Utama / Laryngitis

Gejala angioedema (edema laring)

Laryngitis

Penampilan mendadak edema tempatan pada badan tanpa sebab jelas dipanggil edema Quincke (edema angioedema, urtikaria gergasi). Ciri khas dari keadaan patologi ini adalah permulaannya yang agak pesat dan tidak kurang pantas dengan rawatan yang mencukupi.

Mekanisme pembangunan

Apakah punca edema Quincke? Terdapat beberapa mekanisme utama pembangunan:

  • Jenis alergi. Ia adalah hasil hubungan dengan pelbagai alergen. Seperti yang ditakrifkan secara saintifik, ubat-ubatan, produk makanan, habuk, bunga, gigitan serangga, dan lain-lain boleh memainkan peranan alergen. Mekanisme imunologi adalah asas reaksi alergi yang membangkitkan angioedema.
  • Jenis bukan alahan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, angioedema mempunyai asal tidak alergi. Kejadiannya dikaitkan dengan pelbagai patologi sistem pencernaan, disfungsi organ endokrin, penyakit kronik jangkitan, pencerobohan parasit, dan penyakit sistemik dan lain-lain. Di samping itu, angioedema boleh disebabkan oleh bahan kimia (toksin, racun) dan faktor fizikal (suhu, tekanan).
  • Jenis Gabungan. Dalam sesetengah pesakit, beberapa faktor boleh menjejaskan permulaan angioedema. Semua ini memerlukan kajian yang teliti tentang status imunologi pesakit, tanpa itu mustahil untuk mencapai kejayaan dalam rawatan.

Secara berasingan membezakan angioedema getaran keturunan. Mekanisme pembangunan yang tepat tidak dapat ditubuhkan lagi. Pada masa yang sama, corak tertentu diperhatikan. Di bawah pengaruh getaran menunjukkan tahap peningkatan histamin. Jenis angioedema ini diwarisi secara autosomal.

Sejurus menentukan jenis angioedema adalah agak sukar, jadi doktor bertindak mengikut rejimen rawatan standard, cuba mendapatkan pesakit daripada keadaan kritikal secepat mungkin.

Gambar klinikal

Telah terbukti secara saintifik bahawa gambaran klinikal mana-mana angioedema disebabkan oleh kebolehtelapan terjejas pada tahap saluran darah terkecil (mikroskopik). Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit ini boleh berkembang dengan tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Gejala klinikal angioedema:

  • Selalunya, pembengkakan diletakkan di muka, tetapi boleh merebak ke mukosa mulut dan saluran pencernaan.
  • Dalam penampilan, edema di muka atau leher agak menyerupai sejenis "tumor". Perubahan patologi biasanya tidak simetri.
  • Kes yang telah direkodkan secara beransur-ansur dalam lesi organ kemaluan luar.
  • Menurut amalan klinikal, edema Quincke sering diiringi oleh tanda-tanda dan gejala urticaria (kemerahan, gatal-gatal, dll.), Tetapi mereka juga boleh bertindak sebagai penyakit bebas.
  • Dengan bengkak tenggorokan, suara pesakit menjadi serak, batuk menyalak dan bising yang bising muncul. Ketara mengalami kegagalan pernafasan. Keadaan umum semakin teruk, kulit menjadi pucat. Pada masa akan datang, penampilan sianotik anggota badan muncul (warna kebiruan kulit sebagai hasil kekurangan oksigen dalam badan).

Simptom angioedema yang paling berbahaya adalah edema dari laring, leher atau rongga mulut, yang boleh membawa kepada masalah pernafasan yang teruk (asphyxia), yang sering membawa maut jika bantuan perubatan pertama gagal.

Tahap kegagalan pernafasan

Dalam kes angioedema, edema laring (tenggorokan) sentiasa diiringi oleh fungsi pernafasan terjejas. Menentukan keparahan pesakit akan membolehkan seorang pakar yang berkelayakan untuk menavigasi prinsip dan kaedah menyediakan rawatan perubatan profesional. Penilaian yang tidak tepat terhadap keadaan pesakit boleh membawa kepada akibat yang membawa maut. Memandangkan gambar klinikal, membezakan secara kondusif tahap kegagalan pernafasan berikut, yang boleh berlaku dengan tenggorokan (tekak) bengkak disebabkan oleh perkembangan edema Quincke:

  • Ijazah pertama Pesakit telah memberi pampasan bernafas. Dengan sifat beberapa mendalam. Jeda antara penyedutan dan pernafasan ternyata dikurangkan. Mengurangkan kadar jantung. Indeks tekanan darah tidak berubah.
  • Ijazah kedua Disifatkan oleh pampasan nafas yang tidak lengkap. Untuk melakukan nafas biasa, pesakit perlu melakukan sedikit usaha. Nafas agak bising. Penyedutan dan pernafasan boleh didengar dari jauh. Adalah sukar untuk tidak melihat bagaimana, pada masa penyedutan, fossae supra- dan subclavian, ruang intercostal, dan kawasan di bawah proses xiphoid disediakan. Kulit pucat. Tekanan darah adalah tinggi, nadi adalah tegang.
  • Ijazah ketiga Nafas terurai, kerap dan dangkal. Kulit pucat dan lembap. Satu warna sianotik kulit pada anggota badan muncul, kemudian - seluruh badan (watak menyebar). Pesakit berada dalam kedudukan terpaksa duduk dan kepala dilemparkan ke belakang. Nadi tidak hampir pasti. Tekanan darah secara drastik berkurangan. Irama jantung terganggu.
  • Ijazah keempat Peringkat terminal. Mengamati pelbagai jenis pernafasan patologi (jarang, dangkal, dengan kenaikan berkala secara mendalam dan semakin lemah, dan sebagainya). Pucat kulit yang teruk kelihatan kepada mata kasar. Pulse sukar untuk diuji. Tekanan darah jatuh ke nombor kritikal. Murid berada dalam keadaan yang diperluaskan. Pesakit tidak sedarkan diri. Kencing buang nafsu dan pergerakan usus boleh diperhatikan.

Pertolongan cemas

Terlepas dari keparahan angioedema, keadaan patologi ini harus dianggap sebagai sangat berbahaya dan sering mengancam jiwa bagi pesakit (khususnya, untuk edema laring). Ramai pakar cuba mengembangkan satu algoritma optimum untuk pertolongan pertama dalam kes angioedema di peringkat prahospital. Walau bagaimanapun, perlu diakui bahawa semua cubaan mereka masih sia-sia. Masalahnya adalah hampir tidak nyata untuk meramalkan perkembangan dan perjalanan angioedema. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menyebut beberapa cadangan berguna yang boleh membantu pesakit yang tiba-tiba berhadapan dengan keadaan patologi yang serius:

  • Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah dengan segera menghubungi stesen ambulans untuk menghubungi pakar perubatan.
  • Mengasingkan pesakit dari kemungkinan alergen yang membawa kepada keadaan yang sama.
  • Edema boleh dicetuskan oleh pentadbiran ubat atau gigitan serangga (haiwan). Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan pembalut tekanan. Ia diletakkan di atas tempat suntikan dibuat (menggigit).
  • Sekiranya dalam pelbagai sebab, tidak mustahil untuk menggunakan pembalut, anda harus menggunakan kompres sejuk. Dengan mengurangkan lumen dan kebolehtelapan saluran darah, anda akan melambatkan proses penyebaran alergi ke seluruh badan.
  • Untuk memudahkan pesakit untuk bernafas, lepaskan atau berehat pakaian.
  • Sekiranya boleh, pastikan aliran udara yang berlimpah kepada pesakit.
  • Dalam kes edema laringeal yang teruk, apabila pesakit tidak dapat bernafas, suatu konikotomi kecemasan ditunjukkan, yang membenarkan saluran pernafasan dipulihkan. Ia perlu membedah trakea di kawasan tertentu dan memasukkan tiub yang akan memastikan aliran udara tidak terhalang. A conicotomy dilakukan oleh seorang doktor atau pakar perubatan yang mempunyai pengetahuan mendalam tentang teknik ini.

Pesakit dengan angioedema, terutamanya jika ada edema laring (tekak), harus dimasukkan ke hospital segera.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk angioedema perlu dilakukan dalam beberapa peringkat berturut-turut:

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menangani keadaan akut dengan berkesan.
  • Penghapusan faktor penyebab.
  • Terapi gejala.
  • Terapi asas.
  • Pencegahan pemisahan.

Perlu diingat bahawa perkembangan angioedema pada muka, leher, rongga mulut dan laring boleh menyebabkan sesak nafas (asphyxiation) dalam pesakit. Dalam keadaan sedemikian, campur tangan terapeutik oleh doktor sepatutnya agak cepat, mahir dan berkesan. Selalunya, prosedur pertama untuk edema laringeal dari edema Quincke adalah intubasi kecemasan atau trakeostomi (penyisipan tiub khas untuk memudahkan pernafasan). Selain itu, semata-mata kecurigaan edema saluran pernafasan, yang membawa kepada kesukaran bernafas, adalah petunjuk langsung untuk kemasukan pesakit.

Terapi asas untuk angioedema apa-apa penyetempatan, sifat dan keterukan adalah penggunaan antihistamin. Pilihan produk perubatan, dos dan kekerapan pentadbiran dipilih secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Jika penggunaan antihistamin tidak memberikan hasil yang diingini atau keadaan pesakit dengan angioedema terlalu parah, adalah disyorkan untuk mengambil terapi glucocorticosteroid dengan kursus pendek. Sebagai peraturan, prednisolone intravena atau dexamethasone ditetapkan.

Sesetengah penulis menganggap angioedema sebagai bentuk urtikaria yang lebih teruk.

Ciri-ciri ubat antihistamin

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, antihistamin paling sering terlibat dalam rawatan angioedema, antaranya ialah:

  • Fexofenadine.
  • Desloratadine.
  • Loratadine.
  • Cetirizine.
  • Acrivastine.
  • Clemastine.
  • Chloropyramine.
  • Hydroxyzine.
  • Chlorpheniramine.

Dalam bentuk ringan dan sederhana penyakit, fexofenadine biasanya disukai. Penghapusan gejala alergi klinikal berlaku kira-kira 60 minit selepas penggunaan dadah. Kesan antihistamin maksimum diperhatikan selepas 2-3 jam dan akan berterusan selama sekurang-kurangnya 12 jam. Kesan adrenolitik atau sedatif ubat tidak. Penyerapan dari saluran penghadaman berlaku dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Fexofenadine dengan kehadiran hipersensitiviti kepada komponen ubat tidak digunakan, dan juga kontraindikasi untuk pentadbiran kepada kanak-kanak yang umurnya kurang dari 6 tahun. Terhad untuk digunakan di kalangan pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik kronik.

Satu lagi ubat antihistamin yang dipanggil Loratadine mempunyai keberkesanan yang baik. Selain kesan anti-alergi, ubat ini mempunyai kesan antiprurit dan anti-edematous. Ia mula bertindak kira-kira 60-90 minit selepas pentadbiran. Kesan terapi berlangsung selama kira-kira satu hari. Ia tidak menjejaskan fungsi sistem saraf pusat dan jantung. Dicirikan oleh kesan bronkodilator lemah. Tempoh melahirkan adalah sekatan untuk digunakan. Contraindicated in nursing mother and children up to two years. Telah terbukti secara klinikal bahawa penggunaan jangka panjang tidak menghasilkan toleransi. Dalam erti kata lain, tindak balas badan kepada pentadbiran Loratadine yang berkali-kali tidak dikurangkan.

Semua pesakit dengan sejarah angioedema disyorkan untuk memakai gelang perubatan khas, yang mengandungi maklumat mengenai penyakit ini.

Rawatan penyebab penyakit

Bentuk penyakit ini menentukan rawatan lanjut angioedema. Sekiranya ia pasti ditentukan bahawa penyebab penyakit itu adalah tindak balas alahan yang benar, maka ia dikehendaki melindungi pesakit dari alahan yang ditubuhkan (rumah, epidermis, debunga, makanan, pekerjaan, perubatan, kulat, dll) dengan segala cara yang mungkin. Jika ini tidak dapat dilakukan, terapi asas akan menjadi tidak berkesan.

Rawatan angioedema bukan berasal dari alahan harus dilakukan selepas melakukan pemeriksaan klinikal yang terperinci terhadap pesakit. Di samping itu, adalah wajib untuk merawat penyakit-penyakit somatik yang dikenal pasti, iaitu:

  • Jangkitan kronik jangkitan (contohnya, tonsilitis).
  • Pencerobohan parasit (helminthiasis).
  • Thyroids.
  • Penyakit kronik hati dan pundi hempedu.
  • Pembetulan dysbiosis saluran penghadaman.

Saya ingin ambil perhatian bahawa sebarang patologi somatik yang menyumbang kepada kemunculan pseudoallergi memerlukan rawatan. Juga, untuk mengelakkan berulang, disyorkan supaya pesakit tersebut diberi diet hipoalergenik yang tidak spesifik. Makanan mereka perlu dihadkan kepada makanan yang mengandungi banyak histamine, tyramine, dan histaminole dibs (coklat, kacang, ikan, babi, strawberi, sosej, ham, dll).

Jika angioedema sering berulang dan terapi kronik, terapi gejala ditetapkan. Apabila terdapat tindak balas terapeutik yang lemah terhadap penggunaan antagonis reseptor H1, jenis ubat berikut harus digunakan:

  • Ranitidine atau famotidine.
  • Montelukast
  • Nifedipine.

Edema Quincke dan bentuk keturunan

Perlu diingatkan bahawa angioedema keturunan (NAO) mempunyai perbezaan asas dalam pendekatan terhadap rawatan, berbanding dengan angioedema. Dalam kebanyakan kes, jika tidak mungkin mengenali NAO pada masa yang tepat dan untuk menjalankan terapi yang mencukupi, semuanya boleh berakhir dengan kematian. Ciri ciri NAO, tidak seperti edema Quincke:

  • Sangat jarang, penyakit atopik lain dikesan.
  • Tiada pautan yang menunjukkan kesan alergen.
  • Dalam darah, meningkatkan bilangan eosinofil.
  • Tiada kemerahan kulit dan gatal-gatal.
  • Urtikaria tidak dikesan.
  • Antihistamin dan glucocorticosteroids tidak membantu.
  • Cyclicity sering diperhatikan.

Tempoh akut angioedema keturunan dihapuskan oleh pelantikan plasma segar, yang membolehkan penggantian kekurangan perencat C1 sistem pelengkap. Asid tranexamic atau aminocaproic juga ditadbir secara intravena. Boleh memohon Danazol atau Stanozolol. Jika edema diucapkan terletak pada wajah dan leher, disarankan untuk menggunakan Lasix dan Dexamethasone.

Angioedema laring - gejala dan rawatan

Angioedema, atau angioedema, adalah akut disebabkan oleh reaksi alergi, pembengkakan membran mukus, kulit, dan tisu subkutan.

Terdapat banyak punca angioedema laring, yang paling umum adalah:

  • Alergen kulat (kulat, spora kulat)
  • Serbuk alergen (debunga, berbunga pelbagai tanaman)
  • Makanan (coklat, telur)
  • Alergen isi rumah
  • Dadah (terutamanya secara individu)
  • Alergen isi rumah (secara individu)
  • Minuman beralkohol
  • Serangga dan parasit (gigitan)

Juga, penyinaran ultraviolet atau hipotermia boleh menimbulkan kesukaran edema.

Selalunya, angioedema muncul di muka dan boleh merebak ke tangan dan dada, penyebarannya paling asimetris, iaitu. Bengkak boleh berlaku, misalnya, pada satu setengah badan. Juga, bengkak boleh menjejaskan separuh muka dan separuh leher, tetapi boleh menangkap semua kawasan. Kurang kerap, bengkak menjejaskan perut, esofagus dan usus. Yang paling berbahaya adalah angioedema laring.

Kulit di atas edema sering mempunyai penampilan semula jadi yang biasa, tetapi ada bengkak atau ruam vesikular. Palpasi (tekanan) disertai dengan sensasi yang lemah. Bengkak boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

  • Ketegangan Edema
  • Makanan dan minuman yang sukar ditelan
  • Kesukaran bernafas
  • Bengkak lidah
  • Kehilangan suara separa
  • Kerosakan visual (dengan penyebaran edema di kawasan mata)

Perlu diingati bahawa angioedema laring berkembang dengan cepat, dalam masa satu jam bengkak boleh menyebar ke seluruh muka, leher, dada dan tangan. Oleh itu, pada gejala pertama atau kecurigaan, anda perlu segera menghubungi doktor atau pergi ke hospital sendiri. Dalam beberapa jam, anda mungkin mengalami sesak nafas yang teruk, bengkak urat leher, kehilangan kesedaran, sawan, dan juga asfyxiation (mati lemas). Tanpa bantuan yang tepat pada masanya dan profesional, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi. Dengan perkembangan pesat edema laryngeal tersebut, doktor segera menjalankan trakeostomi dan intubasi.

Angioedema dari laring (edema vitreous) yang disebabkan oleh kelihatannya mudah pada pandangan pertama tindak balas alahan boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Banyak yang tertanya-tanya - kebijaksanaan gigi untuk sembuh atau keluarkan. Di sini anda boleh mencari jawapannya.

Edema tekak - gejala dan rawatan

Angioedema alahan boleh berlaku dengan edema dari laring, lidah dan ia dicirikan oleh semua ciri-ciri gejala edema di mana-mana.

Edema Quincke (angioedema) mempunyai sifat alahan penyakit dalam kebanyakan kes, tetapi edema Quincke pseudo-alahan juga boleh berlaku.

Ia dicirikan oleh penampilan edema dari laring lidah, lidah, bibir, muka, leher, sangat jarang saluran gastrointestinal, membran mukus otak.

Mengapa patologi muncul?

Seperti yang telah disebutkan, angioedema dibahagikan kepada:

Pertimbangkan pilihan alahan. Dalam kes ini, tindak balas muncul selepas badan bersentuhan dengan alergen. Yang paling mudah terdedah ialah orang yang mempunyai sejarah penyakit alahan.

Manifestasi penyakit ini boleh menjadi asma bronkial, diatesis pada zaman kanak-kanak, rinitis bermusim, konjungtivitis.

Alergi berkembang semasa hubungan sekunder badan dengan alergen, apabila ia sudah mempunyai antibodi.

Penyebab edema alah dibahagikan kepada sifat berjangkit dan tidak berjangkit. Punca sifat berjangkit:

  • Penyakit viral;
  • Penyakit kulat;
  • Penyakit bakteria.

Punca genetik yang tidak berjangkit:

  • produk sisa haiwan;
  • akibat gigitan serangga;
  • pendedahan kepada debunga dari pelbagai tumbuhan;
  • ubat;
  • pendedahan kepada alergen makanan (coklat, telur, sitrus, madu);
  • pendedahan kepada habuk industri.

Sebab-sebab perkembangan angioedema bukan alergi adalah kehadiran patologi dalam sistem pujian, yang bertanggungjawab untuk pembentukan tindak balas alergi. Ia diwakili oleh kompleks protein.

Sistem ini diaktifkan dalam kes keabnormalan kongenital secara bebas, tanpa alergen memasuki badan.

Reaksi boleh bermula dari pendedahan kepada sejuk, tekanan.

Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan angioedema:

  • Kehadiran kerosakan hati kronik;
  • penyakit perut, usus, pankreas, pundi hempedu;
  • kehadiran cacing dan parasit di dalam badan.

Manifestasi klinikal

Gejala untuk perkembangan angioedema dengan cepat. Dalam masa sepuluh minit, pembengkakan tisu yang bersentuhan dengan bahan alergenik boleh berkembang.

Pertama sekali, edema lidah, membran mukus hidung, konjunktiva, bibir, kulit wajah berkembang.

Gejala berikut adalah ciri:

  • peningkatan dalam bahasa;
  • hidung berair;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • bengkak bibir;
  • lacrimation, bengkak di sekeliling mata.

Sekiranya bengkak lidah yang ditandakan, mungkin juga terdapat kesukaran menelan, dan jika bengkak lidahnya sangat jelas, maka mungkin ada kesukaran bernafas.

Pada masa akan datang, bengkak boleh merebak ke laring lendir, trakea. Gejala-gejala ini muncul:

  • penurunan timbre suara;
  • serak boleh digantikan oleh aphonia (kekurangan suara), kerana ia tidak hanya mempengaruhi laring lendiran, tetapi juga pita vokal;
  • penampilan batuk kering, "menyalak" sifat;
  • ketidakselesaan di leher;
  • gatal-gatal di daerah kerongkong;
  • sesak nafas. Apabila edema laringeal meningkat, gejala meningkat dan pernafasan menjadi lebih sukar. Pesakit mengeluh bahawa sukar bagi dia untuk bernafas;
  • semasa pemeriksaan mendedahkan bengkak membran mukus.

Yang lebih jelas pembengkakan larynx dan lidah, semakin jelas tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Pada peringkat awal kegagalan pernafasan, gejala-gejala adalah seperti berikut:

    • sianosis segitiga nasolabial;
    • peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia);
    • sianosis di hujung jari;
    • pergerakan pernafasan meningkat.

Dengan perkembangan angioedema, gejala kegagalan pernafasan akut berkembang:

      • kadar denyutan jantung jatuh;
      • pernafasan pernafasan dikurangkan;
      • semasa penyedutan, ruang intercostal berlaku;
      • mungkin terdapat kekeliruan, dan kemudian kehilangan kesedaran.

Kemunculan kegagalan pernafasan akut adalah tanda angioedema yang tidak menguntungkan.

Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan.

Untuk gejala biasa angioedema ialah:

      • Pallor kulit;
      • Kebimbangan pesakit;
      • Di mana pun bengkak itu, ia dibezakan dengan ketumpatannya dan ketegangan tisu diucapkan;
      • Selalunya terdapat keperitan di kawasan bengkak.

Gejala yang menggambarkan penampilan angioedema pada organ-organ saluran gastrousus:

      • sakit di perut;
      • mungkin mual, muntah;
      • Sindrom cirit-birit.

Selalunya gejala ini dikelirukan dengan penyakit akut saluran pencernaan.

Gejala berikut adalah ciri lesi dengan perkembangan edema pada membran mukosa meninges:

      • kehadiran sakit kepala yang teruk;
      • gangguan refleks motor;
      • jarang mengalami sindrom kepatuhan;
      • muntah muntah, mual menguatkan;
      • pesakit mengadu mengelilingi kepala, mata.

Rundingan pakar neurologi diperlukan dalam hal ini untuk menjelaskan diagnosis.

Juga, apabila tindak balas alergi boleh menjadi reaksi sistemik dalam bentuk rupa urtikaria, gatal-gatal kulit.

Yang paling berbahaya adalah pembengkakan lidah, laring dan membran mukosa dari meninges, kerana jenis penyakit ini rumit oleh perkembangan komplikasi yang teruk.

Rawatan angioedema harus segera.

Apa yang perlu dilakukan

Untuk hasil yang menggembirakan penyakit itu perlu pada tanda-tanda awal untuk memanggil ambulans.

Sebelum ketibaan briged ambulans, rawatan diri harus bermula.

Di tempat pertama untuk mengadakan aktiviti pertolongan cemas, ini termasuk:

Elakkan bersentuhan dengan alergen. Di hadapan alahan makanan atau dadah, rawatan dengan enterosorben diperlukan: Polysorb; Enterosgel; Karbon diaktifkan; Smektoy.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini membolehkan anda untuk menghentikan penyerapan bahan-bahan dalam saluran pencernaan, menyumbang kepada penyingkiran alergen dari badan.

Untuk mengurangkan pembengkakan tisu, letakkan sesuatu yang sejuk ke tempat edema. Ia juga mengurangkan penyerapan sekiranya alahan hubungan.

Sekiranya kebimbangan pesakit yang teruk, beri dia sedatif:

Untuk mengakses tingkap terbuka oksigen. Tempat gigitan serangga juga disejukkan sejuk, ia menyumbang kepada pelanggaran penyerapan alergen.

Di hadapan pembengkakan membran mukus hidung, gunakan rawatan dengan titisan vasoconstrictor:

Rawatan dengan antihistamin ditunjukkan untuk semua pesakit:

Apabila tiba, pasukan ambulans sedang merawat bentuk suntikan ubat.

Pesakit diberi suntikan intramuskular ubat antihistamin:

Dalam kes pembengkakan tisu teruk, rawatan hormon dilakukan: Prednisone dan Dexamethasone.

Untuk penyingkiran alergen, terapi pengoksidaan ditetapkan dan ubat diuretik ditetapkan. Seterusnya, pesakit dimasukkan ke hospital di alergi, di mana dia diberi rawatan lanjut.

Dalam jabatan alergi, mereka pasti mengetahui sebab-sebab perkembangan penyakit alahan. Menjalankan ujian kulit dengan alergen dan mengetahui apa yang seseorang alah kepada.

Untuk keseluruhan tempoh rawatan, diet hypoallergenic ditetapkan, kecuali coklat, madu, telur, buah sitrus, dan buah beri.

Secara selari, ubat-ubatan yang meningkatkan nada sistem saraf simpatetik ditetapkan:

Antihistamin ditetapkan selama sekurang-kurangnya 10-14 hari. Ubat hormon ditetapkan selama 5-10 hari.

Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular diberikan Askorutin.

Dengan kehadiran jenis edema yang tidak alahan, ubat-ubatan ditetapkan agar menormalkan sistem pujian.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Komplikasi yang paling teruk adalah kegagalan pernafasan akut. Ia boleh berkembang dengan cepat jika proses itu terletak di rantau nasofaring itu.

Untuk menghalang pembangunannya memerlukan pertolongan cemas awal dan kompeten. Keadaan ini dengan bantuan tidak lama lagi dan tidak kompeten boleh membawa maut.

Pada permulaan kegagalan pernafasan akut, seseorang menjalani trakeotomi. Tisu percutan dibuat di trakea dan trakeostomi diletakkan. Kemudian kemasukan ke kecemasan ditunjukkan.

Langkah-langkah pencegahan

Peraturan yang paling penting dalam mencegah perkembangan edema alahan adalah penghapusan semua alergen yang mungkin.

Mematuhi pemakanan hypoallergenic, kecuali semua produk yang boleh menyebabkan alergi

Pengenalan dengan teliti kepada diet makanan baru. Keluarkan semua bantal bulu, selimut, bulu bulu dari rumah.

Mengadakan pembersihan basah secara tetap di apartmen. Elakkan udara tertutup kering. Untuk meningkatkan kelembapan di dalam bilik akan membantu pelembap ultrasonik.

Terdapat juga humidifiers dengan fungsi penulenan udara, yang penting untuk alahan kepada habuk rumah tangga.

Sekiranya pesakit mempunyai alahan bermusim untuk berbunga pelbagai tumbuhan, adalah disyorkan untuk mengambil antihistamin untuk tempoh ini.

Juga, orang yang mempunyai penyakit alergi harus selalu mempunyai antihistamin dengan mereka. Dan jika edema berkembang, ambil antihistamin dengan segera, meletakkannya di bawah lidah.

Ubat subling adalah bersamaan dengan kesan suntikan intramuskular.

Ia adalah penting untuk merawat penyakit kronik, terutama yang berjangkit, kerana mereka meningkatkan risiko menghasilkan reaksi kepada alergen.

Peningkatan kepekaan badan. Apa yang boleh menyebabkan edema alergi dan bukan alahan.

Prognosis angioedema adalah baik, tertakluk kepada penyediaan bantuan pertolongan yang tepat pada masanya dan kompeten, dan pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan pada masa akan datang.

Angioedema

Angioedema (angioedema) adalah keadaan akut yang dicirikan oleh perkembangan pesat edema tempatan membran mukus, tisu subkutaneus dan kulit itu sendiri. Ia sering berlaku di muka (lidah, pipi, kelopak mata, bibir) dan kurang kerap mempengaruhi membran mukus organ urogenital, saluran gastrointestinal, saluran pernafasan.

Angioedema adalah patologi biasa. Ia berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam setiap kehidupan di setiap orang kelima, dan separuh daripada kes itu digabungkan dengan urtikaria alergi.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, angioedema adalah manifestasi reaksi alergen jenis segera sebagai tindak balas terhadap penghadaman alergen (racun serangga, dadah, alergen makanan).

Sekali dalam tubuh, alergen mencetuskan reaksi antigen - antibodi, yang disertai oleh pembebasan ke dalam darah serotonin, histamin dan mediator alergi yang lain. Bahan-bahan ini mempunyai aktiviti biologi yang tinggi; khususnya, mereka dapat meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah secara mendadak yang terletak di lapisan submucosal dan lemak subkutan. Akibatnya, bahagian cecair dari darah mula berkeringat dari lumen kapal, yang membawa kepada perkembangan angioedema, yang bersifat tempatan dan meluas.

Angioedema juga boleh menjadi manifestasi tindak balas pseudo alergi, yang berdasarkan hipersensitiviti individu terhadap ubat atau makanan tertentu. Tetapi dalam kes ini, tiada peringkat imunologi dalam mekanisme patologi perkembangan edema.

Untuk pencegahan angioedema semula alergi, pesakit harus mengikuti diet hypoallergenic, jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Angioedema boleh berkembang sebagai komplikasi terapi dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Bentuk kata biasanya didiagnosis pada orang tua. Asas bagi perkembangan edema dalam keadaan yang ditetapkan adalah sekatan enzim yang mengubah enzim angiotensin. Akibatnya, kemusnahan bradykinin semakin perlahan dan aktiviti angiotensin II berkurang, yang membawa kepada pengaliran pembuluh darah yang berterusan dan peningkatan kebolehtelapan dinding mereka.

Satu lagi sebab untuk perkembangan angioedema adalah kekurangan perencat C1 yang mengawal aktiviti protein darah yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan, mengawal aktiviti proses keradangan dan tahap tekanan darah, kesakitan. Kekurangan perencat C1 dalam badan akibat daripada sintesisnya yang tidak mencukupi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan gen. Punca lain kekurangan C1-inhibitor boleh menjadi pemusnah dan penggunaannya yang dipercepatkan. Proses ini disebabkan oleh penyakit berjangkit tertentu, neoplasma malignan, dan patologi autoimun. Kekurangan C1-inhibitor yang diperoleh atau keturunan menyebabkan peningkatan pembentukan C2-kinin dan bradykinin - bahan yang meningkatkan kebolehtelapan dinding darah dan menggalakkan perkembangan angioedema.

Bergantung pada tempoh proses patologi, angioedema akut dan kronik dibezakan. Peralihan negeri ke bentuk kronik ditunjukkan oleh tempohnya melebihi 1.5 bulan.

Angioedema boleh digabungkan dengan urtikaria atau terpencil.

Berdasarkan ciri-ciri mekanisme pembangunan, jenis angioedema yang diturunkan dan diperolehi dibezakan. Diambil, seterusnya, dibahagikan seperti berikut:

  • alahan;
  • pseudoallergic;
  • dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE;
  • dikaitkan dengan proses autoimun dan penyakit berjangkit.

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudoallergik disertai dengan perkembangan urticaria, kejutan anaphylactic.

Terdapat juga bentuk idiopatik. Mereka bercakap tentang hal ini apabila tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab kebolehtelapan patologis dinding vaskular.

Tanda-tanda

Dalam kebanyakan kes, angioedema berkembang dengan ketara dalam masa 3-4 minit. Peningkatan angioedema selama 2-5 jam adalah kurang biasa.

Ia biasanya diletakkan di kawasan bibir, pipi, kelopak mata, rongga mulut, dan lelaki - walaupun dalam skrotum. Gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh tapak penyetempatan. Oleh itu, apabila pesakit mempunyai lapisan submucosal saluran gastrousus, pesakit mempunyai simptom berikut:

Sekiranya angioedema larinks, pesakit akan mengalami ciri pernafasan stada, gangguan ucapan dan ketinggian suara.

Bahaya paling besar ialah angioedema laring, yang boleh menyebabkan sesak nafas dan kematian pesakit.

Yang kurang biasa adalah angioedema laman web lain:

  • pleura (dicirikan oleh kelemahan umum, kesukaran bernafas, sakit di dada);
  • bahagian bawah sistem kencing (termasuk kencing yang menyakitkan, pengekalan kencing akut);
  • otak (tanda-tanda pendarahan cerebral transien);
  • sendi;
  • otot

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudoallergik disertai dengan perkembangan urticaria, kejutan anaphylactic.

Tanda-tanda khas angioedema turun-temurun dan diperolehi:

Edema laryngeal

Edema laryngeal dianggap sebagai manifestasi penyakit atau keadaan patologi, tetapi bukan penyakit bebas. Ia amat berbahaya, kerana ia boleh mengakibatkan kelumpuhan jika tidak diberikan tepat pada masanya kepada pesakit.

Punca edema laring

Edema laryngeal adalah keradangan dan tidak keradangan. Dalam kes pertama, ia mungkin berlaku sebagai suatu keadaan yang berkaitan dengan angina laring, laryngitis fenyal, abses dari epiglottis, suppuration pada akar lidah, tulang belakang serviks, pharynx, rongga mulut.

Penyebab yang tidak keradangan edema laring boleh dicetuskan oleh:

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit buah pinggang;
  • tindak balas terhadap ubat-ubatan atau makanan (edema laring alergi);
  • gangguan peredaran darah dalam laring disebabkan oleh mampatan vesel limfa dan urat;
  • sirosis hati.

Pada kanak-kanak, edema laring boleh berlaku kerana pengambilan makanan terlalu panas. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan mekanikal kepada laring oleh badan asing atau campur tangan pembedahan.

Angioedema laring

Jika pembengkakan laring disebabkan oleh alergen, maka biasanya disertai dengan sarang dan bengkak muka dan kaki. Keadaan ini dipanggil angioedema, ia merujuk kepada tindak balas yang terus berkembang.

Selalunya, angioedema berlaku selepas mengambil ubat-ubatan yang mengandung vitamin B, yodium, aspirin, penisilin, dll. Kadang-kadang reaksi alergi ini menyebabkan:

  • serbuk tumbuhan dan racun serangga;
  • produk makanan, yang termasuk pengemulsi, pewarna dan bahan lain yang mencetuskan pembebasan histamin dan, sebagai akibatnya, edema;
  • debu industri, kosmetik, bahan kimia isi rumah, varnis, cat.

Angioedema larinks sering disebabkan oleh jangkitan parasit dan virus (giardiasis, pencerobohan helminthik, hepatitis, dll), serta penyakit sistem endokrin.

Pembebasan histamine menimbulkan alkohol, kerana pesakit dengan edema laringitis ditambah pada cuti. Di samping itu, kerentanan terhadap angioedema mungkin keturunan.

Manifestasi edema laring

Edema laryngeal dicirikan oleh gejala berikut:

  • serak;
  • "Barking" batuk;
  • semakin lemas;
  • kulit kebiruan.

Pada mulanya sukar bagi pesakit untuk menghirup, kemudian menghirup dan mengeluarkan nafas. Pada pemeriksaan, dapat dilihat bahawa lelangit, lidah dan amandel palatina bengkak. Pesakit yang koyak, nafasnya menjadi bersiul. Sekiranya ada angioedema, gejala di atas biasanya disertai dengan pembengkakan muka dan tangan (pesakit mempunyai berenang mata dalam beberapa minit, bibir membengkak, jari, dan sebagainya).

Pertolongan pertama untuk edema laryngeal

Pada tanda pertama edema laringeal, anda perlu memanggil ambulans, jika tidak, pesakit akan mati lemas. Menunggu doktor, jika boleh, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  • keluarkan hal-hal yang menghalang pernafasan pesakit (membuka kolar, lepaskan tali leher, lepaskan selendang);
  • hentikan alergen jika edema itu ditimbulkan olehnya (berhenti makan, minum, mengambil ubat, mengeluarkan sengatan serangga);
  • celupkan kaki atau tangan pesakit dalam mandi panas (39 - 40░є);
  • Irigasi laring dengan larutan epinephrine hydrochloride (0.1%);
  • titis ke dalam titisan vasoconstrictor hidung (naphthyzin);
  • masukkan antihistamin intramuskular (diphenhydramine, suprastin, pipolfen, tavegil).

Jika edema laryngeal disebabkan oleh suntikan atau gigitan serangga dalam lengan atau kaki, tourniquet harus diletakkan di atas tapak alergen.

Rawatan edema laryngeal

Rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit asas atau tindakan alergen. Dalam edema keradangan laring membuka abses dan menetapkan terapi anti-radang. Apabila edema alahan daripada laring itu ditetapkan sebagai antihistamin dan glukokortikosteroid.

Angioedema laring

Membran mukus tekak adalah sama dengan epitel, yang dilapisi dengan saluran penghadaman. Ia boleh membengkak dengan pelbagai penyakit dan keadaan yang agak luas. Yang paling biasa adalah difteria, manifestasi alahan, kejutan anaphylactic, lesi radang, di mana bengkak adalah tindak balas badan terhadap kerosakan atau kerengsaan. Penyempitan lumen saluran pernafasan menghalang aliran udara yang normal ke dalam paru-paru. Keadaan ini bertambah secara beransur-ansur, disertai dengan tanda-tanda seperti ketinggian, kesakitan, lemas. Membantu doktor diperlukan.

Mengapa tekak tenggelam?

Proses yang tidak menyenangkan boleh berlaku untuk beberapa sebab. Tetapi penting untuk membezakan bengkak di leher dan di dalam tekak. Ini akan menentukan tindakan terapeutik selanjutnya.

Struktur yang berkaitan dengan leher adalah otot, saluran darah yang besar, kelenjar tiroid. Keradangan atau kerosakan mereka sering mengelirukan, dikaitkan dengan edema di dalam kerongkong (contohnya, ketika bentuk biri-biri tirotoksik). Misdiagnosis adalah bernilai hidup: apabila ia datang kepada tindak balas alahan secara tiba-tiba yang telah timbul pada seseorang, bilangan masa untuk satu minit. Kesalahan kes yang disebabkan oleh bantuan tidak lama lagi adalah hebat. Untuk mengecualikan penyakit leher, anda harus tahu satu perkara penting: tenggorokan bengkak tidak boleh dirasakan secara dangkal.

Terdapat jenis jangkitan yang boleh menyebabkan kelenjar bengkak:

  • Sakit tekak yang disebabkan oleh bakteria streptokokus.
  • Rebus atau bengkak.
  • Jangkitan virus, seperti moluskum contagiosum - penyakit kulit yang dicirikan oleh edema bulat putih; dihantar dari pembawa atau orang sakit, paling kerap pada kanak-kanak atau orang dewasa dengan gangguan fungsi imun.
  • Rubella.
  • Cacar air.
  • Mumps atau gondok.
  • Aids
  • Mononucleosis berjangkit.
  • Artritis limau.
  • Sifilis

Juga, mukosa pharyngeal membengkak apabila badan asing memasukinya. Ini berlaku terutamanya dalam kanak-kanak prasekolah, yang memerlukan tindakan segera dari ibu bapa.

Edema Quincke: penyebab, ciri-ciri pembangunan, rawatan

Edema Quincke adalah keadaan yang disebabkan oleh rangsangan luar atau dalaman. Perkembangan ini berlaku selepas penghadaman alergen dalam badan: dari beberapa jam hingga beberapa saat. Semasa berkembang, edema meliputi bahagian bawah mulut, lidah, laring, bahagian palatine, pharynx. Ia menyebabkan kesakitan. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan dengan segera, penyebab asphyxiation adalah pembengkakan kelenjar limfa.

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan keadaan ini. Mereka termasuk:

  • kepekaan terhadap makanan atau dadah tertentu (dari makanan - telur, coklat, strawberi, tomato, kacang, dadah lebih sering diwakili oleh antibiotik);
  • pendedahan kepada faktor persekitaran - haba atau sejuk (terlalu panas atau terlalu keruh);
  • kerosakan sedikit ke mukosa mulut atau langsung ke tekak (selalunya semasa pemeriksaan diagnostik);
  • pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh, dan juga jika kehilangan darah yang besar telah pulih dan prosedur itu dilakukan di bawah keadaan yang dipercepatkan.

Ujian darah biasanya cara terbaik untuk menentukan kecenderungan untuk perkembangan angioedema. Manifestasi keadaan ini - sesak nafas (pesakit secara harfiah menyedut udara), kulit biru, pelekap wajah, peluh, penonjolan bola mata, mengoyak. Di samping tanda-tanda ini, terdapat fenomena mental yang munasabah seperti ketakutan kematian.

Rawatan hendaklah mengikut serta-merta. Oleh kerana paling sering fenomena patologi ini berlaku akibat suntikan dadah, yang mana seseorang itu tidak mempunyai intoleransi individu, perlu menghentikan pentadbiran dadah. Sediakan udara segar - buka baju kolar baju, buka tingkap, pintu. Tanpa kehilangan masa, pesakit diberikan ubat antihistamin - diphenhydramine, suprastin. Selepas beberapa minit, keadaannya kembali normal. Untuk mengurangkan tahap manifestasi bengkak akan membantu pengenalan ubat diuretik - Furosemide, Lasix.

Untuk meningkatkan tahap tekanan darah, lakukan suntikan intramuskular dari bahan hormon - Dexamethasone atau Prednisolone. Dos yang dikira mengambil kira usia dan berat pesakit. Sambungkan sistem dengan penyelesaian saline dan vitamin. Ini diikuti dengan kemasukan ke hospital di hospital.

Angina (tonsilitis)

Keradangan cincin pharyngeal limfatik sentiasa menyakitkan: ini disebabkan oleh banyak reseptor yang terletak dalam mukosa. Penyakit ini boleh berkembang akibat hipotermia faring, tetapi lebih kerap mempunyai punca bakteria dan disertai dengan gejala yang kompleks:

  • demam;
  • amandel yang diperbesarkan;
  • menggigil;
  • bengkak dan kemerahan faring;
  • sakit ketika menelan;
  • serak.

Tindakan pesakit perlu dihadkan untuk menghubungi doktor ENT - pilihan rawatan tidak dibenarkan dikecualikan, kerana ia boleh membahayakan kesihatan dan menyebabkan beberapa komplikasi. Pakar akan menetapkan antimikroba untuk pentadbiran intramuskular, dan juga mengesyorkan gargling dengan soda hangat atau penyelesaian antiseptik yang lain. Jika amandel dilapisi dengan filem atau bisul yang bernanah, doktor menjalankan rawatan tempatan mereka dengan disinfektan menggunakan pinset dan pemotongan kasa dilipat untuk kegunaan mudah.

Terapi dijalankan pada pesakit luar, tetapi jika pesakit mempunyai suhu tinggi selama lebih dari 5 hari pada masa rawatan, maka di hospital. Penghapusan edema dan pemulihan suara berlaku hanya apabila menerima rawatan yang mencukupi.

Laryngitis

Tenggorokan itu meradang akibat selsema virus. Untuk perkembangan indisposition, sudah cukup untuk overcool, berada di bilik diisi asap atau merokok penyalahgunaan. Penyebab yang sama adalah voltan peralatan vokal, difteri, demam merah, batuk kokol. Edema tekak dalam kes ini akan menjadi akut atau kronik (jika tidak dirawat selama lebih daripada dua minggu). Penyakit ini disertai oleh gejala-gejala seperti:

  • Berciuman di dalam kerongkong, sensasi khayalan badan asing.
  • Sakit semasa menelan.
  • Kelemahan, penyimpangan atau kekurangan suara yang lengkap.
  • Kemerahan dan tanda bengkak membran mukosa faring, dalam beberapa kes terdapat pembuangan darah sedikit.
  • Batuk - pertama kering, kemudian - dengan banyak dahak.

Seringkali, hanya satu laringoskopi yang digabungkan dengan kekurangan suara dalam pesakit yang cukup untuk membuat diagnosis awal. Rawatan itu dilakukan oleh doktor ENT, adalah disyorkan untuk dimasukkan ke hospital pesakit hanya apabila perkembangan penyakit itu disebabkan oleh proses menular, dan bukan oleh keadaan (gangguan suara, penggunaan cetek minuman sejuk).

Rawatan melibatkan pelantikan ubat-ubatan antiviral dan siri antitoxic (dalam kes laringitis terhadap difteria, demam merah, batuk kokol). Pesakit dilarang bercakap sama sekali - ia tidak boleh diterima untuk mengetatkan tali vokal; Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan kepada udara sejuk. Ia tidak digalakkan untuk makan makanan pedas, panas atau sejuk. Untuk melepaskan dahak yang tidak menyakitkan, antitussives ditetapkan.

Kesan yang bermanfaat akan Bioparox - antibiotik, kemudahan dan keberkesanan yang dicapai melalui penggunaan dalam bentuk semburan. Semprotkan permukaan mukosa faring sehingga 4 kali sehari selama 10 hari. Ubat ini mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang. Ia harus digunakan dengan berhati-hati, kerana terdapat kebarangkalian tinggi laringisme. Sebagai tambahan kepada tujuan utama, pesakit akan ditetapkan lawatan ke prosedur fisioterapeutik.

Prinsip umum rawatan

Pada malam permulaan rawatan jangkitan, pembiakan bakteria dilakukan pada kepekaan patogen kepada antibiotik. Untuk melakukan ini, seorang pesakit diambil di flora dari tonsil. Patogen yang dikenal pasti menentukan jenis dan kelas antibiotik yang akan dirawat. Sekiranya penyakit itu adalah virus - ubat antimikrob tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya, kerana ia memusnahkan mikroflora usus semulajadi. Apabila bakteria menimbulkan penyakit, pakar menetapkan antibiotik spektrum luas: intravena-titisan atau intramuskular.

Untuk pencegahan gangguan saluran pencernaan, doktor ENT akan menetapkan ubat - Linex, Acilact, Nystatin, Polybacterin. Mereka akan menyumbang kepada pengukuhan dinding saluran pencernaan, melindungi daripada kemungkinan perkembangan cirit-birit.

Edema Pharyngeal yang disebabkan oleh difteria, berhenti dengan pengenalan serum antitoxic khas. Penghapusan plak purul adalah mustahil tanpa rawatan tempatan kawasan terjejas. Pilihan terbaik adalah untuk membilas tekak dengan segelas air suam dengan garam tambahan dan tiga titisan iodin (dalam penyediaan larutan, adalah penting untuk menggunakan pipet perubatan supaya tidak melebihi jumlah bahan yang menyebabkan membakar membran mukus).

Untuk mengatasi jangkitan ini akan membantu pengambilan kompleks vitamin, imunomodulator, serta banyak minuman panas dan diet seimbang. Normalisasi keseimbangan air adalah aspek penting terapi: jumlah harian cecair yang digunakan harus mencapai 2 liter.

Sekiranya edema disebabkan oleh kontak dengan membran mukus tekak dengan badan asing, anda mesti memanggil ambulans, dan sebelum ia tiba, cuba buang objek asing. Selain panggilan kecemasan, pesakit diberi ubat antihistamin untuk minum (suprastin, diazolin) dan menyediakan akses udara.

Edema faryngeal pada pesakit AIDS dirawat dengan menetapkan ubat diuretik. Sekiranya perkembangan penyakit itu tidak disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, maka tidak perlu menetapkan antibiotik atau agen antivirus. Membilas permukaan yang meradang dengan penyelesaian antiseptik juga disyorkan.

Perlu diingat bahawa edema pharyngeal tidak akan berlaku pada orang yang sihat - tanda yang menandakan pelanggaran dalam tubuh. Adalah penting untuk berunding dengan pakar dan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan tekak supaya penyakit itu tidak menjadi kronik.

Tekak bengkak

Kandungan:

Penyetempatan edema adalah serat yang paling kasar pada laring. Ia termasuk:
• lipatan vestibular atau cherpalonadgoltae;
• ruang di bawah lipatan;
• permukaan epiglottis dari sisi lidah.

Edema berasal dari keradangan atau bukan keradangan.
Edema keradangan disebabkan oleh jangkitan toksigenik, tidak keradangan - oleh pelbagai penyakit, yang berdasarkan proses alergi, gangguan metabolik, dll.) Dalam kes pertama, sejumlah besar unsur darah (erythrocytes) berada dalam exudate. Dalam kes edema bukan keradangan, tisu dan serat yang diresapi dengan kandungan serous, mereka dipisahkan oleh pengumpulan transudasi cair.

Menurut sifatnya, edema boleh berbeza:
• pembengkakan terhad - peningkatan sedikit tisu;
• Edema meresap - larinks menyempitkan sedemikian sehingga menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas.

Dalam kes edema tertumpah terdapat ancaman langsung kepada kesihatan dan juga kehidupan seseorang, jadi anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan serta-merta!

Selalunya, larynx membengkak pada lelaki 18 - 35 tahun.
Kurang biasa, edema laringitis berlaku pada orang tua atau kanak-kanak.

Penyebab utama pembengkakan akut di tekak

• proses purulen (keradangan) dalam pharynx, ruang sekitar pharynx, akar lidah, tonsil di langit-langit, tisu lantai rongga mulut, kawasan serviks (chondroperichondritis, laringitis, subelastik, laryngotracheobronchitis akut);
• keradangan perchondrium atau tulang rawan laring;
• penyakit berjangkit akut (campak, demam merah, kepialu, influenza, dan lain-lain);
• jangkitan bakteria (diphtheria, epiglottitis, peritonsillar dan abses okipital);
• penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis, sifilis);
• Tumor laryngeal (jinak atau malignan);
• kecederaan (mekanikal - melalui pengambilan badan asing, pengambilan objek atau akibat pembedahan, kimia);
• badan asing;
• alergi;
• Proses patologi dalam organ dan sistem yang bersebelahan (tumor esophagus, mediastinum, kelenjar tiroid, phlegmon leher, dan bisul pharyngeal);
• pengambilan makanan berlebihan (terutama pada kanak-kanak) - pembakaran berlaku dan tisu menjadi meradang;
• penggunaan minuman beralkohol;
• merokok;
• akibat pemeriksaan x ray atau radioterapi organ yang terletak di kawasan leher.

Penyebab keradangan bengkak tidak keradangan

• penyakit kardiovaskular;
• gangguan peredaran darah di peringkat tempatan, yang timbul akibat peregangan urat, saluran limfa;
• penyakit buah pinggang;
• sirosis hati;
• laryngitis flegmonous;
• Alergi - kepekaan yang kuat terhadap produk tertentu, ubat, faktor luaran (debunga tumbuhan, rambut haiwan, habuk, perengsa lain).

Laryngitis edema (pembengkakan radang larynx)

Patologi ini sering terletak pada malam laring, pada kanak-kanak - di ruang penyimpanan di bawah. Kejadian edema itu terutamanya dikaitkan dengan toksin yang menghasilkan streptococci.
Laryngitis edematous berlaku lebih kerap dalam pesakit yang lemah yang mempunyai penyakit biasa (diabetes, kekurangan vitamin, uremia, cachexia) atau pada pesakit yang sakit dengan penyakit berjangkit (influenza, demam merah).

Proses keradangan boleh mengambil bentuk yang berbeza:
• bengkak;
• catarrhal;
• fibrino-nekrotik;
• infiltratif.

Dua jenis pertama biasanya bersifat virus atau alah. Mereka cepat lulus dengan terapi yang mencukupi. Dua lagi bentuk dicirikan oleh penambahan jangkitan bakteria.

Lendir laring mungkin sempit kerana pembengkakan tisu dan disebabkan oleh pengumpulan lendir tebal dan lengket.

Stenosis sedemikian mungkin juga rumit oleh kehadiran kerat hemoragik, nanah, necrotik dan lapisan berserabut.

Manifestasi klinikal edema tekak

Menjelang masa, lumen daripada laring atau trakea mungkin sempit dalam pelbagai cara:
• kilat cepat (melanda badan asing, kekejangan);
• akut (proses alergi, penyakit berjangkit);
• secara kronik (berkembang pada latar belakang tumor).
Klinik ini bergantung kepada berapa banyak lumen daripada laring yang menyempit dan berapa cepat stenosis berkembang: semakin cepat ini berlaku, semakin berbahaya stenosis.

Tanda-tanda edema asal keradangan:
• sakit tekak;
• lebih buruk apabila menelan;
• merasa berada di dalam pharynx;
• perubahan suara (suara serak);
• "menyalak" batuk;
• pernafasan adalah sukar;
• jenis bedah dyspnea pertama (penyedutan adalah sukar), maka - jenis inspirasi expiratory (penyedutan dan pernafasan adalah sukar);
• bernafas bernafas (dengan wisel);
• cyanotic (cyanotic) warna kulit, kemudian wajah berubah menjadi pucat;
• pesakit itu gelisah, bergegas;
• Stenosis akut mengenai laring mungkin timbul apabila edema berlalu ke membran mukus dengan lipatan gingival scaly, cartilaginous, scoopedial, dan ruang bawah tanah. Stenosis menunjukkan gambaran tersedak teruk, keadaan seperti itu mengancam nyawa.

Apabila pemeriksaan laryngoscopic mendedahkan edema membran mukus laring (jabatan: palatum lembut, uvula, tonsil palatine). Edema adalah dalam bentuk bengkak berair atau bergelombang. Epiglottis sangat tebal; Unsur kemerahan mungkin. Proses patologi bergerak ke rawan skyphoid.

Dengan edema, glottis secara mendadak mengecil, edema di ruang bawah suara mirip dengan bantalan dua hala dalam bentuk bantal.

Apabila asid inflamasi edema, tindakbalas keparahan yang berbeza-beza diperhatikan, saluran mukosa disuntik, mukosa itu sendiri adalah hiperemik. Apabila hiperemia edema yang tidak keradangan, sebagai peraturan, tidak diperhatikan.

Dalam kes-kes yang teruk, jika tidak ada bantuan normal, pesakit mungkin mati akibat asfiksia.
Dengan edema ringan atau sederhana boleh bertahan dari satu jam ke sehari. Apabila tempoh akut mereda, kesakitan di laring, ketiak, dan kesukaran bernafas kekal selama beberapa lama.

Edema alahan

Bengkak alergi disebabkan oleh beberapa faktor. Tubuh boleh bertindak balas terhadap makanan, dadah, debu rumah tangga biasa, pengumpulan rambut binatang.
Jika perengsa menembusi saluran pernafasan, stenosis terletak di kawasan epiglottis dan tisu laring. Jika alergen ditelan melalui esofagus, tindak balas akan muncul di kawasan tulang rawan cartilaginous.
Edema alah di daerah tekak adalah berbahaya, kerana ia kebanyakannya fulminant. Keadaan semacam itu adalah ancaman kepada kehidupan, kerana ia penuh dengan sesak nafas.

Angioedema

Angioedema adalah akut, disebabkan oleh reaksi alahan, bengkak membran mukus, kulit dan tisu subkutaneus, yang disebabkan oleh reaksi alahan.

Punca angioedema:
• Alergen jamur (cendawan sendiri dan spora mereka);
• alergen bunga (debunga, tumbuhan berbunga);
• makanan (coklat, telur);
• alergen isi rumah;
• ubat;
• serangga, parasit (gigitan);
• minuman beralkohol;
• sinaran ultraviolet;
• hipotermia.

Kebanyakan angioedema berlaku di muka. Dia boleh pergi ke tangan, dada. Lebih-lebih lagi, pengedaran sering tidak simetris. Bengkak boleh berlaku, misalnya, hanya pada satu setengah badan. Edema juga boleh menangkap separuh muka dan separuh leher, tetapi ia boleh mengambil semua kawasan. Bengkak boleh menjejaskan perut, esofagus dan usus.

Yang paling berbahaya adalah angioedema laring.

Lebih dari edema, kulit biasanya mempunyai penampilan semula jadi yang normal, tetapi terdapat bengkak atau ruam vesikular. Terdapat sakit yang lemah pada palpation. Bengkak boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Gejala utama angioedema:
• Tekanan di kawasan edema;
• menelan makanan adalah sukar;
• pernafasan adalah sukar;
• lidah bengkak;
• kehilangan suara separa;
• dengan penyebaran edema di kawasan mata - penglihatan kabur.

Angioedema larinks berkembang pesat. Hanya dalam masa satu jam, bengkak itu boleh tersebar sepenuhnya ke muka, leher, dada, tangan.

Oleh itu, pada gejala atau kecurigaan yang pertama, ambulans mesti dipanggil.
Gejala berikut boleh berkembang dalam masa beberapa jam:
• pembengkakan urat leher;
• kehilangan kesedaran;
• kejang;
• asfiksia;
• dyspnea teruk (tercekik).
Dalam keadaan yang mengancam nyawa, trakeotomi ditunjukkan.

Tenggorokan tekak dengan tonsilitis

Sekiranya kerongkong sakit tidak sembuh dalam masa atau bergerak di atas kaki, maka komplikasi mungkin berlaku - edema laring. Edema mungkin disebabkan oleh tonsillitis folikular atau tonsilitis nekrotik. Sebagai peraturan, edema tidak pergi ke kawasan di luar pintu masuk laring, tetapi boleh menangkap tali vokal dan kawasan di bawahnya. Edema berkembang dengan cepat, ia boleh menyebabkan asfiksia.

Untuk mengelakkan komplikasi angina, diperlukan penampilan pertama kesakitan apabila menelan, apabila terdapat kekurangan udara, apabila perubahan suara, berunding dengan doktor.

Bengkak uva di kerongkong

Di dalam mulut di langit-langit lembut terdapat proses berbentuk kerucut, yang dipanggil lidah.
Faktor-faktor berikut menyebabkan edema lidah:
• penyakit berjangkit;
• tindak balas alergi;
• kecederaan.

Untuk menentukan punca pembengkakan proses, adalah perlu untuk mempertimbangkan keadaan umum seseorang. Sekiranya penyebabnya adalah alahan, maka hanya lidah tidak boleh bengkak, maka reaksi lain akan muncul: pembengkakan umum tekak, pembengkakan kaki, ruam, dll.

Jika edema lidah disebabkan oleh jangkitan, suhu badan akan meningkat, akan ada sensasi yang tidak menyenangkan di tekak ketika makan.

Sekiranya lampiran bengkak disebabkan oleh kecederaan pada tulang atau objek tajam yang lain, perlu segera berjumpa doktor.

Apa yang perlu dilakukan dengan edema

Pertama, ketahui dengan jelas apa yang boleh menyebabkan tindak balas tisu ini.
Sekiranya stenosis adalah disebabkan oleh alergi, anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan alergen, mengambil dadah anti-gergasi dan mendapatkan bantuan dari kemudahan kesihatan.

Sekiranya bengkak tekak disebabkan oleh sakit tekak, maka dikatakan bahawa proses patologi telah berlalu ke tahap lanjut. Terapi antibakteria diperlukan. Anda tidak boleh mengubat sendiri.
Sekiranya bengkak tekak disebabkan oleh kecederaan, maka dalam hal ini pakar harus diperiksa, karena kecelakaan itu berbahaya dengan pendarahan luka dan sepsis.

Kesimpulannya adalah: jika bengkak tekak, dalam mana-mana, perlu menyediakan bantuan perubatan, dan lebih cepat lebih baik.

Stenosis laring, sebagai peraturan, berkembang sangat cepat, jadi apa-apa kelewatan atau rawatan diri penuh dengan akibat yang sangat serius untuk kesihatan, dan juga kehidupan pesakit. Untuk kesukaran bernafas serius, hanya kakitangan perubatan yang boleh membantu.

Diagnostik

Mendiagnosis edema pada asasnya tidak sukar. Gambar laryngoscopic ciri dan tahap kegagalan pernafasan membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan betul. Ia adalah lebih sukar untuk menangani punca patologi. Kadang-kadang mukosa hiperemik edematous bertindih tumor, yang ada di laring, atau badan asing.
Sebagai tambahan kepada laryngoscopy tidak langsung, dalam beberapa kes, perlu dilakukan bronkoskopi, sinar-x laring, dada, dan mungkin beberapa kajian lain.

Rawatan

Pertama memulihkan pernafasan luaran. Rawatan perlu diberikan dalam keadaan hospital. Pemilihan kaedah rawatan, konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal.
Pesakit mesti diberi kedudukan duduk atau duduk.

Terapi konservatif

Digunakan dalam stenosis tahap pampasan dan subcompensated saluran pernafasan.

Terapi konservatif:
• antibiotik (penisilin, streptomisin, dan lain-lain);
• antihistamin (pipolfen, suprastin, diphenhydramine, tavegil);
• kortikosteroid (hydrocortisone, prednisolone);
• penyedutan (penyelesaian epinephrine + penyelesaian ephedrine hydrochloride + hydrocortisone);
• kalsium glukonat, glukosa, asid askorbik - intravena;
• cepat diuretik bertindak (furosemide, bumetanide, hypothiazide, veroshpiron);
• antihipoksia dan antioksidan;
• sedatif dan penenang (sibazon);
• oksigen;
• mandi kaki (panas);
• plaster sawi untuk otot anak lembu.

Destenosis yang disebabkan oleh dadah (penghapusan gejala stenosis akut, peningkatan pernafasan) adalah tepat pentadbiran antihistamin, kortikosteroid, dan dehidrasi dadah.

Rawatan pembedahan

Sekiranya terapi konservatif tidak membawa kesan, jika stenosis decompensated muncul, trakotomi segera diperlukan - ini adalah operasi untuk mengeluarkan leher di mana bentuk mulut. Cannula dimasukkan ke dalam mulut ini untuk membolehkan pernafasan.

Semasa asfiksia, pernafasan luaran dipulihkan (conicotomy), maka trakeotomi.

Acara umum:
• pemakanan: makanan cecair dan separuh cecair dari asal tumbuhan, pada suhu bilik, tanpa rempah, cuka dan perisa lain;
• sekatan bendalir;
• mod suara lembut;
• batasan aktiviti fizikal.

Sekiranya edema laring, yang disebabkan oleh penyakit biasa dan keracunan, tempat dengan langkah-langkah untuk memulihkan fungsi pernafasan dan bersama-sama dengan terapi dadah memberikan rawatan yang diperlukan untuk penyakit mendasar yang menyebabkan edema.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Adenoids pada kanak-kanak - apakah itu, padam atau tidak?

Rhinitis

Adenoids didapati terutamanya pada kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun dan membawa banyak ketidakselesaan dan kerumitan kepada kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapanya, oleh itu mereka memerlukan rawatan segera.

Cara betul mencairkan pil furaksilin untuk berkumur

Angina

Furacilin adalah ubat lama yang digunakan untuk mengunyah mulut dan mulut dengan pelbagai patologi oropharyngeal. Ia mempunyai sifat antiseptik dan antibakteria.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda