Utama / Angina

Abses paratonsillar - penyebab, gejala dan rawatan

Angina

Abses Paratonsillar adalah pengumpulan nanah di dalam tisu tekak, di sebelah salah satu tonsil. Perkembangan penyakit ini berlaku kerana penembusan patogen berjangkit (streptococci, staphylococci dan lain-lain) ke dalam amigdala. Abses parathynsillar sering berlaku sebagai salah satu komplikasi tonsilitis kronik atau tonsilitis.

Lesi ini agak biasa di kalangan orang dewasa, dan sangat jarang berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Dalam kes-kes yang ringan, abses boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan tisu, dan dalam kes-kes yang teruk boleh menghalang kerongkong. Dalam kes sedemikian, terdapat kesukaran menelan, ucapan dan bahkan bernafas.

Apakah abses paratonsillar berbahaya?

Penyakit ini sangat berbahaya kerana kebarangkalian nanah yang tinggi memasuki tisu yang lebih dalam leher. Akibatnya, phlegmon (radang radang tisu lembut leher), mediastinitis (keradangan tisu rongga dada), sepsis (jangkitan darah), stenosis akut larik (menyempitkan lumen daripada laring dan tercekik) boleh berkembang; Risiko kematian tidak dikecualikan. Kesemua ini adalah sebab yang baik untuk kemasukan pesakit.

Sebabnya

Kenapa abses paratonsillar berlaku, dan apa itu? Patogen utama peritonsilitis dan abses peritonsillary adalah kumpulan A Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus; Mikroorganisma anaerobik juga penting. Di samping itu, abses paratonsillar mungkin mempunyai etiologi polymicrobial.

Paratonsillitis dan abses paratonsillar berkembang apabila patogen menembusi dari kubur palatin palatina yang terkena melalui kapsulnya ke dalam tisu paratonsillar di sekeliling dan ruang intermuskular. Akibatnya, satu infiltrat terbentuk, yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, melepasi tahap pemusnah dan abses paratonsillar terbentuk (lihat foto).

Biasanya ia mengambil masa beberapa hari selepas sakit tekak, pesakit mungkin merasakan kelegaan, tetapi sekali lagi tiba-tiba suhu badan meningkat kepada jumlah yang agak tinggi (38-39) darjah Celsius, dia merasakan sakit tajam di kerongkongnya apabila menelan. Seringkali kesakitan disetempat di satu sisi sahaja. Pada masa akan datang, terdapat dua kemungkinan hasil keadaan, atau keradangan ini hilang secara bebas di bawah pengaruh rawatan, atau dalam 3-4 hari yang disebut abses paratonsillar terbentuk.

Pengkelasan

Terdapat tiga jenis abses paratonsillar, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

  1. Anterior-upper - berlaku dalam 90% kes. Hal ini disebabkan oleh aliran keluar nanah yang tidak baik dari tiang atas amygdala, yang mengakibatkan pengumpulan dan penyebaran selanjutnya ke serat.
  2. Belakang - dikesan dalam setiap kesepuluh sakit. Ia boleh menjadi rumit oleh edema laring dan dan, akibatnya, kegagalan pernafasan.
  3. Bawah - agak jarang berlaku. Perkembangannya dikaitkan, sebagai peraturan, dengan sebab odontogenik. Abses terletak di tisu di sebalik ketiga tahap gerbang palatine di antara amandel palatal dan lingual.

Gejala abses peritonsillar

Sekiranya terdapat abses paratonsillar, gejala-gejala ini sangat mirip dengan manifestasi sakit tekak. Tanda peringatan pertama adalah sakit tekak yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila membuka mulut, kita melihat kerongkong bengkak dengan perubahan yang serupa dengan luka.

Gejala abses peritonsillar yang paling kerap berkembang dalam urutan berikut:

  • suhu badan meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C;
  • kesukaran menelan;
  • sakit tekak, sebagai peraturan, satu sisi (tetapi perkembangan abses dua hala tidak dikecualikan);
  • apabila menelan, sakit boleh diberikan kepada telinga, gigi, atau belakang kepala di sisi yang mempunyai sakit tekak;
  • kesakitan meningkat secara dramatik apabila anda cuba membuka mulut anda;
  • adalah mustahil untuk membuka mulut sepenuhnya kerana kekejangan otot-otot masticatory;
  • kelemahan, sakit otot;
  • keadaan pesakit dalam ketiadaan rawatan semakin merosot, tanda-tanda keracunan mikroba diperhatikan: sakit kepala,
  • mual, pening, cirit-birit;
  • kelenjar limfa bengkak di bawah rahang bawah, di belakang kepala.

Ubat paratonsillar, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan akibat yang sangat serius - kesukaran bernafas, jangkitan organ jiran, pneumonia. Oleh itu, jika anda melihat tanda-tanda yang menunjukkan abses, anda harus mengambil tindakan segera.

Abses Paratonsillar: foto

Apa rupa penyakit ini, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Komplikasi

Biasanya, abses paratonsillar berakhir dengan pemulihan, bagaimanapun, dengan keberkesanan flora patogenik yang tinggi dan melemahkan pertahanan badan, komplikasi yang teruk seperti phlegmon ruang parapharyngeal dapat berkembang, seperti:

  • mabuk badan;
  • pesakit mengalami penyembuhan yang teruk;
  • kesukaran membuka mulut;
  • suhu badan tinggi;
  • ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas, dan dia tidak boleh menelan.

Terutama berbahaya adalah penukaran selulitis kepada mediastinitis purulen, yang membawa kepada akibat berikut abses paratonsillar:

  • trombophlebitis;
  • pendarahan pada serviks;
  • proses septik;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • nekrosis tisu.

Cara merawat abses paratonsillar

Perlu difahami bahawa abses paratonsillar tidak dapat sembuh di rumah. Semua dana yang digunakan untuk merawat angina tidak berkesan. Bahkan jika abses telah masak dan sepertinya anda yang nanah mengalir keluar - ini jauh dari kes itu. Kebanyakan kandungan purulen patologi kekal dalam kedalaman tisu lembut. Lama kelamaan, mikroflora patologi akan menyumbang kepada pembentukan massa purulen. Pus dalam abses akan berkumpul sehingga ia mencapai jisim kritikal dan aliran keluar semula berlaku.

Bergantung pada gejala, rawatan abses paratonsillar dilakukan dengan tiga kaedah utama:

  1. Terapi gabungan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, yang berdasarkan gabungan kaedah rawatan yang kompeten.
  2. Terapi konservatif - penggunaan ubat tindakan tempatan dan am, fisioterapi. Berkesan dalam pengesanan awal radang radang radang tonsil.
  3. Rawatan pembedahan - adalah kaedah rawatan radikal, yang melibatkan penyingkiran tisu yang rosak.

Sekiranya rawatan abses peritonsillar dimulakan dengan segera, prognosis hasil penyakit adalah baik. Jika tidak, perkembangan komplikasi yang lebih serius, termasuk sepsis, adalah mungkin. Ubat tradisional juga digunakan secara meluas dalam rawatan abses: tonsil bilas kalam chamomile, kayu putih, membuat penyedutan wap. Ia juga perlu mengikuti diet. Pesakit disyorkan untuk makan makanan yang hangat dan cair.

Pencegahan

Asas pencegahan penyakit ini adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, rawatan penyakit jangkitan kronik, pemulihan rongga mulut dan hidung, memperkuat sistem imun, pengerasan, pemakanan dan sukan. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya memberi peluang untuk pemulihan yang lengkap dan cepat.

Apakah abses paratonsillar dan bagaimana untuk menyembuhkannya

Kes-kes yang belum selesai sakit tekak adalah berbahaya jika timbul komplikasi.

Perkembangan abses paratonsillar paling kerap akibat dari kesan pemindahan tonsillitis atau rawatan yang tidak sepatutnya.

Penyakit ini penuh dengan akibat yang serius dan komplikasi.

Kami mentafsirkan istilah

Diagnosis abses peritonsillar menunjukkan penyebaran keradangan akut dalam dismenorea peritoneal.

Paratonzillit (sakit tekak parah) teruja dengan jangkitan di kawasan sekitar tonsil. Akibat jangkitan tisu longgar, abses berlaku, yang disertai dengan edema mukosa ekspresif dan peningkatan suhu pesakit.

Klasifikasi penyakit

Jenis-jenis abses paratonsillar:

  1. Proses keradangan di bahagian atas adalah paling biasa dan berlaku dalam 70% kes. Zon atas amygdala terletak di tempat istirahat di mana aliran keluar lacunae sukar. Penyetempatan patologi berlaku di antara gerbang bahasa lingual dan tiang atas amygdala. Kekalahan lelangit lembut menonjol dari depan dan ulser boleh mengalir sendiri.
  2. Abses yang rendah adalah jarang dan sering menyebabkan punca odontogenic (berasal dari gigi). Lokasi abses paratonsillar ditetapkan pada ketiga tahap amygdala.
  3. Versi belakang didapati dalam 10% kes dan sangat berbahaya. Ia disertai oleh gejala lain dan boleh menyebabkan edema laring dan kegagalan pernafasan. Fokus keradangan diselaraskan antara lengkung pharyngeal arch (kadang-kadang di dalamnya) dan amigdala. Pesakit tidak mempunyai kesukaran untuk membuka mulut dan ini merupakan petunjuk penting dalam diagnosis penyakit.
  4. Patologi jenis luar (luaran) sangat jarang berlaku dan berada di luar amygdala.

Punca penyakit

Etiologi penyakit ini dikurangkan kepada sifat-sifat yang menular daripada jangkitan. Bakteria patogen menembusi dari folikel purulen tonsil ke dalam tisu sekeliling, di mana terdapat peningkatan kebolehcayaan.

Melalui alur (lacunae), mikrob melewati dinding tipis kapsul dan membentuk suppurations di tiang atas amandel.

Patogen tonsillogenik:

  • streptococci;
  • staphylococcus;
  • kulat yis dari Candida genus;
  • haemophiles influenzae;
  • klebsiella;
  • escherchia colli.

Bukan sahaja komplikasi sakit tekak atau pharyngitis streptokokus boleh menjadi punca abses peritonsillar.

Kecederaan kepada membran mukus, badan asing, keradangan pergigian - boleh menyebabkan abses.

Bagaimana keradangan muncul?

Gambar klinikal mula menunjukkan kerongkong dan kesukaran menelan walaupun sebelum munculnya abses. Tidak seperti tonsilitis, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh menderita penyakit ini.

Selepas gejala pertama yang menyakitkan, abses paratonsillar berkembang pada minggu - kapilari dipenuhi dengan darah dan edema berlaku.

Berbanding dengan sakit tekak, keadaan menjadi lebih teruk, rasa sakit dinyatakan oleh kolik dan rezu walaupun dalam keadaan tenang. Trisisme boleh diperhatikan dan mengunyah dan makan sukar. Pesakit selalunya menggantung kepalanya dalam satu arah kerana sensasi yang menyakitkan di telinga.

Dengan penampilan ulser berhampiran aluminous, gejala-gejala berikut berkembang:

  • sentiasa meningkatkan sakit di tekak, bengkak menutup amygdala dan mengalihkan uvula ke arah yang bertentangan dari keradangan;
  • menggigil, demam, dan demam sehingga 39-40˚C.

Ketoksikan badan, disertai oleh sakit kepala dan kelemahan, gangguan tidur. Terdapat peningkatan nodus limfa dan kesakitan, memancar ke gigi atau telinga. Bau asing dan kadang-kadang tonik kekejangan otot karat.

Dalam beberapa kes, edema laryngeal memerlukan bantuan perubatan kecemasan.

Kaedah terapi

Dalam gambar abses paratonsillar laring itu.

Pada peringkat awal penyakit sebelum permulaan abses, teknik rawatan konservatif digunakan. UHF dan prosedur haba, terapi mineral boleh ditetapkan.

Secara selari, gargles dengan ekstrak chamomile, disinfektan atau penyelesaian garam ditunjukkan.

Penggunaan tempatan Fusafungin (Bioparox) mempunyai kesan anti-bakteria dan anti-radang, menghalang perkembangan mikrob pada membran mukus.

Antibiotik yang bertindak secara luas ditetapkan untuk strain-gram positif dan gram-negatif mikroorganisma:

  • Amoxicillin dengan asid clavulanic;
  • Ampicillin dengan sulbactan;
  • Cephalosporins generasi kedua dan ketiga (cefazolin, cefuroxime);
  • Clindamycin;
  • Metronidazole.

Tetracyclines dan siri antibiotik aminoglikosida memberikan hasil rawatan yang rendah.

Bersama dengan aminopenisilin dan makrolida, analgesik, ubat penahan sakit, agen penguat, vitamin perlu digunakan.

Suntikan glukokortikosteroid intravena boleh mempercepat pemulihan dan memudahkan perjalanan penyakit.

Kemunculan abses dirawat melalui pembedahan, pemanasan dalam kes ini adalah kontraindikasi. Abses abses dibuka, yang melegakan ketegangan dalam tisu meradang dan mengurangkan kesakitan akut dan risiko komplikasi.

Selepas membuka abses, rawatan ubat konservatif digunakan.

Jenis rawatan pembedahan untuk abses paratonsillar:

  1. Kaedah paliatif dilakukan dengan meniup sedutan. Dengan teknik ini, pemulihan yang lengkap tidak selalu berlaku, lubang boleh melekat bersama. Kemudian luka itu diperluaskan dan dikeringkan selama beberapa hari.
  2. Kaedah radikal membolehkan mengalirkan luka dan mengeluarkan sumber jangkitan. Doktor itu menjalankan tonsillectomy - insisi dua hala dibuat.

Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan teknik pembedahan - penyakit darah, hipertensi arteri, diabetes.

Sangat berbahaya dan penuh!

Imuniti lemah pesakit boleh menyebabkan penularan jangkitan dari serat yang dijangkiti ke ruang pharyngeal.

Kemungkinan berlakunya phlegmon bahagian pharyngeal disertai dengan keradangan purulen yang tertumpah. Kursus akut patologi dapat menangkap kawasan sekitar phlegmon. Keadaan pesakit merosot secara mendadak dan mediastinitis purulen.

Phlegmon boleh menyebabkan masalah lain:

  • perkembangan sepsis;
  • nekrosis tisu;
  • angina ludwig;
  • trombosis urat dalaman;
  • pembukaan pendarahan pada serviks.

Pencegahan tekak sakit tekak

Rawatan patologi yang tepat pada masanya dan tepat adalah langkah pencegahan penyakit utama. Menguatkan imuniti dan kepatuhan terhadap piawaian kebersihan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyebaran mikroflora patogenik.

Sukan harian, rawatan air, pengerasan - semua ini meningkatkan fungsi perlindungan. Ia perlu untuk merawat gigi pada waktunya, untuk mencegah pertumbuhan adenoid, mengikut peraturan kebersihan diri dan untuk menyusun semula rongga mulut.

Keburukan penyakit faring yang kronik berlaku paling kerap pada musim luruh musim bunga. Tetapi pada musim panas, penggunaan minuman sejuk menimbulkan kemunculan abses paratonsillar. Statistik tahunan penyakit tonsillitis yang fleksibel adalah 11.5%.

Menarik kepada pakar dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mencegah komplikasi dan bentuk kronik penyakit.

Abses dengan sakit tekak

Tekak sakit dengan abses adalah komplikasi yang berlaku dalam kes rawatan radang ginjal yang salah atau lewat. Selalunya, orang-orang dari kategori umur dari 15 hingga 30 tahun adalah tertakluk kepada akibat seperti itu, tidak seperti orang dalam kumpulan usia yang lain, yang berkemungkinan besar mengalami tahap yang teruk penyakit ini. Proses ini menyebabkan bengkak dan kesakitan pada tisu-tisu yang terjejas, dan dalam keadaan yang diabaikan dapat menghalang sistem nasofaring dan menyebabkan komplikasi yang lebih akut.

Apakah abses dan bagaimana untuk membangunkan dengan angina

Abses dalam sakit tekak bermula dengan keradangan yang menjejaskan tisu di sekitar tonsil langit dan kelenjar getah bening, yang mana terjadi suppuration. Pembentukannya adalah disebabkan adanya beberapa patogen bakteria yang terdiri daripada penyakit streptokokus, staphylococcal, jamur atau anaerobik dan aerobik kahak patogen sakit tekak, yang boleh menyebabkan perkembangan mikroorganisma pyogenic. Apabila tamat tempoh inkubasi, proses catarrhal mengalir ke dalam mulut dan memulakan abses parantosylar yang luas. Di samping itu, penyakit ini sering berlaku disebabkan oleh kehadiran sinusitis kronik, rhinitis atau otitis di dalam badan.

Ulser boleh membentuk bukan sahaja di sekitar kelenjar, tetapi juga di kawasan lidah, tiub tiub, atau sistem nasofaring.

Mereka sering disebabkan oleh hipotermia berbahaya semasa sakit atau kambuhan yang kerap, apabila tisu tonsil masih lemah dan meradang. Dalam kes yang jarang berlaku, suppuration mungkin bermula selepas penyakit seperti influenza, demam merah, ARVI, campak, periostitis, kecederaan leher atau keradangan purulen gigi dan kelenjar air liur.

Patologi timbul kerana ciri-ciri struktur tonsil, apabila darah yang berlebihan memasuki kapilari dan pembengkakan bermula, dan crypt dari kelenjar mengisi dengan rembesan purulen, paling sering di bahagian atas langit. Terdapat beberapa jenis, masing-masing mempunyai ciri pembangunan individu.

  1. Rendah - mempengaruhi serat, yang terletak di antara amandel-lidah lidah dan langit, untuk bahagian ketiga palatine lengkung. Dengan sebab pembangunan odontogenik, jenis abses yang jarang berlaku.
  2. Yang posterior adalah rumit oleh edema sistem pharyngeal dan gangguan pernafasan; ia ditunjukkan secara langsung pada pesakit-pesakit umur yang berbeda pada nisbah 1:10.
  3. Supratonsillar - nanah merebak ke tonsil dan serat di sekelilingnya, terkumpul disebabkan oleh aliran keluar yang buruk, dan menjadi jenis suppuration yang paling biasa.
  4. Lateral - ini adalah bentuk yang paling teruk penyakit ini, kerana kebarangkalian penyebaran mikroflora di kawasan pharyngeal. Dibentuk selepas kerosakan mekanikal atau akibat jangkitan.
  5. Okolomindalny - komplikasi akibat angina dengan penyertaan pelbagai mikroorganisma bakteria, sangat memburukkan patologi disebabkan oleh imuniti yang berkurangan dan parut yang dihasilkan di permukaan kelenjar.
  6. Patologi luaran menjejaskan permukaan tonsil dan dalam amalan perubatan sangat jarang berlaku.

Mereka yang menderita penyakit seperti immunodeficiency, anemia, diabetes mellitus, atau orang yang terdedah kepada onkologi adalah antara kumpulan risiko utama untuk perkembangan keadaan patologi tonsilitis. Tidak ada sebab-sebab anatomi untuk perkembangan abses, oleh itu, ahli terapi sentiasa memberi tumpuan kepada gejala-gejala yang disertakan semasa rawatan.

Apa yang boleh menyebabkan abses

Untuk merawat abses yang berlaku kerana suppuration, anda perlu bergantung kepada gejala individu. Patologi boleh mempunyai punca akar yang berlainan: jangkitan, komplikasi selepas rawatan keradangan atau tidak hadir keradangan dan berkembang bergantung kepada banyak faktor luaran dan dalaman, tidak mengikut peraturan yang paling asas kebersihan diri dan isi rumah. Dalam kes ini, rawatan akan berbeza secara radikal daripada langkah-langkah standard untuk mencegah penyebaran jangkitan, dan patologi yang telah melalui tonsillitis kronik dan akut akan tertakluk kepada teknik perubatan yang paling berkesan dan kardinal.

Gejala abses peritonsillar

Pada peringkat awal pembentukan abses, apabila campur tangan pembedahan belum diperlukan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi dengan rawatan terapeutik dalam keadaan pegun, bergantung pada empat gejala utama: kemerahan kelenjar, sakit ketika menelan di satu sisi tekak dan pembukaan mulut. Dari masa ke masa, semua tanda-tanda lain akan menunjukkan diri mereka:

  • nyeri menyinari ke telinga dan gigi;
  • peningkatan kelemahan;
  • keletihan dan berpeluh;
  • bau busuk dari mulut;
  • lidah bengkak;
  • kekejangan otot karat;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • mual;
  • gangguan pencernaan;
  • sakit kepala yang teruk.

Halusinasi, keadaan delirium dan suhu di atas 39 ° C akan memberi kesaksian kepada perkembangan pesat dalam tempoh 2-3 hari.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawatnya

Pada tanda-tanda awal dan gejala abses parantosylar, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan di rumah tidak mungkin, oleh itu pesakit mesti dimasukkan ke hospital segera. Untuk rawatan, ubat standard yang digunakan untuk merawat angina atau penyakit lain, di mana komplikasi yang serupa dapat muncul, tidak akan berfungsi. Bersama-sama dengan rawatan yang diberikan oleh doktor, ubat tradisional digunakan, tetapi anda tidak boleh dibawa dengan mereka untuk mengelakkan ketakutan.

Dalam praktiknya, gargle sering digunakan dengan bantuan Rotokan, Teh Sage, infusi Furacilin, merebus chamomile atau soda. Dengan langkah-langkah rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan yang berjaya meningkat dengan ketara. Terdapat tiga kaedah prosedur, bergantung kepada gejala dan jenis penyakit:

  1. Terapi konservatif adalah prosedur physiotherapeutic yang berkesan pada peringkat awal proses keradangan menggunakan ubat-ubatan tempatan dan umum.
  2. Terapi gabungan adalah kaedah yang paling popular, kerana keberkesanan terapeutik yang tinggi dari pelbagai jenis prosedur bersama.
  3. Campur tangan bedah adalah efek fisik pada tisu yang rusak dari pharynx, untuk penghapusan radikal dan cepat penyakit yang telah melewati tahap yang sulit.

Prosedur asas yang digunakan dalam peringkat awal keradangan: ini adalah preskripsi ubat penghilang rasa sakit, seperti Novocain dan Dikain, kecuali penggunaan antiseptik, analgesik dan pentadbiran antibiotik, di antaranya makrolida, cephalosporin dan amoksisilin yang paling popular. Sebagai contoh, Pennicillin dan Cefazolin.

Dengan penyakit tonsillitis yang kerap, tindakan yang paling rasional adalah penyingkiran tonsil pada kedua-dua belah pihak untuk mengelakkan kemungkinan kelaran di masa depan. Selepas pembedahan, peringkat rawatan konservatif bermula dengan pengambilan bahan ubat dan rawatan kawasan yang dikendalikan. Ia terdiri daripada prosedur berikut:

  1. Penerimaan persiapan anti-radang dan antihistamin, analgesik, Paracetamol, intraconazole.
  2. Bilas mulut dengan agen antiseptik, contohnya: Miramistimine, Furacilin.
  3. Detoksifikasi intravena dengan hemodez dan ubat-ubatan yang serupa.
  4. Antibiotik: Amoxicillin, Penicillin, Amikacin, Gentamicin, Ceftriaxone, Cefuraxim dan Cefazolin.
  5. Tempat tidur, banyak cecair di dalam, makanan ringan. Sebelum pembedahan, pemberian intravena dengan larutan natrium klorida 0.9% dan glukosa 5% adalah mungkin.

Ubat lisan tidak diambil untuk mengelakkan keadaan pesakit. Mereka dirumus secara rektum, intravena, intramuskular atau parenterally.

Kaedah pembedahan

Selepas diagnosis dan anamnesis oleh ahli otolaryngologi, pesakit dihantar ke unit pesakit dalam, di mana dia akan menjalani rawatan langsung sehingga pemulihan atau peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Apabila abses parantosylar dikesan, kawasan keradangan yang terdedah dihasilkan segera.

Sebelum operasi, pesakit menjalani anestesia dengan Lidocaine, Novocain atau Dicain. Apabila mereka mula bertindak, hirisan dibuat di kawasan yang rosak, rongga di mana suppuration berlaku secara buatan diperluas dan dibersihkan dengan forseps pharyngeal. Selepas semua manipulasi, insisi itu dirawat dengan antiseptik dan saliran getah dimasukkan ke dalamnya untuk meningkatkan aliran keluar exudate. Dalam kes penyakit jarang tonsillitis, tonsil tidak dikeluarkan sejurus selepas pembedahan, tetapi hanya selepas 1 hingga 1.5 bulan untuk mengelakkan keradangan baru.

Komplikasi dan akibatnya

Disebabkan perkembangan phlegmon dalam mediastinitis, suplusi mediastinum arteri besar dan sistem kardiovaskular bermula apabila nanah memasuki tisu pharyngeal lebih dalam. Akibat penyakit ini penuh dengan komplikasi berikut:

  1. Keracunan darah yang meluas (proses septik).
  2. Stenosis laring dengan sesak nafas (menyempitkan laluan).
  3. Thrombophlebitis.
  4. Nekrosis tisu umum.
  5. Pendarahan perigi serviks.
  6. Risiko kematian yang tinggi.

Semua akibat ini memerlukan campur tangan segera pakar dengan kemasukan ke hospital pesakit, pemantauan berterusan keadaannya dan pembedahan segera.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mencegah penyakit itu tanpa rawatan tepat pada masanya kepada ahli terapi dan ketepatan rawatan yang ditetapkan olehnya dalam kes diagnosis awal. Untuk mengelakkan akibat yang serius dan serius, yang boleh berubah menjadi tahap perkembangan kronik, sudah cukup untuk melihat beberapa tindakan yang ditetapkan oleh ubat am.

  1. Gaya hidup yang sihat, sukan dan kerap berjalan di udara segar.
  2. Rawatan jangkitan pergigian, karies.
  3. Gunakan salap antibakteria, gel, sabun dan syampu.
  4. Benarkah merawat faringitis, tonsilitis dan lain-lain pelbagai jenis penyakit keradangan.
  5. Menguatkan sistem imun dengan prosedur air yang teratur dan pengerasan.
  6. Perhatikan kebersihan diri rongga mulut dan hidung.

Musim musim luruh-musim sejuk adalah musim yang paling kerap tahun apabila penyakit mudah menjadi semakin memburuk. Tetapi di offseason, hipotermia juga harus dielakkan supaya tidak mencetuskan abses parantosillar dan tidak menambah 11.5% dari mereka yang menderita darinya setiap tahun. Di samping itu, dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Rawatan yang tepat hanya boleh menetapkan doktor.

myLor

Rawatan Dingin dan Selsema

  • Rumah
  • Semua
  • Abses sakit tekak

Salah satu komplikasi tonsillitis akut yang paling tidak menyenangkan adalah sakit tekak dengan abses. Pembentukan purulen berlaku, sebagai peraturan, selepas fasa akut penyakit telah berlalu, tetapi ia boleh menyebabkan komplikasi besar atau akibat yang serius. Mengapa terdapat kerongkong yang sakit dengan abses dan bagaimana untuk mengesan tanda pertama?

Kenapa ada suppuration di tekak selepas sakit tekak?

Betul bercakap, abses di rantau tonsil palatin berlaku akibat proses keradangan (paratonsillit) di zon dorsal (di dalam tisu di sekeliling kelenjar).

Sebab pembentukannya adalah kehadiran beberapa jenis bakterogen patogen dalam bidang ini, yang antara lain terdapat streptokokus atau staphylococcal. Proses peradangan akut yang terdapat di dalam tisu di sekeliling amandel, memasuki tahap suppuration, dengan penyertaan secara langsung jenis tertentu bakteria (anaerobik, aerobik) dan membawa kepada pembentukan abses.

Selalunya abses berlaku selepas suhu menurun dalam angina akut, tetapi ia juga sering berlaku dalam tempoh akut penyakit ini.

Kemungkinan suppuration adalah sangat tinggi dengan tidak akut tonsillitis akut.

Abses dalam sakit tekak sering berlaku kerana kehadiran di dalam tubuh pesakit jangkitan kronik: rhinitis, otitis, sinusitis.

Suppuration boleh berlaku bukan sahaja di kawasan kelenjar (tonsil palatine), tetapi juga dalam bidang lingual, nasofaring, tonsil tubal.

Walau bagaimanapun, berlakunya suppuration di kawasan tonsil dikaitkan hanya dengan angina yang tidak dirawat, ia dipanggil abses paratonsillar.

Abses tonsil yang lain dikaitkan dengan penyakit berjangkit dan kehadiran jangkitan kronik di kawasan tekak. Keradangan tonsil lingual adalah kurang biasa, ia terletak di pangkal faring dan dilindungi dengan baik.

Tanda-tanda Abses Tenggorokan Sakit

Biasanya tanda-tanda keradangan tonsil dan tisu di sekelilingnya didapati lama sebelum abses terbentuk. Dalam tempoh awal abses peritonsillary, rawatan terapeutik mungkin tanpa menggunakan kaedah pembedahan.

Antara manifestasi yang paling khas ialah gejala berikut:

  • sakit di sebelah leher;
  • sakit ketika menelan;
  • kemerahan tekak.

Mereka berlaku beberapa hari sebelum pembentukan kapsul purulen (2 hingga 8 hari sebelum).

Gejala lain akan muncul secara beransur-ansur.

  1. Sakit kepala yang teruk.
  2. Nodus limfa serviks yang diperbesarkan.
  3. Adalah sukar untuk pesakit menelan dan sakit untuk membuka mulut (kekejangan tonik otot mengunyah).
  4. Lidah membengkak, lidah beralih ke arah amandel yang sihat.
  5. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut (putrid).
  6. Terdapat kelemahan umum, berpeluh berlebihan, keletihan.
  7. Selalunya sakit di telinga.

Semasa pembentukan abses:

  • suhu badan yang sangat tinggi (sehingga 39-40 C);
  • halusinasi terjadi.

Secara purata, abses terbentuk dalam 2-8 hari selepas permulaan peritonsilitis akut.

Tenggorokan sakit yang tidak dirawat dalam masa yang singkat, abses menimbulkan yang lebih luas.

Punca abses tonsillitis

Antara punca penyakit ini adalah berikut.

Jenis dan bentuk abses tonsillitis

Doktor membezakan tiga jenis abses.

  1. Zaglotny. Selalunya berlaku selepas jangkitan pada kanak-kanak.
  2. Sampingan. Ia muncul akibat daripada jangkitan atau akibat kerosakan mekanikal kepada tonsil pada orang dewasa. Ia dianggap paling sukar, kerana ia boleh merebak ke kawasan pharynx.
  3. Okolomindikovykh. Ia dikaitkan dengan penyakit berjangkit, imuniti yang lemah akibat penyakit, berlakunya parut semasa sakit tekak, tisu longgar di sekeliling amandel (akibat sakit tekak yang sama) dan kehadiran bakteria anaerobik atau aerobik (streptococci atau staphylococci). Jenis abses ini berlaku akibat sakit tekak, di mana bakteria lain telah menyertai jangkitan utama.

Dalam tempoh akut, keradangan berlaku, tetapi kapsul purulen belum terbentuk. Tempoh ini kurang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit, namun ia memerlukan rawatan pesakit. Bagi beliau, kesakitan yang kuat, yang kurang sengit berbanding dengan abses yang terbentuk.

Dengan abses, suppuration sudah wujud, yang akan membuat keadaan pesakit berat dan boleh menyebabkan perasaan ketidakupayaan untuk menelan makanan dan air, kadang-kadang ada kesukaran bernafas.

Petunjuk suhu badan naik ke peringkat tertinggi, pesakit dilucutkan peluang untuk membuka mulutnya. Abses memerlukan rawatan pembedahan segera, kerana penyakit ini boleh mengancam kesihatan pesakit.

Ubat okolomindikovy selalu memerlukan rawatan di hospital, walaupun autopsinya berlaku secara spontan!

Kaedah merawat angina abses

Pilihan program untuk abses paratonsillar bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit. Kaedah sedemikian adalah mungkin: rawatan terapeutik, kombinasi kaedah terapeutik dan campur tangan pembedahan, dan hanya pembedahan.

Rawatan terapeutik

Di antara rawatan dadah, yang ditunjukkan dalam tempoh tempoh awal dan akut, prosedur berikut dibezakan.

  • Pelantikan dos besar dadah antibakteria spektrum luas. Antara yang terbukti adalah amoksisilin, makrolida. Satu alternatif kepada mereka adalah cypalosporins generasi kedua dan ketiga.
  • Pelantikan ubat penghilang rasa sakit.
  • Rawatan topikal menggunakan antiseptik, antibiotik tempatan dan analgesik, contohnya, Bioparox.
  • Dalam sesetengah kes, kortikosteroid ditetapkan.

Dengan pembedahan, dua pilihan adalah mungkin.

  1. Ini adalah pembukaan abses oleh incision. Insisi dibuat di dalam mulut atau di bahagian bengkak leher atau di persimpangan garis mendatar dan menegak. Suntikan Hartmann dimasukkan ke dalam pemotongan, insisi mengembang dengan pertolongannya, dan web abses pecah. Dari kapsul menghisap kandungan purulen. Dalam sesetengah kes, pembukaan kapsul bernanah membawa kepada lekatan dinding dan ia perlu untuk menggunakan saliran luka. Ia mungkin mengambil masa 2 hingga 5 hari. Bersama dengan pembedahan, rawatan ubat dengan antibiotik, antiseptik dan ubat penahan sakit dilakukan. Yang paling sukar ialah melakukan pemotongan dengan abses selepas radang tenggorokan sakit tenggorokan.
  2. Tonsillectomy (penyingkiran kelenjar) adalah kaedah radikal untuk rawatan abses paratonsillar. Selalunya semasa operasi ini, mengamalkan bilillectomy bilateral (kedua-dua kelenjar dikeluarkan). Secara keliru, ada yang percaya bahawa sakit tekak tanpa kelenjar tidak mungkin lagi. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Di dalam tekak terdapat lain-lain, amandel yang lebih kecil, yang juga boleh meradang dan menyebabkan tonsilitis akut. Sekiranya tonsil tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa tonsillectomy (sebilangan kecil sel kekal), maka tindak balas berulang mungkin.

Relief kesakitan dalam rawatan paliatif

Anestesia untuk insisi dan tonsillectomy mempunyai ciri-ciri tersendiri. Penggunaan anestesia tempatan, sebagai peraturan, tidak memberi hasil yang diinginkan.

Oleh itu, pesakit harus memutuskan sama ada dia akan bersabar atau sama ada perlu melakukan operasi di bawah anestesia umum.

Bagi kanak-kanak, dan juga untuk pesakit yang sukar, prosedur pembedahan ini perlu dilakukan di bawah anestesia umum.

Mungkin komplikasi angina abses

Antara kesan abses peri-aluminous adalah keadaan berikut yang kompleks.

  • Edema laryngeal, berbahaya kerana ia boleh menyebabkan pesakit tersedak.
  • Selulitis di mulut mulut, di mana nanah tidak mempunyai sempadan yang jelas dan prosesnya meluas ke rongga mulut keseluruhan.
  • Mediastinitis Proses keradangan di mediastinum, yang boleh membawa maut.

Ia adalah sangat penting untuk melakukan rawatan pada abses tekak yang tepat pada masanya di hospital. Ini akan menentukan taktik rawatan yang betul dan akan membantu untuk mengelakkan komplikasi yang teruk dengan betul.

Sembuh dan sihat!

Episod angina tidak dirawat dengan pelbagai komplikasi - ini adalah fakta yang tidak memerlukan pengesahan. Kesan yang paling biasa daripada rawatan tonsillitis akut termasuk proses keradangan dalam tisu paratonsillar kawasan lumbar. Dalam kebanyakan kes, ulser ini muncul selepas penstabilan pesakit. Tetapi tidak kurang jarang adalah episod apabila sakit tekak dengan abses berlaku di peringkat akut penyakit ini.

Komplikasi dalam bentuk abses paratonsillar (PTA) berlaku pada pesakit tanpa mengira usia mereka. Bisul Okolomindikovnye boleh berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Apakah sakit tekak yang dahsyat yang rumit oleh abses paratonsillar? Pertama sekali, hakikat bahawa ada kemungkinan pengedaran nanah di tisu terdekat leher. Dan ini pula penuh dengan komplikasi serius seperti mediastinitis, phlegmon ruang parafaringealnogo, sepsis, dan sebagainya.

Kembali ke jadual kandungan

Abses Okolomindikov - peringkat akhir paratonzillita: proses radang di tisu-tisu mengelilingi tonsil. Patologi berlaku di rantau paratonsillar selepas penembusan jangkitan ganas. Selalunya agen kaitan adalah streptococci, staphylococci, jamur yis dari Candida genus, serta Haemophilus Influenzae, Klebsiella dan Escherichia colli.

Paratonsillitis boleh berlaku pada pesakit-pesakit yang berlainan usia dan menduduki peringkat pertama di kalangan proses-proses pemulihan faring dari segi keparahan dan kerumitan rawatan penyakit. Kes-kes abses yang paling kerap akibat rawatan yang tidak mencukupi untuk semua bentuk tonsillitis akut (angina). Walau bagaimanapun, ramai pakar mencatatkan bermusim penyakit ini. Kes-kes penampilan abses berhampiran-makhluk paling sering direkodkan pada awal musim bunga dan mendalam pada musim luruh lewat.

Kembali ke jadual kandungan

Tanda-tanda abses paratonsillar berlaku lama sebelum pembentukannya. Tanda-tanda awal bencana yang akan datang, seperti sakit tekak dan satu lagi sakit apabila menelan, dapat dilihat dua hingga lapan hari sebelum munculnya abses. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah buruk, terdapat kesakitan berterusan di kawasan paratonzillar dan demam bermula.

Selain itu, abses paratonsillar dicirikan oleh gejala seperti:

  • Kejadian sakit kepala berterusan
  • Nodus limfa bengkak
  • Kejadian bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut
  • Pelanggaran fonasi
  • Kejadian trismus (kekejangan tonik otot mengunyah)
  • Amoksium badan
  • Kesakitan telinga

Biasanya, abses berlaku selepas sakit tekak, apabila keradangan umum lega, dan keadaan pesakit telah bertambah baik. Klinik bermula dengan hyperthermia secara tiba-tiba dan cepat sehingga 39 ° C (dalam beberapa kes, suhu meningkat lebih tinggi). Terdapat kesakitan apabila menelan atau minum (singulariti). Seringkali kesakitan dilokalkan di satu pihak. Uvula boleh beralih ke arah amandel yang sihat.

Pada masa akan datang, terdapat dua pilihan untuk perkembangan keadaan. Sama ada melalui rawatan, keradangan hilang, atau selepas tiga hingga lapan hari, bentuk abses, yang dirawat dengan pembedahan. Pada masa yang sama, abses paratonsillar sering muncul semula. Bakteria aerobik dan anaerobik menyumbang kepada kambuh semula. Staphylococci, streptococci dan Hemophilus sering terlibat dalam proses ini.

Kembali ke jadual kandungan

Penyerapan di kawasan okolomindalkoy tidak boleh sembuh di rumah. Semua dana yang digunakan untuk merawat angina tidak berkesan. Bahkan jika abses telah masak dan sepertinya anda yang nanah mengalir keluar - ini jauh dari kes itu. Kebanyakan kandungan purulen patologi kekal dalam kedalaman tisu lembut. Lama kelamaan, mikroflora patologi akan menyumbang kepada pembentukan massa purulen. Pus dalam abses akan berkumpul sehingga ia mencapai jisim kritikal dan aliran keluar semula berlaku.

"Adalah penting: abses paratonsillar untuk tonsillitis dirawat secara eksklusif pada pesakit luar oleh pembedahan. Rawatan diri dalam pembentukan abses okolimdalikovym - tidak boleh diterima. "

Abses Paratonsillar merujuk kepada sekumpulan penyakit yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Seperti semua jenis abses, ulser paratonsillar dirawat dengan pembedahan. Jenis abses menentukan pelan operasi.

Bergantung pada lokasi pilihan abses, terdapat empat jenis abses paratonsillar:

  • Atas bahagian atas
  • Front-low
  • Sampingan
  • Belakang

Yang paling berbahaya dan sukar untuk bekerja dianggap sebagai abses sisi, kerana ia boleh merebak ke ruang selular pharyngeal. Juga, operasi mungkin rumit oleh kemungkinan berlakunya trismus otot. Ini sangat merumitkan kedua-dua diagnosis abses paratonsillar, dan pembedahan. Selepas operasi yang berjaya, pesakit disingkirkan dari kawasan yang terjejas, dengan itu mengurangkan rasa sakit meregang tisu.

Terapi yang diberikan dengan antibiotik dan kumpulan ubat antihistamin. Pesakit adalah ubat antipiretik dan analgesik. Juga, dalam rawatan abses paratonsillar, bilas dengan penyelesaian disinfektan telah mengesyorkan dengan baik. Untuk pemulihan paling cepat ubat glukokortikosteroid pesakit ditetapkan.

Diet dalam tempoh selepas operasi juga sangat penting. Pesakit disyorkan makanan panas, lembut atau separuh cecair yang diperkaya dengan vitamin dan mikro. Untuk detoksifikasi badan yang cepat, pesakit diberi minuman yang kerap dan banyak. Dengan prognosis yang menggalakkan, tempoh ketidakupayaan pesakit dikira secara purata sepuluh hingga empat belas hari.

Terdapat pendapat yang meluas bahawa penyingkiran abses paratonsil perlu dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia tempatan atau umum. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, anestesia tempatan yang baik dan berkesan dengan PTA adalah mustahil. Malah lebih tidak berguna adalah anestesia dangkal (percikan atau pelunturan) dari tapak pemotongan.

Pengenalan suntikan anestetik (paracapsular) juga tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, kerana ia menyebabkan lebih banyak kesakitan daripada mampatan abses di bawah tindakan cecair yang disuntik. Dengan kata lain, membuka abses paratonsillar dilakukan oleh pakar bedah, sama ada tanpa anestesia atau di bawah anestesia am.

"Jika pesakit mempunyai trisism (spasm) dan tidak mungkin untuk mencapai pembukaan mulut penuh, sekatan novocaine intracutaneous di sudut mandible di sisi di mana abses didiagnosis dilakukan."

Sekiranya pesakit bersetuju untuk menahan kesakitan dan melakukan penghapusan abses tanpa anestesia, pakar bedah membuka abses dengan pengapit Pean dengan ujung nipis dan tajam. Selepas pembukaan, rongga itu disalirkan dan dibasmi kuman. Jika abses paratonsillar didiagnosis pada kanak-kanak atau pesakit cemas, anestesia am digunakan. Juga, anestesia umum dilakukan untuk tanda-tanda tonsillectomy (tonsil removal).

Tanda-tanda utama penyingkiran tonsil (tonsillectomy):

  • Tenggorokan sakit berulang
  • Penyetempatan mendidih yang tidak menyenangkan, mengganggu saliran dan pembedahan yang berkesan
  • Tiada perubahan selepas autopsi abses
  • Kemunculan gejala komplikasi yang disebabkan oleh abses

Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, biasanya selepas penyingkiran abses, tonsillectomy dilakukan (di bawah anestetik yang sama). Amandel dikeluarkan dari bahagian yang terjejas, dan sering kali kedua-dua kelenjar dikeluarkan semasa operasi.

Keputusan untuk membuang amygdala kedua dibuat oleh pakar bedah dalam setiap kes tertentu. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, penyingkiran tunggal peringkat kedua-dua tonsil adalah paling sesuai. Operasi bermula dengan kelenjar berpenyakit, seperti dalam kes ini, akses untuk pembedahan di sisi lain sangat dipermudahkan.

Kembali ke jadual kandungan

Okomindalikovym abses komplikasi mungkin berbahaya. Sekiranya tiada rawatan yang berkelayakan, nanah terkumpul dituangkan ke dalam tisu lembut leher dan membawa kepada kemunculan proses patologis seperti:

  • Ulser paru-paru
  • Angina ludwig
  • Sepsis
  • Nekrosis tisu
  • Mediastinitis
  • Ruang parapharyngeal Phlegmon

Kesemua penyakit ini sukar untuk dirawat dan mencadangkan hospitalisasi pesakit yang berpanjangan di jabatan ENT. Selain itu, dalam kes-kes ini, prosedur pembedahan yang kompleks dilakukan dengan kawasan operasi yang besar. Pertimbangkan kesan yang paling menyedihkan dari abses paratonsillar yang tidak dirawat.

Obesiti atau abses retropharyngeal adalah komplikasi yang kerap dalam episod abses abses paratonsillar. Ia membawa kepada edema akut pintu masuk ke rongga laring dan juga lemas apabila berlaku pembukaan spontan.

Keradangan dua nekrotik yang merosakkan tisu lembut lantai mulut, yang membawa kepada melembutkan dan mencairkan otot di seluruh atau di kawasan-kawasan tertentu. Angina Ludwig sukar untuk dirawat. Terapi penyakit adalah rumit, dengan pembukaan rongga teruk terjejas secara pembedahan. Nekrectomy sering dilakukan semasa operasi.

Keradangan mediastinum, penyakit yang mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan, kerana mediastinitis membawa kepada perkembangan besar tisu berserabut di sekitar saluran pernafasan dan saluran berdekatan.

Selain itu, abses paratonsillar membawa kepada pembentukan phlegmon pharyngeal, serta pembentukan tisu nekrotik di ruang berdekatan. Selalunya dalam kes-kes lanjut tonsillitis akut, yang rumit oleh abses, terdapat sepsis.

Profilaksis Abses

Oleh itu, kaedah umum untuk pencegahan ulser hampir-almundial tidak wujud. Walau bagaimanapun, setiap orang mesti mengikuti beberapa peraturan yang menyumbang kepada penguatan imuniti dan meningkatkan penentangan terhadap pengaruh berjangkit.

Sebagai contoh, untuk pencegahan berlakunya abses yang bernanah di rantau paratonsillar, prosedur pembentukan badan tempatan dan umum badan adalah berguna. Tidak kurang berkesan:

  • Pendidikan jasmani
  • Beban sukan sistematik
  • Rawatan air dan air
  • Pendedahan UV

Untuk menghapuskan penyakit jangkitan, adalah penting untuk mengamati kebersihan mulut. Sebagai contoh, gigi dengan lesi carious, adenoids, gingivitis adalah sumber tetap mikroflora patogenik. Ia boleh diaktifkan dengan pertemuan dengan faktor-faktor yang merugikan.

Tetapi, sudah pasti, abses paratonsillar adalah manifestasi klinikal episod angina yang dibuat. Oleh itu, dalam rawatan tonsillitis akut, sangat penting untuk memohon rawatan rasional di klinik tepat pada masanya dan untuk memerhatikan rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Tetapi dalam kes-kes di mana sakit tekak adalah rumit oleh abses, akses tepat pada masanya kepada doktor boleh menyelamatkan pesakit dari penyakit dalam masa yang singkat. Prognosis untuk abses paratonsillar pada umumnya baik. Sudah selepas sepuluh atau empat belas hari, pesakit boleh kembali kepada prestasi tugas kerja mereka.

Paratonsillary, atau okselomindalny abscess adalah proses radang akut dengan penyetempatan dalam tisu okolomindalinovogo. Nama lain - tekak sakit parah, paratonzillit. Ini terutamanya disebabkan oleh penyebaran keradangan dalam sakit tekak atau tonsilitis kronik.

Proses itu boleh menjadi satu atau dua hala.

Jenis penyakit

Bergantung pada lokasi, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis paratonzillit:

  1. Proses keradangan pada varietas pertama diselaraskan antara palatine-arc dan tiang atas amygdala. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa, kerana ciri ciri bahagian atas amigdala: saliran tidak mencukupi. Pada masa yang sama, di sebelah yang terjejas, langit edematous menonjol. Lima hari selepas bermulanya penyakit, pusat keradangan muncul dalam bentuk kekuningan kekuningan di permukaan gerbang palatine-lingual. Di tempat ini, abses cenderung untuk membuka dirinya sendiri.
  2. Dalam bentuk posterior, keradangan diselaraskan antara gerbang palatopharyngeal dan amygdala. Susunan ini tidak membawa masalah apabila membuka mulut - masa ini sangat penting untuk diagnosis. Dengan penyetempatan kembali abses, proses keradangan sering berlaku kepada laring, yang seterusnya membawa kepada penyempitan yang signifikan dari lumen dan kesukaran bernafas.
  3. Bentuk yang lebih rendah dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di tiang bawah amandel. Spesies ini boleh berkembang akibat gigi mulut yang tidak betul, karies, dan beberapa penyakit pergigian yang lain.
  4. Dalam beberapa klasifikasi, jenis abses paratonsillary luar juga dibezakan, di mana keradangan meliputi kawasan luar dari amandel. Bentuk ini agak jarang berlaku.

Intipati penyakit ini terletak pada suplai serat yang kerepotan dan perkembangan abses dekat tonsil. Proses ini dibangunkan seperti berikut:

Sakit tekak, mengamalkan tonsilitis akut, menyebabkan pembentukan parut pada tonsil, mencegah aliran keluar rembesan purulen dan penembusan jangkitan ke kawasan amygdala dan dalin. Serat longgar mula mengalir, kapilari dipenuhi dengan darah dan berkembang, terdapat pembengkakan besar membran mukus.

Paratonsilitis berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak (berbanding dengan tonsilitis, yang lebih biasa pada zaman kanak-kanak).

Gambar klinikal muncul 2-8 hari sebelum permulaan pembentukan abses. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot:

  • Kesakitan yang timbul di leher;
  • kesakitan meningkat apabila menelan;

Kedua-dua tanda ini adalah gejala penyakit pertama.

Apabila abses berkembang, gejala lain menyertai:

  • kesakitan peritonsillar kekal;
  • amalan umum;
  • demam;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • pelanggaran fonasi;
  • sakit telinga di bahagian yang terjejas;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • bengkak lidah;
  • menggigil;
  • peningkatan suhu badan kepada 39-40 darjah;
  • kehadiran nafas berbau;
  • trismus (kekejangan tonik otot karat);
  • bengkak dan kemerahan rahang dan rantau tonsil, secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa edema mula menutup amigdala dan "mengalihkan" lidah ke arah yang bertentangan.

Bercakap tentang sindrom kesakitan dalam abses peritonsillar, perlu diperhatikan bahawa ia mempunyai beberapa perbezaan dari sakit dalam sakit tekak:

  • lebih akut;
  • diperhatikan dalam keadaan tenang;
  • diperkuat oleh pergerakan yang sedikit;
  • menyinari gigi atau telinga.

Akibatnya, pesakit tidak boleh membuka mulutnya, cuba untuk menjaga kepalanya masih, sedikit cenderung kepada pihak yang terjejas. Makan lebih sukar atau mustahil.

Rawatan peritonsilitis dijalankan oleh tiga kaedah utama.

  • konservatif;
  • pembedahan;
  • komprehensif.

Rawatan konservatif berkesan semasa peringkat awal penyakit. Ia terbahagi kepada dua jenis:

Dalam proses rawatan umum menggunakan ubat berikut:

  1. Ejen antibakteria. Dalam penyelidikan itu, didapati bahawa penggunaan antibiotik tetracycline dan aminoglikosida tidak berkesan dalam rawatan abses paratonsillar. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan amoxicillin yang tidak dilindungi atau dilindungi - amoxicillin-clavulanate, yang mempunyai spektrum luas tindakan antibakteria pada mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif.
  2. Macrolides digunakan semasa ketiadaan kesan akibat terapi terdahulu.
  3. Ejen antibakteria alternatif adalah cephalosporins generasi kedua atau ketiga.
  4. Rawatan am juga termasuk langkah-langkah berikut: terapi anestetik; terapi hiposensitisasi; mengambil vitamin; penggunaan immunostimulants.

Terapi tempatan terdiri daripada prosedur berikut:

  • bilas pharynx menggunakan penyelesaian antiseptik;
  • penggunaan ubat antibakteria tempatan.

Bioparox dadah (fusafungin), yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, digunakan secara meluas. Ia menghentikan pembiakan mikroflora patogenik pada mukosa faring di dalam fokus utama jangkitan. Oh

Alat ini mempunyai kesan berganda:

Apabila penyakit itu melangkah ke peringkat kedua (iaitu ketika abses sudah terbentuk), kaedah konservatif tidak mencukupi: ia juga perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kaedah paliatif termasuk:

  • tusukan abses paratonsillar diikuti oleh sedutan infiltrat purulen;
  • membuka abses oleh incision (incision).

Perlu diingatkan bahawa bedah siasat tidak dalam semua keadaan membawa kepada pengosongan abses dan pemulihan pesakit. Kadang-kadang lubang boleh melekat bersama dengan exudate purulent atau fibrin, yang membawa kepada keperluan untuk pengembangan luka. Saliran rongga boleh mengambil masa 2-5 hari.

Kaedah radikal rawatan adalah tonsillectomy dua hala. Ia menjadikannya mungkin, bersama dengan perparitan rongga abses, untuk menghilangkan tumpuan berjangkit yang dilokalkan di amygdala, yang merupakan punca pembentukan abses pada tisu dekat almondin.

Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes - terutamanya dengan imuniti yang lemah - abses membawa kepada perkembangan selulitis ruang pharyngeal. Sebabnya adalah penembusan bakteria patogen dari tisu yang terjejas ke dalam bahagian peripharyngeal dengan cara pengangkut faringn atas.

Apabila phlegmon muncul, keadaan pesakit mula merosot:

  • suhu badan meningkat dengan ketara;
  • keracunan umum badan berlaku;
  • sukar bagi pesakit untuk membuka mulutnya;
  • air liur yang berlebihan diperhatikan;
  • terdapat bau busuk dari mulut;
  • Menelan hampir mustahil kerana pembengkakan dan kesakitan;
  • pernafasan juga sukar.

Phlegmon boleh berubah menjadi mediastinitis purulent atau menyebabkan komplikasi lain:

  • pendarahan dari kapal serviks besar;
  • Ludwig sakit tekak;
  • trombophlebitis;
  • nekrosis tisu;
  • trombosis urat jugular (dalaman);
  • penampilan fenomena septik;
  • kejutan toksik berjangkit.

1. Langkah pencegahan utama adalah rawatan patologi yang mendasari.

2. Pencegahan individu terdiri daripada langkah-langkah untuk menguatkan pertahanan tubuh dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit berjangkit. Bantuan yang sangat baik:

  • pengerasan umum dan tempatan;
  • prosedur air dan udara;
  • bermain sukan;
  • Penyinaran UV.

3. Sanitasi mulut dan hidung membantu menghilangkan penyakit jangkitan.

Adalah perlu untuk rawatan tepat pada masanya gigi karies, adenoids, gingivitis kronik dan lain-lain keadaan patologi yang menyumbang kepada penyebaran mikroflora patogen, yang diaktifkan terhadap latar belakang beberapa faktor yang merugikan.

4. Langkah pencegahan komuniti termasuk:

  • peningkatan kehidupan dan keadaan kerja;
  • pematuhan standard kebersihan dan kebersihan;
  • penambahbaikan alam sekitar.

Abses tekak, juga dikenali sebagai abses retropharyngeal, adalah akibat daripada suplai serat kawasan pharyngeal dan nodus limfa.

Kemunculan penyakit ini dipromosikan oleh mikroorganisma pyogenic yang memasuki tubuh melalui laluan limfatik melalui telinga tengah, nasofaring, dan hidung.

Dalam sesetengah kes, abses pharyngeal berkembang kerana penyakit seperti:

Di samping itu, abses tonsil mungkin muncul disebabkan kecederaan mekanikal membran mukus rongga pharyngeal.

SEMUA orang tahu tentang ini! TETAPI, TETAPI FAKTA! Para saintis telah membentuk hubungan yang menakutkan. Ternyata penyebab 50% dari semua penyakit ARVI, disertai oleh demam, serta gejala demam dan menggigil, adalah BACTERIA dan PARASITES, seperti Lyamblia, Ascaris dan Toksokara. Seberapa berbahaya parasit ini? Mereka boleh melucutkan kesihatan dan KESAN HIDUP, kerana mereka secara langsung mempengaruhi sistem imun, menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki. Dalam 95% kes, sistem kekebalan tubuh tidak berkuasa terhadap bakteria, dan penyakit tidak perlu menunggu lama.

Untuk melupakan sekali dan untuk semua tentang parasit, memelihara kesihatan mereka, pakar dan saintis menasihatkan untuk mengambil...

Terdapat jenis abses:

Pembekuan oksipital paling kerap berkembang pada usia muda. Ia berlaku dalam proses penyakit berjangkit jenis keradangan atau selepas kejadiannya.

Abses pharyngeal lateral sering berlaku pada masa dewasa. Lebih-lebih lagi, ruam purulen tertumpu di zon peripharyngeal. Penyebab proses ini terletak pada penyakit berjangkit tekak atau dalam kecederaan mekanikal membran mukus.

Ubat okolomindikovy - ini adalah akibat kerap untuk angina dan kecederaan tekak lendir.

Abses tenggorokan purulen berkembang kerana mikroflora bercampur, di mana staphylococci dan streptococci hidup bersama dengan jenis batang usus. Selalunya, penyebab keadaan ini terletak pada peradangan kronik organ ENT.

Jadi, komplikasi ini boleh menyumbang kepada tonsilitis folikular kronik. Di samping itu, ia muncul dalam keadaan keterlaluan tonsillitis kronik. Kelenjar yang masih meradang boleh disebabkan oleh masalah dengan adenoid, yang membesar tonsil nasofaring.

Selepas memukul nasofaring, bakteria pyogenik mula membiak ke atas membran mukus tekak, sebagai akibat daripada kemerahan yang terjadi dahulu, dan kemudian membentuk ruam purulen, seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda seperti kemerahan dan tonsil yang diperbesarkan. Proses ini mengiringi sakit, yang sering memancar ke telinga.

Gejala penyakit disembuhkan dengan serta-merta. Oleh itu, dalam pesakit dengan tonsilitis, apabila amandel-amaran yang meradang, manifestasi berikut hadir:

  • ketidakselesaan apabila menggerakkan otot periomaxillary;
  • suhu tinggi;
  • sukar untuk bercakap, bernafas dan menelan;
  • pelepasan lendir;
  • hidung tersumbat;
  • sakit di kelenjar submandibular.

Gejala-gejala ini dilengkapkan dengan menggigil, mual, halitosis, dehidrasi dan muntah orgasme. Di samping itu, abses tekak dicirikan oleh gejala seperti mengantuk, sakit pada otot dan kepala, keletihan dan keletihan yang cepat.

Rashes watak purulen pada tisu yang terletak berhampiran laring, disertai oleh bengkak (turun naik). Dalam proses palpasi tekak, anjing laut, nodus limfa yang diperbesar, peningkatan bengkak dan suhu tempatan diperhatikan.

Apabila membuat diagnosis "abses tenggorokan sekiranya sakit tekak", pharyngoscopy mendedahkan penyusupan bujur yang sedikit berlaku pada tisu yang sihat. Selalunya ia bengkak dan hiperemik. Apabila menjalankan kajian makmal mendedahkan peningkatan ESR dan leukositosis.

Abses purul untuk angina mempunyai nama perubatan - abses paratonsillar. Gejala penyakit - keradangan ruang sekeliling. Sebagai peraturan, penyakit itu dilokalisasi di satu bahagian tekak, walaupun terdapat abses dua hala.

Selalunya komplikasi ini berlaku selepas bertambahnya tonsilitis kronik dan di latar belakang terapi yang tidak mencukupi daripada tonsilitis follicular atau lacunar. Dalam kes ini, selepas mengurangkan perkembangan penyakit itu, walaupun gejala-gejalanya hilang, selepas 2-3 hari terjadi kambuh yang teruk.

Dan dalam proses menelan pesakit mengalami sakit di telinga. Dan di kerongkong terdapat kemerahan dan bengkak. Di samping itu, gatal-gatal dan kesakitan berlaku semasa proses mengunyah di tekak.

Di bawah nodus limfa serviks serviks berputar, kerana pembengkakan tisu mustahil untuk membuka mulut sepenuhnya. Sakit tenggorokan disertai dengan demam tinggi, yang berkurangan pada waktu pagi dan meningkat pada petang.

Di samping itu, gejala seperti:

  1. sesak nafas;
  2. otot dan sakit kepala;
  3. twang;
  4. meningkat air liur.

Perlu diingat bahawa abses teruk pada tekak dengan angina, jika tidak ada terapi yang cekap dan tepat pada masanya, boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Jika anda merawat fenomena ini di rumah, maka semuanya boleh berakhir dengan akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, apabila manifestasi permulaan suppuration berlaku, adalah perlu untuk menghubungi pakar otolaryngolog.

Doktor akan menjalankan pemeriksaan visual dan kemudian melakukan pelbagai ujian. Jadi, pesakit boleh diberikan tusukan, yang diambil dari pembentukan purulen.

Di samping itu, adalah perlu untuk lulus ujian untuk tangki - menanam dari faring. Di samping itu, doktor melihat sejarah perubatan pesakit. Mungkin pesakit sebelum ini menderita penyakit serupa dengan saluran pernafasan atas.

Perlu diperhatikan bahawa rawatan bernanah dengan bangga dapat dilakukan di rumah. Terapi penyakit itu mesti dilakukan di hospital. Ia boleh pembedahan atau perubatan.

Rawatan ubat dilakukan jika patologi didiagnosis pada peringkat awal pembangunan. Dalam ketiadaan hasil yang sepatutnya atau bentuk penyakit yang diabaikan, operasi dilakukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan pentadbiran intramuskular dos besar ubat antibakteria spektrum luas seperti Cefazolin dan Penicillin. Untuk melegakan rahang rahang, Novocain diresepkan kepada pesakit (0.5%).

Di rumah, anda boleh berkumur dengan:

  • penyelesaian soda;
  • merebus chamomile;
  • Furatsilina;
  • infusi bijaksana;
  • Rotokana.

Di angina, doktor menetapkan rawatan dengan aerosol antiseptik, ubat antipiretik dan analgesik. Pesakit lain perlu meningkatkan fungsi perlindungan badan.

Untuk tujuan ini, dia perlu minum ubat immunostimulatory, seperti natrium deoxyribonucleinate dan azoxyimer.

Apabila penyakit berada di tahap lanjut atau penggunaan agen antibakteria tidak berjaya, campur tangan pembedahan digunakan. Jadi, abses yang telah masak selama empat hari mesti dibuka dengan serta-merta tanpa pengosongan secara spontan.

Pembukaan pendidikan purulen dilakukan mengikut skim tertentu. Pada mulanya, anestesia tempatan dijalankan dengan cara penyemburan atau cara pemprosesan. Untuk ini boleh digunakan:

Kemudian percikan dibuat pada leher bengkak. Sekiranya tiada pembengkakan jelas, maka pakar bedah memberi tumpuan kepada persimpangan garis-garis mendatar dan menegak, dan arah sagittal untuk panjang dan kedalaman tidak lebih daripada dua sentimeter. Dia kemudian membuat hirisan menggunakan pisau bedah.

Suntikan Hartmann dimasukkan ke dalam lubang, selepas itu ia mengembang hingga 4 cm, kerana yang jumper di rongga abses patah. Selepas ini, saliran dilakukan.

Dalam sesetengah kes, autopsi dilakukan dengan menggunakan alat khas - alat Hartmann syringe atau Schneider. Bagaimana rupa mereka ditunjukkan dalam gambar di bawah.

Yang paling sukar dibuka ialah abses dengan penyetempatan luaran. Dalam kes sedemikian, abscessstonestillectomy digunakan, yang pada masa ini sangat diperlukan.

Untuk pelaksanaan prosedur ini, ada petunjuk tertentu, yang adalah seperti berikut:

  1. Kehadiran gejala paratonzilitis yang diperbesar (mediastastinitis, sepsis, parafaryngitis dan phlegmon).
  2. Parathonzillites, diulang dalam sejarah;
  3. Kurangnya peningkatan dan dinamik positif selepas membuka abses dan mengepam keluar nanah;
  4. Sesetengah tapak abses yang tidak masuk akal, misalnya, pembentukan sisi sukar untuk dibuka dan longkang.

Perlu diingat bahawa rawatan tersebut memerlukan tindak lanjut susulan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Semburan apa yang berlaku semasa mengandung?

Hidung berair

Sudah tentu, ramai wanita hairan apa jenis semburan tenggorokan yang boleh digunakan semasa kehamilan?Sememangnya, tidak ada orang di dunia yang tidak akan mengalami sakit tekak sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan.

Rawatan tubotetik yang berkesan dalam kanak-kanak

Pharyngitis

Tubo-otitis pada kanak-kanak (eustachitis) berlaku akibat daripada perkembangan proses keradangan di rongga telinga tengah. Keradangan berkembang akibat pelanggaran tabung pendengaran.