Utama / Hidung berair

Sakit tekak pada kanak-kanak: gejala dan kaedah rawatan

Hidung berair

Sakit tenggorokan adalah penyakit berjangkit akut dan dicirikan oleh proses keradangan, disebarkan secara meluas dalam tonsil, oleh sebab itu ia juga disebut tonsillitis akut dengan cara yang berbeza. Agen kausatif boleh menjadi bakteria, virus dan kulat, tetapi dalam kebanyakan kes, ia adalah streptokokus β-hemolytic. Jangkitan kanak-kanak dilakukan oleh titisan udara dan, kurang biasa, dengan hubungan isi rumah dengan kanak-kanak yang sakit atau orang dewasa. Yang paling terdedah kepada berlakunya penyakit ialah kanak-kanak berusia 3 hingga 6 tahun yang menghadiri kumpulan kanak-kanak.

Jenis sakit tekak

Bergantung kepada sifat keradangan dalam amandel pada kanak-kanak, terdapat beberapa bentuk angina:

  1. Catarrhal Ia dicirikan dengan cara yang agak ringan, lesi cetek amandel, kemerahan dan pembengkakan mereka, di atasnya ditutup dengan lendir jelas.
  2. Lacunar Diwujudkan dalam bentuk pendidikan di dalam jurang amandel dan di permukaan mereka deposit purulen putih kekuningan.
  3. Follicular Diiringi oleh peningkatan saiz tonsil, pembentukan pada permukaannya berwarna kuning atau putih palam berukuran sehingga 3 mm.
  4. Fibrinous. Ia dicirikan dengan rupa warna putih keputihan dalam bentuk sebuah filem di seluruh permukaan tonsil dan kadang-kadang di luar plak fibrinous, yang paling sering adalah hasil daripada angina lacunar atau folikel.
  5. Ulcerative-membranous. Diiringi dengan melonggarkan tonsil dan pembentukan plak berwarna abu-abu di atasnya, menyebabkan bengkak yang cetek dengan bahagian bawah kelabu, berkembang dengan kekurangan tubuh, kekurangan imunodefisiensi, kekurangan vitamin B dan C.

Yang paling biasa ialah tiga bentuk pertama, dengan tonsilitis lacunar dan folikel sering menjadi kelanjutan dari katarak.

Sakit tekak pada kanak-kanak mungkin berlaku sebagai penyakit bebas (primer) atau mungkin akibat atau komplikasi penyakit lain: difteria, demam merah, mononucleosis, leukemia, agranulocytosis (menengah). Bergantung kepada patogen, sakit tekak dibahagikan kepada bakteria, virus, kulat.

Patogen yang paling biasa bakteria angina di kalangan kanak-kanak adalah streptokokus dan staphylococcus. Pada masa yang sama, bahagian penyakit yang disebabkan oleh streptokokus menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes klinikal.

Agen penyebab angina virus boleh menjadi virus Coxsackie dan ECHO, serta virus keluarga herpes (cytomegalovirus, virus herpes simplex, Epshtenya-Barr virus), adenovirus dan lain-lain. Penyakit ini disertai dengan penampilan letusan pada amandel, yang kelihatan seperti vesikula di herpes simplex, dan oleh itu sakit tekak ini dipanggil herpes.

Dalam tonsillitis kulat, kombinasi lesi tonsil oleh Candida atau Leptotryx kulat dengan streptococci atau staphylococci berlaku.

Sebabnya

Jangkitan dengan angina pada kanak-kanak berlaku selepas bersentuhan dengan anak sakit atau orang dewasa dengan titisan udara, melalui makanan, minuman dan barangan isi rumah (hidangan, tuala, mainan). Orang yang sakit menular kepada orang lain dari hari-hari pertama penyakit sehingga pulih sepenuhnya. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pembangunan dan pembiakan mikroflora patogen pada amandel apabila ia memasuki badan kanak-kanak:

  • hipotermia;
  • minum minuman sejuk dan makanan;
  • mengurangkan imuniti dengan kehadiran penyakit sedia ada atau baru-baru ini;
  • keletihan kronik;
  • penyakit nasofaring, disertai oleh pernafasan pernafasan hidung;
  • pemakanan yang lemah.

Pada bayi sehingga 6 bulan penyakit ini tidak berlaku, pada kanak-kanak dari 6 ke 12 bulan muncul angina mungkin, tetapi ini jarang terjadi. Ini disebabkan perkembangan tonsil dan pembezaan folikel mereka bermula hanya pada usia enam bulan. Oleh itu, jika tonsil tidak hadir, maka tidak ada keradangan.

Dalam sesetengah kanak-kanak, tonsil adalah hypertrophied, sering meradang dan mewakili satu sumber jangkitan kronik. Penyakit ini dipanggil tonsilitis kronik. Pada masa yang sama, sebarang jangkitan tambahan, sejuk, hipotermia, stres menyebabkan kemerosotannya, gejala yang sama dengan gejala angina, tetapi oleh itu, angina bukanlah penyakit, kerana tiada jangkitan berlaku. Hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora patogenik yang sentiasa hadir pada tonsil dalam kuantiti yang kecil, ia mula secara aktif melipatgandakan dan menyebabkan keradangan.

Gejala

Pada kanak-kanak dengan sakit tekak, gejala berikut tiba-tiba muncul:

  • suhu meningkat sehingga 38-40 ° C, yang sangat sukar untuk dilepaskan dengan dadah antipiretik kanak-kanak tradisional;
  • peningkatan saiz dan kelembutan kepada kelenjar getah bening berhampiran;
  • sakit tekak yang tajam, menelan kesakitan yang menyakitkan;
  • perasaan kekeringan, gatal-gatal dan ketat di kerongkong;
  • suara serak;
  • kelemahan umum, loya, kehilangan selera makan, keengganan makan;
  • sakit pada sendi, otot dan di kawasan jantung;
  • sakit kepala;
  • capriciousness, keresahan, air mata (dalam kanak-kanak yang sangat kecil).

Keamatan mereka bergantung kepada bentuk dan keparahan penyakit tertentu.

Perbezaan utama antara angina dan jangkitan virus pernafasan akut biasa, yang juga boleh menyebabkan sakit tekak dan gejala lain angina pada kanak-kanak, adalah ketiadaan batuk, hidung berair, demam panas dengan menggigil, permulaan penyakit secara tiba-tiba, kehadiran perubahan patologi dalam tonsil, dan nodus limfa.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki sakit tekak kanak-kanak, anda mesti menunjukkan doktor. Diagnosis diri dan rawatan diri dalam keadaan ini boleh mengakibatkan komplikasi serius. Doktor perlu mengambil anamnesis, mendengar aduan ibu bapa, memeriksa tekak dan pharynx, menilai keadaan tonsil, dan jadualkan peperiksaan tambahan.

Untuk mengenal pasti punca penyakit itu kepada kanak-kanak, analisis umum darah, air kencing dan pembiakan bacteriological daripada pharynx (dari tonsil dan dinding pharyngeal posterior) dilakukan dengan penentuan kepekaan bakteria kepada antibiotik. Dengan tekak sakit bakteria dalam analisis umum darah diperhatikan:

  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • peningkatan dalam bilangan neutrophil stab;
  • meningkatkan kandungan neutrofil yang tidak matang (metamyelocytes dan myelocytes);
  • penurunan peratusan limfosit;
  • kadar ESR yang tinggi (sehingga 40-50 mm / jam).

Dalam jejak urine protein dan sel darah merah terpencil didapati.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan virus, maka dalam ujian darah umum penyimpangan berikut dari norma diperhatikan:

  • kandungan lymphocy yang tinggi;
  • peningkatan sedikit dalam kepekatan monosit;
  • mengurangkan jumlah neutrophil;
  • peningkatan ESR.

Di dalam angina, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan, kerana gejala-gejala yang biasa untuknya juga diperhatikan di difteri dan mononukleosis berjangkit. Tidak seperti angina, difteri turut memberi kesan kepada jantung, buah pinggang, sistem saraf, dan dalam kes mononucleosis yang berjangkit, terdapat peningkatan dalam semua nodus limfa, kerosakan pada hati dan limpa.

Video: Angina pada kanak-kanak dan orang dewasa. Bagaimana untuk merawat

Rawatan angina pada kanak-kanak

Jika sakit tekak kanak-kanak disyaki, ibu bapa harus terlebih dahulu menghubungi rumah doktor atau pergi ke klinik kanak-kanak. Rawatan penyakit ini boleh berlaku di hospital dan di rumah, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Kanak-kanak di bawah satu tahun biasanya dimasukkan ke hospital dengan segera.

Penyakit etiologi virus biasanya lebih cepat dan lebih mudah daripada yang disebabkan oleh streptokokus atau bakteria lain. Dasar terapi untuk tekak sakit tekak adalah antibiotik oral atau suntikan. Dalam kes angina herpetic, rawatan adalah gejala, tetapi di samping itu kadang-kadang ditetapkan ubat anti-virus dan imunomodulator.

Rawatan angina dijalankan secara komprehensif dan termasuk mengambil ubat berikut:

  • dadah secara langsung bertujuan untuk memerangi patogen (antibiotik, antivirus atau agen antikulat);
  • ubat antipiretik;
  • antihistamin;
  • antiseptik tempatan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, perlu diberikan kepada kanak-kanak banyak minuman panas (teh lemah, kompos, air polos atau mineral tanpa gas) untuk mengurangkan keracunan, menambah kehilangan bendalir pada suhu tinggi dan mencegah dehidrasi. Di dalam bilik di mana pesakit itu, anda perlu melakukan pembersihan basah setiap hari dan sering mengalihkannya.

Dalam keadaan yang teruk pada hari-hari pertama penyakit, kanak-kanak harus disimpan di tempat tidur. Seorang kanak-kanak yang sakit harus diperuntukkan hidangan berasingan, barang kebersihan dan mengasingkannya dari anak-anak lain untuk mengelakkan penyebaran jangkitan. Adalah lebih baik untuk memberi makanan kepada kanak-kanak dengan makanan cincang yang hangat daripada konsistensi cecair atau separuh cecair (kentang tumbuk, sup, bijirin, kaldu) agar tidak mencederakan mukosa radang radang. Dari sudut pandangan ini, seseorang tidak boleh menawarkan makanan pedas, masam, masin kanak-kanak, minuman berkarbonat, teh panas.

Biasanya, 3-4 hari selepas permulaan rawatan tekak sakit, keadaan kanak-kanak itu bertambah dengan ketara, sakit tekak menjadi kurang sengit, suhu tidak naik ke nilai tinggi. Pemulihan penuh jika tiada komplikasi berlaku dalam masa 7-10 hari.

Ubat antibakteria

Antibiotik adalah elemen utama dalam rawatan angina bakteria. Lebih-lebih lagi, ia telah ditetapkan bahawa ia lebih berkesan untuk memulakannya pada hari kedua atau ketiga selepas bermulanya gejala-gejala ciri angina dalam kanak-kanak, kerana ini akan membolehkan tubuh membentuk imuniti tertentu terhadap patogen untuk masa depan. Bagaimanapun, jika keadaan kanak-kanak itu teruk, rawatan harus segera dimulakan.

Sekiranya sakit tekak, yang disebabkan oleh streptokokus, antibiotik digunakan, yang dihasilkan dalam bentuk tablet, penggantungan atau serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Pilihan ubat tertentu dan kaedah penggunaannya semata-mata adalah tugas doktor. Antibiotik berikut boleh diberikan kepada kanak-kanak dengan sakit tekak:

  • penisilin amoksisilin (flemoksin, ampicillin) atau amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azithromycin (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) dan midecamycin (macropen) dari kumpulan macrolid;
  • cefuroxime (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) dan antibiotik cephallosporin yang lain.

Adalah sangat penting untuk tidak berhenti mengambil antibiotik selepas keadaan kanak-kanak bertambah baik, dan menjalani rawatan penuh, yang mana kebanyakan ubat adalah 7-10 hari. Jika tidak, kemungkinan kanak-kanak itu akan mengalami komplikasi serius lagi selepas sakit tekak meningkat, kerana patogen tidak sepenuhnya dimusnahkan dan menjadi tahan terhadap terapi.

Kekurangan kesan terapeutik selepas 3 hari selepas mengambil antibiotik yang ditetapkan adalah petunjuk untuk penggantiannya.

Untuk mengelakkan dysbiosis selari dengan antibiotik dan beberapa masa selepas akhir kemasukan mereka kepada anak memberi probiotik. Dadah semacam itu termasuk Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Rawatan tempatan

Rawatan tempatan kanak-kanak dengan angina mempunyai kesan antiseptik, membantu menelan, mengurangkan keradangan dan sakit tekak, tetapi tidak menjejaskan masa pemulihan. Doktor harus memilih dadah untuknya, dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan kontraindikasi. Rawatan boleh termasuk gargling, kehilangan tablet atau lozenges, dan menyembur tekak. Ia perlu dilakukan selepas makan 3-5 kali sehari. Jangan makan atau minum sekurang-kurangnya 30 minit selepas rawatan tekak tempatan.

Untuk membilas, anda boleh menggunakan:

  • penyelesaian furatsilina (2 tablet setiap segelas air);
  • 0.01% penyelesaian miramistina;
  • penyelesaian iodinol (1 sudu setiap segelas air);
  • stomatidine;
  • penyelesaian yang disediakan mengikut arahan herba (inhafitol, eukar) dan ekstrak (rotocan, chlorophyllipt).

Sprays digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, seperti pada usia yang lebih awal kanak-kanak belum dapat menahan nafas semasa suntikan dadah, yang penuh dengan kontraksi refleks otot laring. Apabila merawat tekak dengan semburan untuk pencegahan laryngospasm, lebih baik mengarahkan aliran ubat tidak langsung ke tekak, tetapi di pipi. Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini untuk angina, kanak-kanak yang paling sering diwajibkan ingalipt, semburan hexoral, semburan lugol, tantum verde, orasept.

Daripada tablet untuk resorpsi di angina, faringosept, tab hexoral, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin.

Untuk kanak-kanak yang sangat muda yang tidak dapat berkumur dan membubarkan pil, rawatan tempatan mungkin terdiri daripada mengeluarkan plak purulen dari tonsil menggunakan tampon yang direndam dalam penyelesaian bilas di atas. Untuk melaksanakan prosedur ini, ibu mesti memotong bulu kapas pada jari telunjuk, melembapkannya dengan ubat-ubatan dan mengelap tekak daripadanya. Mengenai cara untuk melaksanakan prosedur ini dengan betul dan sama ada melakukannya, lebih baik merujuk kepada doktor.

Antipiretik

Untuk mengurangkan suhu, agen antipiretik yang ditetapkan untuk kanak-kanak ditetapkan dalam bentuk sirap berasaskan paracetomol (efferalgan, panadol, calpol) atau ibuprofen (nurofen, ibufen). Memandangkan suhu ciri angina boleh disertai dengan muntah, lebih baik menggunakannya dalam bentuk suppositori rektum (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamin

Untuk mencegah tindak balas alergi semasa mengambil antibiotik, banyak doktor menetapkan antihistamin kepada kanak-kanak sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Selalunya mereka digunakan dalam bentuk sirap (tsetrin, Erius, zodak, peritol) atau titisan (fenistil, zyrtek).

Rawatan remedi rakyat

Ubat-ubatan rakyat dalam rawatan angina memohon gargles dengan infusions herba ubat dengan kesan antiseptik dan anti-radang. Ini termasuk chamomile, calendula, bijak, kayu putih, wort St. John. Juga untuk bilas anda boleh menggunakan larutan yang disediakan dari ½ tsp. garam dan soda, 200 ml air dan beberapa titisan yodium.

Satu ubat rakyat yang berkesan untuk banyak penyakit saluran pernafasan atas adalah susu hangat dengan penambahan madu dan mentega. Minuman ini melegakan tekak dan melegakan kesakitan.

Penggunaan kaedah tradisional rawatan angina untuk kanak-kanak mesti diselaraskan dengan doktor, kerana beberapa prosedur untuk penyakit ini adalah sangat kontraindikasi. Pertama sekali ia menyangkut penyedutan stim dan pemanasan pemampatan.

Video: Pediatrik Komarovsky E. O. mengenai gejala dan rawatan angina

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, sakit tekak boleh berakhir dengan akibat yang menyedihkan untuk kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa streptokokus, yang dalam kebanyakan kes adalah agen penyebab penyakit, mempengaruhi jantung, buah pinggang dan sendi. Akibatnya, selepas beberapa bulan atau tahun, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit kronik yang serius berikut:

  • arthritis rheumatoid;
  • glomerulonephritis;
  • endokarditis reumatik dan miokarditis;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • fasciitis necrotizing;
  • rheumatik chorea.

Pada masa ini, terima kasih kepada penggunaan antibiotik yang berkesan terhadap streptokokus, komplikasi seperti ini amat jarang berlaku. Untuk pengesanan tepat pada masanya selepas mengalami sakit tekak, adalah perlu untuk memantau doktor selama sebulan dan melakukan pemeriksaan (ECG, kiraan darah lengkap dan analisis air kencing).

Dengan angina, terdapat risiko komplikasi tempatan yang berlaku serta-merta semasa penyakit. Ini termasuk:

  • laringitis;
  • otitis media;
  • limfadenitis purulen;
  • pneumonia;
  • abses paratonsillar.

Video: Komplikasi angina

Pencegahan

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk pencegahan angina adalah untuk mengelakkan sentuhan kanak-kanak dengan kanak-kanak atau orang dewasa yang dijangkiti olehnya, berhati-hati terhadap peraturan kebersihan diri. Di samping itu, ibu bapa perlu mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk menguatkan sistem ketahanan kanak-kanak, termasuk diet seimbang, pengerasan, pematuhan kepada rejimen hari, tidur yang baik, senaman, dan kerap berjalan di udara segar.

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak

Gejala yang menentukan tonsillitis adalah keradangan tonsil dan fenomena mabuk yang berkaitan. Tanda penting lain yang menyifatkan patologi ini adalah rasa sakit di kerongkong. Kerana hakikat bahawa kerana usia mereka, tidak semua kanak-kanak boleh menyatakan aduan mereka, adalah penting untuk mengkaji keseluruhan kompleks gejala.

Kandungan artikel

Walau bagaimanapun, beberapa keadaan patologi lain juga disertai dengan perkembangan tanda-tanda ini. Pada masa yang sama, perjalanan penyakit, prognosis, langkah terapeutik mungkin berbeza dengan ketara, bergantung kepada proses patologi khusus. Oleh itu, sangat penting untuk menetapkan rawatan yang betul adalah untuk menjelaskan diagnosis angina.

Tanda-tanda umum penyakit ini

Memandangkan perubahan morfologi yang berlaku di tonsil, tanda-tanda klinikal angina mungkin agak berbeza. Bergantung kepada sifat proses keradangan, terdapat beberapa bentuk penyakit. Gejala umum sakit tekak pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • perkembangan akut penyakit;
  • peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
  • kehadiran sakit tekak;
  • amandel yang diperbesarkan;
  • hiperemia tonsil;
  • kehadiran pelbagai serbuan pada tonsil, disebabkan sifat proses keradangan dan kedalaman lesi;
  • peningkatan nodus limfa serantau, kesakitan mereka pada palpasi;
  • tempoh penyakit dalam masa 7 hari.

Tanda-tanda pertama tekak sakit pada kanak-kanak lebih sering diperhatikan di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, apabila keadaan bertambah buruk, ada keluhan yang tajam, menggigil, perkembangan hiperthermia tercatat. Kanak-kanak yang lebih muda enggan makan, yang lebih tua mempunyai kekurangan nafsu makan. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang lebih tua, sakit tekak juga boleh mempunyai patologi bebas yang berkembang apabila kanak-kanak bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti. Fenomena mabuk ini disertai dengan rasa sakit di kerongkong, diperparah dengan menelan dan memberi ke telinga atau leher.

Gejala berterusan angina pada kanak-kanak - peningkatan nodus limfa serantau. Pada palpation, penebalan dan kelembutan mereka diperhatikan.

Pemeriksaan objektif tanda-tanda sakit tekak pada seorang kanak-kanak dicirikan oleh pembilasan wajah dan bibir, kekeringan kulit, di sudut mulut mungkin ada lekatan.

Bergantung kepada penglibatan dalam proses tisu tertentu pada tonsil, sakit tekak pada anak

Untuk setiap bentuk angina, corak perubahan patologi tertentu yang berlaku di dalam amandel adalah tipikal. Perubahan ini dapat dikesan menggunakan pharyngoscopy, iaitu, pemeriksaan visual terhadap pharynx dengan spatula dan pencahayaan buatan.

Tanda-tanda angina catarrhal

Tekak sakit tekak catarrhal mempunyai kursus yang paling baik. Dalam kes ini, fenomena mabuk kurang ketara daripada dalam bentuk lain. Pada orang dewasa, penyakit ini boleh berlaku walaupun pada suhu subfebril. Bagi kanak-kanak, peningkatan kepada 38 darjah adalah ciri.

Pharyngoscopy dapat mengesan hiperemia, pembengkakan tonsil lendir, ketiadaan serbuan. Pada masa yang sama, dinding belakang pharynx dan langit-langit lembut tidak berubah. Terdapat sedikit peningkatan dan kesakitan apabila palpasi nodus limfa di permukaan hadapan leher, di rahang bawah atau sudutnya.

Pada amnya, ujian darah menunjukkan peningkatan dalam ESR sehingga 15-18 mm / h. Tempoh bentuk penyakit ini tidak melebihi 5 hari. Dengan rawatan yang salah dan tidak matang, angina catarrhal boleh diubah menjadi bentuk purulen.

Ciri-ciri tonsillitis purulen

Bergantung kepada perubahan morfologi, tonsillitis purulen dibahagikan kepada folikel dan lacunar. Gejala-gejala umum tonsilitis purulen pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • menyatakan kesan mabuk;
  • penglibatan dalam proses bukan sahaja membran mukus amandel, tetapi juga tisu folikular;
  • kehadiran kesakitan yang teruk dan peningkatan saiz nodus limfa serantau.

Bagi kanak-kanak yang mengalami mabuk penyakit ini muncul di hadapan. Anak itu lemah, lemah. Ada sakit kepala, mungkin ada sakit belakang. Hyperthermia tinggi pada kanak-kanak sering disertai dengan loya, muntah. ESR mencapai 30 mm / h. Tempoh penyakit ini kira-kira seminggu.

Tanda-tanda objektif tonsillitis purulen bergantung kepada penglibatan dalam proses pelbagai struktur tonsil. Pada pemeriksaan pharynx, tonsillitis folikular dicirikan oleh amandel hiperemik yang diperbesar dan edematous, di folikel di mana tompok-tompok putih tunggal 2-3 mm dilihat melalui membran mukus. Memotong mereka dengan spatula tidak berfungsi, kerana mereka dilapisi dengan membran mukus. Folikel festering ini terbuka secara terbuka selama 2-3 hari, meninggalkan permukaan erosif dengan cepat.

Lacunar quinsy boleh dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Pemeriksaan pharynx membolehkan mengesan salutan putih atau kekuningan kotor yang meliputi lacunae. Apabila mengikisnya dengan spatula, ia mudah dikeluarkan. Plak fibrinous boleh meliputi hampir seluruh amigdala tanpa menonjol di luar. Dalam pesakit yang sama, mungkin ada bentuk gabungan penyakit ini, yang ditandai dengan tanda-tanda kerosakan lacunary di satu tangan dan folikel pada yang lain.

Narkotik tonsilitis dicirikan oleh mekar abu-abu. Satu percubaan untuk mengikisnya dengan spatula tidak berjaya: ia mempunyai hubungan rapat dengan tisu mukus. Percubaan untuk membuangnya membawa kepada perkembangan pendarahan. Pada masa yang sama, proses nekrotik dapat menangkap bukan sahaja tonsil, tetapi juga dinding belakang pharynx, lengan, lidah.

Diagnosis penyakit ini

Bagaimana untuk mengenali sakit tekak? Untuk ini anda perlu menggunakan faktor-faktor berikut:

  • data pemeriksaan objektif (membesar amaran hiperemik, kehadiran plak ciri);
  • aduan pesakit sakit tekak;
  • kehadiran mabuk;
  • keputusan diagnostik makmal.

Untuk menentukan penyakit itu dengan menggunakan kaji selidik, perlu membersihkan rongga kerongkong. Pemeriksaan bakteriologi bahan ini membolehkan kita mengesan streptokokus beta-hemolytic, dalam kes yang jarang berlaku - staphylococcus. Pengesahan diagnosis juga merupakan diagnosis serologi, yang membolehkan mengesan peningkatan titri antibodi ke antigen streptokokus atau staphylococcal.

Peranan penting dalam diagnosis penyakit memainkan peranan sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan kehadiran gejala tambahan.

Angina dalam kanak-kanak perlu dibezakan daripada penyakit seperti

  • tonsilitis kronik, di peringkat akut;
  • difteri;
  • demam merah;
  • mononukleosis berjangkit.

Sakit tenggorokan hanya boleh sakit akibat kontak dengan pesakit yang sakit atau dijangkiti, akibat kesan streptokokus atau staphylococcus.

Perkembangan tonsilitis dalam kanak-kanak menjadi mungkin apabila patogen adalah udara atau melalui produk makanan yang dijangkiti dan benda biasa ke dalam badan.

Untuk keterpaksaan tonsilitis kronik, hipotermia mudah dan pengaktifan pelbagai agen bakteria atau virus adalah mencukupi. Hasil daripada kesan tersebut akan menjadi gambaran gambar klinikal yang menyerupai perjalanan angina catarrhal. Walau bagaimanapun, kesan mabuk akan kurang jelas. Bantuan besar dalam hal keraguan boleh diberikan dengan tepat oleh diagnostik makmal, yang memungkinkan untuk menentukan secara pasti agen penyebab, dan, dengan itu, menyumbangkan kepada preskripsi rawatan yang betul.

Dipteria dicirikan oleh kehadiran gejala tambahan, yang menjadikannya mudah untuk membezakan penyakit ini dengan angina. Antaranya ialah:

  • keracunan yang tinggi (suhu badan mencapai 40 darjah);
  • kehadiran filem diphtheria yang khas pada tonsil;
  • sejarah epidemiologi, mengesahkan kes-kes penyakit di kalangan golongan ini;
  • pengesanan bacillus diphtheria dalam pengikatan pharyngeal;
  • diagnostik serologi untuk mengesan peningkatan titer antibodi kepada patogen diphtheria.

Walaupun tidak ada perubahan ciri dalam tekak, mononucleosis berjangkit juga dicirikan oleh adanya tanda-tanda tambahan, yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis dan melakukan diagnosis pembedahan penyakit ini dengan angina. Ia dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

  • Kehadiran hyperthermia selama beberapa minggu;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • kehadiran lymphadenopathy yang teruk, yang ditunjukkan dengan peningkatan bukan sahaja pada submandibular, tetapi terutama pada nodus limfa servikal dan posterior;
  • kehadiran ruam;
  • data diagnostik makmal yang membolehkan peningkatan bilangan monosit dan limfosit yang dapat dikesan dalam darah, atau untuk mengesan kehadiran sel mononuklear atipikal.

Ciri aliran pada bayi

Jangkitan yang paling tipikal bagi tonsil untuk kanak-kanak berumur lima tahun. Angina pada bayi yang disebabkan oleh streptokokus atau staphylococcus jarang berlaku. Perkembangan penyakit ini untuk bayi yang baru lahir tidak tipikal, kerana kanak-kanak mempunyai imuniti ibu. Kanak-kanak tahun pertama hidup lebih mudah terdedah kepada pendedahan virus. Yang paling ciri anak-anak zaman ini adalah bentuk herpetic tonsils.

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah, indisposisi yang tajam. Kanak-kanak itu menjadi lesu, menangis, enggan makan. Kehadiran cirit-birit muntah, penampilan tanda-tanda meningeal dapat diperhatikan. Proses keradangan yang disyaki dengan kekalahan tonsil boleh disebabkan oleh kehadiran bau yang tidak menyenangkan dari mulut kanak-kanak. Semasa pemeriksaan pharynx, gelembung kemerahan menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, selepas membuka erosi yang terbentuk, mengeringkan kerak. Terdapat limfadenopati yang ditandakan.

Keanehan aliran angina pada bayi terletak pada keparahan penyakit dan tempoh yang lebih lama. Walaupun rawatan, tanda-tanda klinikal angina pada kanak-kanak mungkin berterusan selama dua minggu. Hyperemia dan tonsil yang diperbesarkan ditandakan lebih lama. Pakar percaya bahawa tempoh tersebut adalah disebabkan pembentukan tisu limfoid yang berterusan pada bayi baru lahir. Kanak-kanak ini mempunyai kecenderungan untuk membina komplikasi penyakit.

Kerana keterukan penyakit itu, rawatan kanak-kanak yang berusia di bawah satu tahun dengan patologi ini perlu dijalankan di wad hospital wad penyakit berjangkit.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, apabila sakit tekak adalah komplikasi ARVI, proses patologi dalam tonsil merosot dalam jangka masa yang sesuai, iaitu, dalam masa 7 hari. Ini mengurangkan kesan mabuk, meningkatkan keadaan keseluruhan pesakit, menjadi sakit yang tidak ketara dalam tekak. Tonsils dibersihkan daripada serbuan. Lama kelamaan, edema mereka regresi, dan membran mukus memperoleh warna biasa mereka. Walau bagaimanapun, untuk beberapa waktu mungkin terdapat batuk yang sejuk, kering, yang merupakan manifestasi ARVI.

Tanda-tanda sakit tekak pada seorang kanak-kanak menunjukkan perundingan wajib dengan pakar pediatrik atau doktor ENT. Rawatan diri dalam kes ini sangat berbahaya. Patologi yang berbeza, disertai oleh penglibatan dalam proses tonsil, boleh berbeza dengan ketara dalam taktik perubatan. Antibiotik penisilin yang ditetapkan untuk rawatan streptokokus atau staphylococcal tonsillitis sepenuhnya tidak berkesan dalam mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh patogen virus. Rawatan diuria memerlukan penggunaan serum yang sesuai.

Oleh itu, ibu bapa sepatutnya dapat mengenali tanda-tanda awal dan manifestasi angina dalam kanak-kanak. Perkembangan penyakit serius seperti reumatik dan glomerulonephritis adalah disebabkan oleh angina dan rawatan yang salah. Mengendalikan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan komplikasi awal penyakit, seperti abses tonsil, limfadenitis purulen, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Angina: gejala, jenis dan rawatan angina pada kanak-kanak dan orang dewasa

Angina (akut tonsillitis) adalah penyakit berjangkit akut dengan keradangan tonsil palatine, yang sangat banyak yang memanggil kelenjar. Tonsils menangkap bakteria dan virus yang seseorang menghirup, dan sel-sel imun dan antibodi dalam tonsil membantu membunuh mereka dan mencegah jangkitan di tekak dan paru-paru. Angina terutamanya dipengaruhi oleh kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dari 3 hingga 14 tahun, serta orang dewasa sehingga 35-40 tahun. Bayi dan kanak-kanak pada kanak-kanak kecil di bawah 3 tahun, dan juga di kalangan orang yang berusia lebih dari 50 tahun, sakit tekak jarang diperhatikan.

Punca angina

Penyebab utama perkembangan angina pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan dewasa adalah mikroorganisma - kumpulan streptokokus β-hemolytic A. Staphylococcus boleh menjadi patogen umum angina. Selalunya penyebab angina adalah adenovirus, virus Coxsackie A, kulat genus Candida dan mikroorganisma lain.

Penembusan patogen ke dalam membran mukosa tonsil (mereka terletak di sisi pintu masuk faring dan jelas kelihatan ketika melihat ke mulut terbuka) terjadi melalui titisan udara atau laluan pemakanan (melalui air dan / atau makanan).

Dalam sesetengah kes, mikrob yang berada di dalam pharynx dan tidak menyebabkan penyakit, diaktifkan di bawah pengaruh beberapa keadaan yang tidak menguntungkan, contohnya semasa penyejukan atau turun naik yang ketara dalam suhu ambien. Adalah cukup untuk beberapa kanak-kanak merapikan kaki mereka, minum segelas susu sejuk, atau makan ais krim, kerana mereka segera mengalami sakit tekak.

Pada orang dewasa, penyakit angina yang kerap boleh dikaitkan dengan proses radang paru-paru di rongga hidung dan sinus paranasal, di mana pernafasan hidung terganggu, sebagai contoh, dengan sinusitis, serta dalam rongga mulut (gigi karies). Juga, tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), keadaan tidak menguntungkan lain - bekerja dalam pengeluaran yang berbahaya, diet tidak sihat, beriberi, boleh menyumbang kepada penyebab angina pada orang dewasa.

Di samping itu, terdapat beberapa penyakit berjangkit dan sistemik, salah satu manifestasi atau komplikasi yang boleh menjadi sakit tekak (sakit tekak tertentu): difteria, demam merah, mononukleosis berjangkit, batuk kering.

Gejala tonsilitis

Terdapat beberapa bentuk angina, masing-masing mempunyai ciri tersendiri: gejala, tanda dan kaedah rawatan. Manifestasi klinikal angina bergantung kepada tahap kerosakan tisu dan jenis patogen. Terdapat simptom tempatan dan umum. Simptom setempat, yang biasa berlaku untuk semua bentuk angina, termasuk ketidakselesaan atau sakit tekak, biasanya agak tajam, meningkat apabila menelan, peningkatan nodus limfa, yang dirasakan di bawah rahang bawah lebih dekat ke leher. Tanda-tanda umum angina adalah kelemahan, kelemahan, demam sehingga 39-40 ° C, menggigil; Kesakitan mungkin pada otot, sendi, kawasan jantung.

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak. Di dalam kanak-kanak kecil, selain kemerahan amandel dan dinding pharyngeal posterior, gejala seperti penolakan makan, sakit di telinganya, rasa mual dan sakit perut, kemunculan najis longgar, dan rupa kejang juga ciri. Kanak-kanak itu menangis, bermasalah, ada masalah dengan tidur, kanak-kanak itu sama lamban atau dengan keceriaan yang meningkat. Selalunya, tekak sakit pada kanak-kanak disertai dengan manifestasi otitis dan rinitis.

Gejala sakit tekak sangat mirip dengan selesema biasa, tetapi sakit tekak lebih sukar untuk bertahan, sakit tekak lebih akut, tempoh penyakit itu lebih lama, biasanya dari 5-7 hari.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada tonsil, terdapat beberapa bentuk angina:

  • catarrhal (kerosakan kepada membran mukus tonsil), bentuk tonsillitis yang paling ringan;
  • lacunar purulen (penglibatan aparat lacunar dengan pembentukan serangan dan nanah di lacunae);
  • folikular purulen (keradangan folikel lymphoid);
  • bentuk fibrin, fenom, nekrotik dan campuran.

Terdapat beberapa jenis angina, yang dicirikan oleh patogen yang berlainan. Sebagai contoh, jika agen penyebab tonsillitis purulen adalah streptokokus, maka tekak sakit disebut streptokokus, dengan staphylococcus dipanggil staphylococcus, dan sebagainya.

Bergantung kepada sama ada satu atau kedua-dua tonsil meradang, angina boleh menjadi satu- dan / atau dua hala. Dalam banyak kes, sakit tekak digabungkan dengan faringitis - keradangan dinding pharyngeal posterior; tonsil lingual, penggelek palatine, dan lain-lain juga boleh terlibat.

Angina menular kepada orang lain, terutamanya untuk kanak-kanak kecil, jadi perlu mengasingkan pesakit dan menyediakannya dengan alat pemotong dan penjagaan yang berasingan.

Diagnostik

Diagnosis angina didasarkan pada gejala klinikal penyakit ini. Sebagai peraturan, diagnosis oleh doktor tekak cukup untuk membuat diagnosis, yang menentukan tahap radang amandel dan jenis sakit tekak. Dalam analisis klinikal darah - neutrofil leukositosis, pergerakan kiri menikam sederhana, meningkatkan ESR. Kehadiran streptokokus β-hemolytic juga disahkan dalam penentuan ASL-O (antistreptolysin-O).

Pemeriksaan bakteriologi untuk smear pharyngeal diperlukan untuk mengenal pasti agen penyebab tonsillitis, tetapi masalahnya ialah hasilnya harus menunggu lebih dari 3-5 hari. Dan untuk tidak menangguhkan rawatan dengan antibiotik (terutama pada kanak-kanak), doktor mengikut kriteria tertentu menganggarkan kemungkinan jangkitan streptokokus, jadi jika suhu badan melebihi 38 ° C, tidak ada batuk dan hidung berair, amandel bengkak, merah terang atau plak, dan nodus limfa serantau, terutamanya di bawah rahang bawah, diperbesar dan menyakitkan pada palpasi, maka rawatan antibiotik dijalankan tanpa menunggu hasil pembenihan.

Catarrhal sakit tekak

Lebih kerap daripada bentuk lain sakit tekak catarrhal, yang ditunjukkan terutamanya oleh lesi cetek amandel. Catarrhal sakit tekak mengalir lebih perlahan dan berlaku sebagai penyakit bebas secara tidak sengaja. Dalam bentuk angina ini, proses keradangan adalah terhad kepada kekalahan membran mukosa dari tonsil palatine dan tepi gerbang palatine - edema dan kemerahan mereka. Gejala umum adalah ringan: keadaan umum mungkin memuaskan, tetapi mungkin bertambah buruk, yang ditunjukkan oleh keracunan, kelesuan, peningkatan keletihan, demam kepada nombor subfebril (37-37.5 ° C), pada kanak-kanak yang boleh meningkat hingga 38.0 ° C. Terdapat kesakitan apabila menelan, tekak yang gatal dan kering. Lidah biasanya kering, dibarisi, terdapat sedikit peningkatan nodus limfa. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit tekak catarrhal lebih sukar. Pada masa kanak-kanak, fenomena klinikal yang paling biasa adalah lebih ketara daripada orang dewasa.

Dalam analisis klinikal darah, leukocytosis neutrophilic cahaya (7-9 · 10 9 / l) dan pergeseran tusukan kecil ke kiri dilihat, ESR - sehingga 18-20 mm / j.

Tempoh penyakit adalah 3-5 hari, dan selepas itu dua pilihan adalah mungkin: sama ada keradangan dalam tekak berkurang, atau angina masuk ke bentuk yang lain yang lebih teruk - folikular atau lacunar. Walaupun kerongkong sakit tekak berbeza dari bentuk penyakit klinikal lain dalam perjalanan yang agak ringan, kita tidak boleh lupa bahawa komplikasi serius juga boleh berkembang selepas itu.

Follicular (purulent) angina

Follicular tonsillitis juga dipanggil purulen dan bermula akut, dengan kenaikan suhu 38-39 ° C, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi subfebril. Terdapat sakit kuat di tekak apabila menelan, yang memberi ke telinga. Mungkin ada peningkatan air liur - ini disebabkan oleh sakit yang teruk di dalam kerongkong dan ketidakupayaan untuk menelan air liur kerana ini. Nod limfa yang diperbesarkan boleh dirasai di bawah rahang bawah dan di bahagian belakang kepala, mereka menyakitkan pada palpasi. Ketoksikan, sakit kepala, kelemahan, demam, kerengsaan dinyatakan, kadang-kadang sakit di belakang dan sendi.

Pada faraj tonsil yang merah dan bengkak dibentuk (gabus). Follicles adalah bintik-bintik kekuningan atau keputihan (biji-bijian, saiz pin kepala sehingga 3 mm) menjulang tinggi di tonsil di atas permukaan, dipenuhi warna nanah kelabu-kuning. Folikel purulen ini kelihatan jelas apabila dilihat dari kerongkong dan membentuk gambar "langit berbintang" di permukaan palatina palatina. Tiga hingga empat hari selepas bermulanya penyakit, kesesakan lalu lintas dibuka, selepas itu suhu berkurangan dan keadaannya bertambah baik. Di tempat ulser kekal luka kecil (hakisan).

Pada orang dewasa, mungkin terdapat kelewatan najis, takikardia, dan sakit jantung mungkin berlaku. Pada kanak-kanak - anoreksia, loya, muntah-muntah dan najis longgar. Orang yang lemah dengan kesihatan dan kanak-kanak mungkin mengalami pengsan.

Dari sisi darah, leukositosis neutrophilik berlaku, tusukan ke kiri, peningkatan ESR, dan jejak protein dalam air kencing mungkin muncul.

Penyakit ini berlangsung selama seminggu.

Lacunar (purulent) angina

Gejala-gejala jenis lacunar sakit tekak adalah sama dengan gejala tekak sakit folikular: penyakit bermula akut, suhu tinggi sehingga 38-39.0 ° C, sakit kepala, pembesaran nodus limfa, kesukaran menelan, sakit di sendi, tetapi bentuknya mempunyai kursus yang lebih teruk. Proses keradangan berlaku seolah-olah pada permukaan tisu tonsil, dan pelepasan purulen dilokalkan dalam jurang. Perbezaan utama antara gejala tonsilitis folikular dan lacunar ialah penyetempatan plak purulen pada tonsil yang diperbesarkan. Dalam bentuk folikular, palam purulen berlaku di folikel kelenjar, di saluran lacunar tonsil terjejas.

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak adalah bahaya tertentu, kerana ia sering disertai dengan keradangan tonsil yang teruk, yang boleh merumitkan pernafasan dan kadang kala menghalangnya. Sebab utama proses ini - struktur khas saluran pernafasan atas. Juga, disebabkan oleh suhu tinggi dan mabuk, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kejang. Nodus limfa serviks diperbesar dan terasa sakit.

Dalam analisis darah, peningkatan kandungan leukosit, meningkatkan ESR.

Tekak kulat sakit

Ia sering dijumpai pada kanak-kanak kecil. Lebih sering direkodkan pada musim luruh dan musim sejuk. Ia mula akut, suhu meningkat kepada 37.5-38 ° C, tetapi lebih kerap ia adalah subfebril. Pada peperiksaan, peningkatan dan sedikit kemerahan pada tonsil, serbuan putih yang terang, kurus, kurva seperti yang mudah dielakkan dikesan. Serangan itu hilang pada hari ke-5-7. Dalam smear, pengumpulan sel-sel yis, miselium kulat flora dan bakteria flora dijumpai.

Sakit tekak untuk demam merah

Hubungan telah dibentuk antara kejadian angina pada orang dewasa dan demam scarlet pada kanak-kanak. Dalam tahun-tahun peningkatan demam kelahiran, terdapat peningkatan angina angina. Perubahan keradangan pada faring biasanya timbul sebelum muncul ruam. Ejen penyebab demam kelahiran adalah kumpulan streptokokus hemolitik A. Penularan jangkitan berlaku terutamanya oleh titisan udara, kanak-kanak yang paling mudah terdedah di antara umur 2 dan 7 tahun.

Penyakit ini bermula dengan akut dengan kenaikan suhu, rasa sakit, sakit kepala dan sakit tekak ketika menelan. Dalam mabuk yang teruk, muntah berulang berlaku. Sakit tekak dengan demam merah adalah gejala yang kekal dan tipikal. Ia dicirikan oleh hiperemia terang mukosa pharyngeal ("tenggorokan yang menyala"), memanjang ke langit-langit keras, di mana sempadan jelas zon keradangan kadang-kadang diperhatikan terhadap membran mukus pucat dari langit-langit. Tulang palatin adalah edematous, ditutup dengan patina yang kasar, yang, tidak seperti difteri, tidak berterusan dan boleh dikeluarkan dengan mudah. Serangan boleh merebak ke gerbang palatine, langit-langit lembut, uvula, lantai mulut.

Perbezaan antara tonsilitis virus dan bakteria (purulen)

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh virus, biasanya gejala berikut terdapat pada kanak-kanak dengan sakit tekak: batuk, hidung berair, amandel merah, mukus kelihatan di bahagian belakang faring, konjungtivitis sering diperhatikan. Dalam tenggorokan sakit tekak di langit-langit lembut, gerbang palatine, lidah, kurang sering pada tonsil dan belakang tekak mengungkapkan kecil, saiz pinhead, gelembung kemerahan. Selepas beberapa hari, gelembung pecah, meninggalkan hakisan yang cepat, cepat sembuh, atau menjalani pembangunan terbalik tanpa terlebih dahulu. Penyebab angina virus adalah selesema, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

Ejen penyebab tonsillitis purulen adalah bakteria: streptococci dan staphylococci. Tekanan tenggorokan streptococcal adalah berbeza daripada kekurangan vaksin batuk dan hidung berair. Perbezaan utama dari virus adalah adanya mekar putih pada tonsil.

Tempoh inkubasi sakit tekak, sama ada virus atau bakteria, adalah 5-7 hari yang sama.

Komplikasi angina

Komplikasi lebih kerap diperhatikan dalam sakit tekak streptokokus dan termasuk fenomena tempatan yang berkembang pada hari 4-6 penyakit ini, dan biasanya yang biasanya berkembang dalam 2 hingga 3 minggu:

  • komplikasi tempatan - sinusitis, otitis, limfadenitis serviks;
  • komplikasi biasa - glomerulonephritis akut (kerosakan ginjal), vaskulitis hemorrhagic.

Kadang-kadang, walaupun dengan mudah mengalir angina catarrhal, kerosakan pada jantung dapat diperhatikan (rematik jantung, miokarditis). Ini boleh menyebabkan gejala seperti sakit di hati, sesak nafas, arrhythmia. Komplikasi ini biasanya menunjukkan diri mereka dalam kebanyakan kes apabila seseorang mempunyai penyakit "di kaki mereka". Oleh itu, satu titik penting dalam rawatan angina ialah pemeliharaan rehat tempat tidur.

Pencegahan adalah rawatan angina yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Rawatan angina

Rawatan angina biasanya dilakukan di rumah, dan hanya dalam kes penyakit yang teruk - di hospital penyakit berjangkit.

Prinsip rawatan semua bentuk angina berbeza. Sebagai contoh, rawatan sakit tekak catarrhal yang disebabkan oleh virus adalah untuk melegakan simptom penyakit ini, kerana sakit tekak virus biasanya melepasi dengan sendirinya. Dalam kes ini, untuk mengurangkan simptom penyakit, disarankan: berkumur dengan air garam, atau penyelesaian furatsilina, banyak minuman hangat. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah streptokokus, maka untuk rawatan radang tonsilitis perlu mengambil antibiotik.

Rawatan bukan dadah. Pada hari-hari awal, rehat tidur yang ketat ditetapkan, dan kemudian - mod rumah dengan aktiviti fizikal terhad. Ini adalah perlu untuk mencegah komplikasi.

Seorang kanak-kanak yang sakit atau dewasa harus memperuntukkan hidangan berasingan, tuala, dan menghadkan hubungan dengan orang lain sebanyak mungkin. Adalah disyorkan untuk minum banyak minuman hangat (jus buah-buahan bukan asam, teh, infus dogrose, kompos buah kering, air mineral tanpa gas, jeli). Dari makanan, semuanya dibenarkan yang tidak mencederakan amandel yang meradang, makanan yang lembut, tidak merengsa, lebih baik tenusu-sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, seperti sayur-sayuran mashed, sayur atau ayam, bubur, kek stim, dll. Jangan berikan makanan pedas, kasar, panas atau sejuk.

Antibiotik untuk sakit tekak

Rawatan tonsilitis purulen bermula dengan perlantikan ubat antibakteria. Pemilihan ubat antibakteria bergantung kepada keparahan penyakit dan ancaman komplikasi. Untuk rawatan, antibiotik digunakan dalam dos umur. Dalam pelbagai bentuk sakit tekak, antibiotik digunakan, dengan mengambil kira kepekaan patogen kepada antibiotik. Dalam kes kecemasan, antibiotik spektrum luas ditetapkan (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Bagi bayi, pilih antibiotik penisilin, yang dihasilkan dalam bentuk sirap dengan bahan tambahan buah. Dalam sakit tekak streptokokus akut, phenoxymethylpenicillin, Osp diresepkan. Sekiranya anda alah kepada penisilin, cephalosporin atau makrolida dipilih (Azithromycin, Sumamed).

Untuk mengurangkan suhu dan menghilangkan rasa sakit pada kanak-kanak yang menggunakan ubat berdasarkan paracetamol atau ibuprofen. Bagi kanak-kanak kecil, lebih baik menggunakan ubat-ubatan ini dalam bentuk suppositori rektum. Dalam kes ini, risiko tindak balas alahan dikurangkan, kerana sirap dan tablet mengandungi bahan tambahan aromatik.

Peningkatan biasanya terjadi dengan penurunan mabuk, peningkatan dalam keadaan keseluruhan. Walau bagaimanapun, rawatan antibiotik perlu diteruskan selama tiga hingga lima hari lagi.

Tarsilitis purulen dalam kanak-kanak adalah ujian yang serius untuk bayi dan ibu bapanya. Rawatan penyakit harus tepat pada masanya dan sesuai dengan usia pesakit.

Terapi antibiotik sistemik harus digabungkan dengan preskripsi tempatan ubat antimikrobial dengan spektrum tindakan yang luas. Kanak-kanak yang lebih tua dengan angina boleh menggunakan tablet dan lozenges yang dapat diserap - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, serta semburan, seperti Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde dan lain-lain. Kebanyakan semburan dan pastil diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak hanya selepas tiga tahun.

Gargling untuk sakit tekak

Sering bercampur dengan penyelesaian antibakteria, penggunaan penyedutan antiseptik dan anti-radang, aerosol, mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan gejala penyakit tempatan.

Anda boleh berkumur untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Herba farmaseutikal (chamomile, eucalyptus, plantain, calendula), ubat-ubatan - (penyelesaian furatsilina, Miramistin, penyelesaian alkohol 1% chlorophyllipta, Lugol) dan penyelesaian garam dengan soda, garam, yodium, di rumah. Rinses berdasarkan yodium harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak, untuk mengelakkan manifestasi tindak balas alergi.

Anda juga boleh berkumur dengan jus bit, jus lemon yang dicairkan, cuka cider apel yang diencerkan, teh yang kuat.

Agar perubatan untuk mencapai bahagian-bahagian yang mendalam dari pharynx, adalah perlu untuk membuang kepala kembali kuat apabila membilas.

Pindah angina, terutama dengan rawatan yang tidak mencukupi, merupakan faktor yang paling penting untuk pembentukan proses keradangan kronik di tonsil. Mengenai tonsilitis kronik bercakap dalam kes di mana angina berulang kali lebih kerap 2 kali setahun, seterusnya meningkatkan risiko komplikasi yang teruk. Rawatan tonsillitis purulen, terutamanya dalam kanak-kanak, harus komprehensif dan harus berada di bawah pengawasan ketat doktor.

Angina pada kanak-kanak

Sakit tenggorokan pada kanak-kanak - keradangan akut tisu limfaoid pharyngeal (sering palatine) amandel pada kanak-kanak, yang menular dan alergi di alam. Angina pada kanak-kanak berlaku dengan demam tinggi, tanda-tanda mabuk yang teruk, kesakitan apabila menelan, membesar nod kelenjar submandibular dan serviks, berkembang biak mekar pada tonsil. Diagnosis angina pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngolog pediatrik dengan bantuan pemeriksaan fizikal, pharyngoscopy, kajian-kajian tentang tisu dari faring di mikroflora, darah ELISA. Rawatan angina pada kanak-kanak termasuklah terapi patogenetik (antibiotik, antivirals), terapi gejala (antipiretik, ubat desensitizing) dan terapi tempatan (aerosol, gargling dengan antiseptik dan herba).

Angina pada kanak-kanak

Sakit tekak pada kanak-kanak (tonsillitis akut) adalah penyakit alahan berjangkit di mana amandel-amandel meradang. Angina angina dalam populasi pediatrik adalah antara 4.2 hingga 6.7%, kedua hanya untuk ARVI. Oleh kerana kelaziman yang tinggi dan jangkitan angina pada kanak-kanak, penyakit ini menjadi tumpuan perhatian kepada pediatrik dan otolaryngologi pediatrik. Angina dalam kanak-kanak adalah berbahaya untuk awalnya (otitis, paratonsillar, abses lateral-pharyngeal dan pharyngeal) dan komplikasi jangka panjang, termasuk reumatik, arthritis rheumatoid, glomerulonefritis, dll.

Punca dan patogenesis angina pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, tekak sakit pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Dalam kes 80-85%, agen penyebab adalah kumpulan streptokokus β-hemolytic A; 10% - Staphylococcus aureus; kurang biasa, pneumococcus, hemofilus bacilli, virus (enterovirus, adenovirus, virus herpes, virus Epstein-Barr, dll), mycoplasma, klamidia, kulat, jangkitan campuran. Sebagai peraturan, tekak sakit pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dikaitkan dengan patogen virus; pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, jangkitan bakteria berlaku. Insiden streptokokus tertinggi di kalangan kanak-kanak berlaku pada usia 5-10 tahun. Patogen intrasel adalah penyebab tonsillitis dan faringitis pada kanak-kanak prasekolah dalam 10% kes. Dalam sesetengah kes, angina pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh bakteria patogen yang hidup di dalam mulut, dalam keadaan pertumbuhan besar mereka dan kepadatan tinggi sel-sel mikroba.

Cara utama jangkitan dalam tonsil adalah eksogen (udara, perhubungan rumah, enteral). Trauma tonsillitis sering berkembang selepas operasi pada bahagian nasofaring dan posterior rongga hidung (contohnya, selepas adenotomi pada kanak-kanak). Penyakit auto endogen mungkin dilakukan dengan membesar-besarkan tonsilitis kronik, karies gigi, sinusitis, gastroenteritis.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan angina pada kanak-kanak adalah kelainan konstitusi (perlembagaan hiperplastik limfatik), perubahan kekebalan serantau dan umum semasa hipotermia, perubahan iklim yang mendadak, kekurangan vitamin, dan sebagainya.

Asas perkembangan angina pada kanak-kanak adalah tindak balas jenis alergik-hyperergik. Lacunae tonsil mengandungi flora bukan patogen yang kaya, mikroorganisma patogen dan produk kerosakan protein disimpan, yang boleh bertindak sebagai faktor pemekaan bagi organisma. Terhadap latar belakang kepekaan terdahulu, pelbagai patogen berjangkit endogen atau eksogen boleh memulakan pembangunan angina pada kanak-kanak. Banyak exotoxin yang disekat oleh patogen menyebabkan tindak balas imun dengan pembentukan CIC yang menjejaskan tisu otot jantung, buah pinggang dan organ dalaman lain.

Reaksi lokal tonsil untuk pengenalan dan pembiakan patogen disifatkan oleh pembengkakan tisu limfoid, gabungan folikel folikel, pengumpulan massa purulen dalam lacunae, nekrosis epitel, dan dalam beberapa kes tisu tonsil.

Klasifikasi angina pada kanak-kanak

Mengambil kira penyebab keradangan tonsil, angina, primer, sekunder dan spesifik dibezakan pada kanak-kanak. Apabila jangkitan utama angina pada mulanya berkembang di tonsil. Penyakit tonsilitis sekunder atau simptomatik pada kanak-kanak sering dijumpai dalam penyakit berjangkit lain: demam merah, campak, difteri, mononucleosis, dan sebagainya. Amalan tonsilitis pada kanak-kanak termasuk lesi tonsil yang disebabkan oleh flora tertentu - agen penyebab gonorrhea, mycoplasmosis, chlamydia, candidiasis. kanak-kanak boleh menjadi akut, sering berulang dan kronik.

Bergantung pada sifat perubahan dalam amandel, di kalangan bentuk klinikal angina pada kanak-kanak, yang berikut didapati: catarrhal, folikular, lacunar, fibrinous, phlegmonous dan gangrenous.

Dalam angina catarrhal pada kanak-kanak, pemeriksaan pharynx menunjukkan peningkatan dan hiperemia daripada tonsil, serta lengkungan palatine. Tiada plak purulen; terhadap latar belakang epitelium longgar dan squamous, lapisan nipis plak keputihan serous ditakrifkan. Mikroskopik mendedahkan penyusupan tebal epitelum tonsil oleh limfosit dan neutrofil.

Tanda-tanda tonsilitis folikel pada kanak-kanak adalah faraj titik bulat folat sehingga 3 mm lutut melalui lapisan epitelium tonsil ("gambar langit berbintang"). Perubahan morfologi dalam parenchyma tonsil (plethora, hyperemia) lebih ketara; Folikel purulen adalah leukosit yang menyusup dengan tanda-tanda nekrosis.

Rawatan tonsilitis lacunar pada kanak-kanak berlaku dengan kehadiran plak kekuningan berliku linear yang terletak di jurang antara lobus tonsil. Permukaan amandel adalah hiperemik dan edematous; pulau-pulau plak di mulut lacunae terdedah kepada penyatuan dan pembentukan pertumpahan berkulit putih yang luas. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan pelbagai ulser epitelium, penyusupan leukosit pada membran mukus, pencairan folikel purulen, dan trombosis kecil.

Sekiranya sakit tekak fibrin pada kanak-kanak, amandel-amandel diliputi dengan mekar tembus pewarna putih. Tenggorokan sakit tekak pada kanak-kanak jarang berlaku; disertai dengan gabungan purulen kawasan tonsil dan pembentukan abses intra-tonsillar (biasanya satu sisi).

Dalam kes sakit tekak gangren, ada ulserasi nekrotik epitel dan parenchyma tonsil. Semasa pemeriksaan pharynx pada tonsil, plak putih abu-abu dikesan, mengandungi sejumlah besar bakteria, leukosit, tisu nekrotik, dan fibrin. Selepas melembutkan dan penolakan plak, ulser dengan tepi bergerigi terdedah. Proses nekrotik yang biasa boleh menjadi rumit dengan kemusnahan, dan kemudiannya oleh parut lelangit lembut dan garis pharyngeal. Nonsritis nekrotik diperhatikan pada kanak-kanak dengan leukemia akut, diphtheria, demam merah.

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak

Sakit tekak pada kanak-kanak lebih teruk daripada pada orang dewasa: dengan suhu yang lebih tinggi, mabuk yang teruk, dan komplikasi yang kerap. Pada kanak-kanak, peralihan yang konsisten dari satu bentuk angina ke yang lain (catarral untuk folikular, kemudian kepada lacunar) atau tidak progresif mungkin.

Permulaan akut angina catarrhal pada kanak-kanak dicirikan oleh perasaan gatal, pembakaran, kekeringan, dan sakit tekak, yang lebih teruk apabila menelan. Suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, kanak-kanak menjadi lesu, mengeluh tidak teratur dan sakit kepala. Lidah kering, ditutup dengan mekar putih; nodus limfa serantau mungkin sedikit diperbesar dan sedikit menyakitkan. Tenggorokan sakit tekak pada kanak-kanak biasanya berlangsung 5-7 hari.

Pada kanak-kanak yang mempunyai tonsilitis, gejala mabuk adalah diucapkan: kelemahan, sikap tidak peduli, kekurangan selera makan, arthralgia, sakit kepala. Terdapat demam yang tinggi dengan menggigil, muntah, stupefaction, sawan. Kesakitan biasa yang kerap di tekak, sering dengan penyinaran di telinga, memaksa kanak-kanak menolak makan dan minum. Gejala tonsillitis folikel pada kanak-kanak meningkat lebih dari 2 hari; pada hari 3-4, terdapat peningkatan yang berkaitan dengan pembersihan permukaan tonsil; Walau bagaimanapun, sakit apabila menelan berterusan selama 2-3 hari lagi. Pemulihan klinikal kanak-kanak berlaku dalam 7-10 hari.

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak juga berlaku dengan sindrom mabuk yang teruk. Kerana bengkak dan penyusupan amandel dan lelangit lembut, kanak-kanak nyaris tidak membuka mulutnya, sementara ucapannya menjadi teredam dan suaranya mempunyai hidung hidung. Kanak-kanak mengadu sakit tekak dan rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Nodus limfa serantau diperbesar dan menyebabkan kesakitan apabila menghidupkan kepala. Kursus angina lacunar pada kanak-kanak adalah 10-14 hari.

Tenggorokan sakit pada kanak-kanak digabungkan dengan gejala pernafasan (rhinitis, batuk), stomatitis, konjungtivitis, cirit-birit.

Komplikasi angina streptokokus paling kerap pada kanak-kanak adalah endokarditis rematik, polietritis tidak spesifik, glomerulonephritis, dan abses faraj. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak mungkin rumit oleh meningitis serous.

Diagnosis angina pada kanak-kanak

Apabila kanak-kanak mengalami demam dan sakit tekak, hubungi seorang ahli pediatrik atau pediatrik. Tanda-tanda objektif ciri tekak sakit dikesan oleh ahli pediatrik ketika sudah memeriksa mukosa pharyngeal, palpasi nodus limfa submandibular dan serviks.

Pada amnya, ujian darah hadir leukositosis neutrofil, pergeseran kiri menusuk, peningkatan ESR. Penyelidikan daripada mikroflora faring memberi peluang untuk mengenal pasti agen penyebab angina pada kanak-kanak. Jika perlu, diagnosis serologi (ELISA) dilakukan: pengesanan antibodi ke mycoplasma, candida, klamidia, virus herpes dan lain-lain; Kehadiran streptokokus β-hemolytik disahkan oleh definisi ASL-O.

Pharyngoscopy pada kanak-kanak menentukan hiperemia tersebar dari tonsil dan gerbang, penyusupan, kehadiran plak, sifatnya yang membolehkan kita menilai bentuk angina klinikal. Plak purulen dengan sakit tekak mudah dikeluarkan dengan spatula, disapu pada kaca dan tidak meninggalkan permukaan pendarahan (tidak seperti sukar untuk mengeluarkan plak di diphtheria).

Rawatan angina pada kanak-kanak

Bentuk tonsilitis ringan dan sederhana pada kanak-kanak dirawat secara pesakit luar; dalam kes angina yang teruk, kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit mungkin diperlukan.

Dalam rawatan angina pada kanak-kanak, adalah penting untuk mengekalkan rehat dan istirahat, mengasingkan kanak-kanak yang sakit, menggunakan barang penjagaan individu (hidangan, tuala), mengatur makanan yang berlainan dan minum banyak air.

Dalam kes tekak sakit tekak pada kanak-kanak, terapi antimikrobik sistemik ditetapkan dengan ubat-ubatan yang mana agen penyebabnya sensitif (semasa pembebasan streptokokus β-hemolitik - penisilin, makrolida, cephalosporins, karbapenem). Bersama dengan terapi antibakteria, persiapan antihistamin, vitamin B kumpulan dan asid askorbik, dan imunomodulator ditunjukkan.

Tempat yang penting untuk sakit tekak di kalangan kanak-kanak adalah rawatan tempatan: bercampur dengan penyelesaian antiseptik (nitrofural, Miramistin) dan merebus herba (calendula, chamomile, bijak), menyembur aerosol ke dalam tekak.

Sekiranya tekak sakit tekak pada kanak-kanak, pelantikan ubat antivirus, pengairan pharynx dengan interferon ditunjukkan.

Untuk rawatan pembedahan - pembukaan abses paratonzillarnogo / zakruzhnogo dengan komplikasi abses. Dalam kes tindak lanjut tonsilitis pada kanak-kanak, tanda-tanda untuk tonsilektomi ditentukan.

Prognosis dan pencegahan angina pada kanak-kanak

Angina streptokokus yang dipindahkan oleh kanak-kanak memerlukan ECG, kajian dalam dinamik analisis umum air kencing dan darah, dan jika perlu, perundingan rheumatologi kanak-kanak, nefrologist kanak-kanak, dan imunologi. Dengan rawatan angina yang tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak berakhir dengan pemulihan. Jika tidak, peralihan kepada tonsilitis kronik, kemungkinan komplikasi serantau atau umum mungkin.

Pencegahan angina pada kanak-kanak memerlukan pengehadan hubungan dengan pesakit berjangkit, meningkatkan rintangan keseluruhan, memulihkan fikiran purulen, memastikan pemakanan berkekalan penuh.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Rembesan lendir dari tekak: gejala dan kaedah rawatan

Laryngitis

Dengan manifestasi lendir dalam tekak, adalah perlu mengambil langkah-langkah, kerana ia bercakap mengenai kerosakan organ dan sistem tertentu dalam tubuh manusia.

Tubo-otitis - apa itu, gejala dan diagnosis, rawatan dan pencegahan

Batuk

Antara penyakit otolaryngologi, tubo-otitis satu atau dua sisi sering ditemui - jenis penyakit itu dan bagaimana untuk merawatnya di rumah, ramai yang berminat dengan mereka yang merasakan gejala ciri-cirinya.