Utama / Batuk

Aspergillosis: penyebab, rawatan dan prognosis

Batuk

Aspergillosis adalah istilah yang menggabungkan sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh kulat genus Aspergillus. Aspergillosis adalah penyakit berjangkit etiologi mikat yang paling kerap memberi kesan kepada sistem pernafasan, sistem saraf pusat, mata dan kulit. Keadaan sistem kekebalan tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi ini. Oleh itu, apabila keadaan sistem imun tertekan, disebarkan (meluas dalam mana-mana organ atau di seluruh badan) aspergillosis mungkin berlaku. Dan dalam keadaan immunodeficient, aspergillosis bahkan boleh membawa maut.

Punca

Seperti yang disebutkan di atas, punca perkembangan aspergillosis adalah kulat dari genus Aspergillus. Pelbagai kulat dari genus Aspergillus menyebabkan pelbagai patologi. Khususnya, kulat Aspergillus clavatus dan Aspergillus niger lebih cenderung menyebabkan penyakit alahan, dan Aspergillus flavus adalah patogen biasa bagi manusia. Aspergillus niger mampu menimbulkan otomikosis dan, bersama dengan Aspergillus terreus, menjajah bahagian tubuh manusia yang terbuka.

Pesakit dengan aspergillosis bronchopulmonary alergi (ABLA) menderita dermatitis atopik kronik (atopik) dan mempunyai tindak balas sel T genetik.

Jenis Aspergillosis

Bergantung kepada pengagihan aspergillosis dalam badan, jenis berikut berbeza:

  • aspergillosis endogen dengan jenis jangkitan autoimun;
  • aspergillosis eksogen, yang dihantar melalui udara dan makanan;
  • aspergillosis transplacental, yang dihantar melalui plasenta dari ibu kepada anak (jangkitan penularan menegak).

Bergantung kepada lokalisasi mycosis dalam badan, bentuk berikut dibezakan:

  • bronkopulmonari;
  • konjunktival;
  • dermatologi;
  • tulang:
  • Organ ENT;
  • septik.

Gejala

Gejala-gejala penyakit ini bergantung kepada organ yang terjejas. Sebagai contoh, gejala luka sistem pulmonari ditunjukkan dalam bentuk keletihan umum, kelemahan, batuk dengan sputum, yang mengandungi ketulan serous dengan aspergillosis dan coretan darah. Penyakit ini adalah jenis bronkitis, tetapi jika anda menggunakan rawatan biasa untuk bronkitis, rawatan tidak akan dinobatkan dengan kejayaan. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang dan Aspergillus pneumonia boleh berkembang, yang mempunyai gejala yang sangat serius. Dalam kes ini, pesakit mempunyai demam, sakit dada, sesak nafas, batuk dengan dahak purulen, di mana juga koloni aspergil didapati. Pesakit juga mengalami kelemahan umum, kelesuan, penurunan berat badan dan berpeluh, terutamanya pada waktu malam.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa penyakit ini didiagnosis secara langsung semasa pemeriksaan x-ray, tetapi tidak ada gejala klinikal. Kadangkala hemoptisis dan pendarahan paru adalah satu-satunya gejala aspergillus pneumonia.

Aspergillosis mata ditunjukkan oleh gejala-gejala klasik konjungtivitis: pesakit mengadu gatal-gatal di kawasan mata, membakar, mengoyak, menunaikan purulen. Dipantau bengkak dan hiperemia mata, penglihatan kabur.

Aspergillosis hidung, kerongkong, dan telinga kelihatan sebagai gatal di laring, telinga, dan hidung. Juga, pesakit berasa tidak selesa di dalam tekak, sakit dan batuk kering. Pada waktu malam, cecair melarikan diri dari telinga, yang meninggalkan tanda pada bantal.

Dengan kekalahan kulit dengan kulat Aspergillus, dermatitis atopik etiologi alahan diperhatikan. Tempat dan nodul juga muncul di kulit.

Aspergillosis saluran gastrointestinal ditunjukkan oleh gejala klasik dysbacteriosis: najis longgar, mual, muntah, ketidakselesaan perut.

Dengan kekalahan sistem kardiovaskular, perkembangan endokarditis diperhatikan. Pesakit mengalami sesak nafas, kelemahan, keletihan kronik, demam, kehilangan berat badan dan berpeluh malam. Sering kali, bentuk aspergillosis ini berkembang pada pesakit dengan injap jantung tiruan.

Bentuk aspergillosis yang umum (septik) berkembang dengan latar belakang pengurangan fungsi perlindungan tubuh, iaitu imuniti yang dikurangkan. Dalam kes ini, penyakit itu mengambil bentuk akut, kerana spora aspergillosis tersebar dengan darah ke seluruh tubuh, membentuk koloni dalam pelbagai organ. Pesakit mempunyai demam, menggigil, kecemasan, sesak nafas. Organ penting boleh terjejas, walaupun kegagalan buah pinggang atau hati. Bentuk aspergillosis ini sering membawa kepada keadaan terminal.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dilakukan pada gambar klinikal dan epidemiologi. Diagnosis akhir memerlukan:

  • analisis mikroskopik bahan (sputum, pengikatan dari membran mukus, smear, cetakan);
  • ujian darah serologi;
  • hitungan darah lengkap untuk menentukan: jumlah leukosit, eosinofil, peningkatan ROE;
  • pemeriksaan x-ray pada paru-paru, komputasi tomografi (CT) organ-organ dalaman;
  • kajian imunologi untuk menentukan keadaan imunodefisiensi.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan jangkitan mikrob lain, contohnya candidiasis, kanser paru-paru, batuk kering, abses.

Rawatan

Rawatan penyakit ini dilakukan dalam beberapa arah:

  1. Terapi ubat konservatif termasuk penggunaan ubat antimikotik dan hormon (glucocorticosteroids). Kadang-kadang pesakit dengan demam yang teruk dimasukkan ke hospital, mereka memerlukan rehat tidur, berehat, pemakanan yang baik. Untuk lesi membran kulit dan lendir, lesi ini dirawat dengan salap dan krim antikulat.
  2. Terapi pembedahan adalah rawatan radikal yang terdiri daripada menghapus lobus paru-paru (lobectomy) yang terjejas. Kaedah ini membantu mengelakkan kekambuhan penyakit.
  3. Terapi pemulihan, termasuk imunoterapi, terapi vitamin dan rawatan dengan kompleks mineral.

Jangan ubat sendiri, kerana patologi ini sangat berbahaya. Spora kulat mempunyai ketahanan tertentu terhadap terapi, dan bentuk umum penyakit ini sering menyebabkan kematian. Rawatan itu ditangguhkan untuk masa yang lama, kadang-kadang ia mengambil masa bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Oleh itu, sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap lesi mycotic atau patologi paru-paru jangka panjang, perlu segera berjumpa doktor.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit ini tidak menggalakkan dalam semua kes. Kematian dari bentuk paru-paru aspergillosis adalah satu pertiga daripada semua kes-kes penyakit, dan pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi (dengan AIDS), ia menyumbang separuh daripada semua kes. Aspergillosis umum (septik) mempunyai prognosis yang tidak baik.

Langkah-langkah pencegahan termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan standard kebersihan dan kebersihan di rumah dan di tempat kerja. Di tempat kerja, adalah perlu untuk memperbaiki kehidupan kerja, digunakan oleh pekerja yang berisiko, peralatan pelindung diri (respirator), serta melakukan pemeriksaan biasa mereka untuk mengesan penyakit miotik.

Berhati-hati dengan cendawan Aspergillus niger (hitam)

Semua orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya bertemu dengan acuan hitam di bawah tanah, sudut-sudut lembap bilik, di dinding, periuk rumah dan buku lama. Nama ilmiah kulat ini adalah Aspergillus niger. Apabila imuniti seseorang atau haiwan dikurangkan, acuan masuk ke dalam badan melalui udara dan boleh menyebabkan penyakit yang serius. Dalam artikel ini kita akan menerangkan bagaimana kulat ini mewakili dan bagaimana untuk mencegah jangkitan.

Keadaan pertumbuhan

Aspergillus niger adalah kulat yang dapat menetap dan tumbuh menjadi tanah jajahan pada suhu melebihi 40 ° C. Mereka menduduki wilayah penting dalam masa yang sangat singkat - sehingga 3 hari. Kulat itu mendapat namanya kerana warna abu-abu dan warna hitam yang khas, yang menunjukkan kematangan conidia. Mereka adalah pembentukan mikroskopik di puncak kepala konvensional kulat.

Secara morfologi, Aspergillus niger diwakili oleh beberapa jenis yang hidup di dalam bilik lembap, produk makanan dan juga tubuh manusia. Oleh itu, kulat diedarkan di mana-mana sahaja, kecuali vakum dan dalam keadaan kemandulan lengkap. Aspergillus zarah yang telah dipisahkan dari miselium berada di ruang terbuka. Pengeluaran semula kulat berlaku apabila spora dilampirkan dan tidak disedari. Strukturnya terdiri daripada 2 badan berbentuk benang: satu adalah pembentukan vegetatif, dan yang kedua memberikan kehidupan kepada perselisihan baru semasa pematangan.

Faktor yang memberi sumbangan kepada perkembangan jangkitan kulat termasuk:

  • kekurangan pengudaraan di premis;
  • bilik pengap dan kurang pengudaraan;
  • lompatan tajam dalam suhu udara;
  • kehadiran kondensat di dalam premis;
  • ketegangan pembungkusan makanan yang tidak mencukupi.

Permohonan perindustrian

Bermula pada tahun 1920-an, keturunan Aspergillus niger mula digunakan untuk pembuatan asid sitrik dari bahan-bahan manis. Dalam proses pengeluaran produk dalam reaktor, jumlahnya ialah 300 meter padu, 15 tan jisim sel aspergillus terbentuk. Kemudian biomas ini dibakar.

Glukosa oksidase diekstrak dari dinding sel kulat dan digunakan dalam jalur ujian untuk menentukan paras gula darah. Hidrogen peroksida, sebagai produk tindak balas D-glukosa dengan glukosa oksidase, mengoksidakan bahan, mengubah warna.

Enzim-enzim Aspergillus niger cellulase, pectinase dan hemicellulase digunakan secara meluas dalam pengeluaran jus buah-buahan dan kentang tumbuk. Ini meningkatkan kecekapan pemprosesan bahan mentah. Mereka juga digunakan dalam kilang pulpa dan kertas dan dalam pembuatan detergen.

Aspergillus niger adalah sumber enzim glucoamylase, yang merosakkan kanji. Ia digunakan dalam penghasilan sirap maltosa dan maltosa. Xilanase yang diekstrak dari kulat digunakan oleh tukang roti, kerana ia meningkatkan keseragaman dan keliangan baking.

Pendedahan manusia

Cara yang paling biasa untuk mendapatkan Aspergillus hitam ke dalam badan manusia adalah dengan menghirup udara dengan spora. Jangkitan jangkitan kulat yang paling biasa adalah orang yang aktivitinya berkaitan:

  • dengan pemprosesan bijirin;
  • dengan kraf bakeri;
  • dengan berputar;
  • dengan pembuatan keju.

Seseorang yang mempunyai imuniti yang normal boleh bernafas dalam spora kulat dan tidak sakit dengan patologi yang serius. Hanya dengan penurunan pertahanan tubuh dan penyakit sistem bronchopulmonary, asma bronkus, rhinitis alergi atau aspergillosis berkembang. Bergantung kepada jenis Aspergillus dan parasit mereka, parasit tertentu timbul.

Selalunya jangkitan dengan kulat Aspergillus niger berlaku dengan cara berikut:

  • melalui makanan;
  • melalui membran mukus;
  • melalui microcracks dan luka pada kulit.

Rawatan antibiotik jangka panjang dan terapi radiasi meningkatkan kemungkinan penembusan jamur.

Gejala dan ujian

Walaupun cendawan Aspergillus fumigatus adalah yang paling biasa di antara patogen sejenisnya, Aspergillus niger juga menjangkiti banyak organ.

Selepas beberapa ketika, orang itu membentuk batuk yang kuat dengan pemisahan sputum luar putih. Kadang terdapat darah beku. Juga, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk badan: keletihan, kelesuan, penurunan prestasi, penurunan berat badan. Rawatan tidak berkesan membawa kepada kemunculan mycosis pulmonari. Keadaan ini disertai oleh batuk basah yang teruk, demam, sakit sternum dan sesak nafas. Dalam kajian sputum, spora aspergillus dikesan.

Sekiranya jangkitan kulat diletakkan di dalam organ pendengaran dan nasofaring, ia menyerupai rinitis, otitis, sinusitis, tonsilitis, atau faringitis. Gejala tipikal jenis aspergillosis ini adalah hiperemia, kehilangan pendengaran dan gatal-gatal di telinga. Dalam kes-kes yang teruk, bahan kelabu abu-abu boleh dilihat di telinga telinga. Ini menunjukkan kehadiran miselium parasit.

Apabila Aspergillus niger VKPM F1331 masuk ke dalam bola mata, gejala blepharitis, konjunktivitis dan dacryocystitis diperhatikan. Terapi yang tidak berjaya menyebabkan kehilangan penglihatan sebahagian atau sepenuhnya.

Jika kulit tangan dan kuku menjadi dijangkiti, gejala seperti desquamation, gatal-gatal, bau tidak menyenangkan, dan penyusupan diperhatikan. Apabila terbiar, warna kuku secara beransur-ansur berubah dari kuning ke coklat menjadi coklat kehijauan. Di samping itu, plat kuku mengental, dan strukturnya menjadi berliang.
Diagnosis penyakit termasuk instrumental (CT, X-ray) dan kaedah makmal (sputum, analisis air kencing, ujian serologi). Apabila mengesahkan diagnosis, ia adalah penting untuk memulakan rawatan.

Bagaimana untuk mengeluarkan Aspergillus niger

Untuk menghilangkan kulat, perlu mendekati rawatannya di kompleks. Sering kali, pakar menetapkan beberapa ubat:

Pinworms, Giardia, cacing pita, cacing, cacing pita. Senarai ini boleh dilanjutkan untuk jangka masa yang lama, tetapi berapa lama anda akan bertolak ansur dengan parasit dalam badan anda? Tetapi parasit - penyebab utama kebanyakan penyakit, bermula daripada masalah dengan darah dan berakhir dengan tumor kanser. Tetapi ahli parasit Dvornichenko V.V. menjamin bahawa ia adalah mudah untuk membersihkan badan anda walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut.

  • Ubat dadah terhadap aspergillosis niger - Amphotericin B, Voriconazole, Flucytosine dan Itraconazole. Cara yang tersedia dalam bentuk yang berbeza (penyedutan, lisan atau intravena).
  • Ubat-ubatan topikal - salap antikulat dan antiseptik. Terutamanya digunakan untuk aspergillosis kulit.

Dalam bentuk maju aspergillosis pulmonari adalah maut dalam 50% kes.

Pemprosesan bilik

Sebagai peraturan, acuan hitam adalah tipikal untuk pangsapuri lembap dan sudut lama di bangunan tinggi. Oleh itu, pemeriksaan premis tersebut memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit ini.

Aspergillus niger cendawan hidup di belakang kertas dinding, dalam pengudaraan dan di sendi jubin. Untuk mengelakkan aspergillosis, ikut peraturan ini:

  • Menjalankan pembersihan umum bilik mandi dengan agen antibakteria sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan.
  • Jangan biarkan kelembapan di ruangan bawah tanah, dan juga simpanan sayur-sayuran yang rosak.
  • Jangan memasang rak kayu dan lantai di rumah lembap.
  • Jika acuan hitam muncul di dinding, anda perlu memikirkan integriti dan penebatnya.

Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya jamur yang dihadapi setiap hari. Bagaimana untuk mengenal pasti Aspergill kuning dan tidak membacanya, baca dalam bahan berasingan kami.

Acuan Aspergillus di bawah mikroskop: Video

Maklumat berguna

Jika anda membaca garis-garis ini, kami dapat menyimpulkan bahawa semua percubaan anda untuk memerangi parasit tidak berjaya...

Adakah anda pernah membaca sesuatu tentang ubat-ubatan yang direka untuk mengalahkan jangkitan? Dan ini tidak menghairankan, kerana cacing itu mematikan kepada manusia - mereka boleh membiak dengan cepat dan hidup lama, dan penyakit yang menyebabkan mereka sukar, dengan kambuh yang kerap.

Suasana yang tidak menyenangkan, kurang selera makan, insomnia, disfungsi sistem imun, dysbiosis usus dan sakit perut. Sudah tentu anda tahu gejala ini secara langsung.

Tetapi adakah mungkin untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama tidak membahayakan diri sendiri? Baca artikel oleh Olga Korolenko tentang cara yang berkesan dan moden untuk memerangi parasit secara berkesan.

Otomikosis telinga luar dan tengah

Otomikosis telinga luar - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh cendawan patogen dan jamur mikroskopik ragi.

Sebabnya

Otomikosis didahului oleh penyakit kulit kronik auricle, kanal pendengaran, kecederaan telinga luar, dan otitis.

Faktor-faktor predikat otomikosis ialah:

  • rawatan antibiotik jangka panjang;
  • penggunaan topikal ubat hormon yang berpanjangan;
  • alahan;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • kencing manis;
  • perubahan dalam kerja kelenjar sulfur.

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti buruh dikaitkan dengan pelupusan, kutipan, penjualan barang-barang lama. Keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan kulat dicipta tanpa adanya cahaya matahari, kelembapan yang tinggi.

Semua kulat mikro yang diperlukan didapati dalam saluran auditori luaran seseorang.

Ciri-ciri struktur telinga menyediakan mikroorganisma dengan perlindungan terhadap ganti rugi mekanikal dari miselium dan mengekalkan suhu malar di mana kulat secara aktif tumbuh, membentuk plexus yang merengsakan kulit dan menyebabkan keradangan.

Ejen penyebab otomikosis ialah:

  • kulat cendawan genus Penicillium, Aspergillus, Rnizopus;
  • kulat seperti jamur daripada Candida genus.

Jangkitan kulat menyebabkan penyakit kronik, secara berkala diperparah mengikut kitar hayat patogen.

Gejala dan peringkat otomikosis

Jangkitan dengan spora mikrofungi berlaku secara asymptomatically, penyakit ini menampakkan diri pada tahap mycelium ingrowth ke dalam kulit telinga luar.

Gejala awal otomikosis berlaku:

  • gatal-gatal tak tertahankan telinga telinga, telinga telinga;
  • kepekaan telinga tinggi;
  • bunyi bising, kesesakan, rasa kenyang telinga;
  • sakit kepala unilateral;
  • pelepasan yang tidak penting dari telinga telinga;
  • kadang-kadang sakit ringan pada telinga yang terjejas, diperparah oleh keterukan penyakit.

Acuan otomycoses

Aspergillus dicirikan oleh rembesan yang menyerupai kertas membungkus basah.

Bergantung pada jenis Aspergillus, warna pelepasan dari telinga dan konsistensi adalah berbeza:

  • cecair hitam kelabu yang disebabkan oleh A. fumigates;
  • pelepasan tebal hitam coklat - jamur mikroskopik A. niger;
  • Pelepasan kekuningan - A. Flavus cendawan;
  • dengan warna hijau, cecair cecair disebabkan oleh A. Penicillum.

Acuan mikro-cendawan genus Penicillum membentuk cecair cecair dan kerat kekuningan cahaya lembut di kanal pendengaran luaran. Jumlah maksimum kerak adalah tertumpu pada bahagian tulang telinga telinga, di gendang telinga.

Kerak mudah dipisahkan daripada kulit. Acuan yang diperbetulkan menyebabkan keracunan badan, suhu meningkat kepada 39 o C.

Candida Othomycosis

Kulat seperti jamur, menetap di saluran auditori, secara beransur-ansur menjangkiti kulit telinga luar, merebak ke kawasan telinga.

Kerak dan skala kulit berkumpul di telinga telinga, menyekat sepenuhnya lumen, pelepasan itu mempunyai konsistensi cheesy. Dalam penampilan, penyakit itu kelihatan seperti ekzema basah.

Otomycoses, yang berlaku terhadap latar belakang otitis media, adalah rumit oleh perforasi membran dengan granulasi pendarahan. Pertumbuhan granulasi menyebabkan pening, mual.

Pada bayi, otomycoses, yang dipicu oleh kulat seperti ragi, lebih biasa, dan bahagian jangkitan dengan kulat acuan meningkat dengan usia.

Gejala utama penyakit kulat pada kanak-kanak adalah sakit dan pelepasan dari kanal pendengaran. Gatal telinga luar pada kanak-kanak tidak diperhatikan. Terutama sering otomikosis diperhatikan pada kanak-kanak dari satu tahun hingga lima tahun.

Otomikosis telinga tengah

Agen penyebab penyakit ini adalah kulat acuan mikroskopik Aspergillus, Candida seperti ragi.

Gejala otomikosis bermaksud:

  • tinnitus;
  • pening kepala;
  • sakit, pelepasan dari telinga.

Terdapat kes jangkitan dengan kulat Mucor. Kulat ini boleh, dalam keadaan tertentu, menyebabkan mucomoromycosis. Faktor ramalan untuk mucormycosis ialah kencing manis, malnutrisi, uremia, dan rawatan antibiotik.

Bahaya jangkitan oleh kulat genus Mucor terletak pada aktiviti tinggi mereka. Penyebaran jangkitan pada rongga hidung menyebabkan sakit kepala, demam, mengancam kehilangan penglihatan akibat trombosis retina.

Diagnosis, rawatan

Otoskopi mengesan penyempitan saluran auditori akibat keradangan, kandungan kanal diambil untuk pemeriksaan mikroskopik, dan budaya pada media kultur untuk mengenal pasti agen penyebab otomikosis.

Bergantung kepada jenis, jenis kulat dan keadaan pesakit, persediaan ditetapkan yang mempunyai sifat fungicidal:

  • nitrofungin apabila dijangkiti dengan A. niger;
  • lutenurin dengan A. Glaucus;
  • clotrimazole, nystatin, grizemin, lamisil apabila Candida dijangkiti.

Keadaan wajib untuk rawatan otomikosis adalah penghapusan ubat antibakteria. Sekiranya alahan, Dimedrol, Suprastin, Claritin, Kalsium Glucanate ditetapkan, produk yang boleh menyebabkan tindak balas badan dikecualikan daripada diet.

Peringkat pertama rawatan terdiri daripada pembersihan telinga luar dengan hidrogen peroksida 3%. Seterusnya, agen antikulat dilembutkan dengan gauze turunda dan disuntik ke kanal telinga, ditinggalkan di telinga selama 20 minit.

Prosedur ini dilakukan selama 3 minggu 2 kali sehari. Di dalam nystatin yang ditetapkan, diflucan.

Digunakan secara luar:

  • penyelesaian alkohol - nitrofungin, flavofungin;
  • krim - clotrimazole, exoderil, lamisil;
  • emulsi - grizeminovuyu, nystatinovuyu, lutenurinovuyu.

Hasil yang berpanjangan adalah mencuci telinga luar dengan 3% asid borik, dioxidine, sanguinthrin. Titik Kandibiotik digunakan untuk menanam ke dalam telinga. Semasa rawatan, ubat-ubatan diganti, memandangkan perubahan sensitiviti mikrofungus.

Kesukaran merawat otomikosis adalah disebabkan oleh lesi kulat, disertai dengan perubahan kulit yang serupa dengan ekzema.

Untuk rawatan keadaan ekzematous menggunakan ubat gabungan:

  • Triderm, Akriderm - mengandungi clotrimazole, betamethasone, gentamicin;
  • Salivin salurort - termasuk isokonazol, diflucortolon;
  • Titik Kandibiotik - termasuk clotrimazole, lignocaine, chloramphenicol, beclomethasone;
  • Salmon Pimafukort - mengandungi pimafutsin, hydrocortisone, natamycin.

Ubat gabungan berkesan terhadap kulat mikro, tetapi mereka tidak boleh digunakan secara tidak terkawal. Kesemuanya adalah ototoksik, hanya digunakan untuk rawatan otomikosis luaran.

Pemulihan rakyat terhadap otomikosis

Rawatan sendiri terhadap jangkitan kulat pada telinga adalah senaman yang sukar dan sia-sia. Setiap jenis kulat memerlukan tujuan individu, terapi kompleks dan penyeliaan perubatan.

Tanpa mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan otomikosis, adalah mustahil untuk memilih kaedah rawatan yang betul, adalah mustahil untuk menyembuhkan otomikosis dengan ubat-ubatan rakyat.

Ia dibenarkan menggunakannya sebagai terapi tambahan:

  • membasuh telinga luar dengan ekstrak chamomile;
  • membungkus sedikit bawang bakar dalam kasa, masukkannya dengan teliti di telinga, biarkan selama 20-30 minit;
  • memerah bawang putih, tuangkan minyak zaitun dalam bahagian yang sama, panas selama 2 jam dalam mandi air, penapis. Keringkan gauze turunda dengan minyak bawang putih yang diperolehi, masukkan ke dalam saluran auditori selama 30 minit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan otomikosis dan jangkitan berulang, disarankan untuk mengikuti peraturan kebersihan, secara rasional, untuk menggunakan ubat untuk tujuan itu, untuk menguatkan sistem imun.

Ramalan

Prognosis otomikosis adalah baik dengan rawatan yang mencukupi dan susulan yang sistematik.

Aspergillosis

Aspergillosis adalah penyakit kulat yang disebabkan oleh jamur acuan genus Aspergillus, yang menjejaskan seseorang dan diwujudkan dengan kemunculan lesi utama dalam tisu paru-paru, pelbagai lesi klinikal yang dalam hal imunodefisiensi ketara boleh membawa maut.

Kulat dari genus Aspergillus diagihkan secara meluas dalam alam semula jadi dan terdapat di dalam tanah, jerami, bijirin, dan habuk di dalam pelbagai bilik, terutamanya selepas memproses kulit dan bulu binatang. Titik epidemiologi yang penting adalah penyebaran mereka yang kerap di zarah-zarah debu institusi perubatan, yang menentukan kemungkinan jangkitan kulat nosokomial.

Punca Aspergillosis

Agen kausatif adalah jamur acuan dari genus Aspergillus, wakil yang paling kerap ialah Aspergillus fumigatus (80% daripada semua kes aspergillosis), kurang Aspergillus vlavus, Aspergillus niger dan lain-lain. Kulat dari genus Aspergillus (atau Aspergillus spp.) Adalah cetakan kulat, mereka tahan panas, dan kelembapan meningkat adalah keadaan yang baik untuk kewujudan mereka. Kulat dari genus Aspergillus sering diwakili di kawasan perumahan, sering dijumpai pada permukaan makanan yang tidak sesuai. Ciri-ciri patogen dari aspergillus ditentukan oleh keupayaan untuk mengecualikan alergen, yang ditunjukkan oleh reaksi alergi parah dan kerosakan paru-paru, contohnya yang mungkin bronchopulmonary aspergillosis. Juga, beberapa wakil kulat boleh mengeluarkan endotoxin yang boleh menyebabkan mabuk. Aspergillus tahan terhadap pengeringan, dapat bertahan dalam zarah habuk untuk waktu yang lama. Larutan formalin formalin dan asid carbolik pada cendawan.

Mekanisme jangkitan adalah udara, dan laluan utama adalah debu udara: dengan zarah debu, kulat genus ini memasuki saluran udara. Terdapat kumpulan risiko pekerjaan untuk jangkitan aspergillosis: pekerja pertanian; pekerja-pekerja kilang menenun dan kilang berputar, serta pesakit-pesakit hospital-hospital perubatan yang berisiko yang menghadapi risiko jangkitan nosokomial.

Mekanisme tambahan jangkitan adalah jangkitan endogen dengan Aspergillus jika kulat jenis ini sudah ada pada membran mukus. Faktor utama yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan endogen adalah immunodeficiency, di mana dalam 25% kes mycosis pelbagai etiologi berkembang, tetapi bahagian utama yang (sehingga 75%) adalah aspergillosis.

Seseorang yang mempunyai aspergillosis tidak menular kepada orang lain, kes-kes tersebut tidak dijelaskan.

Kerentanan penduduk adalah universal, tetapi orang yang mempunyai imuniti lemah menjadi sakit semasa penyakit kronik, proses onkologi, selepas pemindahan organ dan tisu, dengan jangkitan HIV dan lain-lain. Musim semasa dengan aspergillosis tidak ditandakan.

Kekebalan selepas jangkitan tidak stabil, terdapat penyakit berulang dalam kumpulan pesakit yang mengalami kekurangan.

Tindakan patogen Aspergillus spp. setiap orang

Pintu pintu masuk jangkitan dalam kebanyakan kes adalah membran mukus saluran atas pernafasan. Pada mulanya, aspergillas terletak secara dangkal, maka mereka mendalam, menyebabkan ulser membran mukus.

Aspergillosis, tapak lesi

1) Bahkan dalam orang yang sihat, melalui penyedutan kepekatan spora aspergill, pneumonia, pneumonia interstitial, dapat berkembang. Ciri khas pneumonia interstitial dalam aspergillosis ialah pembentukan granuloma tertentu yang terdiri daripada sel epitel gergasi (yang disebut epithelioid granulomas sel). Aspergillus granulomas (Aspergillomas) mempunyai bentuk sfera dan terletak di tengah-tengah usus keradangan suppuratif, di mana hipha kulat berada, dan di sepanjang pinggiran adalah sel gergasi. Keadaan aspergillus adalah bahagian atas paru-paru, yang disahkan pada roentgenogram. Kulat ditemui dalam mukosa bronkus yang terjejas, di rongga paru-paru, bronchiectasis foci dan sista, dan dalam bentuk ini, kulat tidak menembusi ke dalam tisu paru-paru (aspergillosis bukan invasif).

2) Selari dengan kekalahan sistem pernafasan dengan aspergillosis, terdapat pengurangan kereaktifan imunologi badan (immunodeficiency). Kes-kes komplikasi penyakit bersambung organ-organ dalaman, membran mukosa dan kulit dijelaskan. Contohnya ialah abses paru-paru, bronkitis kronik, bronchiectasis, kanser paru-paru, tuberkulosis, yang mana bentuk aspergillosis pulmonari berlaku, yang pasti menyebabkan komplikasi proses utama. Puluhan tahun terakhir menunjukkan kekerapan aspergillosis dalam individu imunokompromis (pesakit yang dijangkiti HIV, pesakit kanser menerima terapi imunosupresif, penerima organ).

3) Salah satu luka yang mungkin dalam aspergillosis adalah luka-luka organ dan sistem dalaman (aspergillosis invasif), yang berlaku dalam majoriti kes terhadap latar belakang penurunan ketahanan imuniti. Sehingga 90% pesakit dengan lesi ini mempunyai dua daripada tiga ciri yang mungkin:
• bilangan granulosit dalam darah adalah kurang daripada 500 sel dalam 1 μl;
• Terapi dengan dos glukokortikosteroid yang tinggi;
• Terapi sitostatik.
Dengan aspergillosis invasif, aspergillomas boleh terbentuk di dalam organ dalaman. Perendakan cendawan berlaku hematogen (dengan aliran darah). Pertama, paru-paru terjejas, diikuti oleh pleura, nodus limfa dan organ-organ dalaman yang lain. Ciri - kemungkinan pembentukan abses di tempat granuloma dalam kebanyakan kes. Sifat proses itu menyerupai septik, di mana kematiannya agak tinggi (sehingga 50%).

4) Penyusunan semula alergi badan - antigen jamur adalah alergen kuat yang boleh menyebabkan reaksi alergi dengan lesi utama pokok bronchopulmonary.

Gejala aspergillosis

Ia tidak mungkin untuk mengira tempoh inkubasi - tidak ada sambungan jelas antara masa jangkitan dan kemunculan gejala pertama penyakit.

Aspergillosis diklasifikasikan sebagai invasif (selalunya mempengaruhi tapak pengenalan patogen - sinus, kulit, saluran pernafasan yang lebih rendah), saprophytic (otomikosis, aspergilloma pulmonari) dan alergi (aspergillosis alergi bronkopulmonary, aspergillus sinusitis).

Secara klinikal membezakan bentuk penyakit berikut:
1) bentuk bronkopulmonari;
2) bentuk septik;
3) bentuk mata;
4) bentuk kulit;
5) kerosakan pada organ ENT;
6) kerosakan kepada tulang;
7) bentuk aspergillosis lain yang lebih jarang (kerosakan pada membran mukus rongga mulut, sistem pembiakan, dan lain-lain).

Bentuk bronchopulmonary adalah bentuk aspergillosis yang paling umum, ditandai dengan gejala trakeitis, bronkitis atau tracheobronchitis. Pesakit mengadu kelemahan, kemunculan batuk dengan kilat kelabu, mungkin dengan garis-garis darah, dengan rumpun kecil (akumulasi kulat). Kursus penyakit ini kronik. Tanpa rawatan yang khusus, penyakit ini mula berkembang - paru-paru terjejas dengan permulaan radang paru-paru. Pneumonia berkembang sama ada dengan akut atau merumitkan proses kronik. Apabila ia akut, suhu pesakit meningkat kepada 38-39 ° C, demam jenis yang salah (maksimum pada waktu pagi atau semasa makan tengah hari, dan tidak pada sebelah petang, seperti biasa). Pesakit itu terguncang, bimbang tentang batuk yang dituturkan dengan sputum lendir yang tajam atau dengan darah, sesak nafas, sakit di dada ketika batuk dan pernafasan, kehilangan berat badan, kurang selera makan, meningkatkan kelemahan, berpeluh yang berlimpah. Pada pemeriksaan, denyutan halus, bunyi geseran pleural, pemendekan bunyi perkusi terdengar.

Aspergillosis, bentuk bronchopulmonary

Mikroskopi sputum mendedahkan benjolan kehijauan berwarna hijau yang mengandungi kluster-klompok mycelium aspergillus. Dalam darah periferal, ditandakan leukositosis (sehingga 20 * 109 / l dan lebih tinggi), peningkatan ESR, peningkatan eosinofil. Radiografi - infiltrat inflamasi bentuk bulat atau bujur dengan aci infiltratif di pinggir, yang mempunyai kecenderungan untuk mereput.

Dalam kronik aspergillosis, gejala ganas tidak berlaku, proses kulat lebih kerap bertindih dengan lesi sedia ada (bronchiectasis, abses, dll.). Pesakit sering mengadu bau cecair dari mulut, perubahan dalam jenis dahak dengan benjolan hijau. Hanya secara radiologi menunjukkan kejadian di rongga sedia ada bayang-bayang sfera dengan kehadiran lapisan gas udara dengan dinding rongga - yang disebut "halo berbentuk sabit".

Aspergillosis paru-paru, sabit sabit

Prognosis untuk pemulihan dari bentuk bronchopulmonary bergantung kepada keterukan proses dan keadaan sistem imun dan berkisar antara 25 hingga 40%.

Bentuk aspergillosis septik berlaku dengan penindasan imuniti yang tajam (sebagai contoh, tahap AIDS dalam jangkitan HIV). Proses ini berterusan mengikut jenis sepsis kulat. Seiring dengan lesi utama paru-paru, penglibatan organ-organ dalaman dan sistem tubuh pesakit semakin meningkat, penyebaran jangkitan kulat adalah hematogen. Oleh frekuensi ini luka sistem pencernaan - gastritis, gastroenteritis, enterocolitis, di mana pesakit mengadu bau yang tidak menyenangkan dari mulut acuan, loya, muntah-muntah, gangguan kerusi dengan pengeluaran cecair najis dengan buih yang mengandungi miselium kulat. Selalunya terdapat lesi kulit, organ penglihatan (uveitis tertentu), otak (aspergilloma di otak). Jika aspergillosis terbentuk dalam dijangkiti HIV, penyakit itu disertakan dengan jangkitan lain oportunis (candidiasis, milo, Pneumocystis pneumonia, sarcoma Kaposi, jangkitan herpes). Prognosis penyakit sering tidak menguntungkan.

Aspergillosis organ ENT berlaku dengan perkembangan otitis luaran dan sederhana, lesi sinus - sinusitis, laring. Dengan kekalahan mata, uveitis tertentu, keratitis, kurang kerap endophthalmitis terbentuk. Bentuk lain penyakit ini sangat jarang berlaku. Aspergillosis sistem rangka ditunjukkan dengan berlakunya arthritis septik, osteomielitis.

Ciri-ciri kursus aspergillosis dalam pesakit yang dijangkiti HIV.

Aspergillosis adalah jangkitan kulat yang paling biasa dalam kumpulan pesakit ini. Semua pesakit berada di tahap terakhir jangkitan HIV - tahap AIDS. Aspergillus sepsis berkembang dengan pesat, dengan kursus yang teruk dan prognosis. Jumlah CD4 biasanya tidak melebihi 50 / μl. Radiologi mendedahkan bentuk bulat fokus dua hala. Bersama-sama dengan cahaya yang memberi kesan kepada organ-organ pendengaran (otomycosis), kekalahan pembangunan keratitis, uveitis, endophthalmitis, boleh sistem kardiovaskular sering kagum (penyakit jantung jangkitan injap kulat, endokarditis, myocarditis).

Komplikasi aspergillosis berlaku tanpa rawatan tertentu dan pada latar belakang kekurangan dan mewakili berlakunya abses yang luas, penyakit pulmonari obstruktif kronik, fibrosis pulmonari, kerosakan kepada organ dalaman.
Prognosis penyakit dalam kekurangan immunodeficiency.

Diagnosis Aspergillosis

Diagnosis awal adalah klinikal dan epidemiologi. Kemunculan gejala-gejala penyakit tertentu dengan kombinasi data mengenai kehadiran profesion tertentu, kehadiran penyakit bersamaan dan terapi imunosupresif, serta ketahanan immunodefisiensi, cenderung kepada doktor untuk kemungkinan aspergillosis.

Diagnosis akhir memerlukan pengesahan makmal penyakit.
1) Pemeriksaan psikologi bahan (sputum, bahan bronkial - pencucian, biopsi organ yang terkena, skrap mukosa, smear, cetakan). Kulat jarang dilepaskan dari darah, jadi ujian darah diagnostik tidak bernilai.
2) Ujian serologi darah untuk mengesan antibodi kepada Aspergillus (ELISA, RSK), peningkatan kepekatan IgE.
3) Kajian paraklinikal: kiraan darah lengkap: leukositosis, eosinofilia, peningkatan ESR.
4) Bahan Penyelidikan: Pemeriksaan X-ray, imbasan CT (pengesanan jumlah sfera atau bujur menyusup berat sebelah atau simetri, pengesanan sfera menyusup dalam rongga dengan serpovinym sedia ada sebelum ini bersalut lilitan).
5) kajian istimewa: bronkoskopi, basuhan bronkial, lavage bronchoalveolar atau transthoracic aspirasi biopsi dengan sampel kajian selepas mengesan perubahan patologi: tumpuan histologi dikenalpasti nekrosis, infarcts gemmorogicheskie, tahap kerosakan pembuluh darah pengesanan watak invasif Aspergillus hifa.

Aspergillosis, pertumbuhan kulat dalam bahan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan lesi paru-paru lain etiologi kulat (candidiasis, histopalmosis), tuberkulosis pulmonari, kanser paru-paru, abses paru-paru, dan lain-lain.

Rawatan Aspergillosis

Langkah-langkah organisasi-modal termasuk dimasukkan ke hospital mengikut tanda-tanda (bentuk penyakit yang teruk, aspergillosis invasif), rehat tidur, seluruh tempoh febrile, diet yang sepenuhnya.

Langkah-langkah terapeutik termasuk kaedah pembedahan dan terapi konservatif.

1) Terapi dadah Konservatif adalah satu tugas yang kompleks dan pelantikan diwakili persiapan protivomikoticheskih: itraconazole 400 mg / hari kursus vntutr panjang, amphotericin B 1-1,5 g / kg / hari i.v. kekurangan daya tahan apabila diungkapkan, voriconazole 4-6 mg / kg p 2 / hari intravena, pospaconazole 200 mg 3 p / hari secara lisan, caspofungin 70 mg-50 mg secara intravena. Semasa rawatan, titer antibodi ke Aspergillus cenderung meningkat, diikuti dengan penurunan secara beransur-ansur. Terapi diperbaiki dengan menguatkan dadah, terapi vitamin. Semua dadah mempunyai kontraindikasi dan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor dan di bawah kawalannya.

2) Kaedah pembedahan: lobektomi dengan penyingkiran kawasan terjejas paru-paru.
Selalunya, kaedah sedemikian adalah berkesan dan disahkan oleh ketiadaan penyakit berulang. Dengan penyebaran proses termasuk terapi konservatif.

Keberkesanan rawatan lebih tinggi apabila menggunakan kemungkinan mengurangkan dos glukokortikosteroid bersamaan dan terapi imunosupresif.

Pencegahan Aspergillosis

1) Diagnosis tepat pada masanya dan penyakit, permulaan rawatan khusus yang tepat pada masanya.
2) Menjalankan pemeriksaan perubatan dalam kumpulan risiko profesional (pekerja pertanian, pekerja tenun kilang dan perusahaan berputar).
3) Ketidakhadiran dari segi kemungkinan aspergillosis dalam kumpulan orang yang menderita immunodeficiency sementara menerima terapi imunosupresif, jangkitan teruk (HIV dan lain-lain). Reaksi serologis positif terhadap antibodi ke Aspergillus memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit untuk penyakit.

Jangkitan kulat genus Aspergillus fumigatus

Terdapat kira-kira 190 spesies jamur jamur dari genus Aspergillus, kira-kira 40 spesies mempunyai kesan patogen pada tubuh manusia dan haiwan, menyebabkan penyakit berjangkit. Aspergillus fumigatus adalah spesies genus ini yang paling biasa, yang hidup di tanah di serpihan organik.

Setiap hari, spora kulat ini disedut oleh setiap orang, tetapi mereka yang mempunyai sistem imun tidak dapat menghapuskan patogen yang dijangkiti. Pertimbangkan jenis acuan Aspergillus, potensi ancaman kepada manusia dan cara untuk menyahaktifkan jangkitan ini.

Aspergilla

Aspergillus adalah genus cendawan acuan yang berkembang di permukaan organik yang diperkaya dengan oksigen. Di kawasan bandar, jamur acuan genus ini diperhatikan di dinding rumah basah, di atas siling, di daun yang dibusuk, dan di kawasan luar bandar - di tanah terbuka semasa penguraian substrat.

Penyakit pada manusia menyebabkan beberapa jenis - A. fumigatus dan A. flavus. Spesies lain, seperti A. clavatus - boleh menyebabkan reaksi alergi.

Spesies Aspergillus yang jarang:

  • Aspergilla niger;
  • Aspergilla nidulans;
  • Aspergilla oruzae;
  • Aspergilla terreus.

Aspergillus fumigatus apa itu? Bentuk acuan yang paling umum dari genus Aspergillus, yang menyebabkan penyakit pernafasan pada manusia.
Spora kulat yang terdapat di tempat terbuka, apabila dihirup, jatuh pada tisu mukosa manusia. Jika pada masa yang sama sistem imun ditindas, jangkitan kulat berkembang.

Sering kali, orang yang mempunyai ciri-ciri berikut mengalami aspergillosis:

  • pelanggaran sifat perlindungan organisma;
  • penyakit sistem imun;
  • penyakit radang kronik;
  • petani;
  • orang yang bekerja di padang terbuka;
  • pekerja ladang ayam, merpati;
  • pembina;
  • penduduk di tingkat pertama bangunan;
  • Pekerja pembetung.

Aspergillus adalah biasa dalam tanah yang disenyawakan, dalam kotoran burung. Apabila membersihkan atau menanam tumbuh-tumbuhan di tanah, terdapat peluang jangkitan dengan acuan ini, bernafas pada spora dengan aliran udara.
Di kawasan bandar, pencemaran juga boleh berlaku dengan aliran udara yang disemai daripada spora acuan. Terutama berbahaya dalam pengertian ini adalah tingkat pertama bangunan lama yang mempunyai ruang bawah tanah.

Bagi penduduk rumah-rumah di tingkat pertama, dengan pembangunan acuan di dinding rumah, terdapat risiko penyebaran premis kediaman dan penyakit di kalangan penyewa. Untuk mengelakkan ini berlaku, perlu memperbaiki paip kumbahan dan merawat dinding luaran dan dalaman dengan sulfat tembaga.

Aspergillus fumigatus adalah jamur acuan yang menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru manusia, peritoneum, sistem saraf dan seksual pada manusia.

Kerosakan berlaku akibat gangguan fungsi sistem imun.

Permulaan jangkitan dengan Aspergillus kulat menyerupai jangkitan saluran pernafasan, dengan gejala yang sepadan:

  • demam, menggigil, demam;
  • batuk, sesak nafas, sesak nafas;
  • sakit di sternum.

Kadang-kadang, Aspergillus kulat boleh berkembang terhadap latar belakang jangkitan utama - bronkitis atau otitis, dalam tempoh penurunan imuniti umum.

Apakah luka invasif Aspergillus fumigatus? Ini adalah perkembangan jangkitan jamur acuan, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit sistem imun.

Apabila pencerobohan berlaku, conidia berkecambah pada tisu dan organ, lesi tersebut menyebar ke seluruh badan, tidak terhad kepada saluran udara. Mikuosis kulat jamur memberi kesan kepada orang yang dijangkiti dengan HIV, pesakit AIDS, yang telah menjalani terapi radiasi.

Jenis Aspergillus

  1. Aspergilla flavus.
    - Kulat acuan ini kadang kala dikenalpasti sebagai penyebab perkembangan otomikosis, penyakit kornea mata, aspergillosis.
    - Spora kulat karsinogenik biasa dalam tanah panas, jagung, kacang tanah, diperhatikan dalam produk tenusu.
    - Sesetengah jenis jenis ini adalah toksik, jika ditelan, terdapat kemungkinan jangkitan dan kerosakan pada tisu hati. Ia telah terbukti secara eksperimen bahawa beberapa jenis flavus adalah mutagenik.
  2. Aspergillus oryza.
    - Aspergillus oryzae cendawan filamen, diedarkan secara meluas di Asia.
    - Ia digunakan untuk menyediakan masakan Jepun dan Cina - kicap, ditapai untuk menghasilkan sake.
    - Ia adalah cendawan yang paling terkenal dalam genus Aspergillus, diperhatikan di alam liar jarang.
  3. Aspergillus fumigatus.
    - Sebagaimana disebutkan sebelumnya, spesies ini genus Aspergillus adalah yang paling banyak diedarkan.
    - Aspergillus fumigatus kulat boleh menyebabkan luka-luka invasif sekunder sistem pernafasan dan membran mukus.
    - Pertumbuhan conidia dilakukan di tanah yang hangat di tanah yang disenyawakan dengan substrat organik pada suhu 20-30 darjah Celsius.
    - Makanan boleh bertindak sebagai takungan bagi conidia kulat.
    - Ia dibawa ke dalam tubuh manusia dengan aliran udara yang dihirup, menyebabkan penyakit patogen berjangkit.
  4. Aspergillus adalah hitam.
    - Hitam aspergillus membentuk cetakan warna hitam kelabu di dinding, yang mampu berkembang di bawah keadaan kandungan nutrien yang rendah.
    - Dalam haiwan dan manusia, kulat boleh menyebabkan luka berjangkit saluran pernafasan.
    - Kulat hitam digunakan untuk penapaian untuk mendapatkan makanan dan derivatifnya.

Cendawan genus Aspergillus adalah alergen yang kuat yang mempengaruhi orang dengan fungsi perlindungan tubuh yang rendah. Ciri-ciri penyakit yang disebabkan oleh Aspergillus adalah serupa dengan penyakit utama yang sebenar.

Keadaan ini tidak dikeluarkan semasa mengambil ubat anti radang.

Diagnostik

Jika simptom menunjukkan penyakit berjangkit atau keradangan di saluran pernafasan, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis. Diagnosis dilakukan dengan mengumpul ujian darah, sputum, serpihan lendir untuk pembenihan.

Ujian spp Aspergillus:

  1. PCR.
  2. Pembenihan bakteria.
  3. Pemeriksaan mikrobiologi sampel.
  4. Ujian darah am.
  5. Analisis air kencing
  6. Pankre dari ekspektasi, dengan ekspektasi.

Selepas ujian, rawatan ditetapkan, terdiri daripada mengambil agen antijamur, ubat anti-radang, antihistamin. Dalam setiap kes individu, skim terapeutik adalah berbeza, bergantung pada umur, kehadiran jangkitan primer atau sekunder, keadaan sistem imun dan endokrin, kehadiran penyakit onkologi dan tindak balas alahan.

Terapi Aspergillosis

  1. Sesetengah strain Aspergillus spp tahan terhadap Itraconazole, jadi perlu menjalankan semua ujian diagnostik untuk menentukan patogen dan penentangan terhadap dadah. Terapi utama mungkin termasuk mengambil amphotericin B.
  2. Sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, rawatan aspergillosis dalam keadaan pesakit dalam, pengawasan kakitangan tetap disyorkan. Sekiranya sistem imun tidak terjejas, maka majoriti kes aspergilles spp dapat sembuh. Dengan jangkitan HIV, prognosis adalah miskin.
  3. Terapi awal bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan dan menghalang pertumbuhan spora kulat. Untuk terapi menggunakan Vorikanozol, Amphocetrin B dalam bentuk suntikan. Pada masa yang sama, terapi antihistamin dijalankan - Zitrek, Dimedrol, Claritin dan lain-lain.
  4. Selepas penstabilan keadaan pesakit, terapi fungicidal dan fungistatik jenis perkusi atau klasik, bergantung kepada petunjuk, ditetapkan. Secara selari, terapi dengan imunosupresan disediakan, jika perlu.
  5. Terapi akhir dicirikan dengan menguatkan hasil yang diperoleh, dengan pengambilan vitamin kompleks, ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun. Penerimaan ubat antikulat dilakukan selepas penarikan simptom-simptom untuk mencegah pengulangan.

Tidak sekali-kali tidak perlu melakukan terapi dengan sendiri, menetapkan antibiotik atau antimikotik. Ia mengancam nyawa.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah individu, tetapi turun ke peraturan mudah:

  • menguatkan sistem imun;
  • memantau keadaan premis itu;
  • ikut peraturan kebersihan diri;
  • perlindungan semasa kerja tanah atau kerja kasar.

Sekiranya seseorang dijangkiti HIV, maka bagi orang tersebut adalah perlu untuk mengelakkan kerja dan berehat di kawasan yang tidak berturap, pemantauan berterusan bagi keadaan imuniti adalah perlu.
Jika acuan dapat dilihat di dinding bangunan lama di dalam rumah, ia harus dirawat dengan sebatian antikulat khusus, dengan menggunakan kerja pakar.

Kesimpulannya

Penyakit-penyakit yang membentuk Aspergillus sangat berbahaya bagi tubuh dan kehidupan. Lesi invasif bagi mereka yang mengalami sistem imun yang tertekan mati, bagi orang yang sihat yang sihat - yang menjejaskan imuniti, merosakkan tisu dan organ dalaman.

Aspergillosis adalah nama biasa bagi penyakit yang menyebabkan jenis acuan ini, jadi jangan memandang rendah keseriusan jangkitan dari satu sumber. Jika anda mempunyai simptom yang menyerupai yang diterangkan, jangan buang masa - rujuk doktor, buat diagnosis. Ia akan menyelamatkan kesihatan, masa dan wang.

Otomycosis.

Pada masa ini, penyakit yang meluas disebabkan oleh pelbagai jenis kulat. Penyakit ini adalah "bukan yang terburuk", tetapi mereka secara radikal memburukkan lagi kualiti kehidupan. Menurut statistik, hampir setiap penduduk kelima planet kita dipengaruhi oleh jangkitan kulat.

Tidak terkawal jangkitan kulat dan organ ENT -. Dalam artikel ini saya ingin bercakap mengenai otomikosis.

Otomycosis - Ini adalah penyakit kulat, yang disebabkan oleh perkembangan pelbagai jenis kulat di dinding saluran auditori luaran, struktur telinga tengah, dan juga pada rongga postoperatif. Oleh itu, berdasarkan definisi, kita boleh membezakan:

  • Otitis kulat luaran;
  • Myringitis kulat;
  • Otitis kulat tengah;
  • Otitis postoperatif sederhana.

Pemimpin di kalangan otitis kulat adalah luar. Ia didiagnosis paling kerap dalam 60-62.8% kes. Di belakangnya adalah untuk memperuntukkan otitis media postoperative, ia didiagnosis dalam 18-22% daripada kes. Oleh itu, otitis fungal purata mengambil tempat ketiga.

Patogen utama otomikosis ialah:

· Kulat seperti yeast genus Candida (24%);

· Kulat acuan dari genus Aspergillus (65%);

· Kulat acuan dari genus Penicillium (10%).

Dalam kes-kes yang sangat jarang, kulat Kladosporium genera, Mucor, Alternaria, dan lain-lain dibezakan.

Selalunya, Aspergillus niger - "acuan hitam" disemai dalam telinga telinga.

Mengapa otomycoses begitu biasa dalam hidup kita? Mengapa sesetengah orang lebih terdedah kepada penyakit yang tidak menyenangkan ini daripada yang lain? Terdapatbersama-samad etiologiseski faktor penting, prihatin terhadap perkembangan jangkitan telinga kulat. Antaranya harus diperhatikan:

· Kebersihan pembersihan telinga dengan tunas kapas;

· Pembajaan berpanjangan dari telinga dengan media otitis supra kronik (CHD);

· Telinga badan asing;

· Mandi di kolam awam, melawat kolam renang;

· Penggunaan fon kepala, terutamanya yang dimasukkan ke dalam telinga telinga (fon kepala - earbud);

· Memakai alat bantu pendengaran;

· Terapi antibiotik jangka panjang (tempatan);

· Penggunaan jangka panjang ubat glukokortikoid (topikal);

· Gangguan metabolik (contohnya diabetes);

· Mengetatkan telinga telinga dengan dermatitis, ekzema;

· Bekerja dalam keadaan kelembapan yang meningkat, kandungan habuk yang kuat;

Penyebab utama jangkitan telinga kulat adalah tandas telinga telinga luaran dengan swab kapas. Kebanyakan orang menganggap ini prosedur kebersihan mandatori yang perlu dilakukan setiap hari! Tetapi ia tidak begitu! Apabila membersihkan telinga, mudah untuk mencederakan kulit halus saluran auditori luaran, yang memudahkan pengenalan kulat. Selain itu, dalam kes kerosakan traumatik ke epitelium epitel, rahsia khusus dikeluarkan yang berfungsi sebagai medium nutrien yang sangat baik untuk pembiakan kulat. Saya ingin perhatikan bahawa lebih sering otomycosis memberi kesan yang paling tepat dan orang yang mengikuti "kebersihan" mereka.

Anda tidak boleh membersihkan telinga anda.

Mandi di kolam takungan awam dan kolam renang, mungkin merupakan sebab yang kedua paling kerap untuk perkembangan otomikosis. Saya sentiasa perasan lekuk telinga kulat pada musim panas, apabila rakyat kita, berehat dan berpuas hati, kembali dari selatan. Di samping kenangan yang menyenangkan di laut, ramai yang membawa mereka hadiah yang tidak menyenangkan seperti otomikosis.

Sebagai peraturan, otomycoses sama-sama ditemui pada lelaki dan perempuan.

Biasanya, jangkitan kulat menjejaskan satu telinga (proses sehala), kurang kerap kedua-dua telinga (proses dua hala).

Apakah jenis aduan yang dilakukan oleh orang untuk otomikosis?

Saya ingin ambil perhatian bahawa aduan tidak muncul serta-merta, tetapi secara beransur-ansur, menyebabkan lebih banyak kesulitan dan ketidakselesaan pada setiap hari yang berlalu, akhirnya membawa kepada penurunan kualiti hidup...

Aduan:

· Gatal-gatal di telinga - pada cahaya pertama, tetapi menjadi kuat, sengit dan tetap dengan percambahan miselium ke dalam kulit;

· Bengkak telinga, sensasi badan asing di telinga;

· Autophony, iaitu pembebasan suara suara anda sendiri di telinga;

· Ketidakselesaan, kesakitan telinga yang sederhana (rasa sakit boleh cukup ketara);

· Pelepasan dari telinga;

· Peningkatan sensitiviti saluran auditori auricle dan luaran;

· Rasa kenyang, kenyang di telinga.

Ia tidak perlu bahawa pada masa yang sama semua aduan akan mengganggu orang itu! Menurut pemerhatian saya, kebanyakan pesakit mengadu gatal-gatal yang teruk dan kesesakan telinga.

Gambar klinikal penyakit ini.

Mycelium kulat dalam saluran auditori luaran.

Semasa otoskopi (endoskopi), terusan auditori luaran agak sempit sepanjang keseluruhannya, dinding menjadi jengkel, hiperemik, bengkak. Saya ingin ambil perhatian bahawa kedua-dua penyempitan dan hiperemia tidak begitu ketara seperti otitis luaran bakteria. Pelepasan patologi ditentukan, warna dan wataknya bergantung kepada jenis kulat - patogen. Oleh itu, jisim berwarna kelabu putih adalah ciri Candida albicans, sesetengah doktor menggambarkan pelepasan ini sebagai "cheesy". Selalunya dengan candidiasis, rembesan mempunyai rupa kerak dan kekuningan yang putih dan kekuningan, dengan ketat bertindih dengan lumen saluran auditori luaran. Aspergillus niger dicirikan oleh pelepasan hitam, atau kelabu putih, tetapi dengan tompok hitam, sebagai peraturan, banyak. Pelepasan berkayu adalah ciri Aspergillus flavus, kelabu hitam untuk Aspergillus fumigatus.

Untuk otomikosis yang disebabkan oleh kulat cetakan dari genus Penicillium dicirikan oleh kerap mudah dilepaskan dari konsistensi putih-kuning lembut, kadang-kadang kehijauan, dan juga pelepasan serous.

· Dengan myringitis kulat kita melihat kerengsaan, kemerahan gendang telinga, titik pengenalan tidak ditentukan. Filamen miselium dapat dilihat pada permukaan gendang telinga.

· Dengan otitis fungal purata, yang, sebagai peraturan, merumuskan perjalanan otitis media supra kronik dan dengan otitis postoperative purata kita melihat gabungan proses purulen keradangan di telinga tengah dan jangkitan kulat secara langsung.

Diagnosis otomikosis:

· Penyiasatan pesakit, mengenalpasti keluhan ciri;

· Pemeriksaan pesakit (otoskopi, microtoscopy);

· Pemeriksaan mikroskopik suatu luka atau pelepasan dari telinga;

· Melepaskan pelepasan patologi ke pelbagai persekitaran pitetal untuk mengenalpasti kulat, spesies dan pengenalpastian genus mereka.

Rawatan.

Otomycoses adalah sukar untuk dirawat. Ini menyumbang kepada preskripsi ubat yang tidak rasional oleh doktor secara membuta tuli, iaitu tanpa mengenal pasti patogen. Tetapi ini adalah perkara utama dalam menentukan taktik rawatan dan pilihan ubat yang sesuai.

Terapi ubat anti-mycotic perlu berdasarkan hasil ujian makmal sensitiviti patogen-patogen untuk ubat-ubatan tertentu.

Rawatan otomikosis harus bermula dengan tandas teliti saluran auditori luaran, sebagai contoh, penyelesaian furatsilina. Dihancurkan mycelium kulat, epitelium yang dikeluarkan, telinga. Selepas itu, anda perlu membasuh telinga anda dengan penyelesaian ubat-ubatan antimikotik - clotrimazole, nystatin, amphotericin, nitrofungin 1%, dan sebagainya. Anda juga boleh merawat kanal pendengaran luaran dengan larutan hangat 3% hidrogen peroksida atau alkohol borik 3%. Baru-baru ini, saya sering merawat saluran auditori luaran dengan penyelesaian Betadine dan Miramistin.

Seterusnya, pesakit dirawat rawatan - tempatan dalam bentuk penyelesaian, salap, dan sering sistemik dalam bentuk tablet antikulat, kapsul. Kebanyakan ubat mempunyai spektrum tindakan yang luas, jadi mereka boleh diresepkan untuk sebarang jenis kulat:

· Daripada penyelesaian - Kandibiotik, nitrofungin penyelesaian 1%, penyelesaian 1% Clotrimazole, penyelesaian 1% Exoderil (!), 1% larutan Lamisil, dan sebagainya;

· Salap - Pimafukort pada turunda, Krim Clotrimazole 1%, salep (krim) Lamisil, salap nystatin, dan sebagainya;

· Persiapan untuk terapi sistemik - nystatin, diflucan, fluconazole, irunin, natamycin, griseofulvin, flucytosine, terbinafine, levorin, amphoterocin B, dll.

Saya tidak sengaja menunjukkan rejimen rawatan, kerana hanya pakar ENT yang harus menetapkan ubat ini. Jangan ubat sendiri, kerana tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang betul.

Semasa rawatan otomikosis, telinga yang terkena (telinga) tidak boleh hangat dan basah, kerana kelembapan dan haba memberi kesan yang baik kepada perkembangan kulat, dengan itu memperburuk keadaan. Saya menasihati pesakit saya untuk memasang telinga mereka dengan kain kapas yang dibasahi dengan minyak, jeli petroleum, dan lain-lain sambil mencuci kepala mereka.

Pencegahan penyakit telinga kulat:

1) Jangan membasuh telinga anda sendiri (jangan gunakan kapas swab dan cara lain untuk membersihkan saluran pendengaran luaran);

2) Apabila melawat kolam renang, melindungi telinga anda daripada air;

3) Jangan gunakan fon kepala - earbuds;

4) Rawatan penyakit yang rasional dan tepat pada masanya yang menyumbang kepada kejadian otomikosis;

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Bendalir di telinga - sebab, gejala, diagnosis, kaedah rawatan dan komplikasi

Rhinitis

Kemunculan pelepasan cecair dari telinga adalah tanda pelbagai penyakit organ ENT. Cecair itu terkumpul di belakang gendang telinga, dan kemudian keluar saluran pendengaran.

Bagaimanakah merokok menjejaskan perjalanan angina? Sekiranya saya merokok?

Laryngitis

Hampir setiap orang kedua di dunia adalah perokok berat. Ini adalah orang-orang yang lebih terdedah kepada pelbagai jenis penyakit, jadi angina atau tonsillitis akut tidak terkecuali bagi mereka.