Utama / Laryngitis

Angina pada kanak-kanak

Laryngitis

Sakit tenggorokan pada kanak-kanak - keradangan akut tisu limfaoid pharyngeal (sering palatine) amandel pada kanak-kanak, yang menular dan alergi di alam. Angina pada kanak-kanak berlaku dengan demam tinggi, tanda-tanda mabuk yang teruk, kesakitan apabila menelan, membesar nod kelenjar submandibular dan serviks, berkembang biak mekar pada tonsil. Diagnosis angina pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngolog pediatrik dengan bantuan pemeriksaan fizikal, pharyngoscopy, kajian-kajian tentang tisu dari faring di mikroflora, darah ELISA. Rawatan angina pada kanak-kanak termasuklah terapi patogenetik (antibiotik, antivirals), terapi gejala (antipiretik, ubat desensitizing) dan terapi tempatan (aerosol, gargling dengan antiseptik dan herba).

Angina pada kanak-kanak

Sakit tekak pada kanak-kanak (tonsillitis akut) adalah penyakit alahan berjangkit di mana amandel-amandel meradang. Angina angina dalam populasi pediatrik adalah antara 4.2 hingga 6.7%, kedua hanya untuk ARVI. Oleh kerana kelaziman yang tinggi dan jangkitan angina pada kanak-kanak, penyakit ini menjadi tumpuan perhatian kepada pediatrik dan otolaryngologi pediatrik. Angina dalam kanak-kanak adalah berbahaya untuk awalnya (otitis, paratonsillar, abses lateral-pharyngeal dan pharyngeal) dan komplikasi jangka panjang, termasuk reumatik, arthritis rheumatoid, glomerulonefritis, dll.

Punca dan patogenesis angina pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, tekak sakit pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Dalam kes 80-85%, agen penyebab adalah kumpulan streptokokus β-hemolytic A; 10% - Staphylococcus aureus; kurang biasa, pneumococcus, hemofilus bacilli, virus (enterovirus, adenovirus, virus herpes, virus Epstein-Barr, dll), mycoplasma, klamidia, kulat, jangkitan campuran. Sebagai peraturan, tekak sakit pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dikaitkan dengan patogen virus; pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, jangkitan bakteria berlaku. Insiden streptokokus tertinggi di kalangan kanak-kanak berlaku pada usia 5-10 tahun. Patogen intrasel adalah penyebab tonsillitis dan faringitis pada kanak-kanak prasekolah dalam 10% kes. Dalam sesetengah kes, angina pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh bakteria patogen yang hidup di dalam mulut, dalam keadaan pertumbuhan besar mereka dan kepadatan tinggi sel-sel mikroba.

Cara utama jangkitan dalam tonsil adalah eksogen (udara, perhubungan rumah, enteral). Trauma tonsillitis sering berkembang selepas operasi pada bahagian nasofaring dan posterior rongga hidung (contohnya, selepas adenotomi pada kanak-kanak). Penyakit auto endogen mungkin dilakukan dengan membesar-besarkan tonsilitis kronik, karies gigi, sinusitis, gastroenteritis.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan angina pada kanak-kanak adalah kelainan konstitusi (perlembagaan hiperplastik limfatik), perubahan kekebalan serantau dan umum semasa hipotermia, perubahan iklim yang mendadak, kekurangan vitamin, dan sebagainya.

Asas perkembangan angina pada kanak-kanak adalah tindak balas jenis alergik-hyperergik. Lacunae tonsil mengandungi flora bukan patogen yang kaya, mikroorganisma patogen dan produk kerosakan protein disimpan, yang boleh bertindak sebagai faktor pemekaan bagi organisma. Terhadap latar belakang kepekaan terdahulu, pelbagai patogen berjangkit endogen atau eksogen boleh memulakan pembangunan angina pada kanak-kanak. Banyak exotoxin yang disekat oleh patogen menyebabkan tindak balas imun dengan pembentukan CIC yang menjejaskan tisu otot jantung, buah pinggang dan organ dalaman lain.

Reaksi lokal tonsil untuk pengenalan dan pembiakan patogen disifatkan oleh pembengkakan tisu limfoid, gabungan folikel folikel, pengumpulan massa purulen dalam lacunae, nekrosis epitel, dan dalam beberapa kes tisu tonsil.

Klasifikasi angina pada kanak-kanak

Mengambil kira penyebab keradangan tonsil, angina, primer, sekunder dan spesifik dibezakan pada kanak-kanak. Apabila jangkitan utama angina pada mulanya berkembang di tonsil. Penyakit tonsilitis sekunder atau simptomatik pada kanak-kanak sering dijumpai dalam penyakit berjangkit lain: demam merah, campak, difteri, mononucleosis, dan sebagainya. Amalan tonsilitis pada kanak-kanak termasuk lesi tonsil yang disebabkan oleh flora tertentu - agen penyebab gonorrhea, mycoplasmosis, chlamydia, candidiasis. kanak-kanak boleh menjadi akut, sering berulang dan kronik.

Bergantung pada sifat perubahan dalam amandel, di kalangan bentuk klinikal angina pada kanak-kanak, yang berikut didapati: catarrhal, folikular, lacunar, fibrinous, phlegmonous dan gangrenous.

Dalam angina catarrhal pada kanak-kanak, pemeriksaan pharynx menunjukkan peningkatan dan hiperemia daripada tonsil, serta lengkungan palatine. Tiada plak purulen; terhadap latar belakang epitelium longgar dan squamous, lapisan nipis plak keputihan serous ditakrifkan. Mikroskopik mendedahkan penyusupan tebal epitelum tonsil oleh limfosit dan neutrofil.

Tanda-tanda tonsilitis folikel pada kanak-kanak adalah faraj titik bulat folat sehingga 3 mm lutut melalui lapisan epitelium tonsil ("gambar langit berbintang"). Perubahan morfologi dalam parenchyma tonsil (plethora, hyperemia) lebih ketara; Folikel purulen adalah leukosit yang menyusup dengan tanda-tanda nekrosis.

Rawatan tonsilitis lacunar pada kanak-kanak berlaku dengan kehadiran plak kekuningan berliku linear yang terletak di jurang antara lobus tonsil. Permukaan amandel adalah hiperemik dan edematous; pulau-pulau plak di mulut lacunae terdedah kepada penyatuan dan pembentukan pertumpahan berkulit putih yang luas. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan pelbagai ulser epitelium, penyusupan leukosit pada membran mukus, pencairan folikel purulen, dan trombosis kecil.

Sekiranya sakit tekak fibrin pada kanak-kanak, amandel-amandel diliputi dengan mekar tembus pewarna putih. Tenggorokan sakit tekak pada kanak-kanak jarang berlaku; disertai dengan gabungan purulen kawasan tonsil dan pembentukan abses intra-tonsillar (biasanya satu sisi).

Dalam kes sakit tekak gangren, ada ulserasi nekrotik epitel dan parenchyma tonsil. Semasa pemeriksaan pharynx pada tonsil, plak putih abu-abu dikesan, mengandungi sejumlah besar bakteria, leukosit, tisu nekrotik, dan fibrin. Selepas melembutkan dan penolakan plak, ulser dengan tepi bergerigi terdedah. Proses nekrotik yang biasa boleh menjadi rumit dengan kemusnahan, dan kemudiannya oleh parut lelangit lembut dan garis pharyngeal. Nonsritis nekrotik diperhatikan pada kanak-kanak dengan leukemia akut, diphtheria, demam merah.

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak

Sakit tekak pada kanak-kanak lebih teruk daripada pada orang dewasa: dengan suhu yang lebih tinggi, mabuk yang teruk, dan komplikasi yang kerap. Pada kanak-kanak, peralihan yang konsisten dari satu bentuk angina ke yang lain (catarral untuk folikular, kemudian kepada lacunar) atau tidak progresif mungkin.

Permulaan akut angina catarrhal pada kanak-kanak dicirikan oleh perasaan gatal, pembakaran, kekeringan, dan sakit tekak, yang lebih teruk apabila menelan. Suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, kanak-kanak menjadi lesu, mengeluh tidak teratur dan sakit kepala. Lidah kering, ditutup dengan mekar putih; nodus limfa serantau mungkin sedikit diperbesar dan sedikit menyakitkan. Tenggorokan sakit tekak pada kanak-kanak biasanya berlangsung 5-7 hari.

Pada kanak-kanak yang mempunyai tonsilitis, gejala mabuk adalah diucapkan: kelemahan, sikap tidak peduli, kekurangan selera makan, arthralgia, sakit kepala. Terdapat demam yang tinggi dengan menggigil, muntah, stupefaction, sawan. Kesakitan biasa yang kerap di tekak, sering dengan penyinaran di telinga, memaksa kanak-kanak menolak makan dan minum. Gejala tonsillitis folikel pada kanak-kanak meningkat lebih dari 2 hari; pada hari 3-4, terdapat peningkatan yang berkaitan dengan pembersihan permukaan tonsil; Walau bagaimanapun, sakit apabila menelan berterusan selama 2-3 hari lagi. Pemulihan klinikal kanak-kanak berlaku dalam 7-10 hari.

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak juga berlaku dengan sindrom mabuk yang teruk. Kerana bengkak dan penyusupan amandel dan lelangit lembut, kanak-kanak nyaris tidak membuka mulutnya, sementara ucapannya menjadi teredam dan suaranya mempunyai hidung hidung. Kanak-kanak mengadu sakit tekak dan rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Nodus limfa serantau diperbesar dan menyebabkan kesakitan apabila menghidupkan kepala. Kursus angina lacunar pada kanak-kanak adalah 10-14 hari.

Tenggorokan sakit pada kanak-kanak digabungkan dengan gejala pernafasan (rhinitis, batuk), stomatitis, konjungtivitis, cirit-birit.

Komplikasi angina streptokokus paling kerap pada kanak-kanak adalah endokarditis rematik, polietritis tidak spesifik, glomerulonephritis, dan abses faraj. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak mungkin rumit oleh meningitis serous.

Diagnosis angina pada kanak-kanak

Apabila kanak-kanak mengalami demam dan sakit tekak, hubungi seorang ahli pediatrik atau pediatrik. Tanda-tanda objektif ciri tekak sakit dikesan oleh ahli pediatrik ketika sudah memeriksa mukosa pharyngeal, palpasi nodus limfa submandibular dan serviks.

Pada amnya, ujian darah hadir leukositosis neutrofil, pergeseran kiri menusuk, peningkatan ESR. Penyelidikan daripada mikroflora faring memberi peluang untuk mengenal pasti agen penyebab angina pada kanak-kanak. Jika perlu, diagnosis serologi (ELISA) dilakukan: pengesanan antibodi ke mycoplasma, candida, klamidia, virus herpes dan lain-lain; Kehadiran streptokokus β-hemolytik disahkan oleh definisi ASL-O.

Pharyngoscopy pada kanak-kanak menentukan hiperemia tersebar dari tonsil dan gerbang, penyusupan, kehadiran plak, sifatnya yang membolehkan kita menilai bentuk angina klinikal. Plak purulen dengan sakit tekak mudah dikeluarkan dengan spatula, disapu pada kaca dan tidak meninggalkan permukaan pendarahan (tidak seperti sukar untuk mengeluarkan plak di diphtheria).

Rawatan angina pada kanak-kanak

Bentuk tonsilitis ringan dan sederhana pada kanak-kanak dirawat secara pesakit luar; dalam kes angina yang teruk, kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit mungkin diperlukan.

Dalam rawatan angina pada kanak-kanak, adalah penting untuk mengekalkan rehat dan istirahat, mengasingkan kanak-kanak yang sakit, menggunakan barang penjagaan individu (hidangan, tuala), mengatur makanan yang berlainan dan minum banyak air.

Dalam kes tekak sakit tekak pada kanak-kanak, terapi antimikrobik sistemik ditetapkan dengan ubat-ubatan yang mana agen penyebabnya sensitif (semasa pembebasan streptokokus β-hemolitik - penisilin, makrolida, cephalosporins, karbapenem). Bersama dengan terapi antibakteria, persiapan antihistamin, vitamin B kumpulan dan asid askorbik, dan imunomodulator ditunjukkan.

Tempat yang penting untuk sakit tekak di kalangan kanak-kanak adalah rawatan tempatan: bercampur dengan penyelesaian antiseptik (nitrofural, Miramistin) dan merebus herba (calendula, chamomile, bijak), menyembur aerosol ke dalam tekak.

Sekiranya tekak sakit tekak pada kanak-kanak, pelantikan ubat antivirus, pengairan pharynx dengan interferon ditunjukkan.

Untuk rawatan pembedahan - pembukaan abses paratonzillarnogo / zakruzhnogo dengan komplikasi abses. Dalam kes tindak lanjut tonsilitis pada kanak-kanak, tanda-tanda untuk tonsilektomi ditentukan.

Prognosis dan pencegahan angina pada kanak-kanak

Angina streptokokus yang dipindahkan oleh kanak-kanak memerlukan ECG, kajian dalam dinamik analisis umum air kencing dan darah, dan jika perlu, perundingan rheumatologi kanak-kanak, nefrologist kanak-kanak, dan imunologi. Dengan rawatan angina yang tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak berakhir dengan pemulihan. Jika tidak, peralihan kepada tonsilitis kronik, kemungkinan komplikasi serantau atau umum mungkin.

Pencegahan angina pada kanak-kanak memerlukan pengehadan hubungan dengan pesakit berjangkit, meningkatkan rintangan keseluruhan, memulihkan fikiran purulen, memastikan pemakanan berkekalan penuh.

Sakit tekak pada kanak-kanak: gejala dan kaedah rawatan

Sakit tenggorokan adalah penyakit berjangkit akut dan dicirikan oleh proses keradangan, disebarkan secara meluas dalam tonsil, oleh sebab itu ia juga disebut tonsillitis akut dengan cara yang berbeza. Agen kausatif boleh menjadi bakteria, virus dan kulat, tetapi dalam kebanyakan kes, ia adalah streptokokus β-hemolytic. Jangkitan kanak-kanak dilakukan oleh titisan udara dan, kurang biasa, dengan hubungan isi rumah dengan kanak-kanak yang sakit atau orang dewasa. Yang paling terdedah kepada berlakunya penyakit ialah kanak-kanak berusia 3 hingga 6 tahun yang menghadiri kumpulan kanak-kanak.

Jenis sakit tekak

Bergantung kepada sifat keradangan dalam amandel pada kanak-kanak, terdapat beberapa bentuk angina:

  1. Catarrhal Ia dicirikan dengan cara yang agak ringan, lesi cetek amandel, kemerahan dan pembengkakan mereka, di atasnya ditutup dengan lendir jelas.
  2. Lacunar Diwujudkan dalam bentuk pendidikan di dalam jurang amandel dan di permukaan mereka deposit purulen putih kekuningan.
  3. Follicular Diiringi oleh peningkatan saiz tonsil, pembentukan pada permukaannya berwarna kuning atau putih palam berukuran sehingga 3 mm.
  4. Fibrinous. Ia dicirikan dengan rupa warna putih keputihan dalam bentuk sebuah filem di seluruh permukaan tonsil dan kadang-kadang di luar plak fibrinous, yang paling sering adalah hasil daripada angina lacunar atau folikel.
  5. Ulcerative-membranous. Diiringi dengan melonggarkan tonsil dan pembentukan plak berwarna abu-abu di atasnya, menyebabkan bengkak yang cetek dengan bahagian bawah kelabu, berkembang dengan kekurangan tubuh, kekurangan imunodefisiensi, kekurangan vitamin B dan C.

Yang paling biasa ialah tiga bentuk pertama, dengan tonsilitis lacunar dan folikel sering menjadi kelanjutan dari katarak.

Sakit tekak pada kanak-kanak mungkin berlaku sebagai penyakit bebas (primer) atau mungkin akibat atau komplikasi penyakit lain: difteria, demam merah, mononucleosis, leukemia, agranulocytosis (menengah). Bergantung kepada patogen, sakit tekak dibahagikan kepada bakteria, virus, kulat.

Patogen yang paling biasa bakteria angina di kalangan kanak-kanak adalah streptokokus dan staphylococcus. Pada masa yang sama, bahagian penyakit yang disebabkan oleh streptokokus menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes klinikal.

Agen penyebab angina virus boleh menjadi virus Coxsackie dan ECHO, serta virus keluarga herpes (cytomegalovirus, virus herpes simplex, Epshtenya-Barr virus), adenovirus dan lain-lain. Penyakit ini disertai dengan penampilan letusan pada amandel, yang kelihatan seperti vesikula di herpes simplex, dan oleh itu sakit tekak ini dipanggil herpes.

Dalam tonsillitis kulat, kombinasi lesi tonsil oleh Candida atau Leptotryx kulat dengan streptococci atau staphylococci berlaku.

Sebabnya

Jangkitan dengan angina pada kanak-kanak berlaku selepas bersentuhan dengan anak sakit atau orang dewasa dengan titisan udara, melalui makanan, minuman dan barangan isi rumah (hidangan, tuala, mainan). Orang yang sakit menular kepada orang lain dari hari-hari pertama penyakit sehingga pulih sepenuhnya. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pembangunan dan pembiakan mikroflora patogen pada amandel apabila ia memasuki badan kanak-kanak:

  • hipotermia;
  • minum minuman sejuk dan makanan;
  • mengurangkan imuniti dengan kehadiran penyakit sedia ada atau baru-baru ini;
  • keletihan kronik;
  • penyakit nasofaring, disertai oleh pernafasan pernafasan hidung;
  • pemakanan yang lemah.

Pada bayi sehingga 6 bulan penyakit ini tidak berlaku, pada kanak-kanak dari 6 ke 12 bulan muncul angina mungkin, tetapi ini jarang terjadi. Ini disebabkan perkembangan tonsil dan pembezaan folikel mereka bermula hanya pada usia enam bulan. Oleh itu, jika tonsil tidak hadir, maka tidak ada keradangan.

Dalam sesetengah kanak-kanak, tonsil adalah hypertrophied, sering meradang dan mewakili satu sumber jangkitan kronik. Penyakit ini dipanggil tonsilitis kronik. Pada masa yang sama, sebarang jangkitan tambahan, sejuk, hipotermia, stres menyebabkan kemerosotannya, gejala yang sama dengan gejala angina, tetapi oleh itu, angina bukanlah penyakit, kerana tiada jangkitan berlaku. Hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora patogenik yang sentiasa hadir pada tonsil dalam kuantiti yang kecil, ia mula secara aktif melipatgandakan dan menyebabkan keradangan.

Gejala

Pada kanak-kanak dengan sakit tekak, gejala berikut tiba-tiba muncul:

  • suhu meningkat sehingga 38-40 ° C, yang sangat sukar untuk dilepaskan dengan dadah antipiretik kanak-kanak tradisional;
  • peningkatan saiz dan kelembutan kepada kelenjar getah bening berhampiran;
  • sakit tekak yang tajam, menelan kesakitan yang menyakitkan;
  • perasaan kekeringan, gatal-gatal dan ketat di kerongkong;
  • suara serak;
  • kelemahan umum, loya, kehilangan selera makan, keengganan makan;
  • sakit pada sendi, otot dan di kawasan jantung;
  • sakit kepala;
  • capriciousness, keresahan, air mata (dalam kanak-kanak yang sangat kecil).

Keamatan mereka bergantung kepada bentuk dan keparahan penyakit tertentu.

Perbezaan utama antara angina dan jangkitan virus pernafasan akut biasa, yang juga boleh menyebabkan sakit tekak dan gejala lain angina pada kanak-kanak, adalah ketiadaan batuk, hidung berair, demam panas dengan menggigil, permulaan penyakit secara tiba-tiba, kehadiran perubahan patologi dalam tonsil, dan nodus limfa.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki sakit tekak kanak-kanak, anda mesti menunjukkan doktor. Diagnosis diri dan rawatan diri dalam keadaan ini boleh mengakibatkan komplikasi serius. Doktor perlu mengambil anamnesis, mendengar aduan ibu bapa, memeriksa tekak dan pharynx, menilai keadaan tonsil, dan jadualkan peperiksaan tambahan.

Untuk mengenal pasti punca penyakit itu kepada kanak-kanak, analisis umum darah, air kencing dan pembiakan bacteriological daripada pharynx (dari tonsil dan dinding pharyngeal posterior) dilakukan dengan penentuan kepekaan bakteria kepada antibiotik. Dengan tekak sakit bakteria dalam analisis umum darah diperhatikan:

  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • peningkatan dalam bilangan neutrophil stab;
  • meningkatkan kandungan neutrofil yang tidak matang (metamyelocytes dan myelocytes);
  • penurunan peratusan limfosit;
  • kadar ESR yang tinggi (sehingga 40-50 mm / jam).

Dalam jejak urine protein dan sel darah merah terpencil didapati.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan virus, maka dalam ujian darah umum penyimpangan berikut dari norma diperhatikan:

  • kandungan lymphocy yang tinggi;
  • peningkatan sedikit dalam kepekatan monosit;
  • mengurangkan jumlah neutrophil;
  • peningkatan ESR.

Di dalam angina, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan, kerana gejala-gejala yang biasa untuknya juga diperhatikan di difteri dan mononukleosis berjangkit. Tidak seperti angina, difteri turut memberi kesan kepada jantung, buah pinggang, sistem saraf, dan dalam kes mononucleosis yang berjangkit, terdapat peningkatan dalam semua nodus limfa, kerosakan pada hati dan limpa.

Video: Angina pada kanak-kanak dan orang dewasa. Bagaimana untuk merawat

Rawatan angina pada kanak-kanak

Jika sakit tekak kanak-kanak disyaki, ibu bapa harus terlebih dahulu menghubungi rumah doktor atau pergi ke klinik kanak-kanak. Rawatan penyakit ini boleh berlaku di hospital dan di rumah, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Kanak-kanak di bawah satu tahun biasanya dimasukkan ke hospital dengan segera.

Penyakit etiologi virus biasanya lebih cepat dan lebih mudah daripada yang disebabkan oleh streptokokus atau bakteria lain. Dasar terapi untuk tekak sakit tekak adalah antibiotik oral atau suntikan. Dalam kes angina herpetic, rawatan adalah gejala, tetapi di samping itu kadang-kadang ditetapkan ubat anti-virus dan imunomodulator.

Rawatan angina dijalankan secara komprehensif dan termasuk mengambil ubat berikut:

  • dadah secara langsung bertujuan untuk memerangi patogen (antibiotik, antivirus atau agen antikulat);
  • ubat antipiretik;
  • antihistamin;
  • antiseptik tempatan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, perlu diberikan kepada kanak-kanak banyak minuman panas (teh lemah, kompos, air polos atau mineral tanpa gas) untuk mengurangkan keracunan, menambah kehilangan bendalir pada suhu tinggi dan mencegah dehidrasi. Di dalam bilik di mana pesakit itu, anda perlu melakukan pembersihan basah setiap hari dan sering mengalihkannya.

Dalam keadaan yang teruk pada hari-hari pertama penyakit, kanak-kanak harus disimpan di tempat tidur. Seorang kanak-kanak yang sakit harus diperuntukkan hidangan berasingan, barang kebersihan dan mengasingkannya dari anak-anak lain untuk mengelakkan penyebaran jangkitan. Adalah lebih baik untuk memberi makanan kepada kanak-kanak dengan makanan cincang yang hangat daripada konsistensi cecair atau separuh cecair (kentang tumbuk, sup, bijirin, kaldu) agar tidak mencederakan mukosa radang radang. Dari sudut pandangan ini, seseorang tidak boleh menawarkan makanan pedas, masam, masin kanak-kanak, minuman berkarbonat, teh panas.

Biasanya, 3-4 hari selepas permulaan rawatan tekak sakit, keadaan kanak-kanak itu bertambah dengan ketara, sakit tekak menjadi kurang sengit, suhu tidak naik ke nilai tinggi. Pemulihan penuh jika tiada komplikasi berlaku dalam masa 7-10 hari.

Ubat antibakteria

Antibiotik adalah elemen utama dalam rawatan angina bakteria. Lebih-lebih lagi, ia telah ditetapkan bahawa ia lebih berkesan untuk memulakannya pada hari kedua atau ketiga selepas bermulanya gejala-gejala ciri angina dalam kanak-kanak, kerana ini akan membolehkan tubuh membentuk imuniti tertentu terhadap patogen untuk masa depan. Bagaimanapun, jika keadaan kanak-kanak itu teruk, rawatan harus segera dimulakan.

Sekiranya sakit tekak, yang disebabkan oleh streptokokus, antibiotik digunakan, yang dihasilkan dalam bentuk tablet, penggantungan atau serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Pilihan ubat tertentu dan kaedah penggunaannya semata-mata adalah tugas doktor. Antibiotik berikut boleh diberikan kepada kanak-kanak dengan sakit tekak:

  • penisilin amoksisilin (flemoksin, ampicillin) atau amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azithromycin (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) dan midecamycin (macropen) dari kumpulan macrolid;
  • cefuroxime (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) dan antibiotik cephallosporin yang lain.

Adalah sangat penting untuk tidak berhenti mengambil antibiotik selepas keadaan kanak-kanak bertambah baik, dan menjalani rawatan penuh, yang mana kebanyakan ubat adalah 7-10 hari. Jika tidak, kemungkinan kanak-kanak itu akan mengalami komplikasi serius lagi selepas sakit tekak meningkat, kerana patogen tidak sepenuhnya dimusnahkan dan menjadi tahan terhadap terapi.

Kekurangan kesan terapeutik selepas 3 hari selepas mengambil antibiotik yang ditetapkan adalah petunjuk untuk penggantiannya.

Untuk mengelakkan dysbiosis selari dengan antibiotik dan beberapa masa selepas akhir kemasukan mereka kepada anak memberi probiotik. Dadah semacam itu termasuk Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Rawatan tempatan

Rawatan tempatan kanak-kanak dengan angina mempunyai kesan antiseptik, membantu menelan, mengurangkan keradangan dan sakit tekak, tetapi tidak menjejaskan masa pemulihan. Doktor harus memilih dadah untuknya, dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan kontraindikasi. Rawatan boleh termasuk gargling, kehilangan tablet atau lozenges, dan menyembur tekak. Ia perlu dilakukan selepas makan 3-5 kali sehari. Jangan makan atau minum sekurang-kurangnya 30 minit selepas rawatan tekak tempatan.

Untuk membilas, anda boleh menggunakan:

  • penyelesaian furatsilina (2 tablet setiap segelas air);
  • 0.01% penyelesaian miramistina;
  • penyelesaian iodinol (1 sudu setiap segelas air);
  • stomatidine;
  • penyelesaian yang disediakan mengikut arahan herba (inhafitol, eukar) dan ekstrak (rotocan, chlorophyllipt).

Sprays digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, seperti pada usia yang lebih awal kanak-kanak belum dapat menahan nafas semasa suntikan dadah, yang penuh dengan kontraksi refleks otot laring. Apabila merawat tekak dengan semburan untuk pencegahan laryngospasm, lebih baik mengarahkan aliran ubat tidak langsung ke tekak, tetapi di pipi. Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini untuk angina, kanak-kanak yang paling sering diwajibkan ingalipt, semburan hexoral, semburan lugol, tantum verde, orasept.

Daripada tablet untuk resorpsi di angina, faringosept, tab hexoral, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin.

Untuk kanak-kanak yang sangat muda yang tidak dapat berkumur dan membubarkan pil, rawatan tempatan mungkin terdiri daripada mengeluarkan plak purulen dari tonsil menggunakan tampon yang direndam dalam penyelesaian bilas di atas. Untuk melaksanakan prosedur ini, ibu mesti memotong bulu kapas pada jari telunjuk, melembapkannya dengan ubat-ubatan dan mengelap tekak daripadanya. Mengenai cara untuk melaksanakan prosedur ini dengan betul dan sama ada melakukannya, lebih baik merujuk kepada doktor.

Antipiretik

Untuk mengurangkan suhu, agen antipiretik yang ditetapkan untuk kanak-kanak ditetapkan dalam bentuk sirap berasaskan paracetomol (efferalgan, panadol, calpol) atau ibuprofen (nurofen, ibufen). Memandangkan suhu ciri angina boleh disertai dengan muntah, lebih baik menggunakannya dalam bentuk suppositori rektum (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamin

Untuk mencegah tindak balas alergi semasa mengambil antibiotik, banyak doktor menetapkan antihistamin kepada kanak-kanak sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Selalunya mereka digunakan dalam bentuk sirap (tsetrin, Erius, zodak, peritol) atau titisan (fenistil, zyrtek).

Rawatan remedi rakyat

Ubat-ubatan rakyat dalam rawatan angina memohon gargles dengan infusions herba ubat dengan kesan antiseptik dan anti-radang. Ini termasuk chamomile, calendula, bijak, kayu putih, wort St. John. Juga untuk bilas anda boleh menggunakan larutan yang disediakan dari ½ tsp. garam dan soda, 200 ml air dan beberapa titisan yodium.

Satu ubat rakyat yang berkesan untuk banyak penyakit saluran pernafasan atas adalah susu hangat dengan penambahan madu dan mentega. Minuman ini melegakan tekak dan melegakan kesakitan.

Penggunaan kaedah tradisional rawatan angina untuk kanak-kanak mesti diselaraskan dengan doktor, kerana beberapa prosedur untuk penyakit ini adalah sangat kontraindikasi. Pertama sekali ia menyangkut penyedutan stim dan pemanasan pemampatan.

Video: Pediatrik Komarovsky E. O. mengenai gejala dan rawatan angina

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, sakit tekak boleh berakhir dengan akibat yang menyedihkan untuk kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa streptokokus, yang dalam kebanyakan kes adalah agen penyebab penyakit, mempengaruhi jantung, buah pinggang dan sendi. Akibatnya, selepas beberapa bulan atau tahun, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit kronik yang serius berikut:

  • arthritis rheumatoid;
  • glomerulonephritis;
  • endokarditis reumatik dan miokarditis;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • fasciitis necrotizing;
  • rheumatik chorea.

Pada masa ini, terima kasih kepada penggunaan antibiotik yang berkesan terhadap streptokokus, komplikasi seperti ini amat jarang berlaku. Untuk pengesanan tepat pada masanya selepas mengalami sakit tekak, adalah perlu untuk memantau doktor selama sebulan dan melakukan pemeriksaan (ECG, kiraan darah lengkap dan analisis air kencing).

Dengan angina, terdapat risiko komplikasi tempatan yang berlaku serta-merta semasa penyakit. Ini termasuk:

  • laringitis;
  • otitis media;
  • limfadenitis purulen;
  • pneumonia;
  • abses paratonsillar.

Video: Komplikasi angina

Pencegahan

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk pencegahan angina adalah untuk mengelakkan sentuhan kanak-kanak dengan kanak-kanak atau orang dewasa yang dijangkiti olehnya, berhati-hati terhadap peraturan kebersihan diri. Di samping itu, ibu bapa perlu mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk menguatkan sistem ketahanan kanak-kanak, termasuk diet seimbang, pengerasan, pematuhan kepada rejimen hari, tidur yang baik, senaman, dan kerap berjalan di udara segar.

Petua untuk ibu bapa: bagaimana dan bagaimana merawat angina pada kanak-kanak

Angina atau akut tonsillitis adalah penyakit berjangkit akut di mana perubahan patologi diperhatikan di dalam tisu limfoid faring. Selalunya, penyakit ini diperhatikan di kalangan kanak-kanak, remaja dan warga tua. Bagaimana merawat sakit tekak?

Punca dan tanda-tanda angina

Angina adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh keradangan membran mukus tekak.

Agen penyebab penyakit ini adalah kumpulan streptokokus hemolytic A, staphylococcus, dan lain-lain. Mikroorganisma patogenik dapat memasuki tubuh dalam dua cara: dari alam sekitar dan batuan dalaman.

Faktor utama yang menimbulkan perkembangan angina:

  • Supercooling tubuh.
  • Imuniti dikurangkan.
  • Pemindahan penyakit berjangkit.
  • Kekurangan vitamin.
  • Penyakit nasofaring itu.
  • Penyakit rongga mulut.
  • Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah lebih cenderung menjadi dijangkiti.

Gejala pertama sakit tekak muncul 1-2 hari selepas pengambilan patogen. Pesakit mempunyai demam, menggigil, sakit kepala, lemah.

Tenggorokan mula menyakitkan dengan teruk, sementara pesakit berasa sakit ketika menelan. Terhadap latar belakang ini, nafsu makan dan tidur akan terganggu. Di samping itu, nodus limfa diperbesar, dan kelembutan diperhatikan pada palpation.

Di atas tonsil, anda boleh mencari bintik-bintik kuning kecil atau mekar purulen. Anda perlu segera berjumpa dengan doktor dalam kes berikut:

  • Penurunan tajam dalam suhu badan.
  • Blanching kulit.
  • Tekanan sakit parah.
  • Kemunculan sawan.
  • Pengurangan jumlah air kencing dan perubahan dalam warna.
  • Kekurangan udara.
  • Sakit di sebelah, belakang tulang belakang atau bahagian bawah belakang.

Sekiranya gejala berbahaya yang dinyatakan di atas diperhatikan, maka anda perlu menghubungi krew ambulan atau segera menghubungi doktor anda.

Jenis sakit tekak

Selepas menentukan bentuk angina dan keparahan penyakit, rawatan ditetapkan.

Terdapat beberapa jenis tonsilitis, yang berbeza dalam kursus dan gejala:

  • Catarrhal sakit tekak. Berbeza aliran mudah. Bentuk ini dicirikan oleh ketiadaan peradangan lelangit lembut. Proses radang menjejaskan membran mukus amandel dan tidak melebarkan kedalaman.
  • Tekak sakit tekak. Ia adalah kesinambungan bentuk catarrhal. Ia tidak hanya memberi kesan mukosa, tetapi juga folikel. Mereka menjadi meradang dan mengumpul nanah. Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengesan vesikel kuning lut di bawah epitel. Saiznya kira-kira 1-3 mm.
  • Lacunar angina. Ia dicirikan oleh keradangan lacunae tonsil, manakala lapisan kuning putih terletak di dalam alur. Tidak seperti bentuk folikular, tonsilitis lacunar lebih parah.
  • Tonsilitis fibrinous. Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan filem putih keputihan di kawasan yang terjejas. Ia adalah akibat daripada angina lacunar dan dicirikan oleh mabuk yang teruk.
  • Angina herpetic. Terdapat ruam dalam pharynx daripada sifat herpetic, tetapi ia tidak ada hubungannya dengan jangkitan herpes. Penyakit ini disebabkan oleh enteroviruses.

Adakah sakit tekak?

Tonsillitis adalah penyakit berjangkit dan sangat berjangkit. Patogenesis keradangan kerengsaan boleh ditularkan dalam pelbagai cara dari pesakit kepada orang yang sihat: udara dan sentuhan.

Dalam sebilangan besar patogen menonjol semasa perbualan, apabila bersin, batuk. Kemungkinan jangkitan semasa mereka tinggal di bilik yang sama dengan pembawa jangkitan.

Tahap penularan bergantung pada jenis patogen dan keadaan sistem imun.

Sekurang-kurangnya, angina ditularkan melalui sentuhan. Bakteria boleh ditemui pada pinggan mangkuk, alat makan, mainan, makanan, dll.

Tekak kronik sakit kurang berjangkit. Kulat hidup pada membran mukus di banyak orang, dengan itu, dengan imuniti yang lemah, mereka membuat dirasakan. Jangkitan bakteria dan virus adalah sangat berbahaya.

Prinsip rawatan dadah

Rawatan diberikan oleh doktor bergantung kepada bentuk angina dan kesihatan umum kanak-kanak.

Apabila rawatan angina ditujukan untuk memerangi jangkitan dan penghapusan gejala. Rawatan biasanya dijalankan pada pesakit luar, tetapi dalam kes angina yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital. Untuk mengurangkan gejala sakit tekak, hiperemia, dan pembentukan plak, aerosol dan lozenges digunakan: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan tempatan ke atas badan.

Ia berguna untuk melakukan pembilasan dengan larutan Furacilin, asid borik, natrium bikarbonat. Pada suhu tinggi, ubat antipiretik dengan kesan anti-radang diambil: Paracetamol, Panadol, dan sebagainya.

Boleh menetapkan ubat antihistamin: Suprastin, Loratadin, Claritin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini termasuk dalam regimen rawatan keseluruhan. Mereka mengurangkan gejala kerongkong yang teriritasi. Mereka digunakan tidak melebihi 5 hari.

Tiada rawatan angina tanpa penggunaan antibiotik.

Pada masa rawatan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Adalah penting untuk tidak melibatkan hubungan dengan ahli keluarga yang lain. Untuk melakukan ini, pilih hidangan berasingan pesakit, tuala dan lain-lain.

Bila menggunakan antibiotik

Ia dilarang keras untuk memilih antibiotik tanpa preskripsi, kerana ini boleh menyebabkan akibat negatif.

Sakit tenggorokan paling kerap disebabkan oleh streptokokus hemolytik atau staphylococcus, jadi ubat antibakteria ditetapkan untuk menyingkirkan patogen. Perlu diingat bahawa sakit tekak boleh menjadi virus, bakteria dan kulat dalam alam semula jadi dan penggunaan antibiotik adalah dinasihatkan sekiranya bakteria sakit tekak.

Untuk memilih antibiotik dengan tepat, kepekaan jangkitan bakteria pada ubat ditentukan.

Penisilin dan makrolida digunakan untuk merawat angina pada kanak-kanak: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef, dan sebagainya. Borang dos untuk kanak-kanak dipilih sebagai penggantungan, dan untuk orang dewasa dalam bentuk tablet. Apabila menetapkan ubat antibakteria, doktor mengambil berat tentang keparahan penyakit, berat badan dan umur pesakit, jenis bakteria. Ambil antibiotik selama 7-10 hari.

Jika dalam tempoh 2 hari tidak ada peningkatan, maka ini menunjukkan bahawa patogen tersebut tahan terhadap jenis antibiotik ini.

Maklumat lanjut mengenai angina boleh didapati di dalam video:

Dalam kes ini, doktor memutuskan untuk menukar ubat itu. Ia tidak disyorkan untuk berhenti mengambil antibiotik walaupun selepas gejala hilang, sebagai sebahagian daripada mikroorganisma patogenik akan berlipat ganda lagi.

Ubat anti-bakteria menghalang mikroflora semulajadi, sehingga selepas rawatan disyorkan penggunaan probiotik. Jika ubat antibakteria tidak digunakan dalam rawatan angina, ini akan menyebabkan komplikasi serius seperti otitis, sinusitis, glomerulonephritis, ensefalitis, dll.

Penyedutan Nebulizer

Penyedutan Nebulizer adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk merawat angina pada kanak-kanak

Penyedutan terapeutik adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat gejala angina. Kaedah ini mempunyai kesan tempatan pada kawasan radang amandel.

Decoctions ubat, saline, Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Dioxidin dan lain-lain boleh digunakan untuk ubat mereka untuk angina.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, antibiotik digunakan - Gentamicin, Fluimucil, dll. Untuk menghapuskan keradangan dan penghidratan membran mukus, anda boleh menggunakan air mineral biasa.

Prosedur itu perlu dijalankan 1.5 jam selepas makan. Pada akhir penyedutan tidak boleh makan makanan selama satu jam. Tempoh prosedur mestilah dari 2 hingga 10 minit, bergantung kepada umur kanak-kanak.

Prosedur untuk kanak-kanak perlu dilakukan dengan berhati-hati supaya tidak membakar membran mukus.

Penyedutan tidak dilakukan pada suhu tinggi, tindak balas alergi terhadap ubat, bentuk tonsillitis purulen, beberapa penyakit jantung dan paru-paru.

Meningkatkan suhu dalam sakit tekak: bagaimana untuk mengetuk

Selalunya, suhu dinormalisasikan beberapa hari selepas permulaan rawatan angina.

Angina sentiasa disertai dengan demam tinggi. Ini adalah tindak balas badan terhadap patogen patogen. Dalam angina catarrhal, suhu meningkat kepada 38 darjah, dan dengan bentuk lacunar dan folikel, peningkatan sehingga 40 darjah dapat diperhatikan.

Demam gred rendah (sehingga 38 darjah) tidak perlu menurunkan, dan jika kadar meningkat, maka sangat penting untuk memberi pesakit sebagai penahan batuk.

  • Anda boleh menurunkan suhu dengan Paracetamol. Alat ini boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza dan di bawah nama perdagangan lain: Pyranol, Panadol, Adol, dll.
  • Untuk membawa suhu ke kanak-kanak, disyorkan untuk memberikan sirap dan lilin (Ibuprofen, Ibufen, Cefecon, Efferalgan, dll.).

Ejen antipiretik bukanlah asas rawatan, dan diambil secara sistematik hanya apabila suhu meningkat. Di samping itu, pesakit perlu diberi banyak minuman. Ia berguna untuk menggunakan pinggul sup, jus cranberry dan minuman lain.

Kaedah tradisional rawatan

Resipi rakyat terbaik untuk rawatan angina pada kanak-kanak

Kaedah nontradisional merawat angina mengurangkan manifestasi gejala, tetapi tidak membuang mikroorganisma patogen. Mereka harus digunakan bersamaan dengan rawatan dadah, maka pesakit akan pulih lebih cepat.

Resipi rakyat popular untuk merawat sakit tekak:

  • Propolis. Dip kapas bulu di propolis berwarna dan pelincir tonsil beberapa kali sehari.
  • Bawang putih itu. Ambil beberapa ulas bawang putih, kupas dan pot untuk mendapatkan buburan. Seterusnya, tambahkan segelas susu, rebus dan biarkan sejuk. Ambil satu sudu teh beberapa kali sehari.
  • Madu dengan limau. Dalam gelas, tuangkan madu semulajadi dan tambahkan 1/2 cawan jus lemon. Campurkan semuanya dengan baik dan ambil satu sudu teh dalam setiap jam.
  • Susu dengan buah ara. Tuang segelas susu ke dalam periuk kecil, rebus dan tambah beberapa buah beri kering. Kemudian sejuk dan minum, dan beri makan.
  • Aloe tincture. Ambil beberapa daun lidah, potong dan masukkan ke dalam balang. Isikan gula dan tunggu jus. Selepas itu, tuangkan vodka dan biarkan selama 2-3 hari. Ambil perut kosong pada sudu 3 kali sehari.
  • Di dalamnya disarankan untuk menggunakan sup semanggi, chamomile, biji dill, kayu putih. Decoctor ubat tidak boleh dimakan panas, supaya tidak mengganggu mukosa tekak.
  • Berkesan dengan mandi kaki angina. Untuk hasil yang baik, anda boleh menambah 2 sudu teh sawi kering ke dalam air. Selepas prosedur, pakai kaus kaki panas. Dilarang melakukan mandi panas pada suhu yang tinggi dan apabila penyakit itu masuk ke dalam bentuk purulen.

Memadatkan untuk sakit tekak: sama ada atau tidak

Vodka compress - salah satu kompres yang paling berkesan untuk sakit tekak

Pemampatan dianggap sebagai rawatan yang selamat untuk angina. Mereka membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan gejala sakit tekak.

Tetapi harus diingat bahawa kompres hanya dikenakan pada awal perkembangan penyakit ini, ketika tidak ada ulser pada tonsil. Pemampatan pemanasan tidak boleh dilakukan dengan tonsillitis purulen, furunculosis, demam, penyakit jantung, dermatitis. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menggunakan jenis pemampatan yang lain.

Pemampat yang paling biasa untuk sakit tekak:

  • Daun kubis. Ini adalah ubat yang sangat berkesan untuk menghapuskan kesakitan. Ia perlu memohon daun kubis untuk tekak setiap 2-3 jam dan mengikat dengan selendang. Anda juga boleh membuat kubis dari kubis dan memohon di kawasan tekak.
  • Memampatkan vodka. Ambil kain kasa, buat beberapa lapisan dan lembapkan vodka. Seterusnya, lampirkan ke kerongkong dan tutup dengan filem berpaut. Balut syal di atas. Simpan selama 6-7 jam. Daripada vodka, anda boleh menggunakan alkohol yang dicairkan.
  • Memadatkan kentang. Ambil beberapa kentang, mendidih dan mash. Seterusnya, tambahkan satu sudu minyak sayuran dan beberapa titisan yodium. Letakkan campuran ke kain lembut dan sapukan pada tekak.
  • Larutan garam. Dalam segelas air, cairkan 2 sudu besar garam, basuh kasa dan letakkan di kawasan kerongkong.
  • Bungkus bit. Beets mendidih dan parut. Bagikan jisim yang terhasil antara 2-3 lapisan kasa, letakkan pada tekak, balut filem. Tutup bahagian atas dengan selendang.

Memampatkan untuk kanak-kanak boleh diletakkan hanya dari 3 tahun. Telah diperakukan terlebih dahulu untuk berunding dengan pakar pediatrik.

Bagaimana dan bagaimana untuk berkumur

Sekiranya sakit tekak, dianjurkan untuk berkumur untuk mencapai kesan terbaik dalam kombinasi dengan kaedah rawatan yang lain. Anda boleh menggunakan penyelesaian antiseptik tempatan, berdasarkan ramuan perubatan atau komposisi garam soda.

Prosedur ini akan membantu mengurangkan sakit tekak dan keradangan, serta melembapkan membran mukus. Gargling boleh dilakukan dengan merebus chamomile, sage, calendula, kulit kayu oak, penggantian, dll.

Lain-lain resipi yang sama berkesan untuk membilas:

  • Infusi bawang putih. Beberapa kepala kulit bawang putih, potong dan tuang 100 ml air masak. Kapasiti ditutup rapat dan pergi selama 5-6 jam, selepas itu anda boleh melakukan pembilasan.
  • Apple Cider Cuka Dalam 250 ml air suam, tambah satu sudu teh cuka, aduk dan berkumur 3-4 kali sehari.
  • Jus Beet Dalam 200 ml jus yang baru diperah, tambah sesudu cuka, dicairkan dengan air. Kemudian panaskan dalam tab mandi air dan bilas.
  • Penyelesaian iodin. Dalam 0.5 liter air suam, tambahkan 5 titis yodium. Anda boleh menambah sesudu laut atau garam. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid, anda harus berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan preskripsi ini.
  • Penyelesaian soda-saline. Dalam segelas air mendidih tambah satu sudu garam dan soda dan kacau. Apabila penyelesaian telah disejukkan, ia boleh digunakan seperti yang diarahkan.

Gargling diperlukan setiap 2-3 jam, dan lebih kerap. Selepas prosedur, anda tidak boleh makan untuk beberapa waktu. Jika anda menjalankan semua kaedah di kompleks, maka dalam masa yang singkat anda boleh menyingkirkan angina.

Sakit tenggorokan pada anak: gejala dan rawatan. Petua pediatrik

Tonsilitis akut atau tonsillitis adalah penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh lesi-lesi tonsil, demam, mabuk dan reaksi nodus limfa yang berdekatan.

Angina adalah penyakit biasa pada kanak-kanak semasa musim sejuk. Ia boleh menjadi kes tunggal atau kumpulan penyakit kanak-kanak dalam kumpulan. Angina dipengaruhi oleh kanak-kanak yang berumur berbeza. Pada tahun pertama kehidupan, tonsillitis akut adalah sangat jarang berlaku, tetapi berbeza dalam perjalanan yang teruk.

Sebabnya

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, 90% daripada tonsillitis adalah jangkitan bakteria. Ejen penyebab yang paling biasa di dalamnya adalah streptokokus beta-hemolytic. Setiap kanak-kanak ke-5 mempunyai sakit tekak dengan staphylococcal atau jangkitan gabungan streptokokus dengan staphylococcus.

Sakit tekak pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun lebih sering virus.

Ia boleh menyebabkan:

  • adenoviruses;
  • virus herpes;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogen mononucleosis berjangkit);
  • virus penyinaran pernafasan.

Angina juga boleh menyebabkan kulat, pneumococci, spirochetes.

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan angina (dalam tempoh akut penyakit atau di peringkat pemulihan) atau pembawa "sihat" streptokokus beta-hemolytic. Transmisi jangkitan selalunya berlaku melalui titisan udara, tetapi jangkitan dengan jalur perhubungan rumah (melalui hidangan, mainan, tuala) atau makanan yang dijangkiti adalah mungkin.

Pesakit berjangkit adalah dari hari pertama penyakit. Tanpa rawatan, tempoh berjangkit berlangsung sehingga 2 minggu. Rawatan antibiotik untuk tekak sakit bakteria mengurangkan tempoh ini hingga 2 hari dari permulaan dadah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan angina:

  • hipotermia;
  • kerja keras;
  • pemakanan yang lemah;
  • minum minuman sejuk;
  • kehadiran sumber jangkitan dalam badan (sinusitis, karies, otitis media, dan lain-lain);
  • jangkitan virus yang dipindahkan pada malam hari;
  • mengurangkan imuniti.

Jenis angina pada kanak-kanak

  • utama - penyakit bebas;
  • menengah - menimbulkan latar belakang penyakit lain - berjangkit (diphtheria, mononucleosis berjangkit, demam merah) atau tidak berjangkit (penyakit darah, leukemia).

Dengan jenis patogen, angina adalah bakteria, virus, kulat.

Dengan keterukan sakit tekak boleh:

  • catarrhal;
  • folikel;
  • lacunar;
  • nekrotik ulseratif.

Gejala

Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Permulaan panas. Terlepas dari jenis angina, manifestasi ciri-cirinya adalah:

  • tinggi (hingga 39 0 C dan lebih tinggi) demam dengan menggigil;
  • sakit tekak (apabila menelan, kemudian berterusan);
  • gejala mabuk: sakit kepala, kelemahan, kurang selera makan, air mata dan perasaan dalam kanak-kanak;
  • kemerahan dan pembengkakan tonsil, gerbang dan langit-langit lembut;
  • nod limfa submandibular diperbesarkan dan menyakitkan.

Sekiranya mabuk yang teruk, gejala sistem kardiovaskular boleh diperhatikan: peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah, tanda-tanda hipoksia miokardium pada ECG. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit dada.

Dalam analisis darah dalam angina bakteria, peningkatan jumlah leukosit dan ESR yang dipercepat muncul, dalam analisis erythrocyte dan protein terasing air kencing.

Perubahan tempatan dalam tekak bergantung kepada jenis angina:

  1. Tekanan sakit catarrhal dicirikan oleh pembengkakan dan kemerahan amandel, gejala mabuk dan peningkatan nodus limfa submandibular. Sesetengah pakar menganggap manifestasi ini sebagai faringitis (keradangan mukosa pharyngeal), menyangkal kewujudan jenis sakit tekak seperti itu.
  2. Tekanan sakit tekak lacunar: sebagai tambahan kepada manifestasi yang disenaraikan, pelepasan purulen dari lacunae atau pucuk nanah pada permukaan tonsil berwarna kuning-putih, yang boleh dengan mudah dikeluarkan dengan spatula.
  3. Tollillitis follicular dicirikan oleh pembentukan pustules sehingga 1-2 mm diameter dalam lapisan telus amandel, yang jelas kelihatan apabila dilihat dari pharynx dalam bentuk mata purulen bulat. Gambar di tekak dibandingkan dengan langit yang berbintang.
  4. Ulserative-necrotic (ulserous-membranous) tonsillitis: pada permukaan tonsil terbentuk kawasan nekrosis warna abu-abu yang kotor. Selepas pemisahan tisu mati, ulser dalam terbentuk dengan tepi dan bawah yang bergerigi.
  5. Berbagai angina ulseratif-filmy adalah sakit tekak Simanovsky-Plaut-Vincent, yang berlaku pada kanak-kanak yang lemah. Ia dicirikan oleh kerosakan unilateral kepada tonsil dengan pembentukan kecacatan ulser dengan bahagian bawah licin terhadap latar belakang sedikit kemerahan dan edema tonsil, dengan mabuk yang ringan. Pada masa yang sama manifestasi stomatitis ulseratif boleh diperhatikan.
  6. Tenggorokan sakit tekak disifatkan oleh fakta bahawa gejala catarrhal mula muncul (hidung tersumbat, batuk, sakit tekak, dan konjunktivitis), dan perubahan dalam tonsil muncul di latar belakang mereka: kemerahan dan pembengkakan, deposit putih longgar di permukaan. Di bahagian belakang aliran lendir tekak. Dalam kes sakit tekak herpetik, vesikel kecil dapat dilihat di langit-langit dan tonsil.

Diagnostik

Dalam diagnosis angina digunakan:

  • kaji selidik ibu bapa dan anak;
  • pemeriksaan cermin gutal pharynx;
  • swab dari faring dan hidung pada tongkat Leflera (untuk tidak termasuk difteri);
  • tenggorokan tekak untuk pemeriksaan bacteriological untuk mengasingkan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Rawatan

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda angina, anda perlu berjumpa doktor. Bahaya merawat diri kanak-kanak terletak pada kejadian komplikasi atau kronisasi proses dengan rawatan yang tidak wajar. Selain itu, adalah mustahil untuk menentukan jenis angina, untuk mengecualikan penyakit berbahaya seperti difteria.

Disebabkan keadaan morbiditi difteria di beberapa kawasan, semua kanak-kanak dengan angina dirawat di hospital. Kanak-kanak yang berumur 3 tahun pertama, kanak-kanak yang mempunyai komorbiditi yang teruk seperti kencing manis, penyakit ginjal, dan gangguan pembekuan darah tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Apabila merawat di rumah, disyorkan untuk mengasingkan kanak-kanak itu dari kanak-kanak lain, untuk menyediakannya dengan hidangan berasingan dan barangan kebersihan. Pada masa demam diberikan rehat tidur. Ia perlu menyediakan minuman yang banyak untuk mengurangkan keracunan.

Rawatan kompleks angina termasuk:

  • kesan pada patogen - terapi antibiotik atau antivirus, ubat antikulat;
  • ejen antihistamin (anti-reergik);
  • ubat antipiretik;
  • probiotik;
  • rawatan tempatan (gargling, pengairan semburan, pelinciran tonsil, tablet boleh diserap);
  • mod selamat.

Rawatan bergantung kepada jenis patogen. Sekiranya manifestasi klinikal tidak mencukupi untuk menentukan jenis angina, doktor mungkin menetapkan rawatan simptomatik selama 2 hari (sehingga keputusan analisis bakteriologi dari pharynx smear diperolehi).

Sekiranya tekak sakit tekak, doktor akan memilih ubat antivirus (Viferon, Anaferon, Kipferon, dan sebagainya). Ubat antifungal (Nystatin, Fluconazole, dan lain-lain) akan digunakan untuk jangkitan kulat. Dalam kes sakit tekak Simanovsky, rawatan yang sama dilakukan seperti dalam tekak sakit bakteria.

Tekanan sakit tekak pada mana-mana keparahan mesti dirawat dengan antibiotik. Secara idealnya, antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan patogen terpencil (streptokokus, staphylococcus, pneumococcus). Untuk jangkitan streptokokus, penisilin adalah ubat pilihan kerana ia adalah yang paling berkesan dan mempunyai sedikit kesan pada mikroflora usus.

Dadah lini pertama termasuk Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ubat-ubatan ini terdapat dalam tablet dan penggantungan (untuk bayi). Dos dari antibiotik ditentukan oleh pakar pediatrik. Jika patogen itu tahan terhadap penisilin atau jika anak tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan ini, makrolida ditetapkan (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporins (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, dan lain-lain) jarang digunakan sebagai alternatif pilihan terapi antibiotik.

Kursus rawatan antibiotik harus berlangsung selama 10 hari untuk memusnahkan streptococci dan mencegah komplikasi. Hanya Sumamed boleh diambil dalam kursus 5 hari, kerana ia adalah antibiotik yang bertindak panjang.

Doktor akan menilai keberkesanan antibiotik yang ditetapkan selepas 3 hari, menilai keadaan umum, suhu, perubahan tempatan dalam pharynx, tetapi mustahil untuk berhenti mengambil antibiotik kepada kanak-kanak selepas memperbaiki kesihatan dan menormalkan suhu.

Doktor mungkin menetapkan antibiotik tempatan Bioparox sebagai semburan. Ia tidak menggantikan antibiotik umum, yang diberikan kepada kanak-kanak di dalamnya. Ubat sulfonamide untuk rawatan kanak-kanak tidak terpakai.

Untuk mencegah berlakunya tindak balas alahan, antihistamin digunakan (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, dan lain-lain).

Berhubung dengan pelantikan persediaan vitamin dari pakar-pakar pendapat yang samar-samar. Sesetengah daripada mereka mencadangkan menetapkan vitamin kompleks sebagai rawatan pengukuhan umum (Alphabet, Centrum, Multitabs). Orang lain percaya bahawa vitamin sintetik meningkatkan mood alergi tubuh dan oleh itu kanak-kanak harus menerima vitamin dengan makanan. Sekiranya keputusan itu dibuat untuk minum vitamin dalam bentuk farmasi, maka mereka harus diambil hanya selepas pemulihan yang lengkap, kerana dalam tempoh penyakit, tubuh yang secara intensif menghilangkan semua bahan yang berkaitan, penyerapan unsur jejak tambahan dan vitamin tidak akan berlaku.

Rawatan dengan antibiotik memerlukan pelantikan mandatori probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, dan lain-lain) untuk mencegah perkembangan dysbacteriosis.

Demam dengan angina berlangsung sehingga serangan purulen hilang. Dengan rawatan antibiotik yang berkesan, mereka biasanya hilang dalam masa 3 hari. Sebelum itu, perlu menggunakan ubat antipiretik dalam penggantungan atau supositori (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, dan sebagainya).

Petua pediatrik

Rawatan pembantu angina berulang-ulang gargling (pada kanak-kanak yang lebih tua) dan penggunaan semburan untuk bayi sepanjang hari. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan ubat yang sama untuk sebarang penyakit, tetapi untuk mengubahnya.

Spray boleh digunakan oleh kanak-kanak dari usia 3 tahun dan merapikan tekak dengan berhati-hati, mengarahkan aliran ubat ke pipi agar tidak menyebabkan kekejangan refleks pada tali vokal. Untuk bayi, anda boleh mengendalikan semburan dummy. Gunakan Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Pembelajaran untuk berkumur boleh bermula dengan 2 tahun. Untuk membilas, anda boleh memohon penyelesaian 0.01% Miramistin, hidrogen peroksida (setiap cawan air suapan 2 sudu besar), Furacilin (2 tablet setiap cawan air).

Bilas dengan herba merebus (jika kanak-kanak itu tidak alergi) - chamomile, sage, calendula memberikan kesan yang baik. Anda boleh menggunakan koleksi siap pakai yang dibeli di farmasi (Rotocan, Ingafitol, Evkar), dengan larutan garam (ambil ½ sudu makan soda dan garam dan 5-7 titis iodin setiap segelas air).

Dari umur kira-kira 5 tahun, anda boleh memberi kanak-kanak itu di dalam mulut (Strepsils, Stopangin, Faringosept, tab Hexoral, dan lain-lain). Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun adalah tidak diingini, kerana terdapat risiko asphyxiation dengan badan asing.

Anda harus tahu pemampatan pemanasan, penyedutan stim dengan angina tidak dapat dilakukan.

Suhu tidak boleh dikurangkan di bawah 38.5 ° C, kerana antibodi terhadap patogen lebih aktif dihasilkan semasa demam. Hanya dengan kecenderungan kanak-kanak untuk berlakunya kejang-kejang terhadap latar belakang suhu yang tinggi perlu mengurangkannya pada 38 ° C atau 37,5 ° C pada bayi.

Jika ubat tidak mengurangkan demam, anda boleh menggunakan tip perubatan tradisional: untuk menanggalkan bayi, lapkan badan dengan tuala basah atau serbet yang dibasahkan dengan vodka diencerkan dengan air. Pastikan untuk memberi makan anak dengan teh (dengan raspberi, currants, cranberry), jus, mors.

Rawatan tempatan disyorkan selepas makan. Pembilasan perlu dilakukan setiap 3 jam. Dalam masa 30 minit selepas prosedur tempatan tidak perlu memberi makan dan memberi makan kepada kanak-kanak.

Dari fisioterapi dalam rawatan tiub pharyngeal-quartz digunakan, dan untuk limfadenitis, UHF ditetapkan untuk kelenjar getah bening yang diperbesar.

Komplikasi

Rawatan yang lewat atau tidak wajar, imuniti lemah dalam kanak-kanak menyumbang kepada perkembangan komplikasi selepas sakit tekak. Sekiranya anda mengalami sesak nafas, berdebar-debar, bengkak dan sakit di sendi, edema, pendarahan pada kulit, anda perlu segera berjumpa doktor.

Komplikasi angina boleh:

  • otitis media akut;
  • limfadenitis submandibular dengan kemungkinan perkembangan abses atau selulitis;
  • abses paratonsillar atau pharyngeal;
  • rematik dengan perkembangan penyakit jantung dan kegagalan jantung;
  • myocarditis (keradangan otot jantung);
  • penembusan jangkitan dalam darah dan perkembangan sepsis, meningitis;
  • kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) dan sistem kencing (pyelonephritis);
  • vasculitis pendarahan;
  • arthritis rheumatoid;
  • peralihan tonsillitis dalam bentuk kronik.

Untuk mencegah komplikasi, Bicillin-3 diberikan kepada anak sekali sebelum keluar. Untuk mengesan komplikasi tepat pada masanya selepas menjalani rawatan, analisis air kencing dan darah, ECG, ditetapkan. Selepas mengalami sakit tekak, pakar pediatrik memerhatikan kanak-kanak selama sebulan dengan peperiksaan mingguan. Untuk 7-10 hari selepas sakit, kanak-kanak itu lega dari kerja fizikal (kelas pendidikan jasmani, kelas dalam sukan, dll.), Vaksinasi dan tindak balas Mantoux.

Pencegahan angina

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • pengerasan kanak-kanak;
  • penyelenggaraan kebersihan premis;
  • penghapusan hipotermia;
  • pemulihan tepat pada masanya jangkitan dalam badan kanak-kanak;
  • diet seimbang;
  • pematuhan hari ini;
  • preskripsi profilaksis ubat (Bicillin-3 atau Bicillin-5) untuk kanak-kanak yang lemah.

Teruskan untuk ibu bapa

Ibu bapa perlu merawat serius sakit tekak kanak-kanak itu. Ini jangkitan seolah-olah cetek boleh menyebabkan penyakit yang serius dalam kes rawatan lewat atau tidak wajar. Sangat penting untuk memerhatikan tempoh terapi antibiotik.

Setiap kanak-kanak kesepuluh, tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul, membangunkan kegagalan jantung yang boleh mengakibatkan kecacatan pada masa akan datang. Komplikasi lain angina tidak kurang teruk.

Dari hari pertama penyakit, anda perlu menghubungi pakar pediatrik atau doktor ENT, dan kemudian mengikuti semua pelantikan dan cadangannya. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Jangan mengabaikan pemerhatian doktor terhadap kanak-kanak selepas sakit tekak!

Program "Sekolah Doktor Komarovsky" menerangkan dengan terperinci gejala dan kaedah merawat angina pada kanak-kanak:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Hidung Hidung Aloe: Resipi Terbaik dan Peraturan Penggunaan

Rhinitis

Hidung bernafas, rinitis, sinusitis sering berlaku terhadap latar belakang selesema. Untuk rawatan patologi ini, anda boleh menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional.

Cara membuat kompres pada telinga

Laryngitis

Rawatan penyakit dengan kompres adalah perkara biasa dalam perubatan. Pembalut dengan bahan tertentu boleh digunakan untuk melindungi tisu dan prosedur fisioterapi tempatan.