Utama / Pharyngitis

Angina herpetic pada kanak-kanak

Pharyngitis

Tenggorokan sakit perut (tonsilitis herpetic, pharyngitis, herpangina) disebabkan oleh enteroviruses Coxsackie dan ECHO. Rawatan dadah herpangina diperlukan untuk kanak-kanak, kerana pada orang dewasa herpes sakit tekak adalah ringan dan biasanya diselesaikan tanpa rawatan.

Herpes sakit tekak itu

Infeksi enterovirus adalah jangkitan usus, tetapi virus Coxsackie tidak hanya menjejaskan organ saluran pencernaan, tetapi juga saluran pernafasan, sistem saraf, dan tisu otot.

Adakah tonsilitis herpetic menular?

Penyakit ini tersebar dari orang ke orang:

  • pemindahan udara enterovirus dari pesakit kepada yang sihat;
  • cara pemfailan fecal-oral kepada virus.

Herpangina dijangkiti melalui mainan, barang rumah tangga yang berada di tangan anak-anak yang dijangkiti.

Siapa yang boleh mendapatkan herpangina?

Kanak-kanak sangat mudah terdedah kepada enterovirus coxsacks. Dalam kumpulan kanak-kanak, penyakit ini menjadi wabak. Penyakit ini mungkin berlaku 8 hari selepas bersalin dengan kanak-kanak yang sakit.

Bayi tidak jatuh sakit sehingga enam bulan, sementara mereka menerima antibodi yang mencukupi untuk enterovirus dan faktor perlindungan ketahanan yang lain dengan susu ibu.

Adakah mungkin untuk menangkap semula sakit tekak herpetic?

Selepas penyakit itu, imuniti yang kuat dikembangkan terhadap jenis virus yang menyebabkan jangkitan. Tidak mustahil untuk sakit lagi dengan serotype yang sama dari enterovirus Coxsackie, dan itulah sebabnya orang dewasa jarang sakit.

Tetapi, sejak Herpangina disebabkan oleh 6 serotipe (varian) dari virus Coxsackie A dan Coxsack B-3, mungkin sakit semula pada masa dewasa.

Bilakah saya boleh mendapatkan herpes sakit tekak?

Herpangina lebih sering sakit pada musim gugur dan musim panas, yang tipikal enterovirus usus. Kekerapan jangkitan meningkat pada bulan Jun - September.

Baca secara terperinci mengenai sifat kumpulan enterovirus, penyakit yang berlaku semasa jangkitan dengan virus usus, yang diterangkan dalam artikel lain.

Gejala Angina Herpetic

Herpangina membuat debutnya dengan permulaan akut dengan kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 ° C. Kenaikan suhu berlaku dalam masa 3 jam terhadap latar belakang keadaan kesihatan yang memuaskan. Suhu tinggi berlangsung secara purata sehingga 5 hari.

Gejala ciri dalam sakit tekak pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  • sakit tekak;
  • kemerahan tekak tenggorokan, termasuk tenggorok lembut, gerbang palatopharyngeal, akar lidah, lidah lembut, dinding pharyngeal posterior, tonsil pharyngeal;
  • submaxillary, serviks, nodus limfa parotid meradang;
  • papules yang jelas dibatasi (ketinggian pada membran mukus tanpa rongga dalaman), yang kemudian berubah menjadi vesikel - gelembung yang dipenuhi dengan cecair, terletak di kawasan kerongkong;
  • hidung berair, batuk;
  • tanda-tanda mabuk - selera makan miskin, kuku kebiruan, menggigil, gangguan tidur, loya, kelemahan otot.

Tekak pada kanak-kanak dengan sakit tekak herpetic

Pada hari pertama, dari 1 hingga 20 papules berwarna merah, sehingga 2 mm diameter, tuangkan di tekak. Kemudian cecair berkumpul di papules, dan mereka berubah menjadi vesikel. Secara beransur-ansur saiz gelembung bertambah menjadi 5 mm. The vesicle pecah, meninggalkan sakit, ditutup dengan mekar abu-abu dengan rim terang.

Ulser, yang menggabungkan antara satu sama lain, bentuk ulserasi, tetapi pada hari ke-4 - 7 penyakit tersebut mula sembuh. Luka-luka itu diperketatkan sama sekali, dan tiada kesan penyakit di belakangnya.

Nodus limfa meradang dan menyakitkan pada palpasi. Keradangan kelenjar getah bening hilang 5-7 hari selepas pemulihan.

Pada kanak-kanak kecil terdapat gangguan pada usus. Dan yang lebih muda kanak-kanak, semakin besar kemungkinan gejala usus - cirit-birit, sakit perut.

Gejala-gejala keradangan hilang sepenuhnya pada hari ke-10 dari permulaan penyakit. Tetapi dalam ujian darah, kesan penyakit dapat dikesan dalam masa 2 minggu.

Simptom atipikal

Diagnosis kadang-kadang rumit oleh simptom-simptom atipikal. Kira-kira 30% pesakit mempunyai gejala-gejala lain tonsilitis virus. Dengan kekebalan antivirus yang lemah:

  • ruam papula memperoleh watak seperti gelombang dan berulang selepas 3 hari;
  • tanda-tanda mabuk intensif - membangunkan sakit kepala, kelemahan otot, kemerosotan kesihatan;
  • ruam muncul di tangan, kaki dan kaki, batang tubuh.

Secara simpatik, penyakit ini boleh berlaku pada orang yang mempunyai kekebalan antiviral yang kuat. Rash vesicles dalam kes seperti ini tidak diperhatikan, dan kenaikan suhu disertai oleh kemerahan tekak.

Tidak selalunya dengan imuniti yang kuat terhadap virus dan ada rasa sakit di kerongkong. Ini merumitkan diagnosis. Herpangina mungkin berlaku dalam bentuk yang dipakai, menyerupai tanda-tanda bentuk karsinoma bakteria, yang menjadikannya sukar untuk memilih rawatan yang tepat.

Apakah perbezaan antara angina herpetic dan purulent?

Dalam kes tonsillitis herpetic, tidak ada nanah dalam vesikel, seperti dalam kes bakteria sakit tekak purulen. Dengan jangkitan bakteria, keradangan dilokalisasikan di dalam tonsil, dan enterovirus mempengaruhi membran mukus ke kawasan yang lebih besar.

Apabila keradangan herpangina meluas ke cincin pharyngeal, gerbang palatine, langit-langit. Aduan pesakit tentang sakit apabila menelan kelihatan berbeza:

  • dengan herpangina, terdapat sensasi terbakar apabila menelan;
  • dengan lesi bakteria tonsil - rasa koma, meregang di kerongkong.

Bagaimana angina herpetic berbeza daripada herpes stomatitis?

Herpangina dan herpes stomatitis disebabkan oleh pelbagai patogen:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirus;
  • herpes stomatitis - virus herpes manusia.

Perbezaan herpangina dan stomatitis vesikular

Herpes sakit tekak, seperti stomatitis vesikular, disebabkan oleh kanak-kanak oleh jangkitan enterovirus, tetapi berbeza dengan gejala dan rawatan. Stomatitis vesicular ditunjukkan oleh ruam pada membran mukus mulut, rupa papules, yang kemudian menjadi vesikel, di telapak tangan dan tapak kaki.

Penyebaran lesi ini disebut sindrom tangan-kaki-mulut. Letusan kaki mulut dalam stomatitis virus diperhatikan dari hari pertama penyakit, dan dalam kes tonsillitis herpetic pada hari pertama, ruam hanya boleh muncul dalam pharyngeal pharyngeal.

Diagnostik

Hemroiditis herpetik didiagnosis dengan:

  • ujian darah umum;
  • diagnostik pendarfluor untuk menentukan jenis virus;
  • Ujian serologi untuk mengesan antibodi kepada virus dalam darah;
  • tindak balas rantai polimerase untuk menentukan RNA agen penyebab.

Di dalam darah, ada sedikit peningkatan dalam leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, sedikit peningkatan dalam ESR.

Rawatan tonsillitis herpetic

Infeksi Enterovirus pada orang dewasa dengan imuniti yang kuat tidak memerlukan rawatan khas dan dibenarkan dengan sendirinya. Gejala herpangina berterusan pada kanak-kanak dan orang dewasa 7-8 hari, dan mustahil untuk mempercepatkan rawatan. Sekitar hanya boleh melemahkan manifestasi virus:

  • menurunkan suhu;
  • melegakan kesakitan dan sakit tekak;
  • mengurangkan kemerahan dan keradangan di kerongkong.

Semasa tempoh sakit, adalah disyorkan untuk minum banyak air, berehat dan terasing dari orang lain.

Rawatan herpangina pada kanak-kanak

Kanak-kanak memerlukan rawatan, tetapi bukan antibiotik, seperti dengan tekak sakit bakteria. Ia adalah perlu untuk merawat faringitis virus dengan cara untuk menguatkan sistem imun dan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala tonsillitis herpetic.

Apa yang boleh dirawat di kalangan kanak-kanak dengan sakit tekak herpetic?

Untuk rawatan herpangina pada kanak-kanak menggunakan:

  • ubat anti virus - Tsitovir, Cycloferon;
  • antihistamin - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
  • aerosol dengan kesan analgesik dan antiseptik - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipiretik - Paracetamol, Nimesulide;
  • antiseptik untuk membilas - Miramistin, Furatsillin;
  • Penyelesaian rumah untuk rawatan faring faring - penyelesaian salin yang lemah dengan setitik yodium, penyelesaian merah jambu permanganat kalium.

Untuk kesakitan di tekak, bayi boleh dirawat dengan memberikan lozenges yang dikunyah, Dr Ibu, Trakhisan, Strepsils lozenges.

Bagaimana untuk menurunkan suhu kanak-kanak?

Bagi bayi berusia sehingga 3 tahun, lebih baik untuk menggembirakan suhu, tidak menggunakan tablet atau sirap, tetapi suppositori rektum Cefecon, Viburcol. Ia adalah perlu untuk mengurangkan suhu selepas tanda pada termometer meningkat kepada 38.5 0 C.

Adakah mungkin untuk menyedut dengan herpangina?

Apabila herpangina menyerang penyedutan haba dan sebarang prosedur lain yang meningkatkan peredaran darah di leher. Anda tidak boleh meletakkan pemanasan pemanasan, menggosok bahu dan dada dengan salap pemanasan dan menggosok.

Peningkatan aliran darah yang disebabkan oleh pemanasan akan mempercepat penyebaran enterovirus dan meningkatkan risiko kerosakan pada organ lain.

Apa fisioterapi yang boleh saya lakukan?

Dari kerongkong sakit herpet, tetapkan rawatan tekak:

  • Radiasi UV;
  • laser helium-neon.

Bersinar dengan cahaya laser dan ultraviolet menahan penyebaran virus dan mempercepat pemulihan membran mukus yang terkikis.

Bolehkah sakit tekak herpetik dirawat dengan antibiotik?

Antibiotik ditetapkan untuk komplikasi angina herpetic oleh jangkitan bakteria. Apabila simptom trakeitis, bronkitis pada latar belakang herpangina, rawatan dengan Augmentin, Azithromycin, Cefazolin ditetapkan.

Untuk rawatan komplikasi herpangina mungkin memerlukan pelantikan beberapa antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan.

Adakah ia membantu melincirkan luka di mulut?

Adalah disyorkan untuk merawat ulser di mulut dengan penyelesaian Lugol, lidocaine, propolis berwarna, Chlorophyllipt. Penyelesaian itu diresapi dengan luka kasa bersih pada jari dan sentuhan lembut pada mulut bayi.

Dengan cara yang sama, ia tidak selamat untuk merawat kanak-kanak, kerana tidak mustahil di rumah untuk memastikan kemandulan lengkap dengan kasa dan tangan. Prosedur ini berbahaya untuk risiko jangkitan tambahan dengan jenis lain bakteria dan virus.

Daripada percikan tekak pada angina herpetic?

Dari umur 3 tahun, semburan bakteria digunakan untuk merawat kerongkong. Ia adalah lebih selamat untuk merawat herpangina dengan semburan daripada melicinkan luka dengan penyelesaian antiseptik.

Rawatan dengan ubat Yoks Spray, Orasept, Ingalipt membasmi membran mukus, melegakan kesakitan, menghapuskan gejala kerengsaan, keradangan dan mencegah jangkitan semula jadi dengan jangkitan bakteria atau sifat virus.

Pencegahan

Langkah berjaga-jaga adalah penting terutamanya bagi kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan wanita hamil. Jarang, tetapi herpangina boleh menyebabkan komplikasi pada janin.

Jangkitan virus pada kehamilan lewat boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Cara terbaik untuk menghalang wanita mengandung adalah menolak menghadiri acara-acara besar-besaran, menghormati diet, bekerja dan berehat.

Adakah terdapat vaksin untuk sakit tekak herpetic?

Vaksin untuk pencegahan tonsillitis herpetic tidak wujud. Sebagai prophylaxis, gamma globulin diberikan kepada semua kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pembawa virus Coxsackie.

Bagaimana untuk meningkatkan aktiviti antivirus sistem imun?

Untuk meningkatkan imuniti antivirus, doktor mungkin menetapkan rawatan dengan imunomodulator:

  • Imunion, Imudon;
  • dalam lilin - bayi boleh dirawat dengan Viferon secara lurus.

Bagaimana untuk memberi makan kepada anak dengan herpes sakit tekak?

Apabila herpangina memerhatikan jadual nombor 13 oleh Pevzner. Makanan tidak boleh pedas, sangat masin atau masam. Jangan berikan hidangan yang terlalu panas dan sejuk. Makan yang anda perlukan sedikit makanan rebus atau rebus.

Makanan berlemak, minuman berkarbonat, makanan goreng tidak diberikan kepada pesakit. Anda tidak boleh cuba memberi makanan kepada bayi secara paksa. Makan paksa boleh menyebabkan muntah dan meningkatkan dehidrasi.

Tetapi untuk memberi makan kepada kanak-kanak dengan minuman panas yang anda perlukan sering. Jangan menyebabkan kerengsaan, mempunyai ekstrak chamomile, bunga linden, merebus rosehips mempunyai kesan anti-radang.

Komplikasi Angina Herpetic

Jarang, tetapi enterovirus memberikan komplikasi. Tonsilitis herpetik mungkin rumit oleh penyakit:

  • otot jantung - miokarditis;
  • tisu saraf - ensefalitis, meningitis;
  • konjungtivitis hemoragik;
  • keradangan buah pinggang - pyelonephritis.

Apakah tanda-tanda komplikasi herpangina pada kanak-kanak?

Komplikasi dalam rawatan herpangina pada kanak-kanak ditunjukkan oleh kekalahan beberapa organ. Dalam kes sedemikian, kemungkinan keadaan serius, rupa kejang.

Satu tanda menghampiri sawan pada latar belakang suhu tinggi adalah:

  • kemerahan muka;
  • kesucian bibir;
  • bibir berkeringat;
  • kecacatan ucapan;
  • anak yang pudar;
  • memaksa postur extensor;
  • melabuhkan kepala.

Apabila kanak-kanak mempunyai tanda-tanda kemerosotan dalam tonsillitis virus, bayi perlu duduk supaya dia tidak dapat memukul jika dia tiba-tiba jatuh dan segera meminta bantuan perubatan.

Adakah mungkin mati akibat sakit tekak herpetic?

Kematian dalam rawatan angina herpetic adalah mungkin pada kanak-kanak dengan komplikasi meningitis. Kebarangkalian kematian akibat meningitis yang disebabkan oleh tonsillitis herpetic adalah lebih tinggi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Berapa lamakah kuarantin untuk herpangina?

Untuk mengelakkan penyebaran tonsilitis herpetik, ia tidak menjadi wabak, kanak-kanak yang sakit terus berkarantin selama 2 minggu. Sentuhan ambient dengan pesakit harus berhati-hati mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri, sering mencuci tangan mereka.

Prognosis angina herpetic adalah baik. Kemerosotan prognosis diperhatikan dengan komplikasi herpangina meningitis.

Herpangina

Tekanan sakit perut adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus jenis Coxsackie atau virus ECHO, yang dicirikan oleh permulaan yang teruk, perkembangan sindrom febrile, sakit tekak yang disebabkan oleh luka orofaryngeal. Salah satu gejala diagnostik yang paling jelas dalam perjalanan penyakit ini adalah pengesanan lesi jenis vesikular ciri pada mukosa dinding lisan posterior.

Herpangina sakit tekak paling kerap didiagnosis pada musim gugur, serta pada musim panas, yang mungkin menunjukkan bermusimnya. Risiko terkena sakit tekak pada orang dewasa dan kanak-kanak, terutamanya dengan kekebalan yang berkurang selepas jangkitan teruk, tekanan berterusan, sering kali ia boleh bergabung sebagai penyakit bersamaan atau bahkan sebagai komplikasi terhadap latar belakang proses mana-mana penyakit lain. Prognosis untuk penyakit ini sering menggalakkan, bagaimanapun, komplikasi sakit tekak herpetic sangat berbahaya bagi kesihatan pesakit dan sering untuk hidupnya. Disifatkan oleh pembentukan imuniti berhubung dengan jenis virus yang telah menjadi agen penyebab penyakit ini.

Punca Angina Herpetic

Tekanan sakit pernafasan viral lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dalam jangkamasa umur dari 3 hingga 10 tahun, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit dan orang dewasa. Apabila kanak-kanak sakit di bawah jangkauan umur tertentu, kursus yang teruk sering diperhatikan. Bayi yang sakit agak jarang, kerana mereka menerima perlindungan dalam bentuk antibodi maternal yang berterusan di dalam badan bayi untuk beberapa waktu selepas kelahiran. Herpes sakit tekak pada orang dewasa juga boleh berlaku dengan komplikasi dan tempoh pemulihan yang panjang.

Tekanan sakit perut adalah disebabkan oleh jangkitan dan pengedaran virus Coxsackie dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada dua kumpulan: A dan B. Selalunya, kumpulan A yang terpencil, kurang kerap, virus ECHO, yang juga merupakan sumber langsung penyakit ini, terisolasi. Jenis virus ini sangat biasa di alam sekitar. Laluan langsung penghantaran patogen adalah udara, yang menyebabkan keupayaan menular tinggi dan penyebaran pesat, terutama dalam kumpulan semasa hubungan dengan pesakit. Melalui titisan air liur apabila bercakap, batuk, virus, memasuki tubuh manusia, dengan serta-merta menembusi selaput lendir nasofaring dan kemudian merebak melalui badan, menyebabkan manifestasi yang sesuai. Kita tidak sepatutnya melupakan penghantaran fecal-oral, yang juga berlaku, dan terutama dalam pasukan kanak-kanak melalui mainan, puting, tangan yang tidak dicuci. Mengikut beberapa kajian, kaedah terpencil juga digunakan untuk penghantaran virus.

Sumber penyakit ini adalah orang yang dijangkiti virus kerongkong herpetic sakit atau pembawa jenis mikroorganisme ini, binatang yang sangat jarang menyebabkan penyakit orang dewasa atau anak. Telah ditubuhkan bahawa selepas pemulihan, walaupun selama purata 1 minggu, seseorang dapat mengeluarkan patogen ke dalam alam sekitar, yang juga merupakan prasyarat untuk penyebaran jangkitan. Seringkali, tekak sakit perut pada kanak-kanak adalah epidemik dalam kumpulan yang mereka lawati. Komplikasi yang kerap berlaku teruk selepas mengalami sakit tekak herpetic disebabkan oleh paras tropism yang tinggi dari virus ke tisu otot, tisu mukosa dan saraf.

Vaksin untuk patogen jenis ini tidak dikembangkan. Semua kanak-kanak dianjurkan untuk membina gamma globulin apabila menjalin hubungan dengan pesakit.

Berdasarkan patogenesis penyakit ini, terdapat tahap penembusan patogen ke dalam badan orang dewasa atau kanak-kanak melalui membran mukus nasofaring, penghijrahan lebih cepat ke kelenjar getah bening badan, terutamanya usus, di mana ia mengalir dengan sangat aktif, masuk ke dalam aliran darah, yang membawa kepada perkembangan tahap seterusnya - viremia, iaitu penembusan dan penyebaran agen penyebab sakit tekak herpetic di seluruh badan. Selanjutnya, manifestasi penyakit ini bergantung kepada pertahanan tubuh badan manusia, kerana virus itu dapat menembusi banyak organ dan tisu penting, menyebabkan pembentukan keradangan, bahkan nekrosis tisu atau organ.

sakit tekak herpetic: foto bayi

Gejala dan tanda-tanda sakit tekak herpetic

Herpes sakit tekak dicirikan oleh gejala-gejala biasa berikut:

- Permulaan cepat tiba-tiba, dicirikan oleh kenaikan pesat suhu badan manusia hingga 39 ° C;

- perkembangan sindrom mabuk yang teruk;

- tindak balas keradangan dalam oropharynx, yang menyebabkan kesukaran menelan, disertai oleh kesakitan yang teruk;

- kehadiran unsur-unsur vesikular di kawasan selaput lembut, dinding pharyngeal posterior, uvula.

Dari gejala-gejala di atas dapat dilihat bahawa penyakit itu adalah gejala yang sangat serupa dengan banyak jangkitan virus, tetapi apabila pemeriksaan yang teliti terhadap orang dewasa atau kanak-kanak, mereka semua dengan penyakit ini mengesan unsur-unsur vesikular dalam rongga mulut, yang harus membantu doktor untuk tidak salah apabila membuat diagnosis.

Tempoh dari masa pengenalan langsung ke tubuh patogen untuk mengenal pasti tanda-tanda dan tanda-tanda awal yang terakhir dengan angina herpetic dari purata 1 hingga 2 minggu. Permulaan penyakit ini sangat serupa dengan manifestasi klinikal kepada mana-mana jangkitan virus dan dicirikan oleh peningkatan suhu sehingga 39 ° C, kelemahan dan kelemahan dalam badan, sakit kepala, dan sering pesakit mengalami sakit perut, disertai dengan mual atau muntah. Selepas masa yang tertentu terdapat kesakitan yang teruk apabila menelan air liur, makanan, kesesakan hidung, selalunya batuk. Semasa pemeriksaan pharynx pada latar belakang hyperemik dari tonsil lendir, gerbang palatine, uvula, sebilangan besar papules-vesicles kecil dengan kandungan serous direkodkan, yang selepas kira-kira 2 hari ulser untuk membentuk erosi putih yang sama dengan hyperemia di sekitar corolla. Jumlah anggaran lesi biasanya antara 5 hingga 20 keping. Mereka dapat bergabung dengan satu sama lain dengan pembentukan rongga erosif diameter yang besar pada mukosa oropharynx. Semua unsur-unsur ini dan menyebabkan rasa sakit ketika menelan makanan, yang sering menyebabkan penolakan penggunaan makanan apa pun. Di samping itu, sering terdapat nod limfa yang diperbesar terletak di leher, di rantau parotid, di submandibular, yang juga menunjukkan kesakitan, terutamanya semasa palpation.

Selalunya penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk klinikal yang terhapus, iaitu, tanpa berlakunya unsur herpetic dalam rongga mulut, yang mungkin disebabkan oleh status imun yang baik seorang dewasa atau kanak-kanak. Dalam keadaan sedemikian, agak sukar untuk mengesan angina herpetik dengan betul, namun, apabila menentukan hubungan dengan pesakit pada masa lalu, mungkin dapat mencadangkan jangkitan.

Kadang-kadang sakit tekak herpetic pada kanak-kanak dengan respon imun yang rendah dapat mengambil corak wavelike yang ditandai dengan penambahan unsur vesicular setiap 3 hari, diikuti dengan kenaikan suhu dan gejala mabuk. Terdapat kes-kes ruam bukan sahaja pada membran mukus mulut, tetapi juga pada badan, di kawasan kaki dan tangan.

sakit tekak herpetic: foto dalam orang dewasa

Harus diingat bahawa herpes sakit tekak pada orang dewasa boleh diteruskan sama seperti pada anak, dan tindak balas pertahanan tubuh terhadap patogen memainkan peranan penting. Jangkitan sakit tekak herpetic wanita hamil agak berbahaya, terutamanya pada tempoh awal, kerana akibat mabuk badan ibu menghalang pertumbuhan dan perkembangan janin yang betul, yang akhirnya menyebabkan pengguguran atau perkembangan pelbagai kecacatan. Pada masa yang akan datang, penyakit ini paling sering menyebabkan buruh pramatang.

Dengan resolusi proses menular, suhu menurun 3-5 hari, sebagai peraturan, berkurang, penyembuhan tapak terkikis diperhatikan selepas 1 minggu selepas penampilan vesikel, dan disertai dengan pembentukan kerak nipis di permukaan mereka. Walau bagaimanapun, komplikasi angina herpetic, yang berlaku semasa proses penyebaran jangkitan di seluruh badan dan disebabkan oleh imuniti yang berkurangan, seperti meningitis, miokarditis, ensefalitis, pyelonephritis, pembiakan jangkitan bakteria sekunder pada permukaan vesikular yang terkikis juga biasa.

Diagnosis Angina Herpetic

Disebabkan fakta bahawa tekak sakit herpetic virus sangat mirip dengan gejala dan aduan kepada banyak jangkitan lain yang berlaku dengan lesi tekak, membuat diagnosis berdasarkan hanya pada kehadiran lesi dalam rongga mulut tidak akan menjadi satu-satunya yang betul, walaupun ciri-ciri tertentu unsur-unsur. Pastikan untuk menjalankan ujian makmal berikut:

- kiraan darah yang lengkap, di mana sedikit peningkatan bilangan leukosit dapat direkodkan, bagaimanapun, gejala ini tidak selalu diamati;

- Pengenalpastian agen penyebab sakit tekak herpetik dengan menggunakan tindak balas virologi yang dipanggil, iaitu Reaksi Rantai Polimerase, yang berdasarkan kajian swab nasofaring, nasopharyngeal washouts, namun hasilnya akan menjadi informatif ketika mengambil gejala penyakit di atas;

- berdasarkan penggunaan kaedah pendarfluor, adalah mungkin untuk menentukan jenis virus tertentu dalam tubuh pesakit, yang berdasarkan penggunaan sera darah diagnostik yang dilabel dengan fluoresin khas;

- tindak balas serologi juga digunakan, termasuk Reaksi Binding Complement, Reaksi Hemagglutination Tidak Langsung, dan Reaksi Penetapan Semula, yang menunjukkan peningkatan dalam titer antibodi pada permulaan jangkitan dan selepas kira-kira 3 minggu.

Seperti yang telah disebutkan, diagnosis pembezaan angina herpetic dengan jangkitan lain boleh menjadi sukar, bagaimanapun, anda harus mempertimbangkan hubungan dengan pesakit jangkitan ini dalam keluarga atau pasukan, jangan lupa tentang masa tempoh inkubasi sehingga 2 minggu, diagnosis utama penyakit pada musim panas dan musim gugur. Apabila pemeriksaan yang teliti ke atas seorang kanak-kanak atau orang dewasa dengan aduan sakit tekak dan suhu tinggi, seseorang perlu berhati-hati tentang kemungkinan perkembangan tekak sakit herpetik, tidak terlepas ruam sifat dalam rongga mulut dalam bentuk vesikel dengan kandungan serous dengan corolla hiperemia. Perlu diingat bahawa wajah jangkitan ini tidak menjejaskan unsur-unsur ruam, tiada keradangan gusi, ciri gingivitis, tidak ada pendarahan membran mukus oropharynx. Ia juga perlu diingat bahawa dalam kes sakit tekak herpetic, pesakit sering mengalami sakit perut dan najis yang tidak normal, yang mungkin mencetuskan idea yang salah tentang perkembangan keracunan makanan.

Penyakit yang sangat serupa di klinik dan jangkitan ini termasuk: trus, cacar ayam, stomatitis herpetic, kerengsaan rongga mulut akibat penggunaan sebarang reagen kimia, angioedema. Apabila memeriksa pesakit, perlu diingat bahawa komplikasi yang agak teruk pada kerongkong sakit herpetik, seperti meningitis serous, kerosakan pada jantung, dan buah pinggang, sering berkembang, yang mesti diramalkan dan pada gejala dan tanda-tanda yang paling sedikit anda harus menasihati pakar yang sesuai.

Rawatan Angina Herpetic

Prinsip-prinsip utama rawatan sakit tekak herpetic pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak termasuk, tidak syak lagi, rawatan gejala yang bertujuan untuk mengurangkan tindak balas terhadap gejala dan penghapusan mereka, serta rawatan penguatkan umum, yang meningkatkan daya perlindungan tubuh pesakit, yang membawa kepada pemulihan yang cepat.

Adalah perlu untuk mengasingkan jangkitan sementara yang dijangkiti jenis jangkitan ini, mengekalkan rehat tidur, mengalihkan secara berkala bilik, memisahkan pinggan dan kebersihan diri untuk pesakit, menggunakan sejumlah besar cecair untuk mengeluarkan racun secepat mungkin, dan ambil vitamin. Sekiranya keadaan pesakit dianggap ringan atau sederhana, maka tidak masuk akal untuk memasang infus tetesan intravena, tetapi untuk minum teh hangat, infusions rosehip, penggunaan teh herba yang berbeza. Makanan harus konsisten cair atau separa cair kerana unsur-unsur yang berlaku dalam membran mukus faring dan kesakitan yang berlaku ketika menelan.

Untuk ubat-ubatan perubatan yang digunakan dalam rawatan angina herpetic, termasuk:

1. Bermakna yang mengurangkan suhu atau antipiretik dalam bentuk tablet, suppositori atau sirap (Ibufen, Paracetamol);

2. Antiallergic (Diazolin, Suprastin, Tavegil), yang boleh mengurangkan pembengkakan membran mukus terhadap latar belakang unsur-unsur baru muncul ruam;

3. Immunomodulatory (Immunal);

4. Ubat antiviral (Interferon, Viferon), yang wajib dalam rawatan kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Ia adalah sangat penting dalam kes sakit tekak herpetic untuk menjalankan bukan sahaja rawatan umum, tetapi juga tempatan, yang akan memastikan epithelisasi tercepat unsur-unsur yang muncul, mengurangkan gejala sakit tekak. Pengairan mukosa oropharyngeal datang ke hadapan dengan pelbagai agen antiseptik, keratoplatikal, enzim proteolitik, contohnya, 0.1% Chymotrypsin atau larutan Trypsin atau menggunakan decoctions herbs of sage, chamomile, eucalyptus, rawatan dengan larutan mukus Lugol, berwarna propolis. Kanak-kanak yang sangat muda merapikan mulut dengan jarum suntikan. Selepas prosedur ini, disarankan untuk menggunakan semua jenis persediaan aerosol (Ingalipt, Geksoral), yang menggabungkan sifat-sifat antiseptik, dan dapat mengurangkan kesakitan. Tanda-tanda yang sama ada dan lozenges khas untuk menghisap di dalam mulut. Fisioterapi, seperti penyinaran ultraviolet dan penggunaan cahaya laser berdasarkan penggunaan helium-neon, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Penggunaan Acyclovir disyorkan sebagai ubat tempatan, iaitu salap.

Penggunaan antibiotik dibenarkan jika tiada peningkatan jangka panjang dalam rawatan kompleks angina herpetic, pilihan untuk melampirkan jangkitan bakteria sekunder. Adalah disyorkan untuk menetapkan ubat dari kumpulan Penicillins, Macrolides, yang berlanjutan sehingga 5-7 hari.

Untuk mencegah penyebaran virus kerongkong sakit di kalangan penduduk, disyorkan untuk menubuhkan kuarantin selama 2 minggu untuk pesakit dan semua orang hubungan, tanpa mengira umur, adalah penting untuk membasmi premis. Pemulihan berlaku dalam kebanyakan kes. Pengijazahan proses, kekalahan sistem organ oleh patogen, pengurangan kursus, perkembangan komplikasi adalah mungkin pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan pada orang yang kekurangan imuniti. Sekiranya berlaku sakit tekak herpetic, pekerja dalam industri makanan, pra-sekolah dan institusi sekolah, guru, pengasuh, serta dalam hubungan dengan pesakit dengan penyakit ini, untuk mencegah jangkitan, disyorkan untuk mengeluarkannya dari kerja selama 2 minggu.

Herpangina - doktor mana yang akan membantu? Di hadapan atau hanya kecurigaan tentang perkembangan penyakit berjangkit ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan doktor tersebut sebagai ahli terapi, ahli terapi.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak adalah luka yang disebabkan oleh virus daripada tisu limfoid yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak berlaku dengan demam, sakit tekak, limfadenopati, hyperemia daripada pharynx, ruam vesicular dan hakisan pada tonsil dan belakang tekak. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak didiagnosis oleh pediatrik otolaryngologist berdasarkan pemeriksaan faring, pemeriksaan virologi dan serologi swab nasofaring. Rawatan angina herpetic pada kanak-kanak termasuk penggunaan antiviral, antipiretik, ubat desensitizing; rawatan mukosa lisan tempatan, UFO.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak (herpangina, tonsillitis herpetic, vesicular atau pharyngitis aphthous) adalah keradangan serum tonsil yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie atau ECNO. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak mungkin mempunyai ciri-ciri penyakit sporadis atau wabak epidemik. Di dalam pediatrik dan otolaryngology pediatrik, tonsilitis herpetik didapati terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah rendah (3-10 tahun); Herpangina adalah yang paling teruk pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, herpes sakit tekak berlaku kurang kerap, yang berkaitan dengan pengeluaran antibodi yang sesuai dari ibu bersama dengan susu ibu (imuniti pasif).

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam bentuk terpencil dan digabungkan dengan meningitis enteroviral meningitis, encephalitis, myalgia epidemik, myelitis, juga disebabkan oleh virus-virus ini.

Penyebab Angina Herpetic pada Kanak-kanak

Tenggorokan sakit perut pada kanak-kanak adalah antara penyakit virus yang disebabkan oleh enterovirus dari keluarga picornaviruses - Coxsackie Group A (virus serovar 2-6, 8 dan 10), Coxsack B (serotip 1-5) atau virus ECHO (3, 6, 9, 25).

Mekanisme penghantaran patogen adalah udara (semasa bersin, batuk atau bercakap), kurang kerap fesal-oral (melalui makanan, puting, mainan, tangan kotor, dll.) Atau jalur hubungan (melalui pelepasan nasofaring). Reservoir semula jadi utama adalah pembawa virus atau orang yang sakit, kurang kerap jangkitan berlaku dari haiwan domestik. Reconvalescents juga boleh berfungsi sebagai sumber jangkitan, kerana mereka terus mengeluarkan virus selama 3-4 minggu. Puncak kejadian sakit tekak herpetik pada kanak-kanak adalah pada bulan Jun-September. Penyakit ini sangat mudah berjangkit, jadi pada musim panas-musim luruh sering terjadi kerongkong sakit tekak pada anak-anak di dalam keluarga atau kumpulan terorganisir (kem, tadika, kelas sekolah).

Penembusan ke dalam badan melalui membran mukus nasofaring, agen penyebab sakit tekak pada anak-anak memasuki nodus limfa usus, di mana mereka secara aktif membiak, dan kemudian masuk ke aliran darah, menyebabkan perkembangan viremia. Penyebaran patogen virus seterusnya ditentukan oleh sifatnya dan keadaan mekanisme perlindungan tubuh anak. Bersama aliran darah, virus tersebar ke seluruh tubuh, memperbaiki diri dalam berbagai tisu, menyebabkan proses peradangan, dystropik dan nekrotik di dalamnya. Enteroviruses Coxsackie dan ECHO mempunyai tropisme yang tinggi ke membran, otot (termasuk miokardium), dan tisu saraf.

Seringkali, herpes sakit tekak pada kanak-kanak berkembang di latar belakang jangkitan influenza atau adenoviral. Selepas mengalami sakit tekak herpetic, kanak-kanak mengalami imuniti yang kuat terhadap ketegangan virus ini, bagaimanapun, apabila dijangkiti dengan jenis virus lain, herpangina mungkin berlaku lagi.

Gejala angina herpetic pada kanak-kanak

Jangkitan jangkitan adalah 7 hingga 14 hari. Herpangina pada kanak-kanak bermula dengan sindrom seperti flu: indisposition, kelemahan, kehilangan selera makan. Dicirikan oleh demam tinggi (sehingga 39-40 ° C), sakit pada otot anggota, belakang, perut; sakit kepala, muntah, cirit-birit. Berikutan gejala biasa muncul sakit tekak, mengering, sakit ketika menelan, rinitis akut, batuk.

Dalam kes sakit tekak herpetik, perubahan tempatan semakin meningkat pada kanak-kanak. Sudah dua hari pertama, papula kecil didapati di latar belakang membran mukus hiperemik dari amandel, gerbang palatine, uvula, langit-langit di mulut, yang dengan cepat berubah menjadi vesikel hingga 5 mm diameter, penuh dengan kandungan serous. Selepas 1-2 hari, gelembung terbuka, dan di tempatnya luka putih abu-abu dibentuk, dikelilingi oleh corolla hiperemia. Kadang-kadang ulser bergabung, berubah menjadi kecacatan saliran yang cetek. Hakisan yang terhasil dari mukus adalah sangat menyakitkan, berkaitan dengan mana anak-anak menolak untuk makan dan minum. Sekiranya tekak sakit perut pada kanak-kanak, limfadenopati kanser serviks dan leher dua hala akan dikesan.

Bersama bentuk tipikal angina herpetic pada kanak-kanak, mungkin terdapat manifestasi yang terhapus yang ditandakan hanya oleh perubahan catarrhal dari oropharynx, tanpa cacat membran mukus. Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, ruam boleh diulangi dalam gelombang setiap 2-3 hari, yang disertai dengan pemulihan demam dan gejala mabuk. Dalam sesetengah kes, seorang kanak-kanak dengan sakit tekak herpetic mempunyai ruam papular dan vesikular pada kaki dan badan distal.

Dalam kes-kes yang biasa, demam dengan herpes sakit tekak pada kanak-kanak berikutan selepas 3-5 hari, dan kecacatan pada membran mukus rongga mulut dan faring epitelialize selepas 6-7 hari. Dengan kereaktifan badan yang rendah atau tahap viremia yang tinggi, adalah mungkin untuk meramalkan jangkitan etiroviral dengan perkembangan meningitis, ensefalitis, myocarditis, pyelonephritis, konjungtivitis hemorrhagic.

Diagnosis angina herpetic pada kanak-kanak

Dalam klinik tekak sakit tekak yang biasa di kalangan kanak-kanak, ahli pediatrik atau ahli pediatrik boleh membuat diagnosis yang betul walaupun tanpa pemeriksaan makmal tambahan. Pada pemeriksaan pharynx dan pharyngoscopy, lokalisasi tipikal untuk sakit tekak herpetic (dinding pharyngeal posterior, tonsil, palatum lembut) dan sejenis ruam (papules vesicle, ulser) dijumpai. Dalam analisis umum darah, leukositosis kecil dikesan.

Kaedah virologi dan serologi digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab sakit tekak pada kanak-kanak. Swab dan swab dari nasofaring diperiksa oleh PCR; Menggunakan ELISA, peningkatan dalam titer antibodi untuk enterovirus sebanyak 4 atau lebih kali dikesan.

Untuk mengecualikan meningitis serous, pemeriksaan oleh ahli neurologi kanak-kanak adalah perlu; untuk mendapatkan aduan dari hati, rundingan dengan pakar kardiologi kanak-kanak ditunjukkan; dalam kes pengesanan perubahan oleh analisis air kencing - nefrologi kanak-kanak.

Tenggorokan sakit tekak pada kanak-kanak harus dibezakan daripada penyakit aphthous lain dari rongga mulut (stomatitis herpetic, kerengsaan kimia oropharynx, thrush), cacar air.

Rawatan angina herpetic pada kanak-kanak

Terapi gabungan angina herpetic termasuk pengasingan kanak-kanak yang sakit, rawatan umum dan tempatan. Kanak-kanak perlu minum banyak cecair, pengambilan makanan cecair atau separuh cecair, tidak termasuk kerengsaan mukosa mulut.

Dalam kes angina herpetic, ubat hyposensitizing (loratadine, mebhydrolin, hifenadine), ubat antipiretik (ibuprofen, nimesulide), dan imunomodulator ditetapkan kepada kanak-kanak. Antiseptik oral, berkhasiat dengan antiseptik (furacilin, miramistin) dan decoctions herba (calendula, sage, eucalyptus, bark oak) dengan rawatan berikutnya dinding pharyngeal posterior dan penyediaan tonsil disyorkan untuk mencegah berlakunya jangkitan bakteria sekunder. Dalam kes sakit tekak herpes, aerosol digunakan secara tempatan pada kanak-kanak, yang mempunyai tindakan analgesik, antiseptik, menyelubungi.

Kesan terapeutik yang baik dicapai dengan endonasal / endopharyngeal instillation leukocyte interferon, rawatan mukosa mulut dengan salap antiviral (acyclovir, dan lain-lain). Untuk merangsang epitelialisasi kecacatan mukosa erosive, penyinaran ultraviolet nasofaring itu disyorkan.

Ia tidak boleh diterima sekiranya sakit tekak herpetik pada kanak-kanak yang melakukan penyedutan dan pemampatan, kerana haba meningkatkan peredaran darah dan menggalakkan penyebaran virus ke seluruh tubuh.

Prognosis dan pencegahan angina herpetic pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak dengan angina herpetic, dan orang yang dihubungi, karantina ditetapkan selama 14 hari. Pembasmian kuman semasa dan terakhir dijalankan di unit epidemiologi. Dalam kebanyakan kes, tekak sakit tekak pada kanak-kanak berakhir dengan pemulihan. Dengan generalisasi jangkitan virus, pelbagai kegagalan organ mungkin. Hasil maut biasanya diperhatikan di kalangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan dengan perkembangan meningitis.

Profilaksis vaksin spesifik tidak disediakan; gamma globulin tertentu diberikan kepada kanak-kanak yang berkaitan dengan pesakit dengan angina herpetic. Langkah-langkah tidak khusus adalah bertujuan untuk mengesan dan mengasingkan kanak-kanak yang tepat pada masanya, meningkatkan kereaktifan badan kanak-kanak.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Tekanan sakit pernafasan, atau tonsillitis herpetic akut adalah satu bentuk jangkitan enterovirus akut dengan tonsil dan nodus limfa. Insiden utama dicatatkan pada musim panas-musim gugur. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kes terpencil atau dalam bentuk wabak dalam kumpulan kanak-kanak (kerana jangkitan virus yang tinggi).

Sebab

Penyakit ini disebabkan oleh enterovirus Coxsackie (jenis A atau B) dan ECNO. Kebanyakan kanak-kanak mendapat sakit dari 3 hingga 10 tahun. Dalam bayi sehingga 3 tahun, penyakit itu teruk. Herpes sakit tekak jarang dilihat pada bayi disebabkan oleh pengeluaran antibodi pelindung dengan susu ibu.

Virus RNA ada di mana-mana. Sumber jangkitan utama ialah orang sakit atau pembawa virus. Dari tubuh pesakit, virus ini dikeluarkan dengan titisan air liur atau lendir semasa perbualan, bersin, batuk, atau dengan najis. Selain itu, pembebasan virus dicatat sehingga 3-4 minggu (berterusan walaupun di peringkat pemulihan klinikal).

Jangkitan boleh berlaku melalui titisan udara, hubungan isi rumah (melalui tangan kotor, mainan, atau benda biasa), melalui laluan pencegahan (virus memasuki badan kanak-kanak dengan air, makanan). Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan dari haiwan adalah mungkin. Menyumbang kepada perkembangan penyakit hipotermia ketika berjalan, minum minuman sejuk.

Apabila selaput lendir nasofaring atau usus memasuki tubuh, virus memasuki nodus limfa, melipatgandakan dan memasuki aliran darah. Dengan aliran darah, virus tersebar ke seluruh tubuh. Bergantung pada sifat-sifat berjangkit virus itu sendiri dan pada keadaan pertahanan badan (imuniti), keradangan pelbagai tisu berkembang untuk membentuk kawasan dystrophik dan nekrotik.

Enteroviruses terutamanya mempengaruhi membran mukus, tisu otot (termasuk otot jantung), dan tisu saraf. Pada kanak-kanak, sakit tekak pernafasan boleh berkembang di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, selesema. Selepas penyakit itu, imuniti yang cukup stabil terbentuk, tetapi penyakit berulang angina herpetic mungkin terjadi sekiranya jangkitan dengan jenis virus lain.

Gejala

Tempoh inkubasi (dari jangkitan ke manifestasi klinikal) berlangsung dari 3 hari hingga 2 minggu.

Permulaan penyakit adalah akut. Pada mulanya, penyakit itu muncul sebagai sindrom seperti selesema: demam meningkat kepada angka yang tinggi, sakit kepala, kelemahan, sakit otot, hilang selera makan. Sering bimbang tentang sakit perut, muntah dan cirit-birit. Terdapat sakit di kerongkong apabila menelan, hidung dan batuk.

Perubahan kecacatan (pada hari pertama atau kedua) perubahan sifat dalam pharynx berkembang: kemerahan membran mukus dan kemunculan letusan (dalam bentuk nodul) pada tonsil, palatum, lengkung palatine, dinding belakang pharynx. Mereka dengan cepat menjadi gelembung dengan kandungan telus sehingga diameter 5 mm.

Selepas 1-2 hari, hakisan (ulser permukaan) terbentuk di tapak vesikel yang dibuka, yang boleh bergabung dengan kecacatan mukosa yang meluas. Erosi mempunyai warna putih kelabu, mereka dikelilingi oleh corolla kemerah-merahan. Erosi dan ulser amat menyakitkan, memaksa kanak-kanak menolak untuk mengambil makanan dan cecair (untuk kanak-kanak kecil, ini boleh menyebabkan risiko dehidrasi). Adalah sukar bagi kanak-kanak untuk menelan air liur walaupun, oleh itu air liur muncul.

Sebagai tambahan kepada perubahan di tekak, pembesaran 2-sisi nod kelenjar submandibular, serviks, dan parotid parotid adalah ciri-ciri sakit tekak herpetic. Dalam bentuk tipikal penyakit ini, suhu normal menjadi 4-5 hari, hakisan sembuh dalam masa seminggu.

Apabila imuniti lemah, gelombang kemunculan unsur-unsur baru ruam boleh diulang dengan selang 2-3 hari, disertai oleh kenaikan gelombang seperti suhu dan gejala mabuk. Dalam sesetengah kanak-kanak, ruam sifat boleh muncul di batang dan kaki.

Pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang lemah dan pendaraban besar-besaran virus, bentuk umum jangkitan enterovirus boleh berkembang, di mana, di samping angina, meningitis (keradangan membran otak), ensefalitis (radang otak), myocarditis (radang otot jantung), pyelonephritis (radang pelvis buah pinggang).

Terdapat juga bentuk jangkitan yang terhapus, yang hanya fenomena catarrhal adalah ciri tanpa perkembangan cacat mukosa.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan sakit tekak herpetic terlibat dalam ahli otolaryngologist (ENT) kanak-kanak. Dalam bentuk tipikal penyakit ini, doktor boleh membuat diagnosis sudah dalam proses menemuramah dan memeriksa kanak-kanak itu.

Untuk mengesahkan diagnosis boleh digunakan kajian sedemikian:

  • ujian darah klinikal (dalam beberapa kes, bilangan leukosit meningkat);
  • analisis virologi swab nasofaring;
  • tenggorokan tekak untuk menanam flora patogen (untuk menghapuskan jangkitan bersama);
  • analisis darah serologi oleh kaedah ELISA untuk pengesanan antibodi spesifik (sampel serum berpasangan yang diambil dua kali: pada hari ke-5 penyakit dan dengan selang 10 hari) - diagnosis boleh dipercayai dengan peningkatan 4 kali ganda dalam titel antibodi;
  • PCR untuk mengesan virus RNA dalam basuhan nasofaring dan dalam darah.

Dengan kekalahan sistem saraf pusat, tusukan tulang belakang ditetapkan, diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal dan pemeriksaan ahli saraf kanak-kanak. Pada fenomena miokarditis ditunjukkan: pemeriksaan ahli kardiologi pediatrik, ECG, echocardiography. Jika kerosakan buah pinggang berkembang, anda mungkin perlu berunding dengan pakar nefrologi atau urologi pediatrik.

Rawatan

Rawatan pesakit luar biasanya dilakukan. Memberi terapi kompleks yang dipilih secara individu:

  • ubat anti virus;
  • ubat anti-deria;
  • ubat antipiretik;
  • rawatan tempatan;
  • imunomodulator;
  • rawatan fisioterapi;
  • makanan diet.

Antibiotik untuk jangkitan virus tidak ditunjukkan. Pengairan oropharynx dan nasopharynx dengan interferon leukosit, rawatan membran mukosa oropharynx dengan salap antivirus (Viferon, Acyclovir, dll.) Mempunyai kesan yang baik.

Ubat anti-gergasi digunakan (Fenkarol, Claritin, Tavegil, Cetrin, Diazolin). Untuk demam melebihi 38.5 0 C, agen antipiretik digunakan (Ibuprofen, Paracetamol). Suhu yang lebih rendah tidak boleh dikurangkan, kerana ia mempunyai kesan buruk terhadap virus.

Untuk mengelakkan penyusuan jangkitan sekunder, gargling dengan penyelesaian antiseptik ditetapkan (Miramistin, Furacilin, Ajisept, Biocide, dan lain-lain), dan pembilasan harus dijalankan setiap jam. Jika kanak-kanak tidak tahu bagaimana untuk berkumur, membran mukus perlu diiringi dengan jarum suntik tanpa jarum.

Untuk membilas, anda juga boleh menggunakan decoctions herba dengan kesan anti-radang (sage, chamomile, calendula, eucalyptus). Membilas secara tetap menghilangkan pembengkakan tonsil, secara mekanikal mencuci dan membuang mikrob. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan pelinciran tonsil dengan larutan Lugol setengah jam selepas gargling (jika kanak-kanak itu tidak alah kepada yodium).

Adalah mungkin untuk menggunakan aerosol topikal yang menyediakan tindakan anestetik, antiseptik, menyelubungi (Ingalipt, Hexoral, Anginal, Gevalex, dll). Epithelisasi (penyembuhan) erosions merangsang UFO oropharynx. Pelantikan imunomodulator (Imunal, Imudon, dan lain-lain) ditunjukkan kepada beberapa kanak-kanak.

Penyedutan dan pemampatan tidak boleh digunakan: mereka menyumbang kepada peredaran darah yang meningkat, yang akan menyebabkan penyebaran jangkitan di seluruh badan dan perkembangan bentuk umum penyakit ini.

Paling penting ialah penjagaan kanak-kanak. Ia harus diasingkan pada masa sakit untuk mencegah jangkitan anggota keluarga yang lain. Bilik perlu disiarkan secara tetap dengan pembersihan basah. Kanak-kanak perlu disediakan dengan makanan separuh cair, bersih dalam bentuk hangat dan banyak minuman hangat. Makanan tajam, asin, masam harus dikecualikan daripada diet.

Ramalan

Kebanyakan kes tekak sakit tekak berakhir dengan pemulihan. Hasil maut adalah mungkin dengan perkembangan bentuk jangkitan enterovirus umum pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dalam hal meningitis atau meningoencephalitis.

Pencegahan

Profilaksis tertentu (vaksinasi) belum dikembangkan. Dalam kes hubungan dengan pesakit dengan angina herpetic, kanak-kanak yang cacat, pakar pediatrik boleh menetapkan pentadbiran immunoglobulin.

Pengesanan tepat pada masanya kanak-kanak yang sakit dan pengasingannya menghalang penyebaran jangkitan. Kanak-kanak yang sakit dimasukkan ke dalam pasukan kanak-kanak selepas 14 hari.

Profilaksis tidak spesifik terdiri daripada langkah-langkah kesihatan umum untuk menguatkan kesihatan kanak-kanak. Adalah juga penting bahawa kanak-kanak mengekalkan kebersihan diri.

Teruskan untuk ibu bapa

Herpangina sakit tekak - jangkitan enterovirus, yang sering terjadi. Perkara utama adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul. Menetapkan rawatan hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Anda tidak boleh menghentikannya semasa memperbaiki kesejahteraan kanak-kanak, tempoh rawatan harus sekurang-kurangnya 5-7 hari. Jika tidak, penyakit berbahaya ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Jangan lupa dari awal kanak-kanak untuk memupuk keperluan kanak-kanak untuk kebersihan diri. Simpan tangan kanak-kanak bersih dan ajar mereka untuk mencuci tangan dengan sabun selepas berjalan kaki, tandas, dan sebelum makan. Ini dapat menyelamatkan kanak-kanak dari banyak masalah.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila kanak-kanak mempunyai demam, disertai dengan munculnya gelembung pembukaan yang menyakitkan di dalam kerongkong, anda perlu menghubungi pakar pakar, pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit. Mana-mana pakar ini boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Dalam kes-kes yang teruk, seorang pakar kardiologi, pakar neurologi, seorang ahli nefrologi mungkin perlu diperiksa.

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, gambar

Angina Herpetic ditemui pada tahun 1920 oleh T. Zagorsky. Walaupun tahap kelaziman yang tinggi, terutamanya di kalangan kanak-kanak, untuk masa yang lama tidak ada data saintifik mengenai penyakit ini. Pada masa ini, patogen telah ditubuhkan, tahap proses menular, dan prinsip-prinsip taktik rawatan telah dirumuskan.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Herpetic sore throat (herpangina) adalah penyakit radang akut, disertai dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit akibat demam, proses keradangan di tekak dengan sindrom kesakitan. Jangkitan adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak, terutama pada musim bunga dan musim luruh. Terdapat penyakit jangkitan yang tinggi, laluan penghantaran udara (bercakap, bersin), fecal-oral (tangan atau produk kotor) dan dalam hubungan sehari-hari (exudate nasofaring).

Foto herpangina pada kanak-kanak

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit infeksi anthroponotic moden ke-10 (ICD code 10), sakit tekak herpetic tergolong dalam B 08.5: sekumpulan infeksi virus yang dicirikan oleh luka-luka kulit dan membran mukus, subkelompok faringitis vesicular enteroviral.

Ejen penyebab

Penyebab jangkitan jangkitan akut dianggap sebagai virus Coxsackie milik Enterovirus genus. Jenis virus asid nukleik adalah RNA. 3 kumpulan dituangkan: A, B dan C, namun, tekak sakit herpetik dalam kebanyakan kes berkembang hanya apabila dijangkiti virus kumpulan A, kurang kerap - kumpulan B. Lebih baik organ-organ penghadaman dijajah, di mana mereka banyak membiak dan menyebarkan darah ke organ lain.

Penting: selepas pemulihan dari manifes (dengan gambaran klinikal yang jelas) dan inapparative (tanpa simptom tipikal), imuniti yang stabil terbentuk di dalam tubuh manusia yang khusus untuk jenis virus yang dipindahkan.

Dalam erti kata lain, jika seorang kanak-kanak mengalami sakit tekak herpetic yang disebabkan oleh serovar 2, ini tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan lanjut dengan serovar 8 (dengan kehadiran imuniti yang kuat terhadap seroksar Coxsackovirus 2).

Wabak angina paling besar yang terakhir, yang dirangsang oleh penyebaran virus Coxsackie, direkodkan pada tahun 2007 di China. Lebih daripada 800 orang dijangkiti terinfeksi, di mana 200 hospitalisasi diperlukan. Fakta ini menekankan tahap penyebaran virus yang tinggi.

Terdapat maklumat mengenai jangkitan bercampur, ketika, sebagai tambahan kepada virus Coxsackie, echovirus adalah penyebabnya. Echovirus mengandungi asid nukleik yang sama, terutamanya kanak-kanak. Kekurangan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya boleh menyebabkan pembentukan penyakit serius dan perkembangan penyakit bersamaan. Pada masa yang sama, pengenalan diagnostik tepat sifat echovirus penyakit adalah sukar kerana persamaan gambar klinikal dengan jangkitan bakteria.

Adalah diperhatikan bahawa enterovirus dan echoviruses dicirikan oleh tahap penembusan yang tinggi ke dalam membran mukus, otot dan tisu saraf.

Punca (patogenesis)

Herpangina sakit tekak dicirikan oleh bermusim, dengan pengagihan maksimum pada musim gugur dan musim bunga. Khususnya pada musim ini, orang mempunyai keadaan hypovitaminosis, sementara pertahanan semula jadi tubuh lemah. Mendapatkan kulit, virus itu dapat mendorong perkembangan konjungtivitis pendarahan, dan apabila ia memasuki saluran gastrousus - herpangina.

Virus ini memasuki nodus limfa, di mana ia memulakan pemasangan aktif zarah virus baru dalam kuantiti yang banyak. Selepas itu mereka memasuki aliran darah, di mana mereka menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Pada peringkat ini, keadaan viraemia diperhatikan. Ejen berjangkit, mencapai dan terkumpul di dalam tisu, mencetuskan perkembangan keradangan tempatan. Penyebaran virus lebih lanjut bergantung kepada serotype dan kehebatan imuniti pesakit.

Tempoh inkubasi sakit tekak herpetik berbeza dari 7 hingga 14 hari. Selepas itu terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dengan manifestasi gambar klinikal klasik.

Buatan semula jadi virus adalah manusia, bagaimanapun, jangkitan dari haiwan, contohnya, babi, tidak dikecualikan. Memandangkan tahap jangkitan penyakit ini tinggi, penghantaran virus berlaku semasa komunikasi biasa dengan orang yang sakit atau dengan pembawa. Dalam kes ini, yang terakhir mungkin tidak menunjukkan apa-apa tanda penyakit.

Gejala angina herpetic pada kanak-kanak

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak berlaku tiba-tiba dan tajam. Gejala menunjukkan diri mereka dalam kompleks, dengan gambaran klinikal awal mirip dengan selesema virus:

  • Haba dengan suhu kritikal suhu (39-40 ° C);
  • seringkali kanak-kanak berasa sakit di otot;
  • sering herpes sakit tekak pada kanak-kanak disertai dengan sakit di kepala;
  • selera makan kanak-kanak berkurang sehingga kehilangannya yang lengkap;
  • ada gangguan pencernaan yang disertai dengan muntah;
  • dalam kes sakit tekak herpetic, ruam dalam bentuk bintik merah boleh berlaku pada badan kanak-kanak;
  • sejurus selepas tempoh inkubasi, terdapat rasa sakit yang tajam di tekak, batuk dan kesesakan hidung.

Pada peringkat pertama, kanak-kanak mempunyai kemerahan dan pembengkakan tonsil dalam nasofaring. Pada masa yang sama, tonsil edematous dengan cepat membentuk kluster nod dan gelembung dengan cecair. Selepas 2-3 hari, lepuh berubah menjadi ulser erosif, yang menyebabkan ketidakselesaan teruk dan kesakitan yang teruk kepada kanak-kanak. Pada peringkat ini, pesakit tidak boleh biasanya menelan dan makan, ada pengairan yang kuat.

Foto herpes sakit tekak pada kanak-kanak

Di samping tanda-tanda luar manifestasi keadaan patologi, pertumbuhan nod submandibular dan limfa disebut - salah satu manifestasi yang paling khas dari herpangina.

Simptom atipikal

Manifestasi tanda-tanda atipikal, termasuk tanda-tanda penyakit yang dihapuskan dalam bentuk peradangan lokal atau teruk oropharynx, tidak dikecualikan, nodus limfa tidak terpengaruh, dan borok tidak terbentuk.

Penting: herpes sakit tekak pada kanak-kanak, yang berlaku dalam bentuk biasa tanpa penyakit yang berkaitan, dicirikan oleh penurunan suhu oleh 4-5 hari selepas manifestasi klinikal pertama.

Pada masa yang sama, ulser erosif hilang secara bebas dan sepenuhnya dalam masa seminggu. Dalam kes tahap rintangan semula jadi yang lemah pada kanak-kanak, tonsillitis herpetic boleh muncul semula 2-3 hari selepas pemulihan.

Diagnostik

Pada manifestasi simptom pertama herpangina, perlu membuat temujanji dengan ahli pediatrik atau ahli otolaryngologi. Sebagai peraturan, doktor dengan tepat boleh mendiagnosis penyakit itu tanpa ujian perubatan tambahan untuk manifestasi gambar klinikal klasik. Semasa pharyngoscopy (pemeriksaan pharynx dalam cahaya terang dengan spatula), gejala tipikal sakit tekak adalah visual yang diperhatikan - lepuh dengan cecair, ulser, keradangan dinding belakang laring dan tonsil. Palpasi dapat mengesan nodus limfa yang diperbesar.

Ujian darah menunjukkan peningkatan kepekatan leukosit dalam darah, yang mengesahkan perkembangan proses keradangan di dalam badan. Mikroskopi daripada smear darah mungkin menunjukkan peningkatan dalam kepekatan granulosit eosinofilik.

Adalah penting untuk membezakan gerangin dengan penyakit serupa dalam manifestasi: stomatitis herpetic, candidiasis, atau kerosakan kimia pada oropharynx.

Kaedah diagnostik makmal

Sekiranya kesukaran membuat diagnosis, kaedah penyelidikan makmal tambahan boleh ditetapkan. Terdapat 2 cara diagnosis utama:

  • bertujuan untuk mengesan RNA virus dalam darah - kaedah PCR, kelebihannya adalah kepekaan tertinggi, jaminan 100% dan kemungkinan melakukan penyelidikan yang dapat dipercaya bahkan terhadap latar belakang kursus terapi antibiotik. Biomaterial untuk analisis dikumpulkan sebagai siram dari sirap hidung dan oropharynx atau pharyngeal. Prosedur untuk mengambil bahan tidak menyakitkan;
  • satu teknik yang bertujuan untuk menentukan tahap antibodi kepada patogen dalam darah pesakit. Untuk melakukan ini, satu enzim immunoassay dijalankan, intipati yang terletak pada reaksi spesifik interaksi antigen dengan antibodi. Hasil positif diberikan apabila menentukan peningkatan titer antibodi ke virus Coxsackie atau virus echo sekurang-kurangnya 4 kali.
Pengumpulan bahan untuk analisis angina herpetic

Selepas diagnosis komprehensif dengan keputusan ujian, lawatan ke pakar neurologi kanak-kanak disyorkan dengan tujuan tidak termasuk meningitis serous, serta seorang ahli kardiologi kanak-kanak dengan aduan sakit di tengah-tengah kanak-kanak. Jika pengenalan penyimpangan patologi dari penunjuk (normal) petunjuk dalam analisis air kencing, perlu membuat temu janji dengan seorang ahli nefrologi pediatrik.

Rawatan herpes sakit tekak pada kanak-kanak

Garis panduan am:

  • di peringkat akut, pengasingan orang sakit diperlukan kerana tahap jangkitan penyakit yang tinggi;
  • penggunaan cecair berlebihan yang tidak merengsakan membran mukus di dalam mulut;
  • untuk memberi makan kanak-kanak itu disyorkan cecair makanan berlarutan;
  • menghormati keamanan.

Terapi Herpangina melibatkan pendekatan sistematik yang menggabungkan kaedah rawatan umum dan tempatan.

Kaedah terapi umum

Dalam kes herapngine, kanak-kanak diberi ubat hyposensitizing, tujuan utamanya ialah untuk mencegah perkembangan dan penyingkiran tindak balas alergi. Di samping itu, alat ini dapat mengurangkan kebolehtelapan saluran darah dan memudahkan edema. Dadah yang paling disukai termasuk:

  • loratadine (70 rubel) - pil yang boleh ditadbir untuk kanak-kanak berumur 2 tahun. Mereka adalah blocker reseptor histamin klasik. Mereka mempamerkan sifat-sifat antikergik, antiprurit dan anti-desakan;
  • Mebhydroline (80 rubel) dicirikan oleh sifat serupa dengan lortadine; di samping itu, ia boleh mempunyai kesan sedatif yang lemah (sedatif) pada tubuh. Dibebaskan kepada pesakit lebih dari 5 tahun;
  • Hifenadine (300 rubel), sebagai tambahan kepada kesan antihistamin, dengan ketara mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan mampu melegakan kekejangan otot licin bronkus dan usus.

Untuk mengurangkan suhu, perlu mengambil ubat antipiretik, contohnya, ibuprofen, nimesulide. Apabila merawat kanak-kanak, adalah penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja intoleransi individu terhadap dadah, tetapi juga usia minimum yang dibenarkan untuk setiap ubat.

Di samping itu, perlu menggunakan ubat imunostimulasi yang meningkatkan pertahanan semula jadi badan.

Rawatan tempatan

Kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan antiseptik oral. Pembersihan jam yang paling berkesan dengan furatsilinom, miramistinom, serta merebus herba dari kulit ek atau eucalyptus. Dalam terapi kompleks, aerosol ditetapkan untuk pengairan bahagian tekak dan hidung, yang menunjukkan kesan analgesik dan antibakteria pada badan.

Dalam kes quincey herpetic, terapi dengan saliva acyclovir (50 rubel) menunjukkan keberkesanan maksimum. Salap mempunyai kesan antivirus. Mekanisme tindakan didasarkan pada pelanggaran replikasi asid nukleus virus, akibat dari itu pembiakan zarah virus dan pengedaran mereka ke seluruh tubuh berhenti.

Dengan luka luas dengan ulser erosif, rawatan fisioterapi ditunjukkan - penyinaran UV, merangsang epitelisasi dan mempercepat penyembuhan.

Antibiotik untuk Sakit Tenggorokan Herpetic

Adalah diketahui bahawa antibiotik mampu merugikan secara eksklusif pada sel-sel bakteria, tumor dan protozoan. Walau bagaimanapun, preskripsi antibiotik untuk sakit tekak herpetic sifat virus adalah dinasihatkan untuk mencegah pematuhan jangkitan bakteria dan perkembangan penyakit yang berkaitan. Di samping itu, apabila seseorang sakit, kekebalan seseorang menjadi lemah, dan peningkatan reproduksi wakil-wakil mikroflora patogen yang bersesuaian adalah mungkin.

Penting: keputusan mengenai pelantikan antibiotik, serta dos yang dibenarkan dan tempoh rawatan dibuat secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Ia dilarang untuk memilih apa-apa ubat.

Tingkah laku sedemikian mengancam untuk memperburuk gejala dan merumitkan keparahan penyakit.

Herpangina pada orang dewasa

Sebagai tambahan kepada ciri khas gejala kanak-kanak, orang dewasa mungkin mengalami, termasuk manifestasi psikosomatik penyakit:

  • peningkatan kecemasan;
  • gangguan tidur;
  • kebimbangan dalaman.

Gambar klinikal khas herpangina pada orang dewasa disertai dengan sakit di tekak, kesukaran menelan, demam dan kelemahan umum dari oragnisme. Tempoh purata angina herpetic pada orang dewasa dari 1 minggu ke 2.

Kaedah rawatan Herpangina adalah serupa dengan kanak-kanak. Harus diingat bahawa pada pesakit dewasa yang mempunyai penyakit virus ini, imuniti yang berterusan terhadap serotype tertentu juga terbentuk seumur hidup.

Akibat dan komplikasi

Sebagai peraturan, herpes sakit tekak pada kanak-kanak dan orang dewasa berakhir dengan pemulihan lengkap. Dalam kes ini, dalam kes terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, terdapat kekurangan komplikasi. Sekiranya mencapai peringkat viremia, jangkitan multiorgan boleh berlaku dengan perkembangan seterusnya:

Komplikasi yang paling berbahaya terhadap angina herpetic pada bayi baru lahir dan di bawah umur 1 tahun. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital untuk kanak-kanak di hospital sepanjang masa dan orang kuarantin selama 2 minggu diperlukan.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada standard seragam untuk pencegahan penyakit ini. Cadangan umum adalah serupa dengan langkah pencegahan untuk jangkitan virus lain yang mempengaruhi organ pernafasan: pemakanan yang betul, mengelakkan hipotermia, pengerasan, dan juga mengekalkan rintangan semulajadi ogranizm.

Adalah penting untuk mengasingkan pesakit dengan herpangina pada masanya, untuk mengelakkan penyebaran penyakit. Orang hubungan ditunjukkan pengenalan gamma globulin tertentu.

Perkara disediakan
Ahli Mikrobiologi Pakar Martynovich Yu.I.

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Doktor yang baik adalah pakar perubatan am yang, berdasarkan gejala anda, akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan. Di laman web kami, anda boleh memilih doktor dari klinik terbaik di Moscow, St. Petersburg, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia dan mendapat diskaun sehingga 65% pada penerimaan.

* Menekan butang akan membawa anda ke laman khas laman web ini dengan borang carian dan rekod ke profil spesialis yang anda berminat.

* Bandar-bandar yang ada: Moscow dan rantau ini, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Kajian fungsi tonsil

Batuk

Tonsil adalah bahagian penting sistem pertahanan badan kita terhadap jangkitan. Mereka adalah mereka yang mengambil tamparan pertama apabila mereka memukul patogen dengan udara atau makanan.

Ais krim untuk angina, pendapat doktor

Angina

Angina (tonsillitis) dicirikan oleh peradangan unilateral atau bilateral daripada tonsil atau keradangan tisu limfoid dan nodul folikel. Penyakit ini mempunyai banyak bentuk: catarrhal, lacunar, folikular, fenyal, nekrotik, sifilis, laring.