Utama / Pharyngitis

Pembuangan adenoids (pembedahan adenotomy): tanda, kaedah, pengaliran, tempoh selepas operasi

Pharyngitis

Adenotomi adalah salah satu daripada intervensi pembedahan yang paling kerap dalam amalan ENT, yang tidak kehilangan kaitannya dengan kemunculan pelbagai kaedah lain untuk mengubati patologi. Operasi ini menghapuskan gejala adenoiditis, menghalang kesan berbahaya penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Selalunya adenotomi dilakukan pada zaman kanak-kanak, umur utama pesakit adalah kanak-kanak dari usia 3 dan kanak-kanak prasekolah. Ia adalah pada akaun usia ini untuk adenoiditis yang paling biasa, kerana kanak-kanak secara aktif bersentuhan dengan persekitaran luaran dan orang lain, bertemu dengan jangkitan baru dan mengembangkan imuniti kepada mereka.

Tonsilium pharyngeal adalah sebahagian daripada cincin limfoid Waldeyer-Pirogov, yang direka untuk mencegah jangkitan dari bawah pharynx. Fungsi pelindung boleh menjadi patologi yang serius, apabila tisu limfatik mula tumbuh lebih tidak seimbang daripada yang diperlukan untuk kekebalan tempatan.

Amygdala yang diperbesarkan mencipta obstruksi mekanikal dalam pharynx, yang ditunjukkan dalam kegagalan pernafasan, dan juga berfungsi sebagai sarang pembiakan berterusan pelbagai mikrob. Tahap awal adenoiditis dirawat secara konservatif, walaupun gejala penyakit sudah ada. Kurangnya kesan terapi dan perkembangan patologi membawa pesakit kepada pakar bedah.

Petunjuk untuk penghapusan adenoid

Dengan sendirinya, peningkatan dalam tonsil pharyngeal bukanlah sebab untuk pembedahan. Pakar akan melakukan segala yang mungkin untuk membantu pesakit dalam cara yang konservatif, kerana operasi itu adalah kecederaan dan risiko tertentu. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa tidak mustahil untuk dilakukan tanpa itu, maka ENT menimbang semua kebaikan dan keburukan, berbincang dengan ibu bapa apabila datang kepada pesakit kecil, dan menetapkan tarikh campur tangan.

Ramai ibu bapa tahu bahawa cincin pharyngeal limfoid adalah penghalang yang paling penting kepada jangkitan, jadi mereka takut bahawa selepas operasi kanak-kanak akan kehilangan perlindungan ini dan akan menjadi sakit lebih kerap. Doktor menjelaskan kepada mereka bahawa tisu limfoid yang tidak normal tidak hanya memenuhi peranannya tetapi juga mengekalkan keradangan kronik, menghalang kanak-kanak daripada tumbuh dan berkembang dengan baik, mencipta risiko komplikasi berbahaya, oleh itu, dalam kes ini, tidak ragu-ragu atau penangguhan boleh, dan satu-satunya cara untuk menyelamatkan kanak dari penderitaan akan menjalani pembedahan.

Petunjuk untuk adenotomi adalah:

  • Adenoids 3 darjah;
  • Infeksi pernafasan berulang yang kerap, tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dan menyebabkan perkembangan adenoiditis;
  • Otitis berulang dan kehilangan pendengaran dalam satu atau kedua telinga;
  • Gangguan percakapan dan perkembangan fizikal dalam kanak-kanak;
  • Sesak nafas dengan apnea tidur malam;
  • Perubahan gigitan dan pembentukan wajah "adenoid" tertentu.

Sebab utama intervensi adalah tahap ketiga adenoiditis, yang melibatkan kesukaran untuk bernafas melalui hidung, dan terus memburukkan jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT. Dalam satu anak kecil, perkembangan fizikal yang betul terganggu, wajah memperoleh ciri-ciri ciri, yang kemudiannya mungkin tidak dapat diperbetulkan kemudian. Selain penderitaan fizikal, pesakit mengalami kecemasan psiko-emosi, kurang tidur akibat ketidakmungkinan pernafasan normal, perkembangan intelektual menderita.

Gejala utama adenoiditis yang teruk adalah kesukaran untuk pernafasan hidung dan jangkitan kerap pernafasan atas. Anak itu bernafas melalui mulut, menyebabkan kulit bibir menjadi kering dan retak, dan wajah menjadi bengkak dan ditarik. Mulut yang sentiasa terbuka menarik perhatian, dan pada waktu malam ibu bapa dengan kebimbangan mendengar betapa sukarnya bagi bayi untuk bernafas. Episod pernafasan pada waktu malam adalah mungkin apabila amygdala sepenuhnya meliputi saluran udara dengan jumlahnya.

Adalah penting bahawa operasi untuk membuang adenoids dilakukan sebelum perubahan tidak dapat dipulihkan dan komplikasi serius masalah yang kelihatan kecil yang terhad kepada pharynx. Rawatan yang terlambat dan, selain itu, ketiadaannya boleh menyebabkan ketidakupayaan, oleh itu, tidak boleh diterima untuk mengabaikan patologi.

Umur terbaik untuk adenotomi pada kanak-kanak adalah 3-7 tahun. Kelewatan operasi yang tidak munasabah menyebabkan kesan yang serius:

  1. Kehilangan pendengaran berterusan;
  2. Otitis media kronik;
  3. Perubahan rangka muka;
  4. Masalah gigi - gigitan yang tidak normal, karies, pelanggaran letusan gigi kekal;
  5. Asma bronkial;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomi, walaupun kurang kerap, juga dilakukan pada pesakit dewasa. Alasannya ialah:

  • Tidur dengkuran dan tekanan pernafasan dalam tidur;
  • Jangkitan pernafasan yang kerap dengan diagnosa adenoiditis;
  • Sinitis berulang, otitis.

Kontra untuk penyingkiran adenoid juga ditakrifkan. Antaranya ialah:

  1. Umur sehingga dua tahun;
  2. Patologi berjangkit akut (influenza, cacar air, jangkitan usus, dan sebagainya) sehingga penawarnya lengkap;
  3. Kesalahan kongenital pada rangka muka dan anomali struktur saluran darah;
  4. Vaksinasi dilakukan kurang dari sebulan yang lalu;
  5. Tumor ganas;
  6. Gangguan pendarahan yang teruk.

Persediaan untuk pembedahan

Apabila persoalan keperluan untuk pembedahan diselesaikan, pesakit atau ibu bapanya mula mencari hospital yang sesuai. Kesukaran dalam pemilihan biasanya tidak timbul, kerana pembuangan tonsil dilakukan di semua jabatan ENT di hospital-hospital awam. Campurtangan bukan masalah besar, tetapi ahli bedah harus cukup memenuhi syarat dan berpengalaman, terutama ketika bekerja dengan anak-anak kecil.

Penyediaan pembedahan untuk membuang adenoid termasuk ujian makmal standard - umum dan biokimia untuk darah, pembekuan darah, ujian kumpulan dan rhesus, urinalisis, darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis. Pesakit dewasa diberikan ECG, anak-anak diperiksa oleh pakar pediatrik, yang, bersama-sama dengan pakar otolaryngologi, memutuskan keselamatan operasi.

Adenotomi boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit rawat jalan, tetapi yang paling kerap masuk ke hospital tidak diperlukan. Pada malam sebelum operasi, pesakit dibenarkan untuk makan malam tidak kurang dari 12 jam sebelum campur tangan, selepas itu makanan dan minuman dikecualikan sepenuhnya, kerana anestesia mungkin umum, dan kanak-kanak mungkin muntah terhadap latar belakang anestesia. Pada pesakit wanita, pembedahan tidak ditetapkan semasa haid akibat risiko pendarahan.

Ciri anestesia

Kaedah anestesia adalah salah satu peringkat rawatan yang paling penting dan penting, ia ditentukan oleh usia pesakit. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun, anestesia am ditunjukkan, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua menjalani adenotomi di bawah anestesia tempatan, walaupun dalam setiap kes, doktor secara individu sesuai.

Operasi di bawah anestesia umum untuk kanak-kanak kecil mempunyai kelebihan penting: ketiadaan tekanan operasi, seperti dalam kes apabila bayi melihat segala-galanya berlaku di dalam bilik operasi tanpa merasa sakit. Ahli anestesi pakar memilih ubat untuk anestesia secara individu, tetapi kebanyakan ubat-ubatan moden yang selamat, toksik rendah, dan anestesia sama dengan tidur biasa. Pada masa kini, esmerone, dormicum, diprivan, dan lain-lain digunakan dalam pediatrik.

Kelebihan anestesia umum termasuk risiko pendarahan yang lebih rendah, tindakan yang lebih tepat dari seorang doktor, yang tidak diganggu oleh bayi yang tidak sihat, kemungkinan pemeriksaan menyeluruh dinding pharyngeal posterior sebelum dan selepas pengangkatan tonsil.

Anestesia am lebih disukai pada kanak-kanak berusia 3-4 tahun, di mana kesan yang hadir pada operasi boleh menyebabkan ketakutan dan kebimbangan yang besar. Dengan pesakit yang lebih tua yang belum mencapai umur tujuh tahun, lebih mudah untuk bersetuju, menjelaskan, dan memberi jaminan, oleh itu, kanak-kanak pra-sekolah boleh diberikan anestesia tempatan.

Sekiranya anestesia tempatan dirancang, maka penyediaan sedatif diberikan secara awal, dan larinku ditapis dengan larutan larutan sehingga suntikan suntikan tidak menyakitkan. Untuk mencapai tahap analgesia yang baik, lidocaine atau novocaine digunakan, yang disuntik terus ke dalam amigdala. Keuntungan anestesia ini ialah ketiadaan "keluar" dari anestesia dan tindakan toksik ubat.

Dalam kes anestesia tempatan, pesakit sedar, melihat dan mendengar segala-galanya, jadi ketakutan dan kebimbangan tidak biasa walaupun pada orang dewasa. Untuk mengurangkan tekanan, doktor sebelum adenotomi memberitahu pesakit secara terperinci tentang operasi yang akan datang dan cuba meyakinkannya sebanyak mungkin, terutamanya jika anak itu adalah seorang anak. Di pihak ibu bapa, sokongan psikologi dan perhatian juga tidak penting, yang akan membantu memindahkan operasi dengan tenang.

Sehingga kini, sebagai tambahan kepada adenotomi klasik, kaedah lain telah dibangunkan untuk mengeluarkan tonsil pharyngeal menggunakan faktor fizikal - laser, coblation, koagulasi gelombang radio. Penggunaan teknik endoskopi menjadikan rawatan lebih berkesan dan selamat.

Pembedahan adenoidektomi klasik

Adenotomi klasik dilakukan menggunakan alat khas - adenotom Beckmann. Pesakit, sebagai peraturan, duduk, dan adenotom disuntik ke dalam rongga mulut ke amygdala untuk selang lembut, yang dibangkitkan oleh cermin guttural. Adenoids mesti memasuki cincin adenotom sepenuhnya, selepas itu mereka diketepikan dengan satu pergerakan cepat tangan ahli bedah dan dibawa keluar melalui mulut. Perdarahan berhenti dengan sendirinya atau kapal-kapalnya membeku. Dengan pendarahan teruk, kawasan operasi dirawat dengan agen hemostatic.

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mengambil masa beberapa minit. Kanak-kanak yang diberikan sedatif dan siap untuk prosedur oleh ibu bapa dan doktor, bertolak ansur dengan baik, begitu ramai pakar yang lebih suka anestesia tempatan.

Selepas tonsil dikeluarkan, kanak-kanak itu dihantar ke wad dengan salah seorang daripada ibu bapa, dan jika tempoh pasca operasi itu dapat dimanfaatkan, dia boleh dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.

Kelemahan lain adalah kesakitan yang mungkin berlaku semasa manipulasi, serta risiko komplikasi yang berbahaya - penetrasi tisu yang dikeluarkan ke dalam saluran pernafasan, komplikasi berjangkit (radang paru-paru, meningitis), kecederaan rahang bawah, patologi organ pendengaran. Anda tidak boleh mengabaikan trauma psikologi yang boleh dikenakan pada kanak-kanak. Telah ditubuhkan bahawa kanak-kanak dapat meningkatkan tahap kebimbangan, mengembangkan neurosis, oleh itu, majoriti doktor bersetuju mengenai keakuratan anestesi am.

Adenotomi endoskopik

Penyingkiran adenoid endoskopik adalah salah satu kaedah yang paling moden dan menjanjikan untuk merawat patologi. Penggunaan teknologi endoskopi membolehkan anda memeriksa secara teliti kawasan pharyngeal, dengan selamat dan secara radikal mengeluarkan tonsil pharyngeal.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Endoskopi dimasukkan melalui salah satu saluran hidung, pakar bedah memeriksa dinding pharynx, selepas itu adenotome, forsep, microdebrider, dan laser digunakan untuk mengeluarkan tisu adenoid. Sesetengah pakar melengkapkan kawalan endoskopik dengan visual, memperkenalkan cermin larik melalui rongga mulut.

Endoskopi memungkinkan untuk mengeluarkan sepenuhnya tisu limfoid yang terlalu banyak, dan dalam keadaan kambuh ia hanya diperlukan. Penyingkiran endoskopik adenoids terutama ditunjukkan apabila pertumbuhan tidak berlaku dalam lumen faring, tetapi di permukaannya. Operasi lebih lama daripada adenotomi klasik, tetapi juga lebih tepat, kerana pakar bedah bertindak dengan tepat. Tisu excised lebih kerap dipindahkan melalui laluan hidung, bebas dari endoskopi, tetapi juga mungkin melalui rongga mulut.

Satu variasi penyingkiran endoskopik adenoids ialah teknik pencukur, apabila tisu dikeluarkan oleh peranti khas - pencukur (microdebrider). Peranti ini adalah mikrocutter dengan kepala berputar, diletakkan dalam tiub berongga. Bilah pemotong memotong tisu hipertrophi, menghancurkannya, dan kemudian amygdala disedut ke dalam bekas khas dengan aspirator, yang menghilangkan risiko ia memasuki saluran pernafasan.

Kelebihan alat cukur adalah penyusutan yang rendah, iaitu, tisu faring yang sihat tidak rosak, risiko pendarahan adalah minimum, tiada parut, sementara kawalan endoskopik membolehkan anda untuk sepenuhnya mengeluarkan amigdala, mencegah kambuh. Kaedah ini dianggap salah satu yang paling moden dan berkesan.

Sekatan untuk penyingkiran amygdala oleh mikrodebrider boleh menjadi petak hidung yang terlalu sempit dalam anak kecil, yang mana mustahil untuk memperkenalkan instrumen. Di samping itu, tidak setiap hospital mampu membeli peralatan mahal yang diperlukan, jadi klinik swasta sering menawarkan kaedah ini.

Video: adenotomi endoskopik

Penggunaan tenaga fizikal dalam rawatan adenoiditis

Kaedah-kaedah pengasingan yang paling biasa dari tonsil pharyngeal melalui tenaga fizikal adalah penggunaan laser, gelombang radio, dan electrocoagulation.

Penyingkiran laser adenoids melibatkan pendedahan tisu ke tisu, yang menyebabkan peningkatan suhu tempatan, penyejatan air dari sel (pengewapan) dan pemusnahan pertumbuhan hipertropik. Kaedah ini tidak disertai dengan pendarahan, ini adalah plus, tetapi terdapat kekurangan yang ketara:

  • Ketidakupayaan untuk mengawal kedalaman pendedahan, yang mana terdapat risiko kerosakan pada tisu yang sihat;
  • Operasi ini panjang;
  • Keperluan peralatan yang sesuai dan kakitangan yang berkelayakan.

Rawatan gelombang radio dilakukan oleh Surgitron aparat. Tonsil pharyngeal dikeluarkan oleh muncung yang menjana gelombang radio, dan pada masa yang sama, kapal-kapal itu berfungsi. Kelebihan kaedah yang tidak diragukan adalah kebarangkalian rendah pendarahan dan kehilangan darah rendah semasa operasi.

Plag koagulator dan sistem kobalt juga digunakan oleh beberapa klinik. Kaedah ini dapat mengurangkan kesakitan yang berlaku dalam tempoh postoperative, dan hampir tidak berdarah, oleh itu, ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami gangguan pembekuan.

Kobalt adalah kesan plasma "sejuk", apabila tisu-tisu dimusnahkan atau dibekukan tanpa luka bakar. Kelebihan - ketepatan dan kecekapan tinggi, keselamatan, tempoh pemulihan yang singkat. Antara keburukan adalah kos tinggi peralatan dan latihan pakar bedah, keberkesanan adenoiditis, kebarangkalian perubahan cicatricial dalam tisu tekak.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk menghilangkan tonsil pharyngeal, dan pilihan yang spesifik bukanlah tugas yang mudah. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, dengan mengambil kira umur, ciri-ciri anatomi struktur faring dan hidung, latar belakang psiko-emosi, dan patologi bersamaan.

Tempoh selepas operasi

Sebagai peraturan, tempoh pasca operasi adalah ringan, komplikasi boleh dianggap jarang dengan teknik operasi yang dipilih. Pada hari pertama, kenaikan suhu adalah mungkin, yang disimpang oleh dadah antipiretik biasa - paracetamol, ibufen.

Sesetengah kanak-kanak mengadu rasa sakit di tekak dan kesukaran bernafas melalui hidung, yang disebabkan oleh membengkak membran dan trauma mukosa semasa operasi. Gejala-gejala ini tidak memerlukan rawatan tertentu (kecuali titisan hidung) dan menghilang dalam beberapa hari pertama.

2 jam pertama pesakit tidak makan, dan 7-10 hari berikutnya mematuhi diet, kerana pemakanan memainkan peranan penting dalam pemulihan tisu nasofaring. Beberapa hari selepas operasi disyorkan makanan yang lembut, tulen, kentang tumbuk, bubur. Kanak-kanak itu boleh diberi makanan bayi khas untuk kanak-kanak yang tidak akan menyebabkan kecederaan pada mukosa pharyngeal. Menjelang akhir minggu pertama menu mengembang, anda boleh menambah pasta, telur hancur, souffles dari daging dan ikan. Adalah penting bahawa makanan tidak pepejal, terlalu panas atau sejuk, yang terdiri daripada kepingan besar.

Dalam tempoh selepas operasi, minuman berkarbonat, jus pekat atau kompot, keropok, biskut keras, rempah, makanan masin dan pedas tidak digalakkan, yang meningkatkan peredaran darah tempatan dengan risiko pendarahan dan boleh mencederakan mukosa pharyngeal.

Terdapat cadangan mengenai rejimen yang perlu diambil oleh ibu bapa apabila merawat kanak-kanak:

  1. mandian, sauna, mandian panas tidak termasuk dalam keseluruhan tempoh pemulihan (sehingga sebulan);
  2. bermain sukan - tidak lebih awal daripada sebulan, sementara aktiviti biasa dikekalkan pada tahap yang biasa;
  3. adalah wajar untuk melindungi pesakit daripada bersentuhan dengan pembawa potensi jangkitan pernafasan, kanak-kanak tidak dibawa ke taman atau sekolah selama 2 minggu.

Terapi dadah dalam tempoh selepas operasi tidak diperlukan, hanya titisan hidung yang ditunjukkan, menyempitkan kapal dan mengenakan kesan penyulingan setempat (protargol, xylin), tetapi selalu di bawah pengawasan seorang doktor.

Ramai ibu bapa menghadapi hakikat bahawa selepas rawatan, kanak-kanak itu terus bernafas melalui mulut, kerana kebiasaan, kerana tidak ada yang mengganggu pernafasan hidung. Masalah ini diperjuangkan melalui senaman pernafasan khas.

Komplikasi termasuk pendarahan, proses purulen dalam pharynx, keradangan akut di telinga, dan pengulangan adenoiditis. Anestesia yang mencukupi, kawalan endoskopik, perlindungan dengan antibiotik boleh mengurangkan risiko komplikasi dalam mana-mana pilihan pembedahan.

Ulasan pesakit atau ibu bapa bayi yang telah menjalani rawatan pembedahan adenoiditis kebanyakannya positif, kerana sudah pada hari pertama selepas pembedahan peningkatan yang signifikan dalam pernafasan hidung diperhatikan, dan pemulihan berlaku agak cepat.

Tanggapan negatif boleh dikaitkan tidak banyak dengan operasi itu sendiri, seperti dengan kaedah anestesia. Selepas anestesia am, kanak-kanak mungkin mengalami kebimbangan, muntah, pening, dan lain-lain manifestasi yang tidak menyenangkan untuk "menarik" dari anestesia tidak dikecualikan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini hilang pada petang hari selepas menjalani pembedahan pertama, dan kemudian kanak-kanak pulih secepat selepas anestesia tempatan.

Kebanyakan pesakit menjalani rawatan percuma di hospital awam, di mana terdapat kedua-dua pakar dan peralatan rawatan. Operasi secara komersial ditawarkan oleh banyak klinik swasta, pilihan antara yang hanya bergantung pada kesolvenan pesakit. Harga rawatan bergantung bukan sahaja pada kelayakan pakar bedah, tetapi juga pada keselesaan tinggal di klinik.

Kos adenotomi dibayar berbeza-beza - secara purata dari 15-30 dan sehingga 150-200 ribu Rubles di klinik individu. Pada masa yang sama, ibu bapa dan pesakit dewasa perlu tahu bahawa rawatan berbayar tidak selalu menjadi yang terbaik. Keadaan utama untuk kejayaan operasi adalah pakar bedah berpengalaman yang akan memilih jenis pembedahan terbaik.

Kaedah operasi yang dipilih dengan betul adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan jangka masa operasi yang baik, oleh itu tugas utama pesakit (atau ibu bapanya) adalah mengamanahkan kesihatan mereka kepada doktor yang kompeten yang tidak akan mengejar kepentingan kewangan peribadi apabila memilih kaedah operasi mahal, tetapi lebih suka selamat untuk pesakit.

Adenoidektomi adalah semua yang anda perlu tahu mengenai operasi ini.

Pembedahan untuk mengeluarkan tonsil pharyngeal yang diperbesar - adenoidectomy adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan dalam otolaryngology pediatrik. Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan ini adalah kesukaran dalam pernafasan hidung yang dikaitkan dengan pertumbuhan berlebihan tisu tonsil.

Adenoids: rupa "dari dalam"

Alam telah membekalkan orang dengan organ-organ khusus yang terdiri daripada tisu limfoid khas, tugasnya untuk "memintas" dan memusnahkan mikroorganisma dan virus yang berpotensi berbahaya kepada tubuh (organ sistem limfatik). Granil pharyngeal dan palatine - sebahagian daripada sistem limfa - terletak di sempadan antara persekitaran dalaman badan dan alam sekitar. Mereka mengambil strok patogen pertama dan oleh itu amat berisiko keradangan. Akibat keradangan kronik tonsil pharyngeal (adenoiditis), ia tumbuh. Saiz tonsil meningkat, yang digambarkan oleh istilah "adenoids".

Pada zaman kanak-kanak, kesan adenoiditis adalah lebih berat daripada pada dewasa, disebabkan oleh saiz relatif besar tonsil pharyngeal pada kanak-kanak, walaupun tanpa keradangan. Amigdala yang meradang, akibat edema, peningkatan saiznya yang lebih tinggi, yang menyebabkan gangguan saluran pernafasan atas dan pernafasan hidung yang terhalang.

Komplikasi lain adenoid termasuk penyakit kerapkali (akibat pelanggaran aerodinamik di saluran pernafasan atas dan penurunan fungsi perlindungan tisu limfoid), kecenderungan alahan (akibat pelanggaran tindak kekebalan), kehilangan pendengaran (disebabkan oleh jarak adenoid dan luar pembukaan tiub Eustachian), perubahan dalam rangka muka (perkembangan rahang dan tulang hidung yang merosot), dan juga merosakkan perkembangan mental (berkaitan dengan pengudaraan terjejas saluran pernafasan atas, menurunkan kandungan oksigen dalam rove)

Keparahan adenoid

Apabila menilai keadaan pesakit dengan adenoids, doktor perlu mengambil kira banyak faktor. Secara rasmi, terdapat 3 darjah adenoid:

  • dalam hal pelanggaran pernafasan hidung hanya semasa tidur, dokter membuat diagnosis "adenoids ijazah pertama";
  • jika kanak-kanak bernafas terutamanya melalui mulut dan menghirup semasa tidur, diagnosis adalah "adenoid darjah ke-2";
  • jika tiada pernafasan hidung, diagnosis adenoid gelar ke-3 dibuat.

Pemeriksaan khas membantu pakar ENT pediatrik untuk menentukan keparahan penyakit tersebut, di mana saiz adenoids dan kedudukan mereka berbanding dengan pembentukan tertentu (choan dan vomer) di saluran pernafasan atas ditentukan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenoid tanpa pembedahan?

Pada peringkat awal penyakit (adenoids 1 dan kadang-kadang ijazah 2), ahli otolaryngologi kadang-kadang berjaya menangani penyakit ini dengan bantuan kaedah rawatan konservatif.

Dalam kes ini, rawatan yang kompleks dilakukan dengan penggunaan antibiotik, anti-radang, imunomodulator, anti-edematous, agen anti-gergasi, vitamin dan adaptogen yang digabungkan dengan prosedur fizikal dan cadangan untuk perubahan gaya hidup.

Adenoidektomi - rawatan bedah adenoids

Sayangnya, kerap rawatan konservatif adenoid memberikan kesan sementara, atau umumnya tidak dapat disimpulkan. Dalam kes ini, adenoidektomi menjadi satu-satunya cara untuk membuang tonsil pharyngeal yang diperbesar dan menghilangkan risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan fenomena ini. Operasi sedemikian sangat biasa dan sering dilakukan secara bersamaan dengan tonsillectomy, satu operasi untuk mengeluarkan tonsil.

Kaedah anestesia operasi dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia kanak-kanak, jumlah operasi (hanya adenid atau adenoid bersama dengan tonsil palatine), keadaan mental dan fizikal pesakit, dan keupayaan klinik.

Pembedahan untuk membuang adenoid memerlukan kemahiran yang tinggi dari pakar bedah, kerana dalam kes pengasingan yang tidak lengkap dari tisu limfoid yang terlalu banyak, kambuh kembali boleh berlaku dari masa ke masa - adenoids akan muncul semula, mengakibatkan pembedahan baru.

Sebagai tambahan kepada kaedah pembedahan klasik, di mana doktor menggunakan pisau cukur dan gelung dawai khas, kini kaedah elektrokoagulasi dan coblation semakin digunakan untuk menghilangkan adenoid. Semasa electrocoagulation, tisu limfoid yang ditumbuk daripada tonsil pharyngeal dimusnahkan oleh suhu yang tinggi, dan semasa cobalsi aliran aliran sejuk sejuk diarahkan.

Kedua-dua kaedah mengurangkan kehilangan darah semasa pembedahan, mengurangkan risiko perdarahan selepas bersalin dan sakit pada hari pertama selepas pembedahan.

Semakin pesakit selepas adenoidektomi (walaupun kanak-kanak) dibenarkan pulang ke rumah pada hari pembedahan. Di rumah, pada hari pertama, aktiviti fizikal anak-anak yang dikendalikan harus diminimumkan. Makanan dalam tempoh selepas operasi perlu lengkap, tetapi lembut - anda harus mengelakkan makanan panas dan pepejal, yang boleh menyebabkan pendarahan di tapak pembedahan.

Persoalan pengurusan pesakit dalam tempoh selepas operasi diputuskan oleh doktor yang hadir - jika operasi itu tidak mengalami komplikasi, maka dari sudut pandangan psikologi, lebih baik bagi anak untuk menghabiskan masa pasca operasi di rumah.

Pengarang: otolaryngologist, PhD Bozhko Natalya Viktorovna

Adenoidektomi - Adenoidektomi

Adenoidektomi

Penerangan

Adenoidektomi adalah pembuangan adenoid. Adenoids terdiri daripada tisu yang terletak di belakang hidung berhampiran tekak. Mereka, menurut penyelidik, membantu perkembangan imuniti daripada jangkitan pada kanak-kanak.

Petunjuk untuk pembedahan

Adenoidektomi biasanya dilakukan untuk membuang adenoid yang diperbesarkan yang menghalang laluan hidung. Adenoidektomi juga digunakan untuk mengubati jangkitan virus pernafasan jangka panjang (ARVI) dan jangkitan telinga yang berulang.

Komplikasi yang mungkin berlaku apabila membuang adenoid

Sekiranya anda merancang untuk menjalani pembedahan, anda perlu mengetahui kemungkinan komplikasi yang mungkin termasuk:

  • Jangkitan;
  • Tisu limfoid kadang-kadang boleh tumbuh semula;
  • Pendarahan;
  • Sesetengah perubahan suara;
  • Reaksi negatif terhadap anestesia.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

  • Reaksi buruk sebelumnya terhadap anestesia
  • Pendarahan;
  • Mulut Wolf.

Bagaimana untuk menghapus adenoids?

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum operasi, anda mesti lulus ujian berikut:

  • Pemeriksaan fizikal tonsil, tekak dan leher;
  • Ujian darah;
  • Buat sinar X - untuk menilai saiz adenoids.

Mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu seminggu sebelum pembedahan, sebagai contoh:

  • Aspirin atau ubat-ubatan anti-radang;
  • Penipisan darah, seperti warfarin, clopidogrel.

Anda tidak boleh makan kurang dari enam jam sebelum prosedur.

Anestesia

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, pesakit tidur semasa operasi.

Huraian operasi

Selalunya, adenoids dibuang melalui mulut. Untuk membuang tisu limfoid, pisau bedah atau lain-lain alat pembedahan digunakan. Arus elektrik juga digunakan. Kadang-kadang, adenoids dikeluarkan melalui hidung. Di tempat prosedur, pad kasa diletakkan untuk mengelakkan pendarahan.

Amputasi radiofrekuensi adalah sejenis prosedur yang menggunakan haba untuk memusnahkan tisu. Ia boleh digunakan untuk mengurangkan jumlah dan saiz adenoids. Kaedah mengeluarkan adenoids kurang pendarahan. Ia juga menyebabkan kesakitan yang kurang.

Selepas pembedahan

Pesakit dipindahkan ke wad postoperative sehingga anestesia berhenti.

Berapa lamakah pembedahan?

Operasi mengambil masa kira-kira 30-45 minit.

Adakah ia terluka?

Anestesia akan menghalang kesakitan semasa prosedur. Segera setelah pembedahan, sakit tekak sering dirasakan. Untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan, penyegar kesakitan yang sesuai ditetapkan.

Tinggal di hospital

Biasanya pelepasan dari hospital berlaku pada hari pembedahan. Tinggal boleh lebih lama jika komplikasi muncul.

Penjagaan selepas operasi

Pemulihan mengambil masa 7-14 hari. Selepas prosedur mungkin berlaku:

  • Pendarahan sedikit;
  • Kesesakan hidung;
  • Sakit kerongkong;
  • Bau tidak menyenangkan dari mulut;
  • Kesukaran menelan;
  • Sakit di telinga atau tekak;
  • Kesakitan leher

Untuk melegakan ketidakselesaan dan pemulihan kelajuan, anda perlu:

  • Terdapat makanan ringan dari makanan ringan untuk beberapa hari pertama;
  • Elakkan cecair panas;
  • Ambil antibiotik untuk mencegah jangkitan;
  • Ambil ubat penahan sakit seperti yang diperlukan;
  • Elakkan pergerakan yang kuat;
  • Anda mesti mengikut arahan doktor.

Adenoidektomi

Pembuangan adenoids adalah operasi biasa. Ini adalah prosedur rutin yang mengambil masa kira-kira setengah jam.

Adenoids adalah polip yang terletak di bahagian atas nasofaring. Mereka adalah sebahagian daripada sistem imun dan lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa.

Ketua Jabatan Klinik Otolaryngology Beilinson. Pembedahan endoskopik hidung, tekak dan telinga.

Anda boleh meminta doktor atau mendaftar untuk perundingan dengan menghubungi +972 54-885-7831, e-mel: [email protected] atau dengan mengisi borang kenalan

Adenoids yang diperbesarkan boleh menyekat saluran pernafasan dan menyebabkan kesukaran bernafas melalui hidung. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak itu mula bernafas melalui mulutnya, berdengkur dalam tidurnya, kadang-kadang ini disertai oleh pemberhentian pernafasan untuk sementara waktu. Adenoids yang diperbesarkan juga boleh menyekat saluran telinga, dan akibatnya, menyebabkan kehilangan pendengaran akibat pengumpulan cecair di telinga atau jangkitan telinga berulang. Satu lagi ciri adenoids diperbesarkan adalah hidung berair, rembesan lendir di belakang tekak, yang menyebabkan kerengsaan saluran pernafasan dan asphyxiation.

Diagnostik

Seperti yang disebutkan di atas, peningkatan adenoid boleh ditentukan oleh gejala: berdengkur dan tidur dengan mulut terbuka, rhinitis kronik, jangkitan telinga yang berulang, batuk dan, dalam sesetengah kes, asma.

Sekiranya adenoid diperluas disyaki, pengimejan X-ray diperlukan, serta pemeriksaan rongga hidung dengan peranti optik.

Rawatan

Biasanya, pembedahan untuk mengeluarkan adenoids (adenoidectomy) tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dengan pengecualian kes apabila apnea tidur obstruktif atau gangguan pertumbuhan yang jelas jelas ditakrifkan. Dengan umur lebih dari satu tahun, adenoid yang diperbesar menghalang laluan pernafasan dan pendengaran, menyebabkan penyakit telinga, penyakit pernafasan, atau jangkitan sinus yang berulang. Kebanyakan kanak-kanak beroperasi dari tiga hingga empat tahun.

Sebelum operasi, kanak-kanak mesti menjalani ujian darah. Enam jam sebelum pembedahan, anda mesti berhenti makan. Sekiranya sakit, pakar bius dan pakar bedah mempertimbangkan sama ada kemungkinan untuk melakukan operasi pada masa ini atau sama ada perlu menangguhkannya pada masa akan datang, selepas kanak-kanak itu pulih.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Dengan anestesia seperti itu, kanak-kanak itu tidak merasa bersentuhan dengan tubuhnya semasa operasi. Anestesia boleh mengalir melalui topeng ke saluran pernafasan atau secara beransur-ansur ke dalam urat. Pilihan bergantung kepada umur anak. Seorang ibu bapa boleh menemani kanak-kanak itu ke bilik operasi sehingga anak itu tidur.

Operasi dilakukan melalui mulut tanpa sebarang insisi luaran. Selepas penyingkiran adenoid dengan pembedahan, doktor menghentikan pendarahan dengan bantuan tekanan tempatan dan elektrod (electrocoagulation).

Selepas operasi, kanak-kanak itu dihantar ke wad pasca operasi, di mana dia menghabiskan beberapa jam. Di bilik pemulihan, ibu bapa bersama anak itu. Pada masa ini, kanak-kanak secara beransur-ansur kembali dari keadaan tidur ke keadaan penuh aktiviti. Kanak-kanak masih berada di klinik sehingga pemberhentian pendarahan dari hidung atau mulut (jika diperhatikan). Selepas pembedahan, selepas beberapa waktu, perundingan dan pemeriksaan oleh pakar bedah adalah perlu.

Sesetengah kanak-kanak, walaupun beroperasi, mungkin mengalami masalah pendengaran akibat pengumpulan cecair di telinga tengah. Untuk menyelesaikan masalah ini, saluran pengudaraan boleh dipasang di saluran telinga oleh doktor.

Sejak tempoh pasca operasi mungkin disertai oleh kesakitan yang sederhana, sesetengah kanak-kanak mengambil ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan oleh doktor.

Kanak-kanak yang mengalami kegagalan sebahagian daripada langit sebelum operasi (cakrawala lekukan) berisiko mengalami gangguan pertuturan atau menelan selepas operasi, dan oleh itu mereka tidak disyorkan pembuangan adenoid.

Pada hari pertama selepas operasi, minuman hangat disyorkan kepada anak, serta hidangan yang lembut dan hangat. Dalam kes penampilan dan pengekalan suhu 38 darjah selama beberapa hari, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Anda boleh meminta doktor atau mendaftar untuk perundingan dengan menghubungi +972 54-885-7831, e-mel: [email protected] atau dengan mengisi borang kenalan

Kami akan menjawab anda secepat yang mungkin dan akan dengan senang hati membantu.

Yang ikhlas,
Perintah keputusan

Pelawat yang dihormati, sila beri perhatian!

ResultMed menyediakan perkhidmatan perubatan swasta untuk pesakit asing di Israel. Kami tidak bekerjasama dengan bil hospital Israel (Maccabi, Clalit, Meuhedet, Leumit dan lain-lain).

Bagaimana penyingkiran adenoid pada kanak-kanak: ciri-ciri pelbagai jenis operasi

Dengan penambahan besar adenoid yang terletak di nasofaring, keperluan pembuangan mereka timbul. Mereka dibentuk oleh tisu limfoid dan tidak mencukupi pada masa kelahiran.

Pembentukan folikel limfa berlaku sekitar tahun ketiga kehidupan. Apabila mencapai 12-15 tahun, tonsil secara beransur-ansur menurun, dan dalam beberapa kes hilang sepenuhnya. Rawatan hypertrophy dari adenoids memerlukan bermula dengan tanda-tanda awal penyakit, kerana campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk menghapuskan bentuk lanjut proses hiperplasia.

Struktur dan fungsi adenoids

Adenoids adalah sebahagian daripada cincin limfa Pirogov-Valdeer, yang melindungi tubuh daripada kemasukan mikroorganisma patogen.

Kompleks nodus limfoid adalah elemen penting dalam sistem imun tubuh, menghalang cara untuk virus, bakteria dan kulat dalam udara yang disedut dan pengambilan makanan.

Cincin pharyngeal limfoepithelial terdiri daripada:

  • nasofaryngeal tonsil (adenoid), yang terletak di bahagian belakang nasofaring di persimpangan rongga mulut di hidung;
  • tonsil lingual, bersempadan dengan akar lidah;
  • dua palatin, yang mengelilingi dua belah langit-langit;
  • dua tiang tiub, terletak di dasar lorong yang memasuki rongga telinga tengah.

Gejala menunjukkan peningkatan adenoid

Pertumbuhan rangsangan folikel limfatik dan peningkatan jumlah mereka membawa kepada tumbuh-tumbuhan dari adenoids. Pertumbuhan yang ketara terhadap tonsil nasofaryngeal mempunyai kesan buruk pada tubuh kanak-kanak.

Tanda-tanda umum hiperplasia adenoid termasuk keletihan pesat, rasa mengantuk, kemerosotan ingatan, peningkatan kerengsaan, dan kelewatan perkembangan.

Gejala tempatan percambahan adenoid nyata dalam pernafasan terjejas, kehilangan pendengaran:

  • kerana adenoids menghalang lumen daripada nasofaring, sukar bagi si anak untuk bernafas melalui hidung dan dia menghirup dan melepaskan udara melalui mulut;
  • dalam mimpi, komplikasi pernafasan mungkin juga nyata dengan berdengkur atau berdenyut;
  • Rhinitis berjangkit boleh berkembang dengan gejala hidung berair (bersin, pelepasan lendir) akibat keradangan pada tisu hidung;
  • menyekat saluran telinga dengan tonsil yang membesar menyebabkan beberapa gangguan pendengaran;
  • tumpang tindih bunyi dalam hidung hidung semasa perbualan menjadi penyebab suara hidung atau penurunan timbre;
  • kerana hakikat bahawa mulut berada dalam keadaan ajar, ekspresi muka adenoid terbentuk - rangka wajah menjadi memanjang, gigitan itu cacat kerana penutupan bibir yang tidak lengkap.

Yang membawa kepada keradangan dan peningkatan adenoid pada kanak-kanak

Pembesaran patogen adenoids boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Dalam sesetengah kes, hiperplasia mereka menunjukkan dirinya sebagai penyakit bebas, di lain-lain ia saling berkaitan dengan proses keradangan dalam rongga mulut, nasofaring, dan laring.

Faktor-faktor yang membawa kepada pertumbuhan tisu limfoid termasuk:

  • Penyakit berjangkit ibu dalam tiga bulan pertama kehamilan, penggunaan ubat-ubatan yang toksik kepada janin, kecederaan kelahiran. Faktor-faktor buruk ini melemahkan kanak-kanak dan meningkatkan kerentanannya terhadap jangkitan.
  • Penyakit berjangkit yang berlaku dalam tempoh dari awal pembentukan sistem kekebalan ke remaja (3-14 tahun) dan mempengaruhi organ-organ dalam nasofaring (tonsilitis, tonsilitis, demam merah, sinusitis, dll.).
  • Alergi tubuh akibat daripada diatesis limfatik, kerengsaan membran mukus dengan selsema yang kerap membangkitkan keradangan dan peningkatan yang signifikan dalam adenoid.
  • Kecederaan kepada nasofaring.
  • Kecenderungan genetik.
  • Penginapan di kawasan yang mempunyai keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.

Sebab mengapa kanak-kanak berisiko

Pada bayi baru lahir, amandel adalah di peringkat awal dan diwakili oleh folikel. Pada bulan pertama kehidupan, mereka secara aktif membangun, memastikan peneutralan mikroorganisma patogen dan toksin terus memasuki tubuh.

Sebelum usia satu tahun, nasofaring bayi adalah rendah dan akut. Peningkatan ketara dalam tonsil pharyngeal merumitkan proses bernafas, makan, memburukkan tidur, mengurangkan aliran oksigen ke dalam badan, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan fizikal dan mental bayi.

Adenoids mencapai perkembangan maksimum mereka dalam kehidupan kanak-kanak 5-7 tahun. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada sistem imun pada usia ini disebabkan oleh penyakit pernafasan yang kerap, pelbagai vaksin, dan pengeluaran antibodi untuk memerangi jangkitan di dalam badan.

Tanda-tanda umum peningkatan

Dalam perkembangan adenoids memperuntukkan 4 darjah, bergantung kepada pertumbuhan tisu limfoid. Mereka menunjukkan saiz tonsil pharyngeal dan kesannya kepada kualiti hidup kanak-kanak, kemungkinan komplikasi berbahaya. Tahap peningkatan adenoids diambil kira apabila memilih kaedah untuk merawat patologi.

Gelaran tonsil pharyngeal berikut dibezakan:

  • Sifar - dimensi dalam had biasa, hiperplasia tidak hadir.
  • Yang pertama - adenoids sedikit diperbesar, menutup ketiga bahagian atas bukaan apel yang membolehkan udara dari rongga hidung ke faring.

Bernafas melalui hidung hampir tidak terganggu pada siang hari, tetapi sukar pada waktu malam, berdengkur atau menghidu semasa tidur mungkin berlaku. Pada waktu pagi, kanak-kanak kelihatan lembab kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

  • Yang kedua ialah percambahan tisu tonsil membawa kepada overlap 1/2 atau 2/3 daripada joan.

Pernafasan dilakukan terutamanya melalui mulut, baik pada waktu malam dan siang hari. Dalam mimpi, berdengkur sering didengar, dalam kes yang jarang berlaku terdapat kehilangan pendengaran. Hidung disumbat, jika mukosanya meradang, banyak rembesan cecair dikeluarkan. Penyedutan udara melalui mulut menyumbang kepada kekerapan penyakit pernafasan yang kerap.

  • Yang ketiga - adenoids hampir sepenuhnya bertindih lumen nasofaring itu.

Kanak-kanak harus bernafas melalui mulut sepanjang masa. Kemerosotan udara memasuki tiub pendengaran mencegah persepsi bunyi, mengurangkan pendengaran dan juga meningkatkan risiko otitis media. Ekspresi perubahan muka (mulut adalah ajar, rahang atas ditarik keluar), suara suara menjadi lebih rendah, anak itu cepat letih.

Apakah komplikasi dan akibat dari peningkatan adenoid pada kanak-kanak?

Pertumbuhan tonsil pharyngeal membawa kepada beberapa kesan negatif. Saluran Eustachian yang melepasi udara ke telinga tengah untuk menghilangkan penurunan tekanan dalaman dan luaran, mengurangkan pergerakan gendang telinga.

Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran. Mengurangkan aliran udara ke telinga tengah memberi sumbangan kepada perkembangan otitis media. Penyedutan dan pernafasan melalui mulut menyebabkan perubahan dalam bentuk rangka muka, membentuk gigitan yang salah.

Jumlah udara memasuki paru-paru berkurangan, bekalan darah menjadi oksigen menurun, yang merosakkan fungsi otak. Ini ditunjukkan dalam kemerosotan prestasi, perhatian, keupayaan untuk menghafal maklumat, pembelajaran miskin bahan sekolah. Jika hiperplasia tisu disertai dengan proses keradangan di amygdala (adenoiditis), pengumpulan jangkitan dan keracunan badan dalam tisu-tisunya berlaku.

Lendir yang disembur oleh adenoids yang meradang mengandungi bakteria dan virus yang, jika mereka memasuki bahagian bawah, boleh menyebabkan keradangan: faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis. Di samping itu, hiperplasia adenoids menimbulkan serangan batuk, insinensin kencing pada waktu malam (enuresis), boleh mengakibatkan kejang laring, gangguan sistem pencernaan.

Kaedah rawatan bukan pembedahan

Kaedah konservatif untuk merawat adenoid digunakan dalam tahap pertama dan kedua untuk meningkatkan saiznya. Tetapi dalam tahap kedua, kecekapannya adalah kira-kira 50%.

Rawatan adalah kompleks prosedur tempatan dan memperkuat, mengambil ubat yang mengurangkan peradangan dan manifestasi alergi, mengurangkan pembengkakan dan pembentukan rembasan hidung yang merangsang pengeluaran imuniti. Keputusan yang baik diberikan oleh ozon dan fisioterapi, urutan dan senaman pernafasan khas.

Prosedur tempatan dengan persediaan yang berbeza

Untuk melegakan keradangan dan meneutralkan jangkitan, Protargol, Poviargol, Collargol yang mengandungi ion perak ditanamkan ke dalam hidung. Untuk menyempitkan saluran hidung dan mengurangkan rembesan hidung hidung membolehkan penggunaan agen vasoconstrictor Galazolin, Sanorin.

Mereka boleh digunakan tidak lebih dari 3 kali sehari dan tidak lebih daripada 5 hari, jika tidak badan akan menjadi ketagihan. Untuk mencuci rongga hidung dengan menggunakan garam furatsilina, laut atau biasa.

Terapi Pemulihan dengan Antibiotik

Kelayakan antihistamin Loratadine, Suprastin, Fenkarol, Diazolin membantu menghilangkan manifestasi alahan dan mengurangkan bengkak. Untuk memulihkan membran mukus rongga hidung, memperbaiki proses metabolik pada tisu-tisu yang terjejas dan menguatkan kapilari, kompleks multivitamin Duovit, Vitrum atau Multitabs yang ditetapkan.

Jika keradangan mempunyai sifat berjangkit, antibiotik digunakan untuk menghilangkannya. Untuk menguatkan imuniti yang lemah membolehkan penerimaan imunomodulator, contohnya, echinacea berwarna. Menurut pelantikan homeopath, ubat homeopati boleh digunakan.

Sangat berguna untuk kanak-kanak dengan adenoids diperbesarkan adalah lawatan ke resort di Laut Hitam dan Azov, tinggal di gua-gua garam.

Fisioterapi

Fisioterapi meningkatkan peredaran darah, mengurangkan bengkak dan keradangan. Dalam kombinasi dengan rawatan ubat, mereka meningkatkan jumlah masuk udara semasa bernafas melalui hidung tanpa pembedahan.

Dengan pertumbuhan adenoid digunakan:

  1. Penyinaran ultraviolet (UV).

Prosedur jenis ini berdasarkan kesan pada tisu-tisu gelombang cahaya, penyerapan yang badan meningkatkan pengeluaran sel darah putih. Dengan berurusan dengan darah ke tapak keradangan, mereka memusnahkan jangkitan, membuang proses keradangan.

  1. Pendedahan kepada frekuensi ultra tinggi (UHF).

Dengan bantuan alat UHF di rantau nasofaring, medan elektromagnetik frekuensi tinggi dicipta. Ia merangsang metabolisme interselel, meningkatkan kebolehtelapan dinding kapilari, meningkatkan aliran darah dan aliran limfa, dan menghalang mikroorganisma.

  1. Penyinaran dengan laser helium-neon memancarkan gelombang intensiti rendah.

Kursus rawatan terdiri daripada 7-10 sesi. Keadaan sistem imun bertambah baik, bengkak dan rembesan berkurang, dan aktiviti penting bakteria ditekan.

Kaedah ini berdasarkan pemisahan penyelesaian terapeutik ke dalam ion dan penembusan tisu dan saluran darah di bawah tindakan arus elektrik. Dengan peningkatan adenoids, diphenhydramine dan kalium iodida digunakan. Juga menghapuskan keradangan, meningkatkan pemakanan tisu, menyediakan saliran limfa.

Penyelesaian, yang termasuk ozon, digunakan untuk membasuh hidung, penyedutan. Kesan positif prosedur ini ditunjukkan dalam menguatkan sistem imun, memulihkan sel yang rosak, menindas patogen.

Perubatan Herba Rakyat

Satu bahagian penting dari kaedah konservatif rawatan adenoids adalah ubat-ubatan ubat herba rakyat. Banyak tumbuh-tumbuhan mempunyai ciri-ciri penyembuhan dan dapat mengurangkan keadaan kanak-kanak dengan perkembangan besar tonsil.

Kaedah herba herba yang paling popular termasuk:

  • Sapukan ke hidung 3 kali sehari, 2 titisan bijirin sup, chamomile, kulit kayu oak. Untuk memasak pertama. l Campurkan ia perlu mengisi 200 ml air mendidih.
  • Jus lidah atau Kalanchoe. Dilarutkan separuh dengan air mendidih yang disejukkan, menanamkan 2 titik pada pagi, petang dan petang.
  • Penyedutan daun eucalyptus. Tuangkan kira-kira 80 g daun kering 1 liter air mendidih, biarkan dalam termos untuk menegaskan selama 6 jam. Gargle beberapa kali sehari selama enam bulan.
  • Kacang celandine. Tuangkan satu sudu rumput dengan segelas air, masak selama 2 minit.
  • Laut buckthorn, pokok teh atau minyak thuja. Sebelum prosedur, hidung perlu dibasuh dengan garam, ditanam 3 ml 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Penggunaan latihan bernafas dan urutan

Sebelum anda memulakan senaman pernafasan, anda perlu membebaskan hidung anda dari rembesan mukus. Dengan senaman yang teratur, pengukuhan otot yang terlibat dalam proses pernafasan dicapai dan kanak-kanak mula bernafas dengan betul.

Gimnastik pernafasan terdiri daripada tiga bahagian:

  • Pertama anda perlu seli menutup lubang hidung dan membuat 3-5 nafas melalui lubang hidung yang tidak tertutup. Melalui latihan ini, anda boleh menghilangkan kesesakan hidung dan meningkatkan aliran oksigen ke dalam badan.
  • Kemudian 10 - 15 saat harus dihirup secara kerap dengan kedua-dua hidung.
  • Latihan terakhir: ambil sedikit air di mulut anda dan cuba mengeluh tanpa menelan air selama beberapa saat. Pernafasan bertambah baik dengan membersihkan nasofaring.

Urut zon refleksogenik adalah berdasarkan kesan pada tapak tumpuan gentian saraf, yang memungkinkan untuk mengaktifkan pertahanan tubuh dan menormalkan peredaran kelenjar getah bening dalam tisu adenoid.

Tempoh urut adalah 10 minit, ia dilakukan setiap hari selama 1-2 bulan.

Penyingkiran pembedahan adenoids

Pembedahan untuk mengeluarkan adenoids dipanggil adenoidectomy. Selalunya ia dilakukan pada usia lima tahun. Terdapat pelbagai cara untuk menjalankan adenoidektomi: tradisional, dengan menggunakan endoskopi, laser, plasma sejuk (dengan kaedah kobaltasi).

Petunjuk untuk pembedahan

  • Tahap ke-3 dan ke-4 peningkatan adenoid;
  • keberkesanan rawatan konservatif yang dilakukan selama 1 bulan;
  • kesukaran bernafas melalui hidung;
  • kemunculan komplikasi - kekerapan penyakit pernafasan melebihi 6 kali setahun, otitis media - 2 kali;
  • proses keradangan dalam sinus paranasal;
  • gangguan pendengaran;
  • ubah bentuk tulang rangka muka:
  • nafas memegang tidur.

Kontra untuk menghilangkan adenoid

Rawatan pembedahan dikontraindikasikan dalam penyakit darah yang dikaitkan dengan pembekuan darah terjejas. Adenoidektomi tidak dilakukan sehingga umur 3 tahun, dengan proses akut radang pada nasofaring dan organ-organ sistem pernafasan, asma bronkial, patologi jantung yang teruk, kehadiran tumor malignan.

Persediaan untuk pembedahan

Kajian awal dijalankan, termasuk ujian darah dan air kencing. Sehari sebelum operasi, pesakit diberikan ubat yang meningkatkan pembekuan darah - Kalsium Gluconate atau Ascorutin.

Anda tidak boleh memberi makan anak pada hari pembedahan atau pada petang hari sebelumnya. Ini akan mengelakkan muntah semasa adenoidectomy. Untuk 2-2.5 jam sebelum operasi, anda boleh memberi anak teh teh manis.

Ibu bapa perlu menjelaskan kepada anak-anak bahawa prosedur itu akan membantu mereka bernafas secara bebas melalui hidung, ia tidak menyakitkan dan akan lulus dengan cepat. Janji untuk memberi ais krim pada akhir operasi membantu menyesuaikan diri secara positif kanak-kanak - membekukan saluran darah sejuk, mencegah pendarahan.

Anestesia dan anestesia

Apabila mengeluarkan adenoids, anestesia tempatan atau anestesia am digunakan. Apabila memilih kaedah anestesia, umur kanak-kanak, keadaan sistem sarafnya, kehadiran penyakit kardiovaskular, saiz amandel yang dihapuskan diambil kira. Terdapat praktikal tiada reseptor kesakitan di adenoids, jadi operasi itu sebelum ini dilakukan tanpa anestesia.

Pada masa yang sama, anestesia tempatan membolehkan penahan ketua yang tidak bergerak dari pesakit muda, semasa menggunakan anestesia umum, untuk melindungi mereka daripada tekanan.

Tetapi perlu mengambil kira bahawa bius umum mempunyai beberapa kesan sampingan - ia boleh menyebabkan sakit kepala, loya, tindak balas alergi, kesakitan otot. Untuk bedah anestesia tempatan, gunakan semburan, yang dirawat dengan membran mukus hidung dan nasofaring.

Bagaimanakah adenoidektomi tradisional dilakukan?

Operasi ini dilakukan menggunakan alat khas - adenotom Beckmann. Bentuknya mempunyai bentuk gelung. Pertama, adenoids dibasuh, pad kasa dimasukkan ke dalam bukaan lubang hidung.

Instrumen melalui mulut ke tepi vomer - plat tulang yang memisahkan choan, diangkat ke hentian, selepas itu tisu limfoid yang membentuk amigdala akan ditebang. Pada ketika ini terdapat pendarahan jangka pendek, yang cepat berhenti.

Tampon dikeluarkan dari hidung, kanak-kanak itu, atas permintaan doktor, meniup hidungnya dan bernafas secara mendalam. 2 jam seterusnya memeriksa beberapa kali. Sekiranya pembedahan dijalankan menggunakan anestesia tempatan, jika tiada komplikasi, pesakit dihantar ke rumah. Tempoh operasi adalah kira-kira 20 minit. Apabila anestesia am digunakan, kanak-kanak tinggal di hospital untuk beberapa lama dan dilepaskan dalam masa 1-3 hari.

Kelebihan adenoidektomi tradisional adalah pelaksanaan yang cepat, yang merugikan adalah terdapat risiko kecederaan pada membran mukus yang meliputi nasofaring, serta penyingkiran tonsil dan pembiakan patologi yang tidak lengkap.

Penyingkiran endoskopi adenoids

Endoscope adalah peralatan khas yang dilengkapi kamera video. Penggunaannya dalam adenoidektomi menyediakan pemeriksaan amygdala dengan penentuan keadaan dan saiz, membolehkan anda mengambil gambar itu, memantau secara visual kemajuan operasi dan menghapuskan tumbuhan sepenuhnya. Pemotongan tisu dilakukan oleh pengocok, kemudian mereka dihancurkan dan dibawa keluar dengan bantuan sedutan vakum.

Kelebihan kaedah endoskopi adalah kecekapan yang lebih tinggi, peratusan yang lebih kecil daripada tindak balas, kelemahan adalah kos yang lebih mahal dan kerumitan pelaksanaan berbanding dengan kaedah pembedahan konvensional.

Adenoidektomi laser

Rawatan pembedahan adenoids dengan laser dijalankan oleh aliran sinaran intensiti tinggi. Terdapat 3 jenis kesan pancaran laser: penyingkiran tumbuh-tumbuhan, pemusnahan dalaman tisu mereka (kemusnahan), pengurangan saiz pertumbuhan tanpa memotong (pengewapan). Pemilihan campur tangan yang paling sesuai dibuat oleh seorang doktor, dengan mengambil kira tahap peningkatan dalam amigdala, umur kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya.

Kelebihan kaedah ini termasuk ketepatan kerja yang tinggi, ketiadaan pendarahan akibat pengangkut kapal, ketidakseimbangan mutlak prosedur, pemusnahan mikroorganisma yang berbahaya di kawasan tindakan sinar laser.

Kesan radiasi laser pada membran mukus nasofaring lebih lembut dibandingkan dengan pisau bedah, tempoh masa pemulihan kurang daripada dengan cara tradisional mengeluarkan adenoids.

Walau bagaimanapun, dengan kualiti operasi yang tidak mencukupi, pembakaran ke membran mukus mungkin berlaku, dan tumbuh-tumbuhan adenoid mungkin berulang.

Bagaimana untuk merawat oleh coblation

Kaedah koblasi adalah berdasarkan kepada penggunaan plasma yang dihasilkan dengan melepasi arus elektrik melalui larutan garam. Ini membentuk awan yang tajam, membolehkan anda memotong, membekukan atau memotong tisu tonsil.

Oleh kerana kedalaman kecil penembusan (seratus milimeter), keselamatan lapisan asas dan rangkaian bersebelahan dipastikan. Ketebalan plasma kecil menyumbang kepada ketepatan yang tinggi. Kelebihan kaedah koblasi adalah untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, termasuk pendarahan sekunder dan membakar membran mukus, mempercepat pemulihan badan dalam tempoh selepas operasi.

Petua untuk penjagaan kanak-kanak semasa tempoh pemulihan

Pada hari pertama selepas operasi, rehat tidur mesti diperhatikan. Untuk keseluruhan tempoh pemulihan (2-4 minggu), aktiviti fizikal dan pendidikan jasmani dikecualikan.

Apabila suhu badan kanak-kanak meningkat selama 10 hari selepas adenoidektomi, ia tidak dibenarkan menggunakan ubat-ubatan yang termasuk asid acetylsalicylic. Bahan ini menembusi darah dan boleh menyebabkan pendarahan dari permukaan luka yang tidak disembuhkan.

Dua minggu pertama anda perlu mengikuti diet, menghilangkan makanan kasar dan panas. Hidangan harus mempunyai konsistensi yang lembut. Untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir saluran hidung, doktor menetapkan pemenuhan vasoconstrictor, agen astringen dan antiseptik.

Apa komplikasi yang mungkin timbul akibat pembedahan?

Dalam kebanyakan kes, adenoidektomi berlalu tanpa sebarang komplikasi. Beberapa hari mungkin merasa sakit di kawasan campur tangan pembedahan. Apabila menggunakan pendarahan pendek adenotoma berlaku. Kadang-kadang ia tidak berhenti lama kerana penyingkiran tisu limfoid tidak lengkap. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan kepada mukosa nasofaring mungkin, dengan pertambahan tisu berikutnya, stenosis keperitan boleh berlaku - kecacatan dinding organ.

Hasil jangkitan boleh menjadi proses keradangan - otitis telinga tengah, peningkatan nodus limfa serviks. Dalam kes yang teruk, kemungkinan keracunan darah, penyakit radang paru-paru.

Hasil beberapa operasi untuk membuang adenoids kadang-kadang epipharyngitis atropik, di mana mukosa menjadi meradang dan nipis, ia menyakiti anak untuk menelan, dia terasa kering di mulut.

Pengulangan hiperplasia adenoid

Peningkatan berulang dalam tonsil pharyngeal berlaku dalam kira-kira 3% daripada kes. Ia menyumbang kepada kecenderungan kanak-kanak untuk orgasme untuk tindak balas alahan, oleh itu, mereka dibuat untuk kanak-kanak tersebut hanya jika ada tanda-tanda ketat dan dengan preskripsi antihistamin.

Juga kambuh semula boleh berlaku kerana:

  • penyingkiran tisu tidak lengkap;
  • melakukan operasi sebelum usia 3 tahun;
  • ciri-ciri individu badan - kecenderungan untuk pertumbuhan pesat tisu limfoid.

Langkah-langkah Pencegahan Penyakit

Mencegah hiperplasia adenoids membolehkan pengerasan kanak-kanak dengan bantuan basah basah, mandi udara, menuang air sejuk. Sejuk harus dirawat dari saat tanda-tanda pertama muncul sehingga pemulihan penuh.

Seorang kanak-kanak harus menerima vitamin yang mencukupi untuk profilaksis, terutamanya pada musim sejuk dan musim bunga, ini menyumbang kepada pengeluaran antibodi aktif yang memusnahkan jangkitan. Ubat ubat hendaklah digunakan, mengikut cadangan doktor yang menghadiri. Penyalahgunaan dadah boleh merosakkan badan kanak-kanak.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sakit Tekak

Apa yang perlu dilakukan semasa suhu semasa faringitis

Laryngitis

Pharyngitis merujuk kepada penyakit radang yang menjejaskan kawasan pharyngeal. Ia boleh dicirikan oleh pelbagai gejala, tetapi ia adalah lazim untuk mengaitkan sakit tekak, sakit tekak dan kekeringan di dalam mulut.

Adakah pencegahan laringitis berkesan pada kanak-kanak?

Laryngitis

Laryngitis adalah penyakit virus yang ditularkan oleh titisan udara. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, disebabkan ciri-ciri anatomi struktur tulang rawan larva pada usia ini.