pharyngeal berlaku pada bayi tahun pertama kehidupan, disebabkan oleh keunikan fisiologi selulosa, yang pada masa ini sangat longgar dan terdiri daripada sebilangan besar nodus limfa. Dengan usia sekolah, atrofi tonsil pharyngeal dan masalahnya hilang dengan sendirinya. Pada orang dewasa, penyakit ini hanya boleh berlaku akibat kecederaan mukosa nasofaring.

Punca abses pharyngeal

Sebab utama perkembangan abses obstruktif pada kanak-kanak adalah hubungan dengan membran mukosa organisme patogen patologi - staphylococci, streptococci dan lain-lain. Patogen dapat dengan mudah "bepergian" melalui tubuh dengan aliran darah atau limfa dan masukkan tonsil dari penyakit kronik jangkitan dalam tubuh. Otolaryngologists perhatikan bahawa sangat sering penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang gigi susu dipengaruhi oleh karies maju. Di samping itu, organ ENT kanak-kanak itu disusun sedemikian rupa sehingga jangkitan boleh merebak dengan bebas dari telinga tengah, sebagai contoh, kepada rantau tonsil atau sebaliknya, dari mana masalah timbul.

Dari atas, kita dapat menyimpulkan bahawa perkembangan abses faring adalah didahului oleh penyakit berjangkit hidung, telinga atau tekak (sinusitis, sinusitis, otitis media, tonsilitis, pharyngitis). Mikroorganisma patogen dalam saluran limfatik merebak dengan aliran getah bening, menyebabkan kerosakan tisu purulen. Faktor-faktor ramalan yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah:

  • mengurangkan fungsi perlindungan badan kanak-kanak itu,
  • riket
  • gigi kotor
  • tidak dirawat sejuk,
  • penyakit pernafasan kronik,
  • anemia,
  • diatesis,
  • selsema kerap.

Dalam sesetengah kes, abses faring boleh berkembang sebagai komplikasi selepas tonsilektomi yang tidak berjaya atau pembuangan adenoid.

Pada orang dewasa, abses pharyngeal sangat jarang berlaku dan disebabkan oleh kecederaan yang diterima mukosa pharyngeal, contohnya, selepas kecederaan tulang ikan, badan asing, makanan kasar, atau peralatan perubatan semasa prosedur diagnostik (bronkoskopi, anestesia topeng). Di samping itu, perkembangan abses obstruktif pada orang dewasa dipromosikan oleh tonsillitis yang tidak dirawat, yang sering berlaku apabila pesakit membatalkan perjalanan antibiotik sendiri, nyaris tidak berasa lebih baik.

Salah satu sebab untuk perkembangan penyakit ini pada orang dewasa adalah tersembunyi kencing manis atau virus immunodeficiency manusia.

Perlu diperhatikan bahawa di kalangan doktor terdapat konsep "abses yang disokong sejuk", bentuk penyakit ini berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis atau sifilis, yang merosakkan tulang belakang serviks.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada tempat penyetempatan proses penularan radang, pakar otolaryngologist membezakan beberapa jenis abses:

  • penyetempatan proses keradangan sedikit lebih tinggi daripada tonsil palatine - epipharyngal;
  • pembentukan bisul di ruang antara amandel dan akar lidah - mesopharyngal;
  • penyetempatan proses patologi di bawah akar lidah - hypopharyngeal;
  • abses bercampur adalah jenis penyakit paling teruk, yang dicirikan oleh lokasi abses pada kebanyakan oropharynx.

Gejala abses faring

Permulaan penyakit adalah akut. Suhu badan anak tiba-tiba naik hingga 40 darjah. Sekiranya bisul pharyngeal adalah komplikasi penyakit radang yang sedia ada dalam oropharynx, maka keadaan yang sudah membosankan kanak-kanak itu semakin memburuk. Bagi kanak-kanak kecil, gejala berikut adalah ciri:

  • kecemasan;
  • menangis berterusan;
  • keengganan payudara atau makanan (jika bayi lebih tua), kerana setiap gerakan mengisap atau menelan menyebabkan sakit yang tidak tertahankan pada anak;
  • Drooling - kanak-kanak tidak menelan air liur, kerana ia menyebabkan sakit besar.

Di samping itu, keparahan gejala klinikal bergantung kepada penyetempatan proses keradangan: apabila abses berada di bahagian atas faring, terdapat kesukaran dengan pernafasan hidung, terutamanya semasa tidur, apabila abses disetempat di bahagian tengah dan bawah pharynx, sesak nafas kanak-kanak meningkat dengan cepat., bergegas di kerongkong apabila menukar kedudukan badan.

Gambar klinikal keseluruhan penyakit itu dilengkapkan oleh radang yang ketara dari kelenjar getah bening serantau, yang menjadi bengkak, membesar dan sangat menyakitkan apabila ditekan.

Diagnosis sesak nafas

Diagnosis penyakit ini termasuk pemeriksaan umum pesakit oleh ahli otolaryngolog, ujian darah terperinci, smear dan budaya hidung dan oropharynx, dan radiografi.

Semasa pemeriksaan awal pesakit, bisul mayat mungkin disyaki kerana kedudukan paksa badan kanak-kanak: kepalanya agak dibuang dan lebih condong ke arah lesi.

Pada palpasi nodus limfa serviks, doktor menyatakan bengkak mereka, peningkatan saiz dan kesakitan. Kajian yang paling informatif untuk membuat diagnosis "abses sakit belakang" adalah pharyngoscopy, di mana pakar mendapati luka dalam bentuk pembentukan globular. Dalam kajian digital mengenai oropharynx, pembengkakan bulat ditentukan dengan gejala turun naik (pengumpulan purul dalam rongga).

Dalam kajian analisis umum darah pesakit, ESR lebih daripada 30 mm / j, sebilangan besar neutrophil stab dan leukositosis yang ditandakan dicatatkan. Analisis biokimia darah membolehkan anda menjalankan kaedah diagnosis PCR untuk kehadiran sifilis dan HIV, dan analisis pesakit pesakit membantu mengesan mycobacterium tuberculosis, jika ada.

Pembedahan hidung dan pharyngeal diperlukan, pemeriksaan mikroskopik yang memungkinkan untuk mengenal pasti agen berjangkit dengan tepat, yang sangat penting untuk pemilihan antibiotik yang tepat.

Untuk mendiagnosis penyakit komorbid saluran pernafasan atas, yang mungkin menjadi penyebab utama perkembangan abses faring, pesakit diberikan pemeriksaan rhinoskopi, x-ray tulang belakang serviks dan otoskopi.

Rawatan abdomen pharyngeal

Abses okipital dirawat hanya melalui pembedahan: luka dibuka dan kandungan rongga abses cepat disedut dengan sedutan elektrik khas. Kelajuan tindakan doktor adalah disebabkan oleh tingginya risiko sakit nanah memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah. Jika punca perkembangan abses adalah jangkitan sifilis atau sihat, maka operasi pembedahan tidak dilakukan, kerana terdapat risiko jangkitan sekunder yang besar dan kemunculan komplikasi yang serius.

Bersama dengan campur tangan pembedahan dan perparitan tumpuan suppurative, pesakit diresepkan sebagai antibiotik, yang agen sensitifnya sensitif. Bayi perlu diberi antibiotik dalam bentuk sirap. Dos ubat ditentukan oleh doktor, bergantung kepada umur pesakit, berat badan, kehadiran penyakit bersamaan dan komplikasi. Selain antibiotik, ubat terapi gejala ditetapkan - ubat antipiretik, tablet antihistamin atau syrup, kompleks vitamin. Beberapa kali sehari, tekak perlu dicuci dengan penyelesaian antiseptik - furatsillinom, chamomile, sage decoction.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Diagnosis tepat pada masanya untuk bernafas dan bantuan perubatan yang mencukupi untuk mengatasi penyakit ini dengan cepat, bagaimanapun, jika ibu bapa mengubat sendiri anak atau pesakit dewasa mengabaikan simptom jangkitan, komplikasi serius kemungkinan besar berlaku:

  • penyebaran jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah;
  • membuka abses dan nanah dalam darah dan limfa;
  • abses otak;
  • sepsis;
  • penangkapan jantung;
  • tersedak;
  • hasil maut.

Oleh kerana pengalaman doktor dan perkembangan ubat-ubatan moden, berlakunya komplikasi serius pada abses berlaku sangat jarang dan, pada umumnya, prognosis penyakit itu menguntungkan.

Mencegah permulaan abses pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • rawatan radang saluran pernafasan yang tepat pada masanya;
  • sanitasi gigi karies;
  • rawatan pusat jangkitan kronik di dalam badan;
  • pengerasan;
  • urut dan mandi udara untuk bayi dan latihan fizikal ringan untuk kanak-kanak usia prasekolah.

Pencegahan abses pada orang dewasa adalah berhati-hati apabila memakan makanan yang mengandungi tulang-tulang kecil dan penyusunan semula gigi-gigi karies yang tepat pada masanya.

Punca dan gejala abses faring: rawatan berkesan

Abses Zagopodny sering menjadi salah satu daripada komplikasi penyakit nasofaring, jika anda tidak menghentikan keadaan ini pada waktunya, ia boleh membawa kepada akibat yang lebih serius. Ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Mulut Mulut: Apa itu?

Istilah ini merujuk kepada keradangan tisu yang terletak di ruang faring: selulosa dan nodus limfa, disertai dengan pembebasan nanah. Ia berkembang kerana kecederaan pada tisu pharynx atau penyebaran mikroorganisma berbahaya dari sumber jangkitan di hidung atau tekak.

Selalunya, penyakit ini menjejaskan kanak-kanak berusia sehingga empat tahun, kerana seratnya agak longgar, ia mengandungi nodus limfa, yang atrofi di kemudian hari. Oleh itu, tisu pada kanak-kanak kecil lebih mudah merosakkan, lebih banyak cara di mana proses keradangan berlaku. Selalunya abses berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pada orang dewasa, penyakit ini lebih kerap menjadi komplikasi penyakit nasofaring atau kecederaan lain, secara umum, pada orang dewasa ia sangat jarang didiagnosis. Walaupun baru-baru ini terdapat beberapa kes untuk pelbagai sebab.

Bergantung pada lokasi abses, terdapat jenis penyakit berikut:

  • epipharyngal, apabila terletak di atas tirai palatine;
  • mesopharyngal, terletak di antara pangkalan lidah dan tirai palatine;
  • hypopharyngeal, apabila terletak di bawah pangkal lidah;
  • bercampur, jika proses keradangan mengambil beberapa zon.

Terlepas dari lokasi keradangan, adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin supaya tidak ada komplikasi yang serius.

Sebabnya

Abses Zagoti pada kanak-kanak adalah lebih biasa bagi beberapa sebab. Mereka mempunyai jangkitan yang lebih mudah di dalam nodus limfa dan menembusi tisu yang mendalam, abses boleh berkembang terhadap latar belakang banyak penyakit nasofaring: tonsilitis, rhinopharyngitis dan lain-lain, kemungkinan ada, termasuk penyakit radang telinga. Juga mencetuskan berlakunya keadaan ini boleh jangkitan virus sistemik: campak, demam merah, diphtheria dan lain-lain.

Pada bayi, abses boleh berkembang akibat jangkitan jika ibu asuhan mempunyai retak puting atau mastitis pada peringkat awal. Juga faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini termasuk imuniti yang lemah, kekurangan nutrisi, dan penyakit lain yang melemahkan tubuh.

Abses pharyngeal dewasa biasanya dicetuskan oleh pelbagai trauma mekanikal ruang pharyngeal; penyakit yang disebabkan oleh jangkitan jarang berlaku. Kecederaan boleh berlaku dalam situasi sehari-hari: tulang ikan akut, penghadaman badan asing di kerongkong, kerosakan akibat struktur kasar makanan. Serat juga boleh cedera semasa prosedur perubatan yang tidak betul: gastroscopy, bronchoscopy dan lain-lain.

Kebarangkalian abses meningkat dengan adanya penyakit endokrin. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada orang yang mengidap kencing manis, tumor ganas, dan jangkitan HIV.

Ia penting! Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini berlaku kerana mikrobora tertentu yang terdapat dalam tuberkulosis atau sifilis.

Gejala

Sekiranya abses terbentuk terhadap latar belakang jangkitan yang sudah maju di dalam badan, kemerosotan mendadak kesihatan berlaku. Suhu meningkat kepada 37 - 39 darjah, peningkatan kelemahan, menggigil berlaku. Kanak-kanak kecil menjadi pelik, enggan makan.

Salah satu tanda utama abses adalah penampilan sakit tekak yang teruk. Penyetempatannya bergantung kepada lokasi keradangan. Sensasi nyeri disertai dengan masalah pernafasan, suara menjadi serak, hidung. Kesakitan boleh menjadi teruk sehingga pesakit tidak boleh makan. Juga, rasa sakit mungkin menyerupai sensasi badan asing di dalam kerongkong.

Juga beri perhatian kepada nodus limfa. Dengan abses, nodus limfa serviks dan occipital meradang, dengan palpasi ia dapat diperhatikan bahawa mereka bengkak, menyentuh mereka dan pergerakan kepala menjadi menyakitkan. Dalam kes-kes tertentu, pembentukan abses mungkin mengalami edema, peningkatan suhu tempatan.

Ia penting! Dengan penyakit ini, semasa tidur, menggosok-gosok di kerongkong mungkin terjadi akibat pengumpulan pelepasan purul dalam tekak.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, gejala tidak semata-mata sahaja. Pharyngoscopy, analisis bacteriological dari swab pharyngeal, pemeriksaan penuh oleh ahli otolaryngolog diperlukan. Di samping itu, ujian darah diambil untuk mengesan kehadiran jangkitan dan proses keradangan di dalam badan. Ia juga penting untuk mengetahui agen penyebab keradangan untuk mencari rawatan yang paling sesuai.

Bergantung kepada komorbiditi dan simptom di dalam badan, kajian tambahan, seperti sinar-x, boleh ditetapkan. Gejala sinar-x ciri untuk abses faring adalah pengembangan bayang-bayang, penampilannya dalam lumen faring.

Bergantung kepada punca abses, anda mungkin memerlukan bantuan pakar lain. Seorang traumatologist diperlukan untuk disyaki kerosakan mekanikal pada tisu pharynx atau osteomyelitis vertebra serviks, seorang phthisiatrist untuk disyaki penyakit tuberkulosis, pakar onkologi jika ada tanda-tanda keganasan.

Komplikasi

Komplikasi boleh berlaku disebabkan penyebaran jangkitan melalui saluran pernafasan. Dalam kes ini, penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru dan penyakit radang paru-paru lain. Terdapat juga bahaya jangkitan dengan aliran darah di otak, maka penampilan meningitis purulen mungkin. Pada umumnya, penampilan abses faring boleh memperburuk perjalanan penyakit, yang menyebabkan perkembangan keadaan ini.

Hasil yang lebih berbahaya, tetapi jarang berlaku ialah asfiksia, asfiksia, yang berlaku jika abses menutup saluran udara. Ini boleh menyebabkan edema laring atau pembukaan spontan fokus radang, sebagai akibatnya nanah dituang dan menutup lumen. Dalam kes ini, kerosakan vaskular mungkin berlaku apabila pus menembusi serat, yang boleh menyebabkan trombosis urat jugular, phlebitis, sepsis.

Ia penting! Komplikasi juga mungkin berlaku kerana rawatan yang tidak betul terhadap penyakit keradangan.

Rawatan

Ubat-ubatan sendiri untuk bisul pharyngeal sering sangat berbahaya, dalam kebanyakan kes adalah mustahil. Biasanya, pesakit, terutamanya kanak-kanak, harus dimasukkan ke hospital dalam keadaan akut untuk melegakan keradangan dan mengalirkan pusat suppuration.

Rawatan di rumah dibenarkan selepas penghapusan proses keradangan utama, apabila campur tangan kecemasan tidak diperlukan lagi, tetapi perlu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Secara umum, prognosis untuk penyakit ini adalah baik, biasanya terapi selepas pembukaan abses mengambil satu atau dua minggu bergantung kepada keparahan keadaan.

Selepas abses dibuka, orang tua boleh diberi pembilasan dengan penyelesaian antiseptik dan fisioterapi, biasanya menggunakan terapi UHF.

Campur tangan pembedahan

Oleh kerana pembukaan abses spontan adalah berbahaya kerana terjadinya asphyxiation dan penyebaran jangkitan melalui saluran darah dan saluran pernafasan, apabila ia mengesan fokus keradangan, ia akan cuba secepat mungkin untuk membukanya melalui pembedahan. Operasi ini boleh dilakukan hanya oleh seorang pakar otolaryng terlatih.

Semasa operasi, jarum dimasukkan melalui pembukaan mulut, abses dibubarkan, selepas itu nanah disedut dengan jarum suntikan. Bergantung kepada umur dan keadaan pesakit, anestesia atau anestesia tempatan boleh digunakan. Selepas abses dibuka, terapi ubat diperlukan, rawatan selanjutnya dapat dilakukan di rumah, jika tidak ada petunjuk untuk tinggal di rumah sakit.

Ia penting! Abses khusus "sejuk" yang timbul daripada sifilis atau tuberkulosis, biasanya tidak dibuka.

Dadah

Apabila abses pharyngeal dalam kebanyakan kes terdapat jangkitan bakteria, untuk menghilangkannya, rawatan antibiotik ditetapkan. Ubat yang sesuai dipilih oleh doktor, kursus rawatan berlangsung 5 hingga 10 hari bergantung kepada keterangan. Ubat-ubatan yang paling biasa dalam kes ini termasuk Flemoxin Solutab dan analognya.

Dalam sesetengah kes, antihistamin, pelbagai ubat anti-keradangan boleh ditetapkan. Mana-mana ubat sebelum mengambil perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan hanya pada tahap penenggelaman keradangan, sebelum pembukaan dan segera setelah ia tidak digunakan. Biasanya berdasarkan resipi rakyat menyediakan penyelesaian untuk membilas dengan membasmi kuman dan sifat penyembuhan.

  1. Larutan isir berdasarkan garam laut. Untuk segelas air yang hangat, tetapi tidak panas, ambil satu sudu teh garam, kurang mungkin. Bilas sebaik sahaja sekurang-kurangnya sekali sehari.
  2. Penyerapan Chamomile. Satu sudu teh herba kering perlu dituangkan dengan segelas air panas, dituangkan selama 20-30 minit, kemudian disejukkan. Bilas hendaklah sekurang-kurangnya sekali sehari.

Selepas menjalani rawatan utama dengan antibiotik dan ubat-ubatan lain, anda perlu mengambil semula ujian dan memastikan jangkitan itu hilang sepenuhnya. Pada umumnya, jika fokus peradangan pada bisul pharyngeal dihapuskan pada masa yang tepat, prognosis adalah baik, dan tidak ada komplikasi yang perlu timbul.

Zagothy abses pada kanak-kanak dan orang dewasa

Abses zakrutochny adalah keradangan purulen yang sangat tidak menyenangkan, diletakkan pada tisu-tisu ruang pharyngeal. Yang paling biasa adalah abses pharyngeal pada kanak-kanak zaman kanak-kanak tadika, namun, orang dewasa juga tidak kebal dari perkembangan penyakit ini. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan pharyngoscopy, diagnostik PCR, pembiakan bacteriological daripada smear yang diambil dari pharynx dan ujian RPR.

Punca abses pharyngeal

Sebab utama perkembangan abses faring di kalangan kanak-kanak ialah kehadiran jangkitan dalam nasofaring, fokus utama yang boleh menjadi penyakit, seperti selesema, tonsilitis, sinusitis, ARVI, atau otitis. Penembusan jangkitan ke rantau pharyngeal berlaku melalui saluran limfatik (cara), dan imuniti yang lemah akibat penyakit ini hanya menyumbang kepada penyebaran ini.

Bagi orang dewasa, dalam hal ini, punca utama perkembangan abses faring pada kebanyakan kes adalah kerosakan mekanikal pada faring. Cedera adalah cukup mudah. Ini mungkin menggaru dari tulang ikan atau kerengsaan yang disebabkan oleh penggunaan makanan kasar.

Sering kali, kerosakan pada faring berlaku semasa gastro - atau bronkoskopi, dengan anestesia endotrake atau pemasangan tiub nasogastrik. Juga, perkembangan abses faring di kalangan orang dewasa mungkin akibat daripada pemindahan tonsilitis purulen yang teruk.

Risiko abses faring adalah lebih tinggi pada orang yang menderita penyakit kronik saluran pernafasan atas, dengan kekebalan yang berkurang, hidup dengan diabetes atau jangkitan HIV.

Gejala abses faring di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak

Tidak menyedari penyakit ini sangat sukar, kerana abses menyampaikan banyak kesulitan dan ketidakselesaan. Penyakit ini boleh diakui oleh gejala berikut yang berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak:

  • Sakit tekak adalah gejala utama dari abses faring. Kesakitan sangat kuat sehingga pada tahap tertentu penyakit, menelan menjadi hampir mustahil;
  • Peningkatan suhu sehingga 40 ˚ dan lebih;
  • Kekerasan dan suara serak, mengiu nasofaring semasa penyedutan dan nafas;
  • Lymphadenitis nodus limfa serantau.

Di samping itu, abses di bahagian belakang mulut sering disertai oleh kelemahan umum, kelesuan, dan kemurungan. Kanak-kanak kecil menjadi bergetar, berantakan dan gelisah, mereka mempunyai gangguan tidur, keengganan makan juga ciri. Gejala abses obstruktif pada orang dewasa juga mood depresi, dan juga pencerobohan.

Bergantung di mana pusat peradangan terletak, ada beberapa jenis abses faring:

  • mesofaryngeal - kawasan peradangan diselaraskan antara tepi tirai palatine dan akar lidah;
  • epipharyngeal - pusat keradangan terletak di atas tirai palatine;
  • hypopharyngeal - kawasan mukosa yang terjejas terletak di bawah akar lidah.

Dalam kes-kes yang teruk, kawasan yang terjejas begitu besar sehingga ia menangkap beberapa zon anatomi. Gejala abses faring adalah sangat jelas, mereka mengatakan tentang jenis penyakit ini.

Gambar abses faring yang menggambarkan perjalanan penyakit ditunjukkan di bawah:

Rawatan proses pharyngeal: bilas, ubat, pembedahan

Tujuan utama rawatan abdomen pharyngeal adalah melegakan fenomena keradangan, dan saliran berkualiti tinggi dari tumpuan suppurative. Pesakit adalah tertakluk kepada hospital kecemasan wajib dan rawatan seterusnya di dalam persekitaran pesakit di bahagian ENT. Tidak mustahil untuk mengubat sendiri, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan proses keradangan.

Rawatan abdomen pharyngeal boleh menjadi tidak farmakologi, ubat-ubatan, dan pembedahan. Jenis rawatan pertama termasuk pembilasan mulut dan tekak dengan penyelesaian pembasmian yang lemah, pada peringkat awal penyakit dan pada peringkat pemanasan UHF dan pelbagai prosedur termal yang ditetapkan.

Rawatan ubat adalah pelantikan antihistamin dalam bentuk gargles dan antibiotik spektrum luas.

Pembukaan abses secara spontan cukup lama dan kehadirannya yang lama di laring boleh membawa kepada anemia dan cachexia, dan abses yang dikenal pasti dibuka secepat mungkin. Untuk mengelakkan aspirasi nanah di saluran pernafasan yang terletak di bawah fokus keradangan, pra-menusuk abses dengan jarum tebal dan aspirasi nanah dengan jarum suntik dilakukan. Pembukaan abses dilakukan dengan pisau bedah sempit melalui rongga mulut di bawah anestesia tempatan atau anestesia am.

Selepas operasi, pesakit dirawat terapi antibakteria dalam bentuk gargling dengan penyelesaian antiseptik dan mengambil antibiotik.

Komplikasi abses pharyngeal

Dengan rawatan pengesanan dan pembedahan yang tepat pada masa yang bernanah pharyngeal, prognosis adalah agak baik, masa pemulihan anggaran adalah antara 7-14 hari. Walau bagaimanapun, jika anda tidak merawat abses dan membenarkan proses keradangan menyebar melalui saluran pernafasan, komplikasi seperti bronkopneumonia dan pneumonia kongestif boleh berlaku. Terdapat kemungkinan penyebaran jangkitan hematogen di rongga tengkorak dengan perkembangan meningitis atau abses otak.

Dalam beberapa kes, dengan kehadiran abses faring, mungkin terdapat refleks kegagalan jantung, serta asfiksia.

Diagnosis awal, rawatan tepat pada masanya penyakit saluran pernafasan atas dan prosedur terapeutik dan diagnostik yang betul yang berkaitan dengan pengenalan tiub pernafasan atau endoskopi ke dalam tekak akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini.

Setelah mengkaji pada foto gejala-gejala abses faring, yang boleh didapati di atas, dan setelah mengingat nama-nama ubat yang diperlukan untuk rawatan, anda akan sentiasa bersedia sepenuhnya dan akan dapat dengan cepat mengalahkan penyakit ini.

Abses Zagoti: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Abses Zaglottik (abses retropharyngeal, abses posterior-pharyngeal) - keradangan purba kelenjar getah bening dan tisu longgar antara fascia otot pharyngeal dan fascia prevertebral.

Kod ICD-10

D39.0 Abses retrofingeal.

Epidemiologi abses faring

Penyakit ini hampir berlaku secara eksklusif pada masa kanak-kanak disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar getah bening dan serat longgar di kawasan ini dikembangkan dengan baik hingga 4-5 tahun, dan kemudian menjalani perubahan melibatkan.

Pada orang dewasa, abses retropharyngeal sangat jarang berlaku dan biasanya sekunder; terdapat watak yang bocor dengan tuberkulosis dan spondylitis syphilitic vertebra serviks atas, dengan kecederaan mereka.

Punca abses pharyngeal

Etika abses faring adalah sama seperti paratonzil.

Patogenesis abses faring

Pada kanak-kanak, abses faring berlaku akibat penyebaran jangkitan ke kelenjar getah bening dalam rhinopharyngitis akut, sakit tekak, penyakit berjangkit akut (campak, difteri, demam merah); penyakit ini mungkin dikaitkan dengan trauma pada dinding pharyngeal posterior, adenotomy. Proses purulen dalam tiub pendengaran dan rongga timpani boleh menjadi punca jangkitan di ruang yang ditelan. Nod limfa pharyngeal adalah penghalang pertama dan memainkan peranan nodus limfa serantau untuk rongga hidung posterior, nasofaring, tiub pendengaran dan telinga tengah. Jangkitan ini merebak melalui saluran vena atau limfa atau melalui hubungan.

Gangguan metabolik, imuniti yang lemah, dan diet yang berkurangan menyebabkan penyakit. Kanak-kanak yang lemah akan cenderung mengalami abses obstruktif. Peranan yang pasti dalam menjangkiti ruang belakang di bayi dimainkan oleh retak puting ibu dan bentuk awal mastitis.

Gejala abses faring

Kursus acute retropharyngeal paling kerap diperhatikan, sekurang-kurangnya - subacute dan kronik. Penyakit ini teruk, dicirikan oleh peningkatan ketara dalam suhu (sehingga 38-39 ° C). Gejala mabuk, kelemahan, berpeluh. Kedudukan kepala terpaksa, dengan kecondongan ke bahagian sakit dan ke belakang; leher sengit sederhana, hipersalisasi, sakit dan pembukaan mulut yang terhad.

Symptomatology bergantung kepada lokalisasi abses faring: di bahagian atas, bahagian tengah atau bawah faring. Dengan lokasinya di bahagian atas, terdapat kesukaran dalam pernafasan hidung, disertai dengan hidung, dan pada bayi - pelanggaran perbuatan menghisap. Dengan lokalisasi abses faring di bahagian oral faring, menelan menjadi kecewa, stridor faring timbul. Dengan abses pada pharynx yang lebih rendah, ada mampatan masuk ke esofagus dan trakea - terdapat kesukaran untuk bernafas, terutama dinyatakan dalam kedudukan mendatar anak. Pernafasan menjadi mengiu dan menyerupai bunyi gergaji kerja, kadang-kadang suara mendapat warna serak.

Gejala kekal pada abses faring adalah bengkak, kesakitan nodus limfa rantau mandibular dan kelenjar getah bening serviks posterior, yang mana kedudukan terpaksa kepala muncul (condong pada bahagian yang berpenyakit).

Di mana ia terluka?

Pemeriksaan

Peperiksaan ahli otorhinolaryngologi kanak-kanak dengan limfadenitis serviks, kesukaran menelan, pernafasan, hidung, kedudukan kepala yang dipaksa.

Diagnosis sesak nafas

Semasa pharyngoscopy, bentuk hyperemic, bulat atau bujur, protrusion yang terletak di asimetri membran mukus dinding faring tungku, sering berubah-ubah pada palpation, ditentukan. Dengan lokasi abses okipital di bahagian atas faring, seperti penonjolan dilihat dalam rhinoscopy posterior, dalam penyetempatan dan laryngopharynx dalam hipofaryngogic copy. Dalam kanak-kanak kecil, palpation sering merupakan satu-satunya cara untuk belajar; manakala di bawah jari rasa elastik, kebanyakannya berubah-ubah, biasanya terletak sedikit ke sisi bengkak garis tengah.

Palpasi penonjolan sangat menyakitkan, dan dalam kasus abses okipis dari asal otogenik, kerana nanah palpasi muncul dalam penyebab pendengaran luar yang bersamaan.

Kursus kronik abses pharyngeal berlaku lebih kerap pada orang dewasa dengan spondylitis yang berbahaya atau sifilis, ia memerlukan masa yang lama, dan gejala-gejala ringan.

Ujian makmal

Reaksi radang darah biasanya dikesan: leukositosis hingga 10-15x10 9 / l, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR sehingga 40-50 mm / h.

Di samping itu, infiltrat disekat, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologi kandungan, serta ujian darah dengan tindak balas Wasserman.

Diagnostik instrumental

CT, radiografi tekak.

Pemeriksaan X-ray bagi pharynx dalam unjuran sisi proses keradangan di ruang pharyngeal dicirikan oleh pengembangan bayang-bayangnya; abses pharyngeal dikesan sebagai bayangan terhad di kawasan tertentu.

Diagnosis kardiovaskular terhadap abses faring

Selalunya, bisul pharyngeal perlu dibezakan dari abses paratonsillar disebabkan oleh anjakan amygdala dan busur di bahagian yang terjejas. Perlu diingat bahawa dalam kes abses faring, amandel dan kelenjar lembut tidak meradang; dalam hal ragu-ragu, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti dinding belakang pharynx, serta langit-langit lembut dan gerbang.

Apabila abses terletak pada pharyngeal pharynx, simptomnya menyerupai tanda-tanda radang paru-paru, laryngitis sublabital, gambaran klinikal dari badan luar laring.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dan pada orang dewasa, bisul pharyngeal mesti dibezakan daripada ketegangan etiologi "sejuk". Dalam tuberkulosis, proses itu kronik, tahan lama, disertai dengan mabuk umum, demam rendah, gejala tempatan yang kurang jelas. Dalam bisul berair, kanak-kanak mengadu kesakitan di kawasan fossa oksipital, diperparah oleh pergerakan kepala, dan cuba mengekalkan kepalanya. Maklumat tambahan memberikan radiografi tulang belakang serviks, di mana anda boleh mengesan lesi badan vertebra.

Di dalam diagnosis pembezaan abses obstruktif dengan neoplasma pada dinding paru-paru dan tulang belakang, kedua perlahan meningkat tanpa meningkatkan suhu. Pastikan anda melakukan pemeriksaan digital dan biopsi tusukan.

Dalam sesetengah kes, abses faring adalah dibezakan dengan lymphadenopathy retropharyngeal, osteomyelitis vertebral, dan aneurisme dari arteri faring yang menaik.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Melepaskan lendir dalam tekak pada waktu pagi

Pharyngitis

Lendir dalam oropharynx pada manusia termasuk rembesan sel glandular dan air liur. Biasanya, 80 ml rembesan bronkial dan kira-kira 1.5 liter air liur dihasilkan setiap hari.

Tekak merah: bagaimana dengan cepat sembuh?

Angina

Keradangan di tekak membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan, berasa tidak sihat, kelemahan, ketidakupayaan untuk makan secara normal. Seorang yang sakit ingin menyingkirkan penyakit secepat mungkin, jadi dia cuba menggunakan pelbagai ubat-ubatan, sering menggunakan antibiotik sebagai ubat universal.